第三章血液循環(huán)定義:血液在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動(dòng)稱為血液循環(huán)。功能：運(yùn)輸O2、CO2、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、激素和其他體液因子；意義：血液循環(huán)對(duì)生命活動(dòng)的正常進(jìn)行起至關(guān)重要的作用，血液循環(huán)一旦停止，生命也隨之終結(jié)。一、心臟的泵血功能的周期性活動(dòng)第一節(jié)心臟的泵血功能心動(dòng)周期和心率心動(dòng)周期與心率之間呈倒數(shù)關(guān)系。心動(dòng)周期=————心率60秒心動(dòng)周期：心臟每收縮和舒張一次心率：每一分鐘內(nèi)心臟搏動(dòng)的次數(shù)一個(gè)心動(dòng)周期包括收縮期和舒張期,舒張期的時(shí)間長(zhǎng)于收縮期。心率加快時(shí),心動(dòng)周期便縮短,其中舒張期縮短的比例大于收縮期。心臟的泵血過程和機(jī)理

在每個(gè)心動(dòng)周期中，心臟內(nèi)都發(fā)生壓力、容積和心瓣膜啟閉等的規(guī)律變化，驅(qū)使回心的靜脈血液不斷地從心室射入動(dòng)脈，推動(dòng)血液循環(huán)。根據(jù)這些變化，整個(gè)心動(dòng)周期又可分為幾個(gè)時(shí)期。等容收縮期

射血期:快速和慢速射血期

等容舒張期

充盈期：快速充盈期和緩慢充盈期心房收縮期心輸出量（每搏輸出量與每分輸出量）影響心輸出量的因素(1)心室收縮力（2）靜脈回心血量（3）心率二、心臟泵血功能的評(píng)價(jià)心音:第一心音與第二心音

第一心音發(fā)生于心縮期開始，心縮音。心室肌的收縮、房室瓣的關(guān)閉等形成第二心音發(fā)生于心舒期開始，心舒音。動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉等形成第二節(jié)心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性

心臟所以能有節(jié)律地收縮和舒張并完成泵血功能，其主要原因在于心肌細(xì)胞具有獨(dú)特的生理特性以及與這些特性有關(guān)的生物電活動(dòng)。

心肌細(xì)胞的分類：普通心肌細(xì)胞包括心房肌和心室肌，主要功能是收縮泵血；特殊分化的心肌細(xì)胞包括P細(xì)胞和浦肯野氏細(xì)胞，其構(gòu)成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，完成興奮傳導(dǎo)的功能，具有自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的功能，缺乏收縮能力。

一、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

靜息電位

心肌細(xì)胞靜息電位與其它可興奮細(xì)胞一樣動(dòng)作電位通常將心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分為0、1、2、3和4五個(gè)時(shí)期。

0期：Na+的快速內(nèi)流所致1期：快速復(fù)極初期

2期：平臺(tái)期

Ca2+緩慢內(nèi)流，同時(shí)還有K+外流

3期：快速復(fù)極末期

K+快速外流

4期：靜息期或舒張期

竇房結(jié)P細(xì)胞4期電位并不穩(wěn)定于靜息電位水平，而是發(fā)生緩慢的自動(dòng)去極化過程。興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性

興奮性有效不應(yīng)期相當(dāng)長(zhǎng)自律性心肌細(xì)胞在沒有外來刺激的條件下，能自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性

二、心肌的生理特性

傳導(dǎo)性

心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力

正常起搏點(diǎn)房室延擱及其生理意義