竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全制度

篇一：東寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

2.醫(yī)院要建立質(zhì)量確保體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

（1）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及方法應(yīng)力求為滿足病人的需要，確保醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

（2）質(zhì)量管理以控制防止為主的思想。

（3）系統(tǒng)管理的思想。

（4）原則化管理的思想。

（5）科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。

（6）對(duì)新招聘來院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

3.開展全院性質(zhì)教育。每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長在院周會(huì)上通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況，表彰質(zhì)量好的科室和人員，批評(píng)差的科室及個(gè)人。各科要傳達(dá)成每位職工。

4.各科要定時(shí)組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及多個(gè)操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。

5.對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組）在院長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，辦事機(jī)構(gòu)在院（分級(jí)）辦公室。科室質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

1.醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

（1）根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、財(cái)務(wù)等實(shí)際狀況及上級(jí)規(guī)定，結(jié)合我院的實(shí)際狀況，制訂質(zhì)量原則。

（2）研究提高質(zhì)量的辦法和控制手段。

（3）對(duì)各科室、各部門的質(zhì)量完畢狀況進(jìn)行考核。

（4）隨時(shí)對(duì)多個(gè)質(zhì)量進(jìn)行分析，定時(shí)向院長報(bào)告。

2.科室質(zhì)量管理小組制度：

（1）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制訂的質(zhì)量原則，每月統(tǒng)計(jì)本科室完畢狀況，上報(bào)醫(yī)院分級(jí)管理辦公室。

（2）隨時(shí)對(duì)本科室的質(zhì)量進(jìn)行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（3）收集對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（4）收集對(duì)質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量辦法意見和建議，并與醫(yī)院（分級(jí)管理）院辦公室聯(lián)系。

三、醫(yī)院（護(hù)理、醫(yī)技）質(zhì)量管理方案

1.全院實(shí)施在院長、業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理體系，建立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，科室建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量小組，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查指導(dǎo)。由業(yè)務(wù)職能科室、科主任、護(hù)士長具體負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

2.科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理的規(guī)定，制訂切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案，結(jié)合崗位職責(zé)，把質(zhì)量目的貫徹到人，做到人人抓質(zhì)量，講質(zhì)量，把質(zhì)量掛面了落到實(shí)處。

3.各級(jí)各類專業(yè)人員，特別是各級(jí)干部，要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的

核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。切實(shí)抓好醫(yī)療全過程的質(zhì)量確保方法和質(zhì)量檢查，達(dá)成質(zhì)量管理的優(yōu)化目的。

4.開展全員性質(zhì)量教育，推行全方面質(zhì)量管理。

5.醫(yī)院根據(jù)分級(jí)管理規(guī)定，制訂醫(yī)療質(zhì)量重要原則與指標(biāo)及考核評(píng)價(jià)方法，下發(fā)科室執(zhí)行。

6.質(zhì)量管理的重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研、病案、控制院內(nèi)感染等項(xiàng)的質(zhì)量。

7.每季度召開一次全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議，按照原則與指標(biāo)，對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量狀況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)并研究改善方法。

8.每季度由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織一次全院醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)比，并將重要成果向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

9.每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長將全院醫(yī)療狀況通過院周會(huì)等方式反饋科室，通報(bào)全院。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量好的科室和個(gè)人予以表彰激勵(lì)，差者進(jìn)行批評(píng)教育，必要時(shí)提出改善和強(qiáng)化質(zhì)量管理規(guī)定。

四、醫(yī)療質(zhì)量重要原則與指標(biāo)

1、醫(yī)療質(zhì)量重要原則

（1）診療質(zhì)量原則

對(duì)的性：確診要符合診療要點(diǎn)，病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查含有的特性，擬診要基本符合診療要點(diǎn)。診療性治療有效。

全方面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應(yīng)依次列出；診療疾病名稱以國際疾病分類法為準(zhǔn)。

及時(shí)性：對(duì)急、危、重病應(yīng)力求在24小時(shí)內(nèi)確診；疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診，需其它科室會(huì)診要及時(shí)和書面統(tǒng)計(jì)，必要時(shí)可組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

（2）療效評(píng)判原則

治愈：病人癥狀消失，器官功效恢復(fù)正常，外傷創(chuàng)口愈合。

好轉(zhuǎn)：病人癥狀減輕，器官功效較首認(rèn)明顯好轉(zhuǎn)。

（3）護(hù)理質(zhì)量原則

按照四川省印發(fā)的《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量原則與慣用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》、《四川省及縣級(jí)以上醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》和《四川省防止院內(nèi)感染的規(guī)定》的原則評(píng)定。

（4）技術(shù)操作規(guī)程

按照國家衛(wèi)生部，四川省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院校教科書和我院編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。

（5）病歷書寫原則

按照四川省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。

（6）工作質(zhì)量原則

各項(xiàng)工作制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)健全，并能認(rèn)真執(zhí)行。患者、本院職工對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度在規(guī)定的指標(biāo)以上。

2、全院醫(yī)療質(zhì)量重要指標(biāo)

（1）診療質(zhì)量指標(biāo)

五、醫(yī)療質(zhì)量教育方案

1.堅(jiān)持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想。

2.院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定和本身醫(yī)療工作的實(shí)際，健全切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

3.質(zhì)量管理方案的重要內(nèi)容：建立質(zhì)量管理目的、指標(biāo)、計(jì)劃、方法、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

4.醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織參加質(zhì)量管理活動(dòng)，對(duì)新進(jìn)人員上崗前教育要涉及質(zhì)量教育。

5.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字統(tǒng)計(jì)，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定時(shí)、逐級(jí)上報(bào)。

6.醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級(jí)管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務(wù)。

7.質(zhì)量的檢查成果與評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評(píng)審。

六、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)方案

1.院科兩級(jí)質(zhì)量管理小組對(duì)院科醫(yī)護(hù)、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、由院辦、醫(yī)務(wù)科組織具體實(shí)施。

2.院質(zhì)量管理委員會(huì)，每季度一次；科室、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組每月一次，由科主任和護(hù)士長監(jiān)督實(shí)施。

3.醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量監(jiān)督、檢查、治療、評(píng)價(jià)按醫(yī)療質(zhì)量原則與指標(biāo)執(zhí)行。

4.醫(yī)療質(zhì)量檢查每月一次，由院長及業(yè)務(wù)副院長在院周會(huì)上向科主任反饋。

5.認(rèn)真評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量

（1）評(píng)價(jià)原則：按醫(yī)療質(zhì)量原則，涉及診療質(zhì)量原則、療效評(píng)判原則、護(hù)理原則、技術(shù)操作規(guī)程、病歷書寫原則。

（2）評(píng)價(jià)辦法：采用病例評(píng)價(jià)與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法。病例評(píng)價(jià)重要由科室進(jìn)行，由科主任、護(hù)士長掌握。

a.病例評(píng)價(jià)要按病歷質(zhì)控原則進(jìn)行，重要評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及：診療與否對(duì)的、全方面、及時(shí)；治療與否對(duì)的、及時(shí)、徹底；療效是治愈、好轉(zhuǎn)、未愈等。有無并發(fā)癥，院內(nèi)感染，醫(yī)療缺點(diǎn)等。

b.醫(yī)技科評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及：整體工作質(zhì)量和每個(gè)病人報(bào)告與否及時(shí)、精確。

c.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)涉及：診療質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率與質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。

d.藥劑科要對(duì)制劑生產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)，確保制劑產(chǎn)品符合質(zhì)量規(guī)定，特別是滅菌制劑料，要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有霉變、污染、破損、無標(biāo)簽制劑發(fā)出，對(duì)所購進(jìn)藥品也應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)檢，不購進(jìn)“無三證”霉變、污染、過期等物品。

e.臨床檢查科要開展室內(nèi)質(zhì)控與空間質(zhì)控，有條件者爭取參加市區(qū)質(zhì)控評(píng)價(jià)活動(dòng)。

篇二：大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度

質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為確保我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不停發(fā)展，根據(jù)我院具體狀況，特制訂我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度，以求對(duì)的有效地實(shí)施原則醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

一、指導(dǎo)思想

（一）實(shí)施全方面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，涉及門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目的責(zé)任制結(jié)合，確保質(zhì)控方法的貫徹。

（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為根據(jù)，本制度將在運(yùn)行中不停修訂完善。

（三）強(qiáng)化各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)細(xì)節(jié)控制，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為最大程度地引導(dǎo)到醫(yī)療規(guī)范中來。

（四）質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制訂全方面的干預(yù)方法。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理體系

全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理人員及科室主任構(gòu)成。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理人員職責(zé)：

（1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改善醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

（2）

審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制訂各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審規(guī)定和獎(jiǎng)懲制度。

（3）掌握各科室診療、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量狀況，及時(shí)制訂方法，不停提高醫(yī)

療護(hù)理質(zhì)量。

（二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)

科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要構(gòu)成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)以下：

（1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長和其它有關(guān)人員3-5人構(gòu)成。

（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制訂及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥品使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任貫徹到個(gè)人，與績效工資掛鉤。

（3）定時(shí)組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。

（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整治方法。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)

（一）過程控制指標(biāo)以下：

1、門診醫(yī)師

（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

（2）詢問病史具體、物理檢查認(rèn)真，要有初步診療。

（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、精確。

（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。

（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥品使用方法、用量、療程和配伍合理。

（7）處方書寫合格。

（8）第二次就診診療未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：請上級(jí)醫(yī)師診視。

（9）第三次就診診療仍未明確者，接診醫(yī)師就：a.收住院；b.患者回絕住院需推行簽字手續(xù)。

2、病房住院醫(yī)師

（1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步解決。

（2）急、危、重病人應(yīng)即刻解決并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（3）按規(guī)定時(shí)間完畢病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完畢；初次病程統(tǒng)計(jì)當(dāng)班完畢，急診病人術(shù)前完畢）。

（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。

（5）24小時(shí)內(nèi)完畢血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完畢肝、腎功效、胸透和其它所需的專科檢查。

（6）對(duì)所管病人，每天最少上、下午各巡診一次。

（7）按規(guī)定時(shí)間及規(guī)定完畢病程統(tǒng)計(jì)（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家眷談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有具體的統(tǒng)計(jì)）。

（8）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

（9）診療過程應(yīng)恪守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，避免醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。

（10）病人出院時(shí)須經(jīng)主治醫(yī)師同意，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

3、病房主治醫(yī)師、

（1）新入院的普通病人要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容規(guī)定有：①診療及診療根據(jù)；②必要的鑒別診療；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。

（2）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、解決，并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情。

（3）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。

（4）手術(shù)治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)管理原則擬訂嚴(yán)密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完畢手術(shù)后統(tǒng)計(jì)，24小時(shí)完畢手術(shù)統(tǒng)計(jì)。

（5）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。

5、其它：

（1）急診急救病人院后開始處置時(shí)間≤5分鐘；

（2）院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘；

（3）急診檢查普通項(xiàng)目報(bào)告出成果時(shí)間≤2小時(shí)。平診檢查普通項(xiàng)目報(bào)告時(shí)間≤24

（二）終末控制指標(biāo)以下：

1、出入院診療符合率≥90%；

2、急重癥急救成功率≥84%；

3、無菌甲級(jí)愈和率≥97%；

4、病床使用率≥85%；

5、院內(nèi)感染率≤7%，漏報(bào)率為0；

6、傳染病毒報(bào)率為0；

7、合理使用抗生素；

8、平均住院天數(shù)，平均門診人次；

9、平均門診人次醫(yī)療費(fèi)用；

10、單病種人均住院費(fèi)用；

11、病歷質(zhì)量甲級(jí)率≥90%，不能出現(xiàn)丙級(jí)病歷；

12、臨床與放射診療符合率≥90%；

13、臨床診療與病理診療符合率≥90%；

14、三日確認(rèn)率≥95%；

15、門診病歷合格率≥90%。

四、檢查考核方法：

1、科主任每七天組織質(zhì)管小組進(jìn)行自查。制度不貫徹的，每次扣2分；執(zhí)行不完整的，每項(xiàng)扣1分。各項(xiàng)扣分均到個(gè)人，并與個(gè)人績效工資掛鉤。

2、院辦公室每七天對(duì)各科室抽查1-2次。診療環(huán)節(jié)中的質(zhì)量問題，每項(xiàng)指標(biāo)扣個(gè)人2分，扣主任1分；統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，每項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣個(gè)人1分，科主任0.5分。

3、每分分值按醫(yī)院員工手冊和績效工資考核方案之規(guī)定執(zhí)行。

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院

八月一日

篇三：新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度

醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度

太湖縣新倉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二○一二年七月

目錄

1、首診負(fù)責(zé)制度

2、雙向轉(zhuǎn)診制度

3、三級(jí)醫(yī)師查房制度

4、疑難病例討論制度

5、會(huì)診制度

6、危重患者急救制度

7、手術(shù)分級(jí)管理制度

8、術(shù)前討論制度

9、核對(duì)制度

10、交接班制度

11、臨床用血管理制度

12、死亡病例討論制度

13、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

14、分級(jí)護(hù)理制度

15、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度

16、醫(yī)患溝通制度

17、知情同意制度

18、手術(shù)安全核查制度（附件：手術(shù)安全核查表）

一、首診負(fù)責(zé)制度

1、凡掛號(hào)病人，第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診療、治療、急救、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、傳染病報(bào)告等工作負(fù)責(zé)。

2、首診醫(yī)師必須具體詢問病史、體格檢查，進(jìn)行必要的輔助檢查和初步解決，并認(rèn)真統(tǒng)計(jì)病歷。對(duì)診療明確的患者應(yīng)主動(dòng)治療或提出解決意見；對(duì)診療尚未明確的患者在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

3、首診醫(yī)師下班時(shí)，將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清晰，并認(rèn)真做好交接班統(tǒng)計(jì)。

4、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采用主動(dòng)方法負(fù)責(zé)實(shí)施急救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任組織會(huì)診與解決，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部組織有關(guān)科室會(huì)診，收治或轉(zhuǎn)入對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行急救與解決。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪伴或安排醫(yī)務(wù)人員陪伴護(hù)送；如因本醫(yī)院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排好后，由科主任提出申請報(bào)醫(yī)務(wù)部同意，并請示業(yè)務(wù)副院長同意同意后方可轉(zhuǎn)院。

5、首診醫(yī)師在解決患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織有關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或回絕。

6、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)首診負(fù)責(zé)制的督察工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決和通報(bào)。

二、雙向轉(zhuǎn)診制度

為著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，充足合理運(yùn)用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保人民群眾醫(yī)療安全，使老百姓得到“無縫式”的健康服務(wù)，特制訂分級(jí)醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度。

1、建立本院與縣醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系，根據(jù)患者自愿和病情需要，實(shí)施分級(jí)醫(yī)療和雙賂轉(zhuǎn)診制度。普通常見病、多發(fā)病在本院治療，大病則轉(zhuǎn)向市級(jí)醫(yī)院，做到“小病不出社區(qū)、大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”。

2、本院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，凡碰到危、急、難、重病病人，不適宜就地診治時(shí)，應(yīng)及時(shí)和縣醫(yī)院聯(lián)系，并轉(zhuǎn)送或者請上級(jí)會(huì)診。

3、本院在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，凡全部篩檢出的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)及