女病人留置導尿術基礎護理操作培訓科普醫(yī)務工作者/護理培訓/科普PPT留置導尿術主要是將導尿管經過尿道插入膀胱內起到飲料的作用，目的主要是用來排除尿潴留，可以為患者解除排尿的困難，可以使尿失禁的患者得到改善。匯報人：時間：2023·10操作項目：女患者留置導尿術操作目的：1.為尿潴留患者引流出尿液，減輕患者痛苦2.留取尿標本，測量膀胱容積、壓力及殘余尿量，進行尿道及膀胱造影等，協(xié)助臨床診斷3.為搶救或危重患者準確記錄尿量、尿相對密度提供病情變化信息4.為膀胱腫瘤患者進行化療5.術中膀胱減壓，下腹部及盆腔器官手術中排清膀胱，避免損傷。-01目錄留置導尿術概述02術前準備與操作方法03留置導尿術的注意事項04健康教育05拔管留置導尿術概述留置導尿術主要是將導尿管經過尿道插入膀胱內起到飲料的作用，目的主要是用來排除尿潴留，可以為患者解除排尿的困難，可以使尿失禁的患者得到改善。01留置導尿術概述留置導尿術：是在嚴格無菌技術操作下，將導尿管經尿道插入并留置在膀胱內，引流尿液的方法。男女尿道區(qū)別男性尿道特點：一長、二彎、三狹窄男性尿道長約18～20cm，有三個狹窄，即尿道內口、膜部和尿道外口；兩個彎曲,即恥骨下彎和恥骨前彎。女性尿道特點：短、寬、直，富于擴展性女性尿道長約4～5cm，較男性尿道短、直、粗,富于擴張性，尿道外口位于陰蒂下方,與陰道口、肛門相鄰，比男性更容易發(fā)生尿道感染。留置導尿術目的為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。盆腔內器官手術前，為病員導尿，以排空膀胱，避免手術中誤傷昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保留導尿管以保持局部干燥，清潔某些泌尿系統(tǒng)疾病手術后，為促使膀胱功能的恢復及切口的愈合，常需做留置導尿術。搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能膀胱內注入藥物。如抗癌藥灌注膀胱治療膀胱癌等。留置導尿術評估：評估患者的年齡、性別、病情、導尿目的、合作程度、膀胱充盈。根據(jù)評估結果，選擇合適的導尿管及評估插管的難度與風險告知：告知患者/家屬留置尿管的目的、意義，簡要操作過程及注意事項，可能出現(xiàn)的不適，緩解不適的方法，插管時囑深呼吸，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和導尿后的護理配合尿管型號的選用單腔導尿管：一次性導尿

雙腔導尿管：留置導尿

三腔導尿管：膀胱沖洗或向膀胱滴藥

成人12-20號小兒8-10號乳膠導尿管硅膠管自行更換相關圖片自行更換相關圖片導尿管材質化學毒性從小到大的導尿管依次為硅膠導尿管、乳膠導尿管及橡膠導尿管。術前準備與操作方法留置導尿術主要是將導尿管經過尿道插入膀胱內起到飲料的作用，目的主要是用來排除尿潴留，可以為患者解除排尿的困難，可以使尿失禁的患者得到改善。02物品準備無菌導尿包：內有用物盤2個，尿管1根，鑷子2把，石蠟油棉球，標本瓶1個，洞巾1塊，紗布，20ml注射器1個（內有生理鹽水15ml）集尿袋外陰初步消毒用物：用物盤一個（內盛消毒液棉球10余個，鑷子1把），清潔手套1只。其他：中單，毛巾，備用尿管，屏風插入相關圖片插入相關圖片準備1、準備好用物2、操作者：洗手、帶口罩。3、檢查用物：過期？漏氣？操作方法1、攜用物至床旁，核對床號、姓名、手腕帶向病員說明導尿目的，以取得合作。2、關閉門窗，必要時用屏風遮擋病人。3、能自理者囑病員清洗外陰，不能起床者護士協(xié)助洗凈。4、操作者站在病員右側，病員取仰臥位，屈膝外展，脫去對側褲腿，蓋在近側腿上，對側大腿用被遮蓋，露出會陰。5、墊橡膠單或治療巾于臀下操作方法彎盤置于近會陰處，彎盤放于病員兩腿之間，左手戴手套右手持鑷子夾消毒液棉球，進行初步消毒，由其原則由上至下，由外向內。順序是：陰阜—兩側大陰唇—兩側小陰唇—尿道口—肛門，最后一個棉球消毒尿道口至肛門，每個棉球只用一次，避免污染已消毒的部位，擦洗尿道口時，在尿道口輕輕旋轉向下擦洗。消毒完畢，脫去手套，將彎盤及用物盤移至床尾。

取下無菌導尿包置于病員兩腿之間，打開導尿包，鋪孔巾，使孔巾與導尿包包布形成一無菌區(qū)。檢查尿管水囊有無漏水，用石蠟油棉球潤滑導尿管前端后放于彎盤內，以左手分開并固定小陰唇，右手用鑷子鑷消毒棉球自上而下，由內向外分別消毒尿道口及小陰唇。順序是：尿道口—左右小陰唇、尿道口，每個棉球只用一次。操作方法用另一鑷子持導尿管對準尿道口插入尿道約4-6厘米，見尿液流出，再插入７-10厘米左右，打入水囊輕輕回拉，有阻力即可。插管時囑患者張口呼吸、動作輕柔，避免損傷尿道粘膜。若誤入陰道應換管重插，疑有污染應立即更換。留置尿管后，脫去手套，放于盤內，撤下孔巾，擦洗外陰，協(xié)助病員穿褲，固定尿管并做好標識。整理床鋪，清理用物，作好記錄。留置導尿術的注意事項留置導尿術主要是將導尿管經過尿道插入膀胱內起到飲料的作用，目的主要是用來排除尿潴留，可以為患者解除排尿的困難，可以使尿失禁的患者得到改善。03留置導尿術的注意事項1.插管時延長插入的長度，女性病人見尿后再插入7~10.cm避免導尿管未進入膀胱，球囊充液膨脹損傷后尿道。2.插管前充分潤滑導尿管，尤其是氣囊處。操作時輕柔，避免來回插及反復插管損傷尿道。3.對膀胱高度膨脹者，一次放尿不超過1000ml。以防發(fā)生虛脫或血尿。4.女性導尿應慎防勿入陰道。5.一旦發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結晶時，應作膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查1次。換集尿袋2次/周橡膠導尿管1次/周硅膠管可以每月?lián)Q一次健康教育留置導尿術主要是將導尿管經過尿道插入膀胱內起到飲料的作用，目的主要是用來排除尿潴留，可以為患者解除排尿的困難，可以使尿失禁的患者得到改善。04健康教育在病情許可的情況下，每天尿量應維持在2000ml以上,產生自然沖洗尿路的作用,以減少尿路感染的機會,同時也可以預防尿結石的形成。告訴病人離床活動時,集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流，導致感染的發(fā)生。注意保持引流通暢,避免導尿管受壓、扭曲、堵塞等導致泌尿系統(tǒng)的感染。離床活動時也可以用膠布將導尿管遠端固定在大腿上,以防導尿管脫出。01020304拔管留置導尿術主要是將導尿管經過尿道插入膀胱內起到飲料的作用，目的主要是用來排除尿潴留，可以為患者解除排尿的困難，可以使尿失禁的患者得到改善。05操作方法評估患者的病情、意識狀態(tài)、評估部分患者的夾管訓練情況：拔管前一天夾管，訓練膀胱功能，每3-4h放尿一次，如有尿意、脹滿感隨時放尿。告知患者拔管的目的及過程。保護患者隱私。順利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。拔管后嚴密觀察患者自主排尿情況，若較長時間未有自主