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文檔簡介
中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室簡短戒煙干涉根本技藝培訓(xùn).相互認(rèn)識讓我們先引見本人,相互認(rèn)識他希望從學(xué)習(xí)中獲取什么.第一單元:煙草根底知識.每兩個(gè)吸煙者有一個(gè)會(huì)死于吸煙相關(guān)疾病.煙草導(dǎo)致死亡煙草流行每年導(dǎo)致600萬人死于肺癌、心臟病和其它疾病。假設(shè)不加以制止,到2030年時(shí)該數(shù)目將添加到每年800萬人以上。.醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士、口腔醫(yī)生、藥劑師、推拿師、精神科醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)任務(wù)者都可以協(xié)助人們改動(dòng)其行為。他們站在面對煙草流行的最前沿,可以為千萬人提供建議?!笆澜缧l(wèi)生組織總干事李鐘郁博士戒煙中醫(yī)生的作用.大約70%~90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸約70%的戒煙勝利者因醫(yī)生的勸告實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的行為被視為楷模和典范醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最適宜的人煙草依賴咨詢的強(qiáng)度和其效果之間存在明顯的劑量關(guān)系戒煙中醫(yī)生的作用.簡短干涉強(qiáng)化干涉藥物干涉戒煙干涉體系.藥物治療一線藥物:尼古丁替代療法〔NRT〕的五種相應(yīng)制劑鹽酸安非他酮伐尼克蘭二線藥物〔副反響發(fā)生率高,運(yùn)用受限〕可樂定去甲替林強(qiáng)化干涉培訓(xùn)過的〔經(jīng)過認(rèn)證的〕醫(yī)師/咨詢師四次以上的干涉-每次10分鐘以上總接觸時(shí)間-30分鐘以上至少2周以上;最好8周或更長包括治療過程中的安康教育.指在日常的診療效力過程當(dāng)中,尤其是指在尋醫(yī)問診時(shí),在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi),醫(yī)生或護(hù)士等安康專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和協(xié)助。簡短戒煙干涉.干涉對象:任何一個(gè)未勝利戒煙的吸煙者,即使是尚未預(yù)備戒煙者干涉提供者:醫(yī)院、診所、初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),或社區(qū)衛(wèi)生效力中心任務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士,以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士干涉目的:為每一位吸煙者提供明確的、有針對性的戒煙建議,評價(jià)他們的戒煙志愿,為他們提供行為支持,并尋覓能夠的強(qiáng)化干涉資源簡短戒煙干涉.√尋求戒煙資源評價(jià)戒煙志愿√√提供戒煙建議.第二單元:干涉要點(diǎn).利用“行為預(yù)備改動(dòng)〞方式,確定吸煙者能否有戒煙的志愿說出“5-A〞模型的內(nèi)容,并對每一個(gè)步驟做出簡短闡明識別短暫干涉流程圖的內(nèi)容學(xué)習(xí)目的和目的.戒煙志愿改動(dòng)模型.尚未準(zhǔn)備戒煙期在未來的六個(gè)月內(nèi)尚未打算戒煙戒煙思考期打算在未來的六個(gè)月內(nèi)戒煙戒煙準(zhǔn)備期打算在未來一個(gè)月內(nèi)戒煙戒煙行動(dòng)期已經(jīng)戒煙,但時(shí)間少于六個(gè)月戒斷維持期保持無煙狀態(tài)達(dá)六個(gè)月以上復(fù)吸期保持無煙狀態(tài)一段時(shí)間后重新再吸戒煙志愿改動(dòng)模型..5A戒煙干涉模型Ask詢問煙草使用情況Advise建議戒煙Assess評估戒煙意愿Assist幫助戒煙Arrange安排隨訪.步驟一:訊問堅(jiān)持簡約他吸煙嗎?他家有他人吸煙嗎?對醫(yī)療機(jī)構(gòu):煙草運(yùn)用像一個(gè)“至關(guān)重要的標(biāo)示〞在每次見面時(shí)都訊問吸煙者的吸煙情況.以明晰、劇烈且個(gè)性化的方式建議吸煙者戒煙步驟二:建議.步驟三:評價(jià)評價(jià)吸煙者的戒煙志愿和煙草依賴程度.步驟四:協(xié)助尚未預(yù)備戒煙者:醫(yī)務(wù)任務(wù)者需求做的主要是提供自助資料,根據(jù)前面提到的5R模型對吸煙者進(jìn)展簡短的動(dòng)機(jī)干涉,并鼓勵(lì)吸煙者今后思索戒煙;預(yù)備戒煙者:醫(yī)務(wù)任務(wù)者主要協(xié)助他們制定一份簡單的戒煙方案,并為他們提供一些自助資料。在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和協(xié)助.步驟四:協(xié)助制定戒煙方案:確定戒煙日明確來自社會(huì)的支持提供處理詳細(xì)問題的建議提供戒煙藥物資料提供自助資料如需求,轉(zhuǎn)向強(qiáng)化干涉效力,尋求協(xié)助在戒煙過程中對吸煙者予以行為支持和協(xié)助.步驟五:安排隨訪在吸煙者嘗試戒煙后1周,安排隨訪:訊問吸煙的現(xiàn)狀祝賀那些已不吸煙的人,并鼓勵(lì)他們維持戒斷對那些復(fù)吸者提供支持,協(xié)助他們預(yù)備重新開場戒煙在開場戒煙后,根據(jù)能夠的時(shí)間,安排隨訪.1.訊問“他吸煙嗎?〞如今吸煙否祝賀他!是2.建議建議戒煙1.給予個(gè)體化信息來協(xié)助戒煙3.評價(jià)情愿討論否是4.協(xié)助-不預(yù)備戒煙1.提供文獻(xiàn)或自助性資料2.提示吸煙者他會(huì)繼續(xù)訊問他預(yù)備在30天內(nèi)確定戒煙的日期嗎否是協(xié)助-預(yù)備戒煙戒煙方案1.戒煙日期2.社會(huì)支持3.問題處理技巧4.戒煙藥物資料5.自助資料6.轉(zhuǎn)診到強(qiáng)化戒煙效力5.安排隨訪隨訪“戒煙日〞后接觸回想5A戒煙干涉流程圖.第三單元:尚未預(yù)備戒煙階段.識別不預(yù)備戒煙的吸煙者說出“5-A〞模型的內(nèi)容,并簡要闡明其各個(gè)步驟如何運(yùn)用在不預(yù)備戒煙的吸煙者身上學(xué)習(xí)目的和目的.干涉要點(diǎn)不要試圖壓服他人戒煙協(xié)助–提供一些講到戒煙的益處和煙草運(yùn)用的害處的健教資料安排隨訪–隨訪讓他們知道當(dāng)他們想戒煙時(shí)他隨時(shí)都在針對還不預(yù)備戒煙的吸煙者,一次簡單干涉過程會(huì)很短,能夠只需30秒鐘的時(shí)間.第四單元:預(yù)備戒煙階段.識別預(yù)備在30天內(nèi)開場戒煙的吸煙者說出“5-A〞模型的內(nèi)容,并簡要闡明其各個(gè)步驟如何運(yùn)用在情愿戒煙的吸煙者身上說出一個(gè)簡單戒煙方案中的六個(gè)根本要素,并對每個(gè)要素進(jìn)展簡要闡明找出煙草干涉工具在本<指南>所在位置,并將其運(yùn)用于提供簡單干涉運(yùn)用簡單干涉流程圖來引導(dǎo)他的干涉學(xué)習(xí)目的和目的.協(xié)助戒煙日期社會(huì)支持問題處理技藝
戒煙藥物資料
自助資料
轉(zhuǎn)診到其它戒煙工程或戒煙效力戒煙方案的6個(gè)根本要素.協(xié)助戒煙的益處戒煙方案問題處理清單-在戒煙之前問題處理清單-在戒煙之后藥物卡-給那些思索用藥戒煙的成人;通常要轉(zhuǎn)診給他們的醫(yī)生戒煙資源-轉(zhuǎn)診去強(qiáng)化咨詢,尋求協(xié)助自助資料.第五單元:隨訪及復(fù)吸階段.在隨訪過程中確定隨訪對象的煙草運(yùn)用情況及其戒煙志愿的變化了解不少于兩個(gè)導(dǎo)致戒煙者復(fù)吸的緣由,確定不少于兩套預(yù)防復(fù)吸戰(zhàn)略確定適宜對曾經(jīng)制定戒煙方案的吸煙者進(jìn)展隨訪的兩個(gè)時(shí)間學(xué)習(xí)目的和目的.35復(fù)吸大多數(shù)吸煙者都會(huì)閱歷多次復(fù)吸只需大約7%的吸煙者能靠本人勝利實(shí)現(xiàn)長期戒煙復(fù)吸是很平常的,不應(yīng)該被以為是一種失敗戒煙志愿改動(dòng)模型思索戒煙不愿戒煙預(yù)備戒煙維持戒煙復(fù)吸終止實(shí)施戒煙.復(fù)吸尼古丁戒斷病癥的不溫馨負(fù)面心情〔憤怒、沮喪、悲傷〕人際間的沖突;讓人沮喪和苦楚的事件社會(huì)環(huán)境壓力-缺乏支持家庭、任務(wù)或?qū)W校的壓力孤單;抑郁成癮或依賴程度藥物和酒精的運(yùn)用體重添加一些引起復(fù)吸的常見緣由.防止復(fù)吸不論勝利的時(shí)間有多長,都對他們表示祝賀!回想戒煙的益處鼓勵(lì)他們繼續(xù)堅(jiān)持戒煙形狀經(jīng)過轉(zhuǎn)診至戒煙治療專家門診,協(xié)助遇到問題的對象.復(fù)吸干涉訊問有關(guān)煙草運(yùn)用的情況建議重新開場戒煙嘗試,不論其戒煙時(shí)間有多長,都表示認(rèn)可評價(jià)該對象能否有在接下來的30天內(nèi)再次嘗試戒煙的志愿協(xié)助轉(zhuǎn)診至其它戒煙效力安排隨訪.隨訪要點(diǎn)堅(jiān)持簡短!圍繞主題防止墮入處理問題的討論中利用適用的方法訪問信件/電郵.大多復(fù)吸都發(fā)生在戒煙過程的早期:在開場戒煙后1周和1個(gè)月后隨訪關(guān)島:1周,1個(gè)月和6個(gè)月隨訪用提示工具提示本人隨訪的人和時(shí)間了解他所在地域的戒煙效力和戒煙效力提供者時(shí)間就是一切!.謹(jǐn)記不要由于吸煙者戒不了煙就氣餒很多吸煙者同時(shí)也對其它物質(zhì)上癮記住如何表現(xiàn)/達(dá)本人認(rèn)識到生活環(huán)境“影響〞他傳達(dá)出的戒煙信息利用當(dāng)?shù)刭Y源!.煙
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