醫(yī)患溝通技巧舟山拜博口腔現(xiàn)場咨詢劉蒙蒙.世界醫(yī)學(xué)教育結(jié)合會<福岡宣言>一切醫(yī)生必需學(xué)會交流和人際交往的技藝。短少共鳴應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能的表現(xiàn)。21世紀醫(yī)生應(yīng)該是細心察看者，耐心的傾聽者和敏銳的交談?wù)摺?/p>

.溝通在治療過程中是一個重要的環(huán)節(jié),也是一個普遍存在問題的環(huán)節(jié)醫(yī)生未使病人說出完好的主訴多數(shù)病人并不埋怨醫(yī)生才干,而是埋怨醫(yī)患溝通.高質(zhì)量的醫(yī)患溝通產(chǎn)生的積極結(jié)果1當病人感到被傾聽和了解時，即使問題沒得到處理，也能減輕他們的焦慮病人參與醫(yī)療的程度提高可以增進：稱心度-改善醫(yī)生任務(wù)環(huán)境依從性-心思壓力治療結(jié)果-愉快感-減少糾紛.醫(yī)生與病人不同的角度.傾聽感受需求懇求堅持醫(yī)患溝通原那么防止醫(yī)患溝通妨礙語音溝通技巧非言語溝通技巧.以人為本的原那么誠信和換位原那么平等和尊重原那么同情原那么依法和守德抑制和沉默原那么整體原那么嚴密原那么反響原那么共同參與原那么適度和間隔原那么留有余地和區(qū)分對象原那么堅持醫(yī)患溝通原那么..防止醫(yī)患溝通妨礙.建立良好的第一印象是溝通勝利的根底.溝通的方式言語式交流非言語式交流文字只占了7%的影響力，言語和音調(diào)占38%，而肢體言語占55%.通俗易懂，留意說話對象多用良性言語，少用刺激性言語留意傾聽病人的意見少用模糊性言語少用讓病人產(chǎn)生疑惑的言語言語溝通技巧.非言語溝通技巧〔身體言語〕身體言語是具有指點力的

——加拿大籠統(tǒng)設(shè)計師英格麗.身體言語的七項功能1、提供信息2、調(diào)理交流3、表達親和力4、表達社會等級、位置等5、表達功能6、情感影響管理7、協(xié)助到達義務(wù)目的.堅持言語的沉默容易，但身體言語卻不能沉默，他可以表達言語不能表達的內(nèi)容。充分運用身體言語提高本人的籠統(tǒng)是一個有限的工具和必不可少的手段。.運用積極的身體言語適當?shù)纳眢w接觸，可傳送親和力在不進犯個人空間的前提下，盡量縮短與對方的間隔，以添加情感。傾聽時身體前傾，全神貫注入門時，目光平常、挺胸、抬頭交談時，不要忘了點頭.防止消極身體言語防止抓耳撓腮、摸眼、捂嘴等具有說謊嫌疑的動作。防止雙臂交叉在胸前，它表示抵觸、抗議、不屑一顧、防備。.不要腿腳不停抖動，它在通知他人他內(nèi)心緊張、不安

不要做不用要的身體挪動，它在通知他人他內(nèi)心緊張、不安、焦慮

不恰當?shù)哪抗狻L時間的死盯著不放的目光是不禮貌的。.不要忽視他的籠統(tǒng)無論我們以為從外表衡量人是多么淺薄的觀念，但社會上的很多人經(jīng)常根據(jù)他的外表判別著他。無論他情愿與否，他都在留給他人一個關(guān)于他的籠統(tǒng)的印象。..第一步：開場表現(xiàn)出關(guān)懷和尊重在下面的交談中可稱謂病人及家屬名字不要背對著病人;假設(shè)需求記錄，停頓說話再記錄信息干擾其他人進出“首先我們議論如今的情況，然后做檢查，再共同制定方案。〞.第二步：自動傾聽傾聽關(guān)注說話者目光接觸頭腦清醒以開放式問題開場快速作出反響非言語交流身體姿態(tài)面部表情手勢有同情心，顯得關(guān)切言語交流語速和語調(diào)適宜場景的言語表達同情心和關(guān)切.允許病人不被打斷地說下去20年前就有研討闡明,住院醫(yī)生平均每隔18秒就打斷一次病人1假設(shè)不被打斷，病人平均的說話時間不超越90秒1假設(shè)病人停頓或說話減慢，不要顯得不耐煩3假設(shè)顯得匆匆忙忙，就算診治再正確，病人也不太能夠?qū)λQ心.第三步：采集病史有效地運用“開放式〞和“封鎖式〞問題開放式問題是用來得到更多的信息或探求預(yù)料之外的發(fā)現(xiàn)他每次吃完飯后的覺得怎樣？〞運用延伸性的話，如:“關(guān)于那個，他還能通知我更多東西嗎？〞.不論病人說什么都維持一種冷靜可靠的聲音即使他很忙，說話也只能快到讓病人能跟上語速運用語調(diào)向病人闡明他的關(guān)懷在一系列問題之后要總結(jié)一下讓病人修正病史開放式和封鎖式的問題既往的診斷要控制說話的時間和進度.第四步：口內(nèi)檢查通知患者他在做什么解釋能夠出現(xiàn)的不適，如冷、疼痛和不適感.第五步：診斷、治療和預(yù)后認識到他從病人那里需求什么，或他/她從他這里需求什么提出詳細懇求或做出反響懇求需求.議論診斷、預(yù)后和治療語速和語調(diào)堅持一種冷靜確定的聲音雖然他忙，緩慢明晰地敘說言辭恰如其分聽聽病人怎樣跟他說話。以同樣的復(fù)雜程度回答病人運用反復(fù)運用反復(fù)來強調(diào)，但不要反復(fù)太多以免激怒病人假設(shè)他以為病人能夠不明白他說的話，那么運用不同的言語來重申他的建議和解釋，即把專業(yè)術(shù)語裝換成日常用語.與病人協(xié)商治療方案討論各種選擇，協(xié)商一個雙方都接受的方案鼓勵病人說出本人的想法確定病人的了解、反響和擔憂程度認識到病人對收益、風(fēng)險和妨礙的感知.第六步：總結(jié)并終了對交流做出一段積極的終了語提供比較現(xiàn)實的希望好的預(yù)后假設(shè)預(yù)后不良，提供有效的預(yù)案措施給出明晰的就診時間預(yù)定復(fù)診時間不適及時就診聯(lián)絡(luò)診療的