第三章細胞、組織的適應、損傷與修復本次課內(nèi)容提要:第一節(jié)細胞和組織的適應肥大（概念）增生（概念）萎縮（概念）化生（概念）組織、細胞的損傷

(injury)重刺激因子輕可逆性損傷（變性）不可逆性損傷細胞死亡長期而持續(xù)組織、細胞的適應第一節(jié)細胞和組織的適應

適應（adaptation）生物體對持續(xù)性的內(nèi)、外刺激所作出的非損傷性反應適應肥大增生萎縮化生一、肥大（hypertrophy）

肥大：細胞、組織或器官體積增大

(一)類型

1.生理性肥大2.病理性肥大

1.代償性肥大2.內(nèi)分泌性肥大(二)后果

二、增生（hyperplasia）

增生：器官、組織內(nèi)細胞數(shù)量增多(一)類型

1.生理性增生（再生）2.病理性增生

(二)后果

美國前總統(tǒng)羅納德·里根因老年癡呆癥并發(fā)肺炎，于6月5日在家中去世，享年93歲。作為美國歷史上最長壽的總統(tǒng)，他給自己漫長而精彩的人生畫上了一個句號。

1988年8月15日，里根（左）和夫人南希出席一次午餐會

萎縮生理性萎縮病理性萎縮(一)原因和分類三、萎縮(atrophy)萎縮：發(fā)育正常的器官和/或組織，由于實質(zhì)細胞體積變小或數(shù)目減少導致體積縮小。

病理性萎縮

1.營養(yǎng)不良性萎縮2.神經(jīng)性萎縮3.廢用性萎縮4.壓迫性性萎縮5.內(nèi)分泌性萎縮G：如心肌萎縮——“小輕深皺硬，一般不變形，心臟冠脈呈蛇形”。M：細胞體積縮小，胞質(zhì)深染(二)病理變化(三)后果四、化生（metaplasia）

化生：一種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞的過程。1.鱗狀上皮化生柱狀上皮、移行上皮→鱗狀上皮2.腸上皮化生胃粘膜上皮→腸粘膜上皮3.結(jié)締組織化生纖維組織→軟骨、骨

本單元小結(jié):一、適應持久輕緩慢萎縮肥大增生

化生適應

◆病因◆病因一定強度時間變性

可復不可復壞死二、變性和壞死損傷缺損完成過程——修復完成方式——再生生理性病理性完全性不完全性（纖維性修復）三、修復三、B型選擇題A肥大B增生C再生D化生E機化1老年人的硬腦膜出現(xiàn)了骨組織B

2授乳期的乳腺A

3垂體前葉ACTH分泌過多致腎上腺皮質(zhì)形成多數(shù)小結(jié)節(jié)4大葉性肺炎消散后有時肺泡內(nèi)殘留有肉芽組織，即所謂肉質(zhì)變BA肥大B萎縮C再生D化生E機化5妊娠的子宮6惡病質(zhì)患者的全身各組織或臟器B

7子宮內(nèi)膜周期性變化，特別是月經(jīng)后的改變8嚴重貧血的病人，在肝、脾、淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)骨髓組織9胃潰瘍的愈復A鈣化B分離排出C化生E機化10結(jié)核病患者肺內(nèi)的結(jié)核球11胃內(nèi)的潰瘍灶12萎縮性胃炎時胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)腸腺上皮13深部化膿性窶管14腎內(nèi)結(jié)核性空洞Goodbye肉芽組織：新生的毛細血管僅由單層內(nèi)皮構(gòu)成，內(nèi)皮細胞腫脹。纖維母細胞增生（↑），并可見中性粒、巨噬細胞及漿細胞浸潤。肉芽組織：新生的毛細血管呈出芽狀互相聯(lián)絡，內(nèi)皮細胞腫脹。纖維母細胞增生（f），并可見嗜中及嗜酸性粒細胞浸潤，漿細胞浸潤。肉芽組織:由幼稚------成熟。瘢痕疙瘩－－瘢痕組織過度增生形成隆起的斑塊

一期愈合

二期愈合

痂下愈合心臟適應性肥大（高血壓性心臟?。└哐獕盒孕呐K肥大

心臟體積顯著增大，左心室壁明顯