許昌市科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目領(lǐng)域：□工業(yè)□農(nóng)業(yè)□社會(huì)發(fā)展申請(qǐng)單位（簽章）：協(xié)作單位：推薦部門（簽章）：填報(bào)日期：年月日許昌市科學(xué)技術(shù)局制

填報(bào)說明1．“申請(qǐng)書”的各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)認(rèn)真填寫，表述準(zhǔn)確，實(shí)事求是。其中引用的名稱、數(shù)據(jù)等內(nèi)容均應(yīng)標(biāo)明出處，外來語要同時(shí)用原文和中文表達(dá)，第一次出現(xiàn)的縮寫詞須注明全稱。2．若項(xiàng)目申報(bào)者有協(xié)作單位，請(qǐng)?zhí)顓f(xié)作單位概況，且必須在“申請(qǐng)書”后附合作協(xié)議（合同）。3、“申請(qǐng)書”中未列但需說明的內(nèi)容可加附頁，相關(guān)技術(shù)文獻(xiàn)、證明文件等材料應(yīng)作為附件一并裝訂成冊(cè)報(bào)送。4．“申請(qǐng)書”打印規(guī)格統(tǒng)一使用A4紙，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。紙質(zhì)材料與電子文檔一并報(bào)送。5．“推薦部門”為縣（市、區(qū)）科技主管部門。

一、項(xiàng)目概況項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱預(yù)期主要成果形式□□□1、論文論著2、研究報(bào)告3、新產(chǎn)品或農(nóng)業(yè)新品種4、新設(shè)備5、新材料6、新工藝或方法7、軟件9、其他經(jīng)費(fèi)合計(jì)（萬元）自籌銀行貸款其他申報(bào)單位概況單位名稱地址統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（或組織機(jī)構(gòu)代碼）單位性質(zhì)□1、企業(yè)2、科研院所3、高等學(xué)校9、其他企業(yè)登記注冊(cè)類型□單位法人辦公電話手機(jī)項(xiàng)目聯(lián)系人辦公電話手機(jī)企業(yè)上年度銷售收入（萬元）企業(yè)上年度研發(fā)投入（萬元）企業(yè)上年度研發(fā)投入占銷售收入比例%企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率主要參加人員姓名性別出生年月學(xué)歷從事專業(yè)職稱（職務(wù)）協(xié)作單位概況單位名稱附合作協(xié)議（合同）地址統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（或組織機(jī)構(gòu)代碼）單位性質(zhì)□1、企業(yè)2、科研院所3、高等學(xué)校9、其他企業(yè)登記注冊(cè)類型□聯(lián)系人辦公電話手機(jī)主要參加人員姓名性別出生年月學(xué)歷從事專業(yè)職稱（職務(wù)）

二、項(xiàng)目主要研究開發(fā)內(nèi)容（不超過100個(gè)漢字）三、項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)和意義（說明國(guó)家有關(guān)產(chǎn)業(yè)技術(shù)政策，國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)發(fā)展水平和趨勢(shì)等）

四、項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)、主要研究開發(fā)內(nèi)容及目標(biāo)（實(shí)施方案、技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)路線和技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等）五、實(shí)施本項(xiàng)目已具備的條件（說明已具備的試驗(yàn)手段、技術(shù)力量、管理水平、前期科研基礎(chǔ)、中試后接產(chǎn)單位及專利獲得等情況）六、項(xiàng)目的預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境效益七、項(xiàng)目實(shí)施的計(jì)劃進(jìn)度八、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)概算經(jīng)費(fèi)來源經(jīng)費(fèi)支出科目數(shù)額（萬元）科目數(shù)額（萬元）貸款設(shè)備購(gòu)置單位自籌能源材料其它試驗(yàn)外協(xié)租賃資料印刷鑒定驗(yàn)收差旅費(fèi)管理費(fèi)其它合計(jì)合計(jì)申請(qǐng)單位意見：負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日縣（市、區(qū)）科技主管部門意見：負(fù)責(zé)人：（簽章）年月日許昌市科技局意見：負(fù)責(zé)人：