慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理干預(yù)與咳痰訓(xùn)練本課件將簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的基本概念、護(hù)理原則、康復(fù)訓(xùn)練及咳痰訓(xùn)練的相關(guān)操作方法。我們希望通過(guò)此課件，您能夠更好地了解COPD以及如何實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。概述COPD是什么？即慢性阻塞性肺疾病，是一類以氣流受限為特征的、通常為進(jìn)展性的呼吸系統(tǒng)疾病。COPD多發(fā)據(jù)估計(jì)全球有3.21億患者，其中80%位于低收入和中等收入國(guó)家。影響生活質(zhì)量COPD曾被列為十大死因之一，我們需要努力減少其對(duì)生活質(zhì)量的影響。COPD的分類慢性支氣管炎長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染等因素會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞化生、黏液分泌增多等，引起呼吸系統(tǒng)感染。慢性支氣管炎是COPD最常見的表現(xiàn)形式之一。肺氣腫由吸入害怕和長(zhǎng)期吸煙等因素引起氣體過(guò)度膨脹，導(dǎo)致肺組織氣體交換受損。肺氣腫是COPD的另一種表現(xiàn)形式。彌漫性肺泡損傷如果呼吸系統(tǒng)長(zhǎng)期遭受感染、炎癥、化學(xué)刺激、氧自由基等影響，可能導(dǎo)致彌漫性肺泡損傷。COPD的病因1吸煙長(zhǎng)期吸煙是COPD的主要原因，165個(gè)國(guó)家中有91個(gè)國(guó)家把吸煙列為危險(xiǎn)因素。2環(huán)境污染長(zhǎng)期吸入石棉、顆粒物、二氧化硫、一氧化碳等空氣污染物也會(huì)增加患COPD的風(fēng)險(xiǎn)。3基因很多COPD患者有遺傳傾向，某些基因變異可能使個(gè)體易感COPD。COPD的護(hù)理干預(yù)原則安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)患者的體能、促進(jìn)心肺功能，減輕COPD的癥狀，如進(jìn)行間歇性運(yùn)動(dòng)，太極拳，氣功等。飲食調(diào)整推薦患者多吃蔬果、蛋白質(zhì)，少吃油膩和辛辣食品。戒煙也是飲食調(diào)整的重要一環(huán)。藥物治療通過(guò)給患者吸入支氣管舒張劑，能夠擴(kuò)張支氣管，使得呼吸更加順暢。心理疏導(dǎo)COPD的患者普遍存在焦慮、抑郁等問(wèn)題，護(hù)理人員需要協(xié)助患者改善他們的心理狀態(tài)。COPD患者的飲食管理增加蛋白質(zhì)的攝入蛋白質(zhì)是維持人體生理功能的重要營(yíng)養(yǎng)素，患者需要通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入來(lái)維持各項(xiàng)生理功能。限制鈉鹽的攝入COPD患者通常具備其它慢性疾病的共存,注意控制攝入鹽量有助于預(yù)防血壓高的發(fā)生和加重。葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡建議患者適量多吃蔬果，少吃油炸食物及腥腥膻。COPD患者的藥物治療支氣管舒張劑支氣管舒張劑通過(guò)擴(kuò)張支氣管，以減輕氣喘、支氣管炎等呼吸疾病的癥狀。分為短效和長(zhǎng)效。氧療氧療是一種通過(guò)吸入純氧來(lái)增加氧氣供應(yīng)的方法?？股乜股乜赡苡糜谥委煼尾扛腥竞推渌喜⒏腥景Y狀。COPD患者的康復(fù)訓(xùn)練氣管刺激及聽音訓(xùn)練通過(guò)刺激喉部，增加叩診樂(lè)趣和訓(xùn)練聽音能力，有助于引導(dǎo)痰液流向口腔或咽喉部，簡(jiǎn)化排痰過(guò)程。間歇性運(yùn)動(dòng)間斷的、中短暫的運(yùn)動(dòng)可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間、起居活動(dòng)，如增加家務(wù)勞動(dòng)，上下樓梯等運(yùn)動(dòng)以增加患者的耐受力。呼吸肌訓(xùn)練用手指堵住空氣中一根鼻子，經(jīng)過(guò)肺的努力，我們說(shuō)出“綁”的時(shí)候，薦牢記在頭腦中?？忍涤?xùn)練1咳痰的目的幫助患者排除肺部痰液，恢復(fù)呼吸道的通暢性2咳痰的操作方法一般建議在午餐后、晚餐后等有效時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，按照操作方法能更快排出痰液。3咳痰的注意事項(xiàng)應(yīng)控制咳嗽的次數(shù)和頻率，要有規(guī)律的咳嗽，不可頻頻咳嗽，以防勞損。過(guò)度用力咳嗽，容易引起胸腹部的疼痛?？偨Y(jié)針對(duì)患病的患者