護(hù)理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)考核試題一、選擇題1、以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、診療活動時至少同時使用姓名、床號等兩項(xiàng)信息核對患者身份√B、傳染病腕帶標(biāo)識紅△，藥物過敏標(biāo)識紅（+）C、為無名患者、意識不清、交流障礙患者進(jìn)行診療活動時雙人核對患者姓名、病歷號/就診號D、診療活動時邀請患者或者近親屬陳述患者姓名2、以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄（錄）后，有轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者核對并簽名B、有疑問或模糊不清醫(yī)囑及處方澄清后執(zhí)行C、只有在緊急搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后執(zhí)行D、醫(yī)囑班班查對并簽名,護(hù)士長每周參與大查對并簽名√3、靜脈輸液要求錯誤的是（）[單選題]*A、CVC/PICC長期輸注脂肪乳、胃腸外營養(yǎng)液、血漿等粘稠度高的液體，應(yīng)每4小時用生理鹽水沖管1次√B、輸注特殊藥物（高營養(yǎng)、中成藥）使用專用輸液器，根據(jù)藥物要求有避光措施C、開啟液體有時間、用法，具體到分鐘，無過期，靜脈輸注（不超過2小時），溶媒（24小時）4、管道評估要求，錯誤的是（）[單選題]*A、評估時機(jī):首次置管時（手術(shù)室除外）、接診新入、轉(zhuǎn)入留置管道患者;增加管道時（同一天多次增加管道當(dāng)天只需評估、記錄1次）;減少管道評估后風(fēng)險等級未變不需記錄，等級有變則需記錄B、評分<10分為低風(fēng)險，每日評估不需記錄C、評分10~15分為中風(fēng)險，每日評估，每3天記錄1次（記錄在該表上:分值及勾選護(hù)理措施）D、評分>15分為高風(fēng)險，每日評估，每日記錄E、各種管道危險因素分別評分;各種固定方式分別評分;同一個管道如有兩種固定方式只選擇低分值即可;同一類型的多根管道只需評1次分，不需累加√5、輸血注意事項(xiàng),錯誤的是（）[單選題]*A、全血或紅細(xì)胞:應(yīng)該在離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，一袋血要在4小時內(nèi)輸注完畢（室內(nèi)溫度過高要適當(dāng)縮短時間）。一袋血4小時內(nèi)未輸注完畢則應(yīng)廢棄B、濃縮血小板:收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，每袋血小板應(yīng)在60分鐘內(nèi)輸注完畢C、新鮮冰凍血漿及冷沉淀:融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說，200mL新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完√D、輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（2mL/min）并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度6、CVC/PICC導(dǎo)管維護(hù)要求錯誤的是（）[單選題]*A、每次輸液前用大于10ml空針抽回血，見回血再用生理鹽水10ml脈沖式?jīng)_管B、輸注兩種不相容的藥物時，需要用生理鹽水脈沖式?jīng)_管C、輸液結(jié)束后，用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，10ml肝素稀釋液脈沖式?jīng)_管并正壓封管D、透明敷料每周更換1-2次,紗布數(shù)料24小時更換一次√7、以下隔離方式錯誤的是（）[單選題]*A、多重耐藥菌感染:接觸隔離B、肺結(jié)核:空氣隔離C、水痘、流感:空氣隔離√D、手足口:飛沫隔離+接觸隔離8、以下說法正確的是（）[單選題]*A、血壓計(jì)袖帶每周用含有效氯1000mg/L（特殊感染2000mg/L）的消毒劑浸泡30min，洗凈晾干備用，污染后及時清潔消毒。B、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時的處理:應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒，有效氯含量為1000mg/L。C、接觸空氣傳播病人或近距離（<1m）接觸飛沫傳播病人應(yīng)佩戴:醫(yī)用防護(hù)口罩√9、導(dǎo)尿管的長度是（）[單選題]*A、女患者4-8cm,見尿后再插入1cmB、男患者20-24cm,見尿后再插4-6cmC、女患者4-6cm,見尿后再插入2cmD、男患者20-22cm,見尿后再插4-6cm√10、導(dǎo)尿管維護(hù)錯誤的是（）[單選題]*A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B、集尿袋維持在膀胱以下的位置且高于地面C、尿量不超過集尿袋的2/3√D、每日至少一次清潔會陰部、尿道口和導(dǎo)尿管11、實(shí)行有效的（）與績效考核，護(hù)理人員知曉績效考核方案，績效分配體現(xiàn)同工同酬。[單選題]*A、崗位管理√B、績效分配C、多勞多得12、患者連續(xù)（）天無大便有護(hù)理措施記錄；[單選題]*A、1B、2C、3√D、413、無菌物品和非無菌物品分開放置（）；無菌物品柜清潔，無菌物品(包)按消毒日期先后順序排放，專人每天檢查，無過期；一次性無菌物品分類放置，包裝完好，無過期。[單選題]*A、包裝完好B、標(biāo)識明確√C、物品清潔14、冰箱內(nèi)整潔，無雜物，冷藏室箱門禁止（）。[單選題]*A、擺放其它物品B、儲存藥品√C、放置體溫表15、行為規(guī)范：遵守職業(yè)道德、規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理工作技術(shù)規(guī)范，實(shí)行（），服務(wù)主動熱情，耐心解答，語言文明規(guī)范，使用普通話，無冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象,佩戴胸牌上崗。[單選題]*A、首診負(fù)責(zé)制B、首問負(fù)責(zé)制√C、禮貌待人16、護(hù)士站人員無閑聊，護(hù)士應(yīng)對門鈴、（）及時（＜1分鐘）,健康教育覆蓋率100%，清醒患者健康教育知曉率≥60%,患者對護(hù)理工作滿意度≥90%。[單選題]*A、呼叫鈴B、儀器設(shè)備報警聲√C、電話鈴17、保護(hù)患者合法權(quán)益，護(hù)理人員履行（）,保護(hù)患者隱私權(quán)。[單選題]*A、告知義務(wù)√B、首診負(fù)責(zé)制C、保密18、高危藥品，包裝聽似、看似、（）藥警示標(biāo)識符合要求。[單選題]*A、相似B、形式C、一品多規(guī)√19、患者入ICU時，雙人核對手腕帶信息，并請家屬確認(rèn)。嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用管理制度，對意識不清、（）等無名氏、鎮(zhèn)靜期間的患者進(jìn)行治療、處置時必須嚴(yán)格核對。[單選題]*A、使用呼吸機(jī)B、語言交流障礙√C、意識障礙20、正確、及時按醫(yī)囑實(shí)施各種治療處置（注射、服藥、吸氧、霧化、鼻飼、輸血等）,治療處置過程中（）。[單選題]*A、觀察不良反應(yīng)B、保護(hù)患者隱私√C、治療效果D、及時記錄二、多選題1、患者床旁藥品的管理（）[多選題]*A、患者在服、暫未服口服藥分開放置√B、患者及家屬的口服藥分開放置，不能混裝√C、服藥盒上信息完整（床號、姓名、用法、用量）清晰可辨√2、危急值管理要求（）[多選題]*A、接獲非書面危急值報告，接聽者應(yīng)大聲復(fù)述，確保準(zhǔn)確無誤√B、接獲危急值后應(yīng)及時報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄√C、危急值報告記錄完整規(guī)范（接聽電話、通知醫(yī)生、治療處置）√D、接獲危急值后書寫護(hù)理記錄，包括治療處置、效果等√3、留置針的注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、注意穿刺部位的保護(hù)，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂√B、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱、痛等感覺，及時通知護(hù)士處理√C、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調(diào)節(jié)滴速√D、洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù)，勿弄濕;貼膜一旦潮濕或脫落及時通知護(hù)士更換√4、高危導(dǎo)管包括（）[多選題]*A、動脈置管√B、氣管切開導(dǎo)管√C、氣管插管√D、腦室引流管√E、顱內(nèi)引流管√5、糖尿病五駕馬車包括哪些（）[多選題]*A、飲食√B、運(yùn)動√C、監(jiān)測√D、藥物√E、自我管理√6、血液輸注要求，正確的是（）[多選題]*A、輸血前核對內(nèi)容:患者姓名、科室、病案號、血型(包括Rh)、血液品種、血量、血袋編號、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、質(zhì)量√B、輸血時核對:由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷(血型檢驗(yàn)報告單)、發(fā)血記錄單、血袋、輸液單至患者床旁，雙人核對，核對內(nèi)容同輸血前核對√C、輸血后核對:雙人再次核對，核對內(nèi)容同輸血前核對√7、導(dǎo)尿注意事項(xiàng)（）[多選題]*A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,每個棉球使用一次√B、插導(dǎo)尿管緩慢輕柔。切記過快過猛而損傷尿道粘膜,尤忌前后反復(fù)拉動導(dǎo)尿管√C、第一次放尿不超過1000m1,以免虛脫或發(fā)生膀胱粘膜充血√D、女病人導(dǎo)尿如誤入陰道,應(yīng)重新更換導(dǎo)尿管√8、醫(yī)療廢物種類（）[多選題]*A、化學(xué)性√B、損傷性√C、藥物性√D、感染性√E、病理性√9、感染性醫(yī)療廢物種類（）[多選題]*A、使用后的一次性醫(yī)療用品√B、被患者血液、體液、排泄物污染的物品√C、傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾√D、廢棄的血液、血清√E、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等√10、隔離種類及顏色（）[多選題]*A、空氣隔離—黃色√B、飛沫隔離—粉紅色√C、接觸隔離—藍(lán)色√11、無違規(guī)執(zhí)行（），嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑澄清流程,無違規(guī)執(zhí)行有疑問或（）的醫(yī)囑?；颊咴谟盟?、輸液、輸血前主動告知患者目的及（）?；颊呓邮茏o(hù)理有創(chuàng)操作及（）前，主動與患者/家屬溝通，并履行（）。[多選題]*A、模糊不清√B、口頭醫(yī)囑√C、效果D、不良反應(yīng)√E、保護(hù)性約束√F、書面簽字√12、安全用藥管理：病區(qū)備用藥品管理規(guī)范，（）、無裸裝、無（），無過期、無變質(zhì)，定位分類放置，放置區(qū)域合理，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)服、靜脈、外用、消毒劑等。[多選題]*A、定基數(shù)√B、混裝√C、分區(qū)域13、零容忍項(xiàng)目：提前、編造記錄單項(xiàng)否決，延遲記錄超過1小時扣1分／項(xiàng)；有過度（）現(xiàn)象扣10分，其他不符合要求扣1分。不得將未評估、未（）、未（）的護(hù)理內(nèi)容書寫在護(hù)理記錄單上；記錄頻次符合要求；生命體征數(shù)值記錄正確。皮試內(nèi)容（），未按要求（）。[多選題]*A、不清晰√B、復(fù)制粘貼√C、雙人簽名√D、觀察√E、實(shí)施√F、下醫(yī)囑14、（）小時內(nèi)完成患者病情及安全風(fēng)險評估,掌握患者十知道：姓名年齡、診斷、（）、（）、飲食、睡眠、排泄、心理狀況、護(hù)理措施、潛在危險（）。[多選題]*A、3√B、4C、預(yù)防措施√D、治療√E、主要病情√15、零容忍項(xiàng)目：輸血無（）執(zhí)行輸血醫(yī)囑或（）醫(yī)囑開具時間在輸血執(zhí)行之后單項(xiàng)否決；各種注射、給藥、護(hù)理治療單嚴(yán)格按醫(yī)囑開具（）及（）執(zhí)行，責(zé)任人簽名，資料按規(guī)定保存。[多選題]*A、醫(yī)囑√B、頻次√C、非搶救時間段√D、時限要求√E、規(guī)定16、臨時醫(yī)囑開具與處理時間不超過（）分鐘，腋溫≥38、6℃降溫處理后半小時復(fù)測體溫并有（）。當(dāng)日入院18:00后不需要記錄大便，18:00前入院者需記錄（）。[多選題]*A、30分B、15分√C、記錄D、降溫標(biāo)識√E、大小便√17、輸血無記錄單項(xiàng)否決；輸血執(zhí)行單、護(hù)理記錄單、輸血查對登記本由（）和（）共同核對并雙簽名，輸血過程中生命體征監(jiān)測：輸血前1次、輸血15分鐘、（）和（）；輸血有記錄：（）（）及量、[多選題]*A、審醫(yī)囑者B、執(zhí)行者√C、核對者√D、過程√E、結(jié)束√F、血型√J、成分√18、患者診斷、（）、搶救時間、（）、記錄治療時間與醫(yī)療記錄不相符扣10分；輸液記錄單注明每組輸液的配液時間、執(zhí)行時間和（）并簽全名。所輸液體與記錄吻合，實(shí)際輸液滴數(shù)與（）相符。[多選題]*A、病情變化時間正確答案：ABCD√B、死亡時間√C、輸液結(jié)束時間√D、醫(yī)囑病情√E、醫(yī)囑19、患者特殊檢查/治療、發(fā)生病情變化（）、護(hù)理措施記錄及（）；患者特殊用藥后有觀察記錄。[多選題]*A、有記錄B、有觀察√C、不良反應(yīng)D、效果評價√20、護(hù)理記錄：觀察并記錄（）留置管道的長度及各種管道通暢情況和引流液的色、質(zhì)、量。每天最少一次（）記錄壓瘡創(chuàng)面的部位、（）面積、深度、伴隨癥狀及、（）等內(nèi)容[多選題]*A、初次、轉(zhuǎn)入√B、各種C、動態(tài)觀察√D、分期√E、采取護(hù)理措施√三、判斷題1、發(fā)生重大、特殊安全（不良）事件要求科室24小時內(nèi)組織人員進(jìn)行討論并記錄;一般不良事件每月組織集中討論一次。[單選題]對錯√2、不良事件實(shí)行非懲罰性上報，上報途徑有口頭、書面、網(wǎng)絡(luò)等。[判斷題]*對√錯3、高燒（體溫≥39、5℃）或體溫不升患者，每日測6次體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)測至體溫正常3天。[單選題]對錯√4、病房內(nèi)凡是評估跌倒/墜床、壓瘡的患者均要有警示標(biāo)識。[判斷題]*對√錯5、壓力性損