——控?zé)熜麄骱诵男畔?.吸煙的危害毋庸置疑科學(xué)已明確證實(shí)，吸煙對(duì)人類健康存在嚴(yán)重的危害。除尼古丁外，卷煙燃燒會(huì)釋放7000多種化學(xué)物質(zhì)，包括數(shù)百種有毒有害物質(zhì)，其中至少70種為致癌物質(zhì)。吸煙可導(dǎo)致多種肺部疾病，如慢性支氣管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等，同時(shí)也會(huì)增加肺炎、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)感染疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示，開始吸煙的年齡越早、吸煙量越大，患肺癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)也越高。煙草對(duì)心血管系統(tǒng)的損傷同樣非常嚴(yán)重，可誘發(fā)冠心病。全球每100個(gè)因吸煙導(dǎo)致的死亡者中，約35人是因吸煙引發(fā)心血管疾病而死亡。與吸煙相關(guān)的疾病很多，除呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病外，還有消化性潰瘍、癌癥(鼻、口腔、咽喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、子宮頸等部位的癌癥)、白內(nèi)障、牙周病、勃起功能障礙等。實(shí)際上，吸煙可損害人體幾乎所有器官和系統(tǒng)。與不吸煙者相比，吸煙者的平均壽命要短10年。2.二手煙、三手煙也有危害煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧和吸煙者呼出的煙霧，兩者混合形成了二手煙，其危害絕不亞于吸煙者吸入自己體內(nèi)的一手煙，很多化合物在二手煙中的濃度比一手煙還要高，如二手煙中的一氧化碳、焦油、尼古丁等物質(zhì)都是一手煙中的3～5倍。如果周圍有人吸煙，就導(dǎo)致附近不吸煙的人暴露于二手煙中，久而久之也同樣會(huì)增加非吸煙者患病的風(fēng)險(xiǎn)，如：增加肺癌的患病概率，引發(fā)兒童哮喘病、肺炎，導(dǎo)致冠心病、不孕不育，增加糖尿病的易感性等。因此，現(xiàn)在越來越多的省市出臺(tái)無煙環(huán)境法規(guī)、規(guī)章等，規(guī)定室內(nèi)全面禁煙，目的就是最大限度地保護(hù)公眾遠(yuǎn)離二手煙健康危害。此外，我們還要警惕另一種“煙”——三手煙。三手煙是指吸煙過程中，煙草煙霧顆粒會(huì)附著在環(huán)境中的衣服、墻壁、地毯、家具，甚至頭發(fā)和皮膚等表面。值得注意的是，三手煙可長(zhǎng)期存在于室內(nèi)環(huán)境中，導(dǎo)致人體健康持續(xù)受到威脅，尤其是對(duì)嬰幼兒。嬰幼兒體重相對(duì)較低，免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，且行為習(xí)慣更易接觸到三手煙（除了呼吸道吸入，還可通過皮膚接觸和手口途徑進(jìn)入體內(nèi)）,因此三手煙對(duì)嬰幼兒的危害更加不容小覷。3.科學(xué)戒煙有方法小張從事銷售工作，平日不免需要和客戶、同事“煙酒往來”。在今年的公司體檢中發(fā)現(xiàn)小張有肺小結(jié)節(jié)，體檢醫(yī)生建議他定期隨訪，并要求他盡快戒煙。這也引起了小張的重視，并決定戒煙。然而嘗試不到1周時(shí)間，小張感到戒煙后反而咳痰加劇，精神不振，甚至更易因生活瑣事而發(fā)脾氣。最后小張“敗下陣來”,忍不住點(diǎn)燃了手中的那支煙，從而復(fù)吸。①戒煙難，不只是意志力不夠煙草中的尼古丁是一種強(qiáng)成癮性物質(zhì)，WHO將煙草依賴定義為一種慢性成癮性疾病，并歸入國(guó)際疾病分類。因此吸煙成癮是一種慢性病，且容易反復(fù)。這也就能夠理解為何煙癮難以戒除且容易產(chǎn)生復(fù)吸等情形。吸煙者僅憑意志力戒煙（干戒）的成功率只有3%左右。因此戒煙應(yīng)該像對(duì)待其他慢性病（如高血壓、糖尿?。┮粯樱枰茖W(xué)、專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，采取心理、行為、藥物等個(gè)性化干預(yù)措施。②如何科學(xué)戒煙對(duì)于有戒煙需求的煙民，可向戒煙門診、戒煙熱線等專業(yè)機(jī)構(gòu)求助，此外還有中醫(yī)戒煙、線上移動(dòng)戒煙（手機(jī)軟件、小程序）等渠道，可以從這些渠道獲得科學(xué)的戒煙指導(dǎo)和幫助。戒煙門診醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位煙民的個(gè)體情況予以評(píng)估，了解煙民的煙草依賴程度，有針對(duì)性地提供戒煙干預(yù)。對(duì)于煙草依賴程度較高的吸煙者，醫(yī)生視情況開具戒煙藥物以幫助煙民減緩因尼古丁戒斷而導(dǎo)致的不適癥狀，從而更有效地幫助戒煙。戒煙熱線既能為戒煙者提供戒煙門診、戒煙藥物等相關(guān)信息的咨詢服務(wù)，也能直接開展戒煙指導(dǎo)幫助。戒煙熱線會(huì)根據(jù)來電者的吸煙年齡、吸煙量、戒煙意愿等情況，綜合評(píng)估后給予一對(duì)一的個(gè)性化指導(dǎo)和幫助，在戒煙全程中，通過電話和短信進(jìn)行戒煙干預(yù)和跟蹤隨訪。此外，煙民還可以通過中醫(yī)耳穴、針刺、方劑等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法來輔助戒煙。隨著新媒體技術(shù)的發(fā)展，由專業(yè)機(jī)構(gòu)開發(fā)的線上移動(dòng)戒煙工具，如微信戒煙打卡、戒煙小程序等，也是非常便利的戒煙輔助手段。③醫(yī)生會(huì)使用哪些辦法幫助煙民戒煙戒煙門診醫(yī)生根據(jù)吸煙者不同程度的煙癮，視具體情況采取尼古丁替代療法（尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑）或非尼古丁類戒煙藥（酒石酸伐尼克蘭片和鹽酸安非他酮）等幫助吸煙者戒煙。尼古丁替代療法是指以非煙草的形式，從尼古丁替代品中獲取尼古丁，以緩解戒斷癥狀，減輕吸煙欲望。一旦達(dá)到戒煙的目的應(yīng)逐步停止使用。伐尼克蘭不含尼古丁，其具有雙重作用機(jī)制，是尼古丁受體的拮抗劑，能夠占據(jù)腦內(nèi)尼古丁的作用位點(diǎn)，使吸入的尼古丁無法發(fā)揮作用。此外，還能刺激受體釋放多巴胺，緩解戒斷反應(yīng)，讓戒煙不再痛苦。安非他酮也不含尼古丁，亦具有較強(qiáng)的尼古丁依賴抑制作用?？赡艿臋C(jī)制為通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)成癮通路來減少患者對(duì)煙草的渴望和患者的戒斷癥狀。4.電子煙同樣具有危害目前市場(chǎng)上絕大多數(shù)電子煙煙液中含有傳統(tǒng)煙草中的成癮性成分——尼古丁。此外，不同品牌電子煙煙液中尼古丁含量差別較大，央視“3·15”晚會(huì)曾曝光電子煙存在尼古丁含量虛標(biāo)，甚至超標(biāo)等問題。加之個(gè)人使用電子煙的量沒有限制約束，這就導(dǎo)致使用電子煙存在尼古丁攝入過量的安全風(fēng)險(xiǎn)。而過量攝人尼古丁會(huì)引起惡心、嘔吐、呼吸困難，