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MHEa,黔南衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表被巡查單位:(公共場(chǎng)所衛(wèi)生巡査專用)被巡查單位:(公共場(chǎng)所衛(wèi)生巡査專用)聯(lián)系電話:地址:郵政編碼:地址:法定代表人(負(fù)責(zé)人): 職務(wù) 記錄表編號(hào):檢查時(shí)間: 年月日時(shí)分至?xí)r分檢查地點(diǎn):公共場(chǎng)所類別(七類22種)檢查經(jīng)營(yíng)狀態(tài):□營(yíng)業(yè)□關(guān)閉衛(wèi)生許可證:□有□無(wú)有效期限為:年月曰至年月曰建立公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度:□是□否從業(yè)人數(shù):人 取得有效健康證人數(shù):人安排患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病的人員,以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的人員,從事直接為顧客服務(wù)的工作:□是□否設(shè)置醒目的禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)志:□是□否衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果、量化等級(jí)公示:□是□否公共用具用品一客一換一消毒:□是□否其他情況說(shuō)明:協(xié)管員簽名:年月曰協(xié)管員簽名:年月曰年月曰黔南衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表(公共場(chǎng)所衛(wèi)生巡查專用)□旅店業(yè)旅店內(nèi)、外環(huán)境整潔:□是□否設(shè)置清洗消毒專間、配備專用清洗消毒工具:□是□否□公共浴室浴室具備相應(yīng)的更衣、淋浴等輔助房間: □是□否地面防滑防滲: 口是□否浴室設(shè)置通風(fēng)換氣裝置:□是□否□美容理發(fā)具有清洗消毒設(shè)施: 口是口否設(shè)置通風(fēng)換氣裝置: 口是口否配置皮膚病人專用工具:□是□否□游泳場(chǎng)館強(qiáng)制性浸腳消毒池能正常使用:口是□否設(shè)置紅眼病檢查崗;:□是□否游泳場(chǎng)館池水余氯等指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)自行檢測(cè)合格:□是□否游泳池水渾濁: □是□否游泳池水有漂浮物:□是□否□商場(chǎng)超市室內(nèi)清潔整齊:□是□否室內(nèi)空氣有異味:□是□否衛(wèi)生間有通風(fēng)排氣裝置:□是
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