靜脈用藥集中調(diào)配規(guī)章制度

工作流程醫(yī)生錄入醫(yī)囑護士轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑藥師審核醫(yī)囑打印排藥貼簽、調(diào)配（排藥）、核對，掃碼確認再次核對、配置、掃碼確認核對、打包外送護士核對、簽字藥師、護士藥師、護士藥師一、醫(yī)囑審核制度（1）審方崗位的藥師對通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）發(fā)送至PIVAS的醫(yī)師開具的靜脈用藥處方。就藥品的遴選、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、藥品相互作用、配伍禁忌以及選用的溶媒、載體的適宜性、相容性等進行適宜性審核。（2）醫(yī)囑審核崗位應(yīng)由藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷、5年以上用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗、藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員（3）所有的醫(yī)囑必須經(jīng)過審核，審核合格后方可放行擺藥調(diào)配。一、醫(yī)囑審核制度（4）發(fā)現(xiàn)不適宜醫(yī)囑或不合理用藥應(yīng)及時電話聯(lián)系病區(qū)醫(yī)囑醫(yī)師或主班護士，反饋請臨床醫(yī)師修改。藥師不得擅自修改醫(yī)囑。醫(yī)囑審核合格后方可放行進入下一步程序：擺發(fā)藥品。

（5）如患者病情需要超常規(guī)劑量用藥時，應(yīng)有醫(yī)囑醫(yī)師雙簽字。并將其處方信息存檔備案后方可放行。（6）審核合格的醫(yī)囑必須由醫(yī)囑審核崗位藥師簽字確認，打印出一式二份標簽按患者、病區(qū)分類集中后交給擺藥人員，準備擺發(fā)藥品。二、貼簽擺藥核對工作制度

（1）擺藥、貼簽、核對工作人員根據(jù)通過處方審核的輸液標簽，嚴格按照標簽要求選擇和擺發(fā)藥品、貼上標簽。然后送入進物傳遞窗的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過程。（2）擺藥崗位可由經(jīng)過培訓(xùn)的藥劑士擔任。（3）所有的擺藥、貼簽、核對標簽必須經(jīng)過審核，未經(jīng)審方藥師審核、并簽名的輸液標簽不得擺藥、貼簽。

×××××醫(yī)院靜脈輸液單科室：×××

病房：×××

病歷號：×××

姓名：×××

年齡：××

床號：×××

藥品名稱規(guī)格數(shù)量用法維生素C注射液1g/支1氯化鈉注射液0.9%100ml/袋1醫(yī)生：×××

用藥時間：×年×月×日擺藥核對人：

審核人：

配置核對人：

三、靜脈用藥調(diào)配工作制度（1）調(diào)配人員根據(jù)通過處方審核的輸液標簽，嚴格按照無菌操作技術(shù)將藥物準確無誤地加于相適宜的載體溶媒中的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過程。（2）可由經(jīng)過培訓(xùn)的藥劑士擔任。（3）調(diào)配人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作程序和有關(guān)規(guī)章制度。進入潔凈調(diào)配區(qū)域應(yīng)按規(guī)定洗手，穿戴隔離衣帽、口罩，著裝須符合潔凈區(qū)要求。

（4）調(diào)配加藥時應(yīng)注意藥品的理化性狀變化，有配伍禁忌時及時報告組長。

三、靜脈用藥調(diào)配工作制度（5）應(yīng)將調(diào)配后的輸液袋和使用后的空安瓶按相應(yīng)處方放置，以供成品核對人員核查。（6）應(yīng)隨時保持潔凈調(diào)配區(qū)、潔凈臺的清潔和整齊。每次調(diào)配完成后應(yīng)按操作規(guī)程及時清場，上班或下班前按規(guī)范做好潔凈調(diào)配區(qū)的清潔、消毒工作，開放或關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)。（7）建立差錯事故登記制度，發(fā)生重大差錯事故時必須及時逐級向上級報告。四、清潔衛(wèi)生工作制度

（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做到“三個不”、“兩個經(jīng)常”：不洗手不調(diào)配、不留指甲、不留胡須及長發(fā)；經(jīng)常洗澡，經(jīng)常換衣、襪。

（2）調(diào)配前必須戴好消毒口罩，潔凈服、帽、鞋，必要時戴手套，不得戴飾物，不得化妝。

（3）在工作區(qū)內(nèi)不得吸煙、用餐，不得大聲喧嘩、打鬧，保持肅靜。

（4）調(diào)配中，操作人員如確有必要去衛(wèi)生間，要脫去工作服、換鞋。返回時重新洗手、消毒、換鞋、更衣。

（5）需用紫外線燈消毒的場所，應(yīng)在工作前消毒30分鐘，并作記錄。

（6）每年進行一次體檢，并建立健康檔案?；加袀魅静　⑵つw病、外傷感染和藥物過敏者不得從事直接接觸藥品的工作。PIVAS崗位工作素質(zhì)要求PIVAS崗位對工作人員的素質(zhì)有很高的要求，工作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)合格后上崗，做