中醫(yī)藥治療失眠癥的研究進(jìn)展

失眠是睡眠障礙的常見形式，尤其是生理和心理失眠癥。長(zhǎng)期失眠將嚴(yán)重影響人們的正常生活和工作，并造成嚴(yán)重的外部事故。失眠是一種常見的癥狀,正常人可以偶爾發(fā)生,持續(xù)性出現(xiàn)失眠癥狀大多是疾病的表現(xiàn)。關(guān)于失眠的定義,范新剛等認(rèn)為所謂失眠通常指睡眠時(shí)間和/或質(zhì)量不足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。而FranKJ.zoriK援引美國(guó)國(guó)立心臟病、肺和血液研究所失眠工作組對(duì)失眠的定義說(shuō):“失眠是不充分和質(zhì)量差的睡眠的體驗(yàn),表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)特征:入眠困難,睡眠維持困難,早醒,無(wú)舒爽睡眠。失眠也包括白晝的結(jié)果,例如疲勞、缺乏精力、注意力不集中、興奮性降低”。高霖等認(rèn)為,導(dǎo)致失眠的相關(guān)因素繁多,根據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者多年的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果可以概括為;遺傳因素,性別、年齡、職業(yè)因素,環(huán)境因素生活習(xí)慣,軀體疾病因素,精神因素藥物因素等。其相關(guān)的神經(jīng)生理機(jī)制主要與中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)和與睡眠相關(guān)的遞質(zhì)密切相連。陳文峰等認(rèn)為此組癥狀多為亞健康狀態(tài)病人的主要表現(xiàn)形式。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,失眠是指不能獲得正常的睡眠。輕者入眠困難,或眠而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,醒后不能再入睡,或睡眠較淺多夢(mèng);重者整夜不眠,并反復(fù)數(shù)年不愈,且常伴有白天精神不振、頭痛,反應(yīng)遲飩,體倦乏力,甚則心煩懊惱,記憶力減退。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“不寐”范疇。中醫(yī)藥治療失眠已有上千年的歷史,具有鮮明的特色和優(yōu)勢(shì),現(xiàn)將近年來(lái)中醫(yī)藥治療失眠癥的概括綜述如下。1病因病機(jī)1.1對(duì)人體的危害高霖等認(rèn)為,歷代醫(yī)家均十分重視外感邪氣對(duì)人體的作用,提出風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等均可作用與人體,從而產(chǎn)生疾病并影響睡眠。如《素問·太陰陽(yáng)明論》云:“賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之……陽(yáng)受之則入六府……入六府則身熱不時(shí)臥,上為喘呼?！睋?jù)歷代文獻(xiàn)所載,外感六淫侵襲人體均可誘發(fā)失眠,其中風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱最為常見。1.2心脾兩虛,則質(zhì)也有“心”的病機(jī)王敏淑認(rèn)為心脾兩虛,氣血不足,心神失養(yǎng),神不守舍,可致失眠。侯占英、王春霞等認(rèn)為,心脾兩虛是導(dǎo)致失眠的主要原因和病機(jī)關(guān)鍵,脾氣虛則氣血生化無(wú)源,心血虛則心血不養(yǎng)心神。故《素問·病能》曰:“人有臥而有所不安者,何也?臟有所傷及,精有所之寄,則安。故人不能懸其病也”。1.3對(duì)種關(guān)系的認(rèn)識(shí)王春霞認(rèn)為,心屬陽(yáng),位居于上,其性屬火;腎屬陰,位居于下,其性屬水。心火下降于腎,以助腎陽(yáng),共同制約腎水,使腎水不寒;腎水上濟(jì)于心,以滋心陰,共同制約心陽(yáng),使心陽(yáng)不亢。心與腎這種關(guān)系稱之為“水火既濟(jì)”、“心腎相交”。若心火不能下降于腎,或腎水不能上濟(jì)于心,即可出現(xiàn)心腎不交而致失眠。李學(xué)峰認(rèn)為不寐病在心神,其病機(jī)不外心神失養(yǎng)及心神受擾兩大類。因心神失養(yǎng)的不寐,其病機(jī)與心腎不交,水火不濟(jì),陰虛陽(yáng)亢有關(guān);因心神受擾的不寐,其病機(jī)與陰陽(yáng)失交,陽(yáng)不入陰,與陽(yáng)盛陰衰有關(guān)。陳新農(nóng)等也認(rèn)為其病機(jī)為臟腑氣機(jī)失調(diào),陰陽(yáng)失衡,陰虛于內(nèi),陽(yáng)盛于外,陽(yáng)不入陰,陰陽(yáng)不交,神浮于外,而為失眠。1.4陰虛火旺論王春霞認(rèn)為,外邪侵入、久病不愈、熱病后期,陰津耗傷,虛熱內(nèi)生,均可致邪熱內(nèi)擾心神而病發(fā)失眠。陶根魚也認(rèn)為陰虛火旺,陰不斂陽(yáng)是導(dǎo)致失眠的主要病因。1.5“神魂不死”則“則肝郁”高霖等認(rèn)為情志所傷是導(dǎo)致失眠癥的重要病因。《景岳全書》云:“……神安則寐,神不安則不寐……勞倦思慮太過者,必致血液耗亡,神魂無(wú)主,所以不眠?！碑?dāng)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,人的情緒浮躁,容易引起大起大落,這些皆可引起失眠。牛永義認(rèn)為失眠病機(jī)當(dāng)以肝郁為首,肝失疏泄以致形成氣滯、火邪,痰瘀等病理產(chǎn)物,擾亂神明,魂不安藏,可病發(fā)不寐。馬淑來(lái)認(rèn)為臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致機(jī)體氣血失和是失眠癥產(chǎn)生的關(guān)鍵,情志因素是引發(fā)失眠癥的主要原因,主要病位在肝臟,常涉及影響心脾腎等其它臟腑。1.6內(nèi)源反應(yīng)與粘膜熱張懷亮認(rèn)為濕熱蘊(yùn)結(jié),聚津?yàn)樘?痰熱內(nèi)擾心神可并發(fā)失眠。張穎穎、張繼明等認(rèn)為痰熱內(nèi)蘊(yùn),心神被擾是其主要病機(jī)。1.7腦髓發(fā)揮因王文中認(rèn)為“心腦一體共主神明”。心血不足,腦髓空虛是病發(fā)失眠的常見病因。劉艷麗、同德生認(rèn)為心血不足,心神失養(yǎng),或腦髓失充,神明失主,均可導(dǎo)致失眠。1.8胃不和,則則臥不安《素問·遞調(diào)論》曰:“胃不和,則臥不安”。高霖等認(rèn)為脾胃不和,致痰濕內(nèi)停,食滯于中,均可導(dǎo)致失眠。王春霞也認(rèn)為脾胃運(yùn)化失職,濕熱壅滯中焦,擾亂心神,可致不得安臥而失眠,此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“胃不和則臥不安”。1.9虛證多為陰血虧虛而氣不至瘀程英銳認(rèn)為,頑固性不寐,無(wú)論實(shí)證和虛證均可致瘀。實(shí)證多為邪氣郁結(jié)日久、氣血淤滯而為瘀,虛證多為陰血虧虛,氣無(wú)所附,氣虛血運(yùn)無(wú)力而至瘀,即所謂氣虛濁留。由于瘀血內(nèi)結(jié),致營(yíng)衛(wèi)不暢,氣血失和,心神失養(yǎng),則病發(fā)失眠。清代名醫(yī)王清任深探此中奧妙,并創(chuàng)血府逐瘀湯以治療胸中血府血瘀所致失眠,且贊之曰:“夜不能睡,用安神養(yǎng)血藥治之不效者,用此方若神”。2治療2.1中醫(yī)湯劑2.11益氣養(yǎng)血，心脾2.12補(bǔ)血養(yǎng)心，補(bǔ)腎養(yǎng)肝2.13活血化瘀、活血化瘀、寧心安神2.15修行和抑郁，營(yíng)養(yǎng)和睡眠2.16滋陰、陽(yáng)虛、除蟲2.17活血化瘀、抗瘀、調(diào)理肝腎2.18健脾健胃安神定志2.19交通安神定志2.10凈化室2.3運(yùn)用三味中藥進(jìn)行情感局部治療沙麗君常用中藥貼附治療。取穴;主穴雙側(cè)涌泉穴;配穴,昆侖穴、膻中穴、風(fēng)池穴。方用失眠散貼穴,藥物組成有朱砂6g,龍骨180g,琥珀18g,肉桂6g,磁石180g。上藥研細(xì)末,用醋和凡士林調(diào)和成稠糊狀,放入容器中備用。用法,入睡前用加入適量醋的熱水泡腳30min,擦干足部并晾干,按摩雙足涌泉穴、昆侖穴及膻中穴、風(fēng)池穴約10min,將調(diào)好的中藥糊約6g放入敷貼中,把敷貼貼在穴位后再按摩10min,若無(wú)燒灼不適感于次日睡醒后取下,10d一療程。治療72例,總有效率為91.6%。雷敏認(rèn)為耳穴貼敷是治療失眠行之有效的方法,且病程越短,療效越好。王鵬等選用神門、心、皮質(zhì)下、枕治療失眠32例,總有效率為93.75%。趙欣紀(jì)采用穴位貼敷神闕穴治療78例,總有效率為92.3%.2.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)張興橋常用中藥藥浴治療。方法:用北京天人信醫(yī)療保健公司生產(chǎn)的“信”牌電磁式多功能藥浴器,中藥液處方:黨參20g,炒白術(shù)15g,當(dāng)歸12g,山藥15g,炒棗仁15g,遠(yuǎn)志15g,砂仁15g,丹參20g,合歡皮20g,夜交藤20g,久煎取汁700ml,每天取100ml,兌水1000ml,睡前侵泡雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下肢體,水溫控制在40~43℃,以舒適為宜,每次治療40min。治療33例,總有效率為96.97%。莫鳳梅常用中藥熏洗泡腳治療。方法:采用溫補(bǔ)腎陽(yáng)活血中藥研末,中藥為紅花100g,山奈100g,制南星100g,吳茱萸20g,丁香100g,白芷100g,姜半夏100g。將以上中藥研末放在一起,用勺子調(diào)均勻,取其中100g即可。配備好的中藥10g,溶于盆中熱水里,水量為滿過腳踝部,雙腳踩在盆邊緣先熏,用水溫計(jì)測(cè)量水溫38~43℃時(shí),方可泡腳,每晚臨睡前泡20~50min。治療96例,總有效率為93.8%。2.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)曹翔鳳等常用足部推拿治療。取穴:基礎(chǔ)反射區(qū)、額竇、眼耳、垂體、小腸、大腸。治療40例,總有效率為97.5%。雷發(fā)聲等取穴以心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、膽俞、神堂、膻中、神門、內(nèi)關(guān)為主穴,配合命門、天樞、足三里、三陰交、氣海、關(guān)元等配穴,按摩治療失眠療效顯著。黃振鋼等辨證分型推拿治療頸源性失眠50例,總有效率為95.56%。2.6臨床治療組雷勝龍用針?biāo)幗Y(jié)合治療失眠癥120例,總有效率為96.17%。楊敏用心理疏導(dǎo)配合中藥治療糖尿病失眠22例,總有效率為90.9%。程普濤用耳針推拿配合足浴治療失眠76例,總有效率為93.4%。足浴泡腳方越鞠丸加味:山梔子15g,川芎15g,神曲10g,蒼術(shù)10g,茯神30g,夜交藤30g,生龍齒30例,炒棗仁30g。朱山坡等用醒腦開竅合頭三神針刺治療頑固性失眠,療效顯著。王樓珍等用盤龍刺結(jié)合耳穴貼壓療法治療治療失眠癥63例,總有效率為90.5%。楊靜娟等用烏靈膠囊配合心理療法治療失眠癥58例,總有效率為91.3%。付霞用針刺配合火罐治療失眠50例,總有效率為100%。劉永立等針?biāo)幉⒂弥委熓?0例,效果良好。居來(lái)提等以針刺(百會(huì)、風(fēng)池、神門、足三里、三陰交、太沖)加薰衣草香薰療法治療失眠32例,總有效率為87.6%。郭芳以中藥結(jié)合生物反饋儀結(jié)合治療更年期失眠,總有效率為88.4%。李曉杰、邵敏、楊文華、張小娟等常用針刺配合耳穴貼壓治療失眠,效果顯著。2.7臨床施護(hù)與飲食相結(jié)合俗話說(shuō),疾病的康復(fù),三分治療,七分護(hù)理。可見護(hù)理的好壞在疾病向愈和康復(fù)中起著至關(guān)重要的作用。梁麗霞報(bào)道,中醫(yī)辨證施護(hù)并配合食療,是治療失眠的有效方法之一。認(rèn)為對(duì)失眠病人不僅要做好生活起居護(hù)理、調(diào)理情志、飲食調(diào)理,而且要做好辨證分型護(hù)理與食療。臨床上分心脾兩虛、心膽氣虛、陰虛火旺、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火等調(diào)理施護(hù),收效頗佳。金曉芬用耳穴按壓和穴位按摩相結(jié)合的示發(fā)觀察和護(hù)理34例失眠患者,效果顯著。施凱莉?qū)夏耆耸甙Y常選用循證護(hù)理的方法調(diào)治,收到了很好的臨床療效。3治失睡眠的方綜上所述,可以看出,中醫(yī)藥治療失眠歷史悠久,方法多樣,療效可靠,副作用少,故深受廣大患者歡迎。深入探討中醫(yī)藥治療失眠的理論及方法,認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥治療失眠的有效經(jīng)驗(yàn)和證治規(guī)律,必將極大地提高臨床療效,從而為更多的失眠癥患者更好地解除病痛,造福人類。張守林曾用歸脾湯加五味子治療60例神經(jīng)衰弱所致失眠,效果良好。衡向陽(yáng)用歸脾湯加減治療失眠癥45例,總有效率為91.11%。高國(guó)旗用歸脾湯加減治療心脾兩虛不寐癥38例,總有效率為92.1%。許建敏等用歸脾湯加味治療失眠120例,總有效率為95.8%。孫曉萍以歸脾湯治療失眠癥23例,總有效率為89.7%。馬桂敏也以歸脾湯為主治療圍絕經(jīng)期失眠,療效滿意。侯慶勛認(rèn)為本病病位在心,而與肝腎關(guān)系密切。其病理變化總屬陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)不交。血之本源,由水谷之精微所化,上奉于心,則心有所養(yǎng);受藏于肝,則肝體柔和;統(tǒng)攝于脾,則生化不息;調(diào)節(jié)有度,化而為精,內(nèi)藏于腎,腎精上奉于心,心氣下交于腎,則神志安寧。常以補(bǔ)血養(yǎng)心,滋腎潤(rùn)肝之法治療,方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯合四物湯加減。治療老年失眠癥80例,總有效率為86.25%。李云鵬自擬養(yǎng)血安神湯(川芎、當(dāng)歸、太子參、炒酸棗仁、法半夏、石膏、丹參、龍眼肉、茯苓、枳實(shí)、竹茹、陳皮、甘草)治療失眠癥30例,總有效率為92.7%。鐘明平用健腦定志湯(生熟地黃、山萸肉、懷牛膝、桑寄生、枸杞子、遠(yuǎn)志、五味子、黨參、當(dāng)歸)治療失眠癥60例,總有效率為93.1%。王立剛等認(rèn)為,失眠是亞健康狀態(tài)的主要癥狀,全世界真正健康的人僅占5%,患有疾病的人也只占20%,而有75%的人都處于亞健康狀態(tài)。葉子用補(bǔ)益湯(紅參、茯苓、炒白術(shù)、酒白芍、山藥、枸杞子、杜仲、黨參、黃芪、熟地黃。狗脊、當(dāng)歸、阿膠、川芎、炙甘草)治療386例,總有效率為95.34%。程英銳認(rèn)為瘀血內(nèi)結(jié)是失眠的常見病因,治宜行氣活血,補(bǔ)益心脾,方用血府逐瘀湯加味。本方有桃紅四物湯合四逆散加桔梗,牛膝而成。桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血,四逆散行氣和血而疏肝,桔梗開肺氣,載藥上行,牛膝通利血脈引血下行,諸藥配伍具有活血化瘀而不傷血,疏肝解郁而不耗氣的特點(diǎn),符合頑固性不寐病機(jī)特點(diǎn),故取效甚速。王利軍用自擬安神逐瘀湯(柴胡、牡丹皮、梔子、佛手、珍珠母、靈磁石、丹參、苦參、黃連、合歡皮、夜交藤、炒棗仁)治療頑固性失眠48例,總有效率為91.67%。盧燦輝等用活血化瘀法治療不寐,經(jīng)臨床驗(yàn)證,效果佳。2.14治上以養(yǎng)心安神為主,加味治療李憲章認(rèn)為,《內(nèi)經(jīng)》通過衛(wèi)氣循行建立起的睡眠理論具有多元化性的特點(diǎn),不僅是人體與自然相通應(yīng),而且在人體本身,由于它的生成與循行幾乎和所有臟腑經(jīng)絡(luò)有關(guān),因而包含了人體的多重因素。僅就衛(wèi)氣的循行而言,日行于陽(yáng)經(jīng)(六腑),夜行于陰經(jīng)(五臟),而無(wú)論其中哪一個(gè)臟腑發(fā)生病變,都可影響到衛(wèi)氣的循行而致睡眠障礙。也就是說(shuō),睡眠除了和營(yíng)衛(wèi)之氣的循行密切相關(guān)外,仍然離不開人身臟腑經(jīng)絡(luò)功能的密切配合。這在《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于睡眠的病理認(rèn)識(shí)中可以得到反證。關(guān)于導(dǎo)致失眠的因素,有“暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)”,“怒傷肝,思傷脾”等?？梢娗橹舅鶄允峭ㄟ^引起臟腑的氣血失常進(jìn)而影響睡眠?！鹅`樞·淫邪發(fā)夢(mèng)》云:“邪從外襲內(nèi),而無(wú)有定所,反淫于臟,不得定處,與營(yíng)衛(wèi)俱行,而與魂魄飛揚(yáng),使人臥不得安而喜夢(mèng)”。心主血藏神,腎主骨生髓藏精,髓充于腦,而腦為元神之府,故心腦共主神明。所以失眠癥在心、腎、腦,發(fā)于情志所傷,治以疏肝解郁,寧心安神。常用自擬安眠湯治療,藥物組成;甘草15g,浮小麥30g,大棗20g,玄參15g,麥冬10g,酸棗仁20g,柏子仁15g,遠(yuǎn)志8g,五味子8g,知母10g,丹參15g,朱茯神30g,合歡花6g。治療49例,總有效率為95.18%。朱南孫常喜用甘麥大棗湯加減以養(yǎng)心安神,補(bǔ)益脾腎,調(diào)暢肝氣治療失眠。楊勇常用首烏藤加味治療,藥用首烏藤20g,合歡皮10g,兩藥合煎,去渣后代茶飲。方中首烏藤養(yǎng)心安神,合歡皮疏肝解郁,治療58例,總有效率為96.5%。劉詠梅用甘麥大棗湯治療60例,總有效率為94.3%。肖烈剛認(rèn)為,不寐多與陰血不足、痰濁內(nèi)阻,致心神失于濡養(yǎng)有關(guān)。陰虛與痰濁互結(jié),使病情纏綿難愈。單純養(yǎng)陰則易助濕生痰,一味地化痰濕燥傷陰,使陰血更虛,須養(yǎng)心血安心神與行氣化痰兼顧,方能奏效。常用自擬中藥方治療,藥物組成:熟地黃20g,白芍15g,阿膠20g,酸棗仁15g,茯神18g,柏子仁15g,陳皮15g,竹茹6g,法半夏15g,合歡皮15g。覃軍等通過對(duì)半夏厚補(bǔ)湯對(duì)失眠證治療作用的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),行氣化痰法具有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用。周嬌艷等從肝腎入手治療失眠,以滋陰和陽(yáng),養(yǎng)血安神,清熱除煩為法。常用酸棗仁湯加味治療失眠收功。王定奇認(rèn)為,“心藏神”,“肝藏魂”,失眠與心肝二臟關(guān)系最為密切?！案沃鞑匮?血虛生內(nèi)熱,虛熱內(nèi)擾,加之血虛不能養(yǎng)心,則神魂不寧,所以心煩不得眠。治宜滋陰和陽(yáng),清熱除煩,安神定志。常用酸棗仁湯加減治療,方中酸棗仁性平,味甘、酸,能補(bǔ)血養(yǎng)肝,益心安神,斂汗;川芎,性溫,味辛,既能活血又能行氣,能調(diào)血疏肝;知母,性寒味苦,質(zhì)潤(rùn),能清熱降火,滋陰除煩;茯苓,性平,無(wú)味,能寧心安神;甘草清熱,調(diào)和諸藥。諸藥相合,滋陰養(yǎng)血,清熱降火,調(diào)血疏肝,安神除煩,用于治療肝血不足,虛熱內(nèi)擾,肝陽(yáng)上方而致虛煩不得眠等癥,具有很好的臨床療效。劉通英等認(rèn)為久病致瘀,失眠日久,常常肝血瘀阻,治宜活血祛瘀,滋補(bǔ)肝腎,常用自擬中藥方治療。藥物組成:桃仁20g,紅花20g,赤芍20g,牛膝15g,丹參20g,淫羊藿50g,山萸肉20g,制附子15g,肉桂20g,枸杞子30g。治療56例,總有效率為98.2%。鮑敏等用血府逐瘀湯加味治療周期性精神病失眠150例,效果顯著。趙福順用血府逐瘀湯治療血瘀性失眠40例,總有效率為97.14%。蔣慧倩認(rèn)為,失眠病位在心,于脾胃密切相關(guān)。在《內(nèi)經(jīng)》中增有“胃不和則臥不安”的記載,《景岳全書·不寐》指出:“勞倦思慮太過者,必致血液耗亡,神魂無(wú)主,所以不眠”,《類證治裁·不寐》也云:“思慮傷脾,脾血虧損,經(jīng)年不寐”。說(shuō)明憂思太過,損傷心脾,化源不足,營(yíng)血衰少,血不榮心,神不守舍,?？蓪?dǎo)致失眠。治宜健脾和胃,安神定志,常用茯渣棗仁湯治療,藥物組成:茯苓12g,山楂15g,酸棗仁15g,柏子仁5g。治療老年慢性失眠癥183例,總有效率為84.15%。孫光榮認(rèn)為本病多為胃腑失和,心神受擾,治宜安神與理胃并舉,常用調(diào)氣活血仰邪湯治療。藥物組成:生曬參12g,紫丹參10g,生山芪12g,云茯神15g,炒砂仁15g,生龍齒15g,夜交藤15g,西砂仁4g,烏賊骨10g,畢澄茄4g,生甘草5g。驗(yàn)之臨床,療效顯著。駱新生認(rèn)為陰虧陽(yáng)浮,心腎不交是其重要病機(jī),治宜滋腎養(yǎng)心,寧心安神,常用桂枝加龍骨牡蠣湯治療。藥物組成:桂枝10g,白芍10g,龍骨30g,牡蠣30g,炙甘草10g,生姜5g,紅棗10枚。本方可固陰通陽(yáng),使心腎相交,陰陽(yáng)協(xié)調(diào),心神得寧。王雙利等常以交泰丸和磁朱丸治療頑固性失眠,療效頗佳。馬華等常用養(yǎng)心湯加減(山萸肉、茯神、當(dāng)歸、麥冬、五味子、陳皮、炒酸棗仁、枳殼、遠(yuǎn)志、知母、生龍骨),治療總有效率為90.63%。鄒世昌常用六味地黃湯合當(dāng)歸六黃湯加減組方(生地黃、玄參、山萸肉、甘草、熟地黃、黃精、黃芪、當(dāng)歸、黃連、枳殼)治療亞健康人群睡眠障礙56例,總有效率為83.93%。張恒齊等認(rèn)為痰熱擾心是導(dǎo)致失眠的重要病機(jī),治宜清心化痰,除煩安神。常用安神合劑治療,藥物組成:炒棗仁30g,云苓30g,川芎10g,郁金12g,丹參24g,黃連6g,夜交藤30g,合歡皮30g,甘草6g。治療50例,總有效率為94%。劉永家常用安神定志丸加減(基本方:朱砂0.5g,當(dāng)歸10g,法半夏