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氯氮草用藥教育:n本藥為苯二氮草類藥物。其作用與地西泮相似,具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、中樞性肌肉松弛及較弱的抗驚厥作用。本藥口服吸收較完全,1?2小時血藥濃度達峰值。肌內(nèi)注射比口服吸收慢,且與注射部位無關(guān)。經(jīng)肝臟先后轉(zhuǎn)化為具有相似藥理活性的去甲氯氮草和去甲地西泮,后者半衰期達30?100小時。原形藥物自腎臟由尿液排泄緩慢,半衰期為5?30小時?!具m應(yīng)證】(1)治療神經(jīng)癥患者的失眠及情緒煩躁。(2)高血壓頭痛。(3)用于酒精中毒及痙攣(如破傷風(fēng)和各種腦膜炎所致的抽搐發(fā)作)。(4)與抗癲癇藥合用,可抑制癲癇大發(fā)作,對小發(fā)作也有效?!緫?yīng)用原則】(1)不宜長期大量使用。(2)肝腎功能損害者能延長本藥清除時間。(3)有報道稱嚴重的抑郁癥患者使用時,可能使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施。(4)對本類藥耐受性小的患者,初用劑量宜小?!臼褂梅椒ā?成人劑量:抗焦慮,1次5?10mg,1日2?3次;嚴重病例可1次20mg,1日3次。如癥狀改善,應(yīng)立即減為1次5?10mg。年老體弱者,1次5mg,1日2?4次。鎮(zhèn)靜,1次5?10mg,1日15?40mg。催眠,10?20mg,睡前服。抗癲癇,1次10?20nig,1日30?60nig。.兒童劑量:抗焦慮、鎮(zhèn)靜,6歲以上兒童,1日5mg,分2?4次服?!旧饔眉敖伞縇慎用:①肝、腎功能減退者;②老年人用藥后,易引起精神失常甚至?xí)炟?,故?yīng)慎用。.禁用:哺乳期婦女及孕婦忌用,尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月?!静涣挤磻?yīng)】本藥有嗜睡、便秘等副作用,大劑量時可發(fā)生共濟失調(diào)、皮疹、乏力、頭痛、粒細胞減少及尿閉等癥狀,偶見中毒性肝炎及粒細胞減少癥?!咀⒁馐马棥浚?)本藥以小劑量多次服用為佳,長期大量服用可產(chǎn)生耐受性并形成依賴。(2)男性患者長期大量服用可導(dǎo)致陽痿。(3)久服本藥而驟停,可引起驚厥。(4)本藥能加強吩嘎嗪類(如氯丙嗪)和單胺氧化酶抑制劑(如
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