1.[單選]

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護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起幾年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請（）。A.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起1年內(nèi)B.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起2年內(nèi)C.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)D.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起4年內(nèi)E.自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起5年內(nèi)【答案】C【解析】護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請。2.[單選]

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患者李某被診斷為破傷風(fēng)收治入院。護(hù)士為其處理傷口后，換下的敷料應(yīng)（）。A.煮沸法消毒B.高壓滅菌C.集中焚燒D.日光暴曬E.無須特殊處理，直接按普通感染性垃圾處理即可【答案】C【解析】本題患者為破傷風(fēng)感染患者，破傷風(fēng)具有傳染性，傳染病患者接觸過的不具有保留價(jià)值的物品應(yīng)采用焚燒法。3.[單選]

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患者：我每天都要喝一點(diǎn)酒。護(hù)士：請問您每天具體喝多少？護(hù)士使用的溝通技巧是（）。A.重述B.傾聽C.澄清D.反映E.反饋【答案】C【解析】澄清是指護(hù)士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進(jìn)行核實(shí)，從而確保信息的準(zhǔn)確性。根據(jù)題干可知，患者所表述的喝一點(diǎn)酒，難以明白患者到底喝多少，因此護(hù)士與患者再次核實(shí)，從而確保護(hù)士接收到信息的準(zhǔn)確性，屬于澄清。4.[單選]

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患者，男性，67歲，大學(xué)教授。因高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為（）。A.指導(dǎo)型B.被動型C.共同參與型D.指導(dǎo)-合作型E.主動-被動型【答案】C【解析】共同參與型主要適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者，題干患者為大學(xué)教授，因高血壓入院，應(yīng)采取共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式。5.[單選]

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患者，女，56歲，既往穩(wěn)定型心絞痛病史，今與其鄰居爭吵時(shí)突發(fā)心前區(qū)壓榨疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是（）。A.增強(qiáng)心肌收縮力B.增強(qiáng)心臟功能C.增加外周血管阻力D.擴(kuò)張外周血管E.擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)【答案】E【解析】硝酸甘油為非內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張劑，通過擴(kuò)張靜脈系統(tǒng)，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)擴(kuò)張冠脈，能減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而減低心絞痛發(fā)作的程度和頻率。6.[單選]

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關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)證申請延續(xù)注冊的時(shí)間，正確的是（）。A.有效期屆滿前30天B.有效期屆滿當(dāng)日C.有效期屆滿后30天D.有效期屆滿后半年E.有效期屆滿前半年【答案】A【解析】護(hù)士的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證書有效期將于某一時(shí)間到期（即行政許可時(shí)間），如繼續(xù)從事護(hù)理工作，需要向衛(wèi)生行政部門提出延續(xù)申請。申請應(yīng)于有效期屆滿前30日提出申請。7.[單選]

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關(guān)于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)，敘述正確的是（）。A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波B.T波與QRS主波方向相同C.QRS波群前出現(xiàn)倒P波D.代償間歇不完全E.室性融合波【答案】A【解析】室性期前收縮心電圖特征：①Q(mào)RS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時(shí)限＞0.12s；②與前一個(gè)p波無相關(guān)；③T波常與QRS波群的主波方向相反；④期前收縮后有完全代償間歇。8.[單選]

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新婚夫婦欲半年后受孕，應(yīng)選用的最佳避孕措施是（）。A.陰莖套B.安全期避孕C.口服避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器E.皮下埋植法避孕【答案】A【解析】新婚夫婦因尚未生育，且計(jì)劃半年后受孕，需選擇使用簡便、短效的避孕方法，可采用男用避孕套，也可采用外用避孕栓、薄膜等，一般暫不選用宮內(nèi)節(jié)育器（D項(xiàng)）。不適宜用安全期避孕法（B項(xiàng)）、體外排精及長效口服避孕藥（C項(xiàng)）。皮下埋置避孕藥（E項(xiàng)）使用期限長達(dá)3年，屬于長效避孕藥的一種，新婚夫婦不宜使用。9.[單選]

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患者，男性，68歲，左股外側(cè)癤腫2天，醫(yī)囑為局部熱敷。局部熱敷的目的是（）。A.抑制細(xì)胞活動B.減輕局部組織充血C.促進(jìn)滲出物吸收、消散D.使局部肌肉松弛E.促進(jìn)循環(huán)，使患者感到舒適【答案】C【解析】患者發(fā)生左股外側(cè)癤腫，可以采取局部熱敷的治療措施，局部熱敷可以促進(jìn)血液加快，可以促進(jìn)滲出物吸收、消散。10.[單選]

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患者男，48歲。因外傷大出血急診入院，急查血型為A型，在搶救中護(hù)士給患者誤輸B型血，造成患者死亡，該醫(yī)療事故級別屬于（）。A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)【答案】A【解析】一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。結(jié)合題干在搶救中護(hù)士給患者誤輸B型血，造成患者死亡，故屬于一級醫(yī)療事故。11.[單選]

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護(hù)士誤給某青霉素過敏的患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故屬于（）。A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)【答案】A【解析】一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡或重度殘疾的，本題護(hù)士誤給某青霉素過敏的患者注射青霉素，造成患者死亡，屬于一級醫(yī)療事故。12.[單選]

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某醫(yī)院護(hù)士在執(zhí)行氯化鉀給藥醫(yī)囑時(shí)，將靜脈滴注看錯(cuò)為靜脈推注，結(jié)果為患者靜脈推注氯化鉀10ml后，患者死亡。該醫(yī)療事故等級為（）。A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)【答案】A【解析】一級醫(yī)療事故是指：造成患者死亡、重度殘疾的。題干中由于護(hù)士看錯(cuò)醫(yī)囑，患者靜脈推注氯化鉀10ml后，患者死亡，故屬于一級醫(yī)療事故。13.[單選]

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患者女性，56歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為（）。A.壓力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.部分尿失禁【答案】A【解析】由病例可知，患者出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，可疑為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是指病人平時(shí)尚能控制排尿，但當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高（如咳嗽、噴嚏、大笑、舉重等）時(shí)，使膀胱內(nèi)壓超過尿道阻力，少量尿液不自主地由尿道口溢出。14.[單選]

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肝后型門靜脈高壓癥的病因包括（）。A.血吸蟲病性肝纖維化B.巴德-吉亞利綜合征C.肝門區(qū)腫瘤壓迫D.肝外門靜脈血栓形成E.肝炎后肝硬化【答案】B【解析】肝后型門靜脈高壓癥病因：常因巴德-吉亞利綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰竭等，使肝靜脈流出道（包括肝靜脈、下腔靜脈甚至右心）被阻塞而致。A項(xiàng)，血吸蟲病性肝纖維化是引起肝內(nèi)竇前阻塞性門靜脈高壓的常見病因。CD兩項(xiàng)，肝門區(qū)腫瘤壓迫和肝外門靜脈血栓形成是引起肝前型門靜脈高壓的常見病因。E項(xiàng)，肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓的常見病因。15.[單選]

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嬰兒的呼吸類型是（）。A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式與腹式交替E.男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸【答案】B【解析】嬰兒由于胸腔較小，肋間肌肉較弱，胸廓運(yùn)動較淺，主要靠膈肌運(yùn)動，以腹式呼吸為主，可按腹部起伏計(jì)數(shù)，而1歲以上的兒童則以胸部起伏計(jì)數(shù)。16.[單選]

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屬于生物性損傷的是（）。A.消毒劑B.細(xì)菌C.針刺傷D.化學(xué)輻射E.紫外線照射【答案】B【解析】生物性損傷包括微生物和昆蟲對人體的傷害，細(xì)菌為微生物，屬于生物性損傷。17.[單選]

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某患者72歲。1個(gè)月來大便帶血，消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)采用（）。A.膝胸臥位B.截石位C.左側(cè)臥位D.平臥位E.仰臥位【答案】C【解析】側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查。直腸鏡檢查時(shí)一般取左側(cè)臥位，便于觀察和操作。18.[單選]

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嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法是（）。A.臥位頸部擠壓法B.臥位腹部沖擊法C.立位胸部沖擊法D.立位腹部沖擊法E.俯臥背部叩擊法【答案】E【解析】嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，正確的急救方法：施救者取坐位，前臂放置上，將患兒騎跨并俯臥于施救者的前臂上，頭低于軀干，施救者手指張開托住患兒下頜并固定其頭部，用另一只手的掌根部在嬰兒背部肩胛區(qū)用力叩擊5次。19.[單選]

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張女士，30歲，服敵百蟲農(nóng)藥中毒，來院急診搶救，立即采用洗胃清除毒物，該患者情況應(yīng)禁用（）。A.溫開水B.1:15000～1:20000高錳酸鉀C.2%～4%碳酸氫鈉D.0.9%生理鹽水E.1%鹽水【答案】C【解析】敵百蟲洗胃溶液：1%鹽水或清水，1:15000～1:20000高錳酸鉀。禁忌藥物：堿性藥物。若用碳酸氫鈉洗胃易將敵百蟲變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。20.[單選]

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阿爾茨海默癥患者首發(fā)的癥狀是（）。A.妄想B.人格改變C.記憶障礙D.語音功能障礙E.視空間機(jī)能障礙【答案】C【解析】記憶障礙是AD的早期突出癥狀或核心癥狀。其特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對原有工作不能勝任。21.[單選]

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患兒，男，10歲，為預(yù)防流行性感冒，自愿接種流感疫苗。接種過程中，小兒出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白，出冷汗。查體：體溫36.8℃，脈搏130次/分，呼吸25次/分，診斷為暈針。此時(shí)，護(hù)士為患兒采取正確的臥位是（）。A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.平臥位，頭稍低【答案】E【解析】暈針：兒童在空腹、疲勞、室內(nèi)悶熱、緊張或恐懼等情況下，在接種時(shí)或幾分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失。此時(shí)應(yīng)立即使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，一般可恢復(fù)正常。22.[單選]

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患兒，女，2歲，現(xiàn)體重為10kg，身長81cm，皮膚蒼白，判斷其營養(yǎng)不良的程度為（）。A.體重正常B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良E.極重度營養(yǎng)不良【答案】B【解析】2～12歲兒童體重計(jì)算公式為：體重（kg）＝年齡×2＋8（kg），正常2歲小兒體重12kg，身長85cm。由病例可知，患兒體重10kg，低于正常均值16.6%，屬于輕度營養(yǎng)不良。23.[單選]

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自發(fā)性氣胸最重要的治療原則是（）。A.使肺盡早復(fù)張B.積極治療原發(fā)病C.抗感染D.預(yù)防并發(fā)癥E.預(yù)防復(fù)發(fā)【答案】A【解析】發(fā)生自發(fā)性氣胸時(shí)，患側(cè)肺會發(fā)生萎陷，因此自發(fā)性氣胸最重要的治療原則是使肺盡早復(fù)張。24.[單選]

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患者，男，70歲，因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于（）。A.生物學(xué)死亡期B.深昏迷期C.瀕死期D.臨床死亡期E.臨終狀態(tài)【答案】D【解析】由病例可知，患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦，可疑為臨床死亡期。臨床死亡期臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動。25.[單選]

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為乙肝患者更換傷口敷料時(shí)，患者血液濺入護(hù)士眼睛，這種損傷屬于（）。A.生物性因素B.化學(xué)性因素C.物理性因素D.機(jī)械性因素E.心理性因素【答案】A【解析】醫(yī)院常見的不安全因素包括物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。本題乙肝患者的血液濺入護(hù)士眼睛，因?yàn)橐腋位颊叩难汉幸腋尾《荆瑫ㄟ^血液進(jìn)行傳播，因此屬于生物性因素。26.[單選]

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去除口臭選用的漱口液是（）。A.生理鹽水B.0.1%醋酸溶液C.2%～3%硼酸溶液D.1%～2%碳酸氫鈉溶液E.朵貝爾液（復(fù)方硼酸溶液）【答案】E【解析】常用漱口溶液：①0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染?？谇籶H為中性時(shí)適用。②朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭?？谇籶H為中性時(shí)適用。③0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時(shí)適用。④1%～3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。⑤1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。⑥2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時(shí)適用。⑦0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)?？谇籶H偏堿性時(shí)適用。27.[單選]

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中醫(yī)五行學(xué)說的最基本概念是（）。A.生、長、化、收、藏B.青、赤、黃、白、黑C.金、木、水、火、土D.心、肝、脾、肺、腎E.陰、陽、精、氣、血【答案】C【解析】中醫(yī)五行指金、木、水、火、土五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化。28.[單選]

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患者，男，67歲，因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是（）。A.去枕仰臥位B.左側(cè)臥位C.端坐位，兩腿下垂D.休克臥位E.頭低足高位【答案】C【解析】由病例可知，患者在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，可疑為急性肺水腫。急性肺水腫臨床表現(xiàn)為病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。此時(shí)應(yīng)協(xié)助病人取休克臥位即端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。29.[單選]

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尖銳濕疣的產(chǎn)婦，最合適的分娩方式為（）。A.鉗產(chǎn)術(shù)陰道分娩B.無痛分娩C.陰道分娩D.陰道助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)術(shù)【答案】E【解析】尖銳濕疣孕婦，若病灶局限于外陰部，病人可經(jīng)陰道分娩。若病灶廣泛，易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷引起大出血或巨大病灶堵塞軟產(chǎn)道時(shí)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。30.[單選]

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活體器官接受人與捐獻(xiàn)人應(yīng)有特定的法律關(guān)系，其中錯(cuò)誤的是（）。A.配偶關(guān)系B.直系血親C.血型匹配的好友關(guān)系D.由于幫扶等形成的親情關(guān)系E.三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系【答案】C【解析】明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐獻(xiàn)人之間有特定的法律關(guān)系，即配偶關(guān)系（A項(xiàng)）、直系血親（B項(xiàng)）或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系（E項(xiàng)），或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系（D項(xiàng)）。31.[單選]

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護(hù)士在給患者做口腔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，有假膜，應(yīng)給予哪種溶液漱口（）。A.氯化鈉溶液B.朵貝爾溶液C.7.3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.3%碳酸氫鈉溶液【答案】E【解析】由病例可知，患者口腔黏膜充血糜爛，有假膜，可疑為潰瘍性口炎，可用3%碳酸氫鈉溶液漱口。潰瘍性口炎初起時(shí)口腔黏膜充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍，散在或融合成片，表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遺留溢血的創(chuàng)面?？捎?%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液清洗潰瘍面。32.[單選]

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猩紅熱患兒特有的體征是（）。A.口周蒼白圈B.軀干糠皮樣脫屑C.皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)D.疹間無正常皮膚E.多為持續(xù)性高熱【答案】A【解析】猩紅熱的皮疹多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)；始于耳后、頸部及上胸部，迅速波及全身。面部僅有充血而無皮疹，口鼻周圍充血不明顯，相比之下略顯蒼白，稱為“口周蒼白圈”。33.[單選]

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鵝口瘡的臨床表現(xiàn)是（）。A.口腔黏膜彌漫性充血B.潰瘍表面黃白色滲出物C.發(fā)熱等中毒癥狀D.拒乳和流涎E.口腔黏膜乳凝塊樣物【答案】E【解析】鵝口瘡特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。34.[單選]

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西咪替丁屬于（）。A.抗膽堿能藥物B.H受體拮抗藥C.質(zhì)子泵拮抗劑D.生長抑素E.胃黏膜保護(hù)劑【答案】B【解析】H受體拮抗劑能阻止組胺與H受體相結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。35.[單選]

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有特異性的標(biāo)志物（）。A.抗Sm抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核抗體D.抗體E.補(bǔ)體【答案】A【解析】一般認(rèn)為抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體。Sm是細(xì)胞核中的酸性核蛋白，特異性高達(dá)99%，但敏感性低，僅為25%。36.[單選]

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患者，男，56歲。4小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)心前區(qū)疼痛，不能緩解，診斷為急性心肌梗死，收入監(jiān)護(hù)室。監(jiān)護(hù)中患者出現(xiàn)心室顫動，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。A.靜脈注射利多卡因B.氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸C.高流量吸氧D.非同步電除顫E.同步電除顫【答案】D【解析】本題患者診斷為急性心肌梗死，在監(jiān)護(hù)中發(fā)生室顫，此時(shí)需要立即進(jìn)行非同步電除顫。37.[單選]

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患者，男性，50歲，肺癌晚期。住院期間突然出現(xiàn)意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖顯示為心室顫動，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為（）。A.靜脈推注利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.安裝起搏器E.應(yīng)用洋地黃類藥物【答案】C【解析】本題患者發(fā)生了室顫，室顫發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律。38.[單選]

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左、右主支氣管分叉水平對應(yīng)的解剖部位是（）。A.頸靜脈切跡B.胸骨柄C.胸骨角D.胸骨體E.劍突【答案】C【解析】氣管在隆嵴處（位于胸骨角）分為左右2主支氣管，在肺門處分為肺葉支氣管，進(jìn)入肺葉。39.[單選]

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肝性腦病最具有特殊性的體征是（）。A.腱反射亢進(jìn)B.肌張力增加C.撲翼樣震顫D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽性【答案】C【解析】肝性腦病最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫，在肝性腦病的前驅(qū)期、昏迷前期和昏睡期均可引出撲翼樣震顫。根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為4期：①一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。此期持續(xù)數(shù)天及數(shù)周，因癥狀不明顯易被忽視。②二期（昏迷前期）：以意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡單計(jì)算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。③三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束征呈陽性。④四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對疼痛刺激有反應(yīng)，腱反射、肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣等。腦電圖明顯異常。40.[單選]

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護(hù)理記錄的PIO格式中的“O”是指（）。A.護(hù)理評估B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理問題E.護(hù)理評價(jià)【答案】C【解析】護(hù)理記錄單書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：P（problem）：病人的健康問題。I（intervention）：針對病人的健康問題所采取的護(hù)理措施。O（outcome）：護(hù)理后的效果。41.[單選]

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下列各項(xiàng)中，不屬于“八法”內(nèi)容的是（）。A.汗法、吐法B.下法、清法C.宣法、通法D.清法、補(bǔ)法E.和法、溫法【答案】C【解析】八法為：汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。42.[單選]

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血小板減少性紫癜發(fā)病最主要原因（）。A.骨髓因素B.肝脾因素C.免疫因素D.雌激素E.感染因素【答案】C【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）是一種自身免疫性出血綜合征，又稱自身免疫性血小板減少癥，是一種復(fù)雜的、多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病，其發(fā)病主要原因是免疫因素。43.[單選]

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患者因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身。近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會的護(hù)理技術(shù)是（）。A.更換敷料B.測量血壓C.被動活動D.鼻飼灌食E.皮下注射【答案】C【解析】由病例可知，患者因腦出血在家臥床2個(gè)月，對于長期臥床的病人，如病情允許，應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助病人做肢體的被動運(yùn)動或主動運(yùn)動，每日2～3次，同時(shí)進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，防止出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、靜脈血栓等并發(fā)癥。44.[單選]

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某護(hù)理單元將護(hù)士分為4組，每組3～5名護(hù)士，設(shè)1位組長，由組長負(fù)責(zé)為患者提供護(hù)理，這種護(hù)理模式為（）。A.個(gè)案護(hù)理B.臨床路徑C.小組護(hù)理D.功能性護(hù)理E.責(zé)任制護(hù)理【答案】C【解析】小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。由題干可知，護(hù)理單元將護(hù)士分為4組，每組3～5名護(hù)士，設(shè)1位組長，由組長負(fù)責(zé)為患者提供護(hù)理，屬于小組護(hù)理。45.[單選]

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患者，男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)了（）。A.膈下膿腫B.術(shù)后急性腹膜炎C.嵌頓性內(nèi)疝D(zhuǎn).膽囊穿孔E.胰、空腸吻合口瘺【答案】E【解析】患者行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)胰、空腸吻合口瘺。胰十二指腸切除術(shù)并發(fā)癥的護(hù)理：胰瘺是胰十二指腸切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥和導(dǎo)致死亡的主要原因。術(shù)前黃疸持續(xù)時(shí)間長、營養(yǎng)狀況差、術(shù)中出血量大是術(shù)后胰瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素。46.[單選]

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高熱患者行乙醇拭浴時(shí)，其散熱方式是（）。A.輻射B.對流C.蒸發(fā)D.傳導(dǎo)E.接觸【答案】C【解析】人體散熱方式有輻射、蒸發(fā)、對流及傳導(dǎo)，臨床上給高熱患者行乙醇拭浴，乙醇蒸發(fā)可以帶走部分熱量，從而達(dá)到降溫的目的。47.[單選]

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患者，男，因胃部不適來院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌。患者獲悉病情后，多次確認(rèn)“我只是消化性潰瘍，怎么會是胃癌呢？”。此時(shí)患者所處的心理反應(yīng)階段是（）。A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)商期D.抑郁期E.接受期【答案】A【解析】由病例可知，患者不相信自己會得癌癥，反復(fù)確認(rèn)，該患者表現(xiàn)屬于否認(rèn)期。臨終病人因疾病的折磨及對生的渴望、對死的恐懼，故心理反應(yīng)十分復(fù)雜。美國醫(yī)學(xué)博士伊麗莎白·庫勒·羅斯在觀察了400位臨終病人的基礎(chǔ)上，將臨終病人的心理反應(yīng)過程分為5個(gè)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。否認(rèn)期是指當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會是我！一定是搞錯(cuò)了！這不是真的！”以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續(xù)否認(rèn)直至死亡。48.[單選]

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六淫的概念是（）。A.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為“六氣”B.內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、外濕、外燥、外火C.風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱D.內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火E.外風(fēng)、外寒、外暑、外濕、外燥、外火【答案】C【解析】風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是四季氣候中的6種表現(xiàn)，正常情況下稱為“六氣”。如果發(fā)生太過或不及，而當(dāng)人體正氣不足時(shí)就有可能成為致病因素。這種能使人致病的反常氣候叫作六淫。49.[單選]

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按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是（）。A.肺炭疽B.乙型肝炎C.艾滋病D.登革熱E.霍亂【答案】A【解析】對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。50.[單選]

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楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmHg，心率120次/分。考慮病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒E.循環(huán)負(fù)荷過重【答案】B【解析】本題患者在輸血10ml后出現(xiàn)了呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，符合輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)的癥狀。51.[單選]

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輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，可導(dǎo)致（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.液體外滲【答案】B【解析】輸液速度過快，在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過重，可引起急性肺水腫。52.[單選]

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口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是（）。A.發(fā)熱B.吞咽困難C.呼吸困難窒息D.全身性感染E.化膿性海綿狀靜脈竇炎【答案】C【解析】口底、頜下與頸部的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息，這也是口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重的后果。53.[單選]

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患者，男，50歲，在建筑工地干活時(shí)被一鐵釘扎傷，醫(yī)囑為破傷風(fēng)肌內(nèi)注射，下列關(guān)于破傷風(fēng)皮試的敘述正確的是（）。A.當(dāng)皮丘直徑大于1.5cm時(shí)，紅暈超過4cm可以判斷為結(jié)果陽性B.試驗(yàn)為陰性時(shí)，可做破傷風(fēng)脫敏試驗(yàn)C.破傷風(fēng)皮試液的濃度是1500IU/mlD.試驗(yàn)結(jié)果為陽性，應(yīng)將余液0.9ml與皮試剩余劑量作肌內(nèi)注射E.當(dāng)皮丘周圍有偽足、癢感時(shí)可以判斷為陽性【答案】A【解析】破傷風(fēng)試驗(yàn)結(jié)果的判斷及處理：①陰性：局部無紅腫，全身無反應(yīng)；②陽性：局部皮丘紅腫、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、有癢感（AE兩項(xiàng)）。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)與青霉素過敏反應(yīng)相同。BD兩項(xiàng)，當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果不能肯定時(shí)，應(yīng)做對照試驗(yàn)；如試驗(yàn)結(jié)果確定為陰性，應(yīng)將余液0.9ml作肌內(nèi)注射；如試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)為陽性，通常采用脫敏注射法。C項(xiàng)，破傷風(fēng)抗毒素皮試液的具體配制方法：以一支破傷風(fēng)抗毒素（1ml，1500IU）為例，取出0.1ml藥液，加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1ml，則每毫升含150IU，即成破傷風(fēng)抗毒素皮試液。54.[單選]

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房顫心電圖的典型表現(xiàn)是（）。A.大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波替代竇性P波，QRS波形態(tài)正常，RR間歇不等B.QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)完全不規(guī)律的波浪狀曲線C.QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)相對規(guī)律快速大幅波動D.規(guī)律的鋸齒狀f波消失，QRS波形態(tài)正常E.QRS波提前出現(xiàn)，T波與QRS波方向相反，隨之出現(xiàn)完全代償間歇【答案】A【解析】房顫心電圖特征為竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350～600次/min，QRS波群形態(tài)正常，R-R間隔完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100～160次/min。55.[單選]

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阿爾茨海默病早期的記憶障礙表現(xiàn)為（）。A.錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)B.遠(yuǎn)事遺忘C.近事遺忘D.順行性遺忘E.逆行性遺忘【答案】C【解析】阿爾茨海默病早期的記憶障礙特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。不能完成新的任務(wù)，表現(xiàn)為忘性大、好忘事、丟三落四，嚴(yán)重時(shí)剛說的話或做過的事情轉(zhuǎn)眼就忘記。記不住熟人的姓名、電話號碼、反復(fù)說同樣的話或問同樣的問題。隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)遠(yuǎn)記憶障礙，記不清自己的經(jīng)歷，記不清親人的姓名及成員間的關(guān)系和稱呼，出門迷路，不知方向而走失，定向力障礙日益明顯。隨著記憶障礙加重，可出現(xiàn)虛構(gòu)癥狀。56.[單選]

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目前控制哮喘發(fā)作最有效的抗炎藥是（）。A.茶堿類B.色甘酸鈉C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素E.β受體激動劑【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。57.[單選]

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某急性發(fā)作的支氣管哮喘者，其首選藥物是（）。A.氨茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸鈉E.異丙托溴銨【答案】C【解析】β受體激動劑是控制哮喘癥狀的首選藥，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。58.[單選]

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為高熱患者大量不保留灌腸降溫時(shí)，液體的溫度為（）。A.28～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.4℃【答案】A【解析】大量不保留灌腸時(shí)灌腸溶液的量及溫度：成人每次用量約為500～1000ml，小兒用量約為200～500ml。溶液溫度為39～41℃，降溫時(shí)溫度為28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。該患者為高熱病人，需降溫。因此答案選A。59.[單選]

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患者，女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評分為（）。A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分【答案】C【解析】判斷意識障礙的程度目前采取通用的格拉斯哥昏迷計(jì)分法（GCS），分別對病人的睜眼、言語、運(yùn)動3方面的反應(yīng)進(jìn)行評分。患者喚之睜眼3分，回答問題錯(cuò)誤4分，檢查時(shí)躲避刺痛4分，為11分。60.[單選]

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患者女性，52歲。與家人爭吵后，飲下半瓶敵敵畏，洗胃時(shí)每次灌入的溶液量應(yīng)為（）。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.400～600mlE.800～1000ml【答案】C【解析】洗胃時(shí)應(yīng)將漏斗舉高，超過頭部約30～50cm，緩慢倒入洗胃液300～500ml，最多不超過500ml。61.[單選]

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擦浴的乙醇濃度是（）。A.10%～20%B.25%～35%C.45%～50%D.70%～75%E.95%【答案】B【解析】擦浴的乙醇濃度是25%～35%。62.[單選]

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患者，男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右側(cè)胸痛入院。胸部透視見右中肺有大片淺淡的陰影。入院后診斷為肺炎球菌性肺炎，給予抗生素治療，療程一般為（）。A.1～3天B.體溫降至正常后3天C.體溫降至正常后7天D.體溫降至正常后2周E.癥狀、體征完全消失【答案】B【解析】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素。如抗生素治療有效，48～72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。63.[單選]

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為患有支氣管哮喘的患者進(jìn)行氧療時(shí)，吸氧流量為（）。A.1～3L/minB.3～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.4～5L/min【答案】A【解析】重癥哮喘病人常伴有不同程度的低氧血癥，應(yīng)遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，吸氧流量為1～3L/min，吸入氧濃度一般不超過40%。64.[單選]

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產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般是（）。A.1～2天B.3～4天C.8～10天D.10～15天E.15～20天【答案】B【解析】惡露分為：①血性惡露：持續(xù)3～4天，出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。②漿液惡露：持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝?。③白色惡露：持續(xù)3周干凈。65.[單選]

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破傷風(fēng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽性時(shí)硬結(jié)的直徑應(yīng)大于（）。A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm【答案】C【解析】破傷風(fēng)試驗(yàn)結(jié)果的判斷及處理：①陰性：局部無紅腫，全身無反應(yīng)；②陽性：局部皮丘紅腫、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、有癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)與青霉素過敏反應(yīng)相同。66.[單選]

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護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號為（）。A.⊙（藍(lán)色）B.○（藍(lán)色）C.●（紅色）D.×（藍(lán)色）E.●（藍(lán)色）【答案】B【解析】在體溫單上繪制肛溫的符號為○，是用藍(lán)色筆繪制。67.[單選]

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診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是（）。A.PWCP＜18mmHgB.PaO/FiO≤300mmHgC.PaCO/FiO＜300mmHgD.PaCO/FiO≤200mmHgE.PaCO/FiO≤150mmHg【答案】B【解析】診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是氧合指數(shù)PaO/FiO≤300mmHg（正常400～500mmHg），氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必要條件。68.[單選]

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下列不屬于護(hù)理倫理的基本原則的是（）。A.行善原則B.自主原則C.公平原則D.公正原則E.不傷害原則【答案】C【解析】護(hù)理倫理基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等。69.[單選]

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高熱、中暑的患者使用冷療法的目的是（）。A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.使患者舒適【答案】D【解析】冷療的作用：①控制炎癥擴(kuò)散：冷可使局部血管收縮，局部血流減少、減慢，降低細(xì)胞新陳代謝和微生物的活力，限制了炎癥的擴(kuò)散。適用于炎癥早期的病人。②減輕疼痛：冷可抑制細(xì)胞活動，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛。冷也可使血管收縮，使毛細(xì)血管的通透性降低，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所導(dǎo)致的疼痛。臨床上常用于牙痛、燙傷等病人。③減輕局部充血或出血：冷可使毛細(xì)血管收縮，血流量減少，血流速減慢，從而減輕局部組織的充血、出血。常用于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血、局部軟組織損傷早期的病人。④降低體溫：冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)、蒸發(fā)等物理作用，來降低體溫。臨床上常用于高熱、中暑等病人（D項(xiàng)）。70.[單選]

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尸斑開始出現(xiàn)的時(shí)間是死亡后（）。A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.7～8小時(shí)D.6～12小時(shí)E.24小時(shí)以上【答案】A【解析】一般尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是死亡后2～4小時(shí)，最易發(fā)生于尸體的最低部位。71.[單選]

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熱射病伴休克患者，降溫方式是（）。A.冰鹽水灌腸B.4℃生理鹽水靜脈推注C.動脈快速推注適量4℃5%葡萄糖鹽水D.10%水合氯醛10～20ml保留灌腸E.冰肥皂水【答案】C【解析】熱射病迅速采取各種降溫措施，若搶救治療不及時(shí)，死亡率高：①物理降溫用冰袋或乙醇擦??；頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時(shí)應(yīng)停止降溫。②藥物降溫可與物理降溫并用，降溫效果會更佳。常用藥物為氯丙嗪，其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴(kuò)張血管加速散熱，降低器官代謝及耗氧量。③對癥治療抽搐時(shí)可肌內(nèi)注射地西泮10mg或用10%水合氯醛10～20ml保留灌腸?；杳哉邞?yīng)保持呼吸道通暢并給氧，酌情用抗生素，防治感染。脫水、酸中毒者應(yīng)補(bǔ)液糾正酸中毒。并發(fā)休克、腦水腫、心力衰竭、急性腎衰竭或彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)及時(shí)治療。中暑高熱伴休克時(shí)降溫措施可采取動脈快速推注適量40℃5%葡萄糖鹽水。72.[單選]

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口腔有銅綠假單胞細(xì)菌感染的患者應(yīng)選用的漱口液是（）。A.0.02%呋喃西林溶液B.1%～3%過氧化氫C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～4%碳酸氫鈉【答案】D【解析】0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染時(shí)，口腔pH偏堿性時(shí)適用。A項(xiàng)，0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時(shí)適用，與題意不符。B項(xiàng)，1%～3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時(shí)適用，與題意不符。C項(xiàng)，2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH偏堿性時(shí)適用，與題意不符。E項(xiàng)，1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時(shí)適用，與題意不符。73.[單選]

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患者，男，67歲，因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。給氧時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧流量為（）。A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/minE.9～10L/min【答案】D【解析】由病例可知，患者因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，可疑為急性左心衰。急性左心衰竭病情發(fā)展極為迅速且危重。最常見為左心衰竭，特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～50次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。急性左心衰竭時(shí)的缺氧和嚴(yán)重呼吸困難是致命的威脅，必須及時(shí)救治，盡快緩解。此時(shí)應(yīng)吸入高流量（6～8L/min）氧氣，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。74.[單選]

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患者，男，30歲。被利器刺傷胸部引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用（）。A.激素B.維生素C.止痛藥D.止血藥E.抗生素【答案】E【解析】對于氣胸病人應(yīng)密切觀察病情變化，如體溫升高、寒戰(zhàn)、胸痛加劇，血白細(xì)胞升高，則可能并發(fā)胸膜炎或膿氣胸，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，取痰液標(biāo)本及胸腔引流液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑給予有效抗生素抗感染治療。75.[單選]

[1分]

小量不保留灌腸后應(yīng)保留的時(shí)間為（）。A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.50分鐘【答案】B【解析】小量不保留灌腸后囑病人盡可能保留10～20分鐘后排便。76.[單選]

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將4勺全脂乳粉配成全乳應(yīng)加水（）。A.4勺B.8勺C.12勺D.16勺E.20勺【答案】D【解析】全脂乳粉配制時(shí)按重量比為1:8，按容量比為1:4，即還原為原鮮奶，故4勺子全脂乳粉配成全乳時(shí)應(yīng)加水16勺。77.[單選]

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因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是（）。A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)【答案】C【解析】醫(yī)療和護(hù)理記錄必須及時(shí)，不可提早或拖延，更不能漏記，使記錄資料保持最新。如因搶救未能及時(shí)記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，同時(shí)記明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。78.[單選]

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為女患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入約多少，見尿液流出再插入1cm左右（）。A.4～6cmB.7～10cmC.11～14cmD.15～18cmE.20～22cm【答案】A【解析】行女性導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，囑病人張口呼吸，左手固定小陰唇不放，右手另換一止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4～6cm，見尿流出后再插入1～2cm。左手松開小陰唇，固定導(dǎo)尿管。79.[單選]

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關(guān)于譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)，不包括下述哪一項(xiàng)（）。A.言語不連貫B.帶有恐怖性的錯(cuò)、幻覺C.定向力障礙D.注意力不集中，記憶、理解力困難E.病情變化具有晝重夜輕的特點(diǎn)【答案】E【解析】譫妄狀態(tài)往往夜間加重，具有晝輕夜重的規(guī)律。80.[單選]

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下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素（）。A.靜脈壁本身薄弱B.久坐、久站C.長期排便困難D.門靜脈高壓E.長期腹瀉【答案】E【解析】痔形成的病因如下：①病人常有肛竇、肛腺慢性感染的病史，肛竇、肛腺慢性感染易導(dǎo)致直腸下部黏膜下靜脈叢周圍炎，靜脈失去彈性而擴(kuò)張。②長期飲酒、好食辛辣等刺激性食物、食物中的纖維素含量過低、營養(yǎng)不良等因素，導(dǎo)致直腸下部黏膜下靜脈叢擴(kuò)張充血。③長期有腹內(nèi)壓增高的病史或職業(yè)因素，如長期的坐與立（B項(xiàng)）或便秘（C項(xiàng)）、前列腺增生、腹水和妊娠、盆腔腫瘤等，導(dǎo)致直腸靜脈叢擴(kuò)張充血。④直腸局部解剖因素，如直腸上靜脈叢屬門靜脈系統(tǒng)，且無靜脈瓣膜，又位于門靜脈系的最低處（D項(xiàng)），靜脈回流困難；直腸上、下靜脈叢壁?。ˋ項(xiàng)）、位置表淺，且缺乏周圍組織支持，易于形成靜脈擴(kuò)張。81.[單選]

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感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（）。A.心臟瓣膜B.腱索C.心壁內(nèi)膜D.大動脈壁內(nèi)膜E.房室間隔缺損部位【答案】A【解析】感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。心臟瓣膜是最常受累部位，間隔缺損部位、腱索或心壁內(nèi)膜也可發(fā)生感染。82.[單選]

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大便隱血試驗(yàn)飲食可選擇（）。A.肉類B.肝類C.動物血D.豆制品E.綠色蔬菜【答案】D【解析】隱血試驗(yàn)前3日禁食肉類（A項(xiàng)）、動物血（C項(xiàng)）、肝臟（B項(xiàng)）、含鐵劑藥物及綠色蔬菜（E項(xiàng)），以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破罚―項(xiàng)）、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。83.[單選]

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急性呼吸窘迫綜合征早期的病理變化不包括（）。A.肺間質(zhì)水腫B.肺泡萎陷C.肺泡內(nèi)透明膜形成D.肺充血E.肺泡纖維化【答案】E【解析】急性呼吸窘迫綜合征主要病理特征為炎癥導(dǎo)致的肺微血管通透性增高、肺泡滲出液中富含蛋白質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫（A項(xiàng)）和透明膜形成（C項(xiàng)），常伴肺泡出血，肺充血（D項(xiàng)），由于肺泡膜通透性增加與肺表面活性物質(zhì)減少，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫以及小氣道陷閉和肺泡萎陷不張（B項(xiàng)）。84.[單選]

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護(hù)理禮儀的特征不包括（）。A.規(guī)范性B.強(qiáng)制性C.綜合性D.適應(yīng)性E.協(xié)調(diào)性【答案】E【解析】護(hù)理禮儀的主要特征包括規(guī)范性、強(qiáng)制性、綜合性、適應(yīng)性和可行性。85.[單選]

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嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，胸廓活動范圍小，呈何種呼吸方法（）。A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.腹膈式呼吸D.嘆氣樣呼吸E.混合式呼吸【答案】B【解析】分娩后新生兒由于胸腔較小，肋間肌肉較弱，胸廓運(yùn)動較淺，主要靠膈肌運(yùn)動，以腹式呼吸為主。86.[單選]

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小量不保留灌腸的目的不包括（）。A.解除便秘B.軟化糞便C.排出腸腔積氣D.治療腸道感染E.減輕腹脹【答案】D【解析】小量不保留灌腸目的：①軟化糞便（B項(xiàng)），解除便秘（A項(xiàng)）；②排除腸道積氣（C項(xiàng)），以減輕腹脹（E項(xiàng)）。87.[單選]

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阿爾茨海默病患者的核心癥狀是（）。A.智力障礙B.記憶障礙C.定向力障礙D.人格改變E.言語障礙【答案】B【解析】記憶障礙是阿爾茨海默病的早期突出癥狀或核心癥狀。88.[單選]

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甲狀腺癌患者應(yīng)于術(shù)前進(jìn)行哪種體位練習(xí)（）。A.頭高、頸過伸位B.頭高、頸前傾位C.頭低、頸過伸位D.頭低、頸前傾位E.頭低足高位【答案】C【解析】甲狀腺癌患者手術(shù)前護(hù)理應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行手術(shù)體位的練習(xí)（將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過伸位），以利術(shù)中手術(shù)野的暴露。89.[單選]

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擴(kuò)張型心肌病，心影明顯增大，心胸比例為（）。A.＞0.2B.＞0.3C.＞0.4D.＞0.5E.＞0.6【答案】D【解析】擴(kuò)張型心肌病X線檢查：心影明顯增大、心胸比＞0.5，可出現(xiàn)肺淤血、肺水腫及肺動脈壓力增高的X線表現(xiàn)。90.[單選]

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腎癌的三聯(lián)癥是指（）。A.血尿、膿尿、膀胱刺激征B.膿尿、腰痛、腫塊C.血尿、高熱、腫塊D.血尿、腰痛、腫塊E.蛋白尿、腰痛、腫塊【答案】D【解析】腎癌三聯(lián)癥是指血尿、腰痛、腫塊。91.[單選]

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以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式是（）。A.小組護(hù)理B.分級護(hù)理C.個(gè)案護(hù)理D.功能制護(hù)理E.責(zé)任制護(hù)理【答案】E【解析】責(zé)任制護(hù)理是指每個(gè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護(hù)理計(jì)劃為內(nèi)容，對患者實(shí)施有計(jì)劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護(hù)理。92.[單選]

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法洛四聯(lián)癥屬于下列哪種分流（）。A.右向左分流型B.左向右分流型C.無分流型D.雙向分流型E.其他【答案】A【解析】右向左分流型（青紫型）常見于法洛四聯(lián)癥，為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合，直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。93.[單選]

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患者，女，主訴外陰部瘙癢，入院后診斷為外陰炎，醫(yī)生建議其坐浴。應(yīng)選用下列哪一種坐浴液（）。A.1:5000高錳酸鉀溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.溫水E.鹽水【答案】A【解析】外陰炎局部治療時(shí)，需使用1%聚維酮碘液和1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每日1～2次，每次15～30分鐘。94.[單選]

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對意識清醒的小兒發(fā)生氣管異物時(shí)，可采取的急救方法是（）。A.海姆立克法B.臥位腹部沖擊法C.自行腹部沖擊法D.胸部沖擊法E.拍背法【答案】A【解析】意識清醒的小兒發(fā)生氣管異物時(shí)，可采取的急救方法是海姆立克法。首先讓患者站立，施救者站在患者身后，兒童身高較矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一條腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一條腿在后伸直，雙臂環(huán)抱患者腰部，使其上身前傾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者臍上兩橫指上方，另一只手包住拳頭，并連續(xù)、快速、用力向患者的后上方?jīng)_擊，直到異物吐出。95.[單選]

[1分]

上呼吸道感染的傳播途徑是（）。A.飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播E.昆蟲傳播【答案】A【解析】上呼吸道感染主要經(jīng)呼吸道主要通過空氣飛沫傳播。96.[單選]

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屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理的疾病是（）。A.傷寒B.破傷風(fēng)C.鼠疫D.霍亂E.傳染性非典型肺炎【答案】E【解析】傳染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠狀肺炎屬于乙類按照甲類傳染病管理的疾病。97.[單選]

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患兒，4歲。食果凍誤入氣管，出現(xiàn)“三凹征”。判斷該患兒呼吸困難的類型是（）。A.吸氣性呼吸困難B.呼吸性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.中毒性呼吸困難E.心源性呼吸困難【答案】A【解析】三凹征是指吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩發(fā)生凹陷，發(fā)生三凹癥的原因是大呼吸道被阻塞，發(fā)生吸氣性呼吸困難。98.[單選]

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錢先生，40歲，因胃潰瘍大出血而入院，患者較虛弱，血紅蛋白6g，醫(yī)囑輸血200ml，當(dāng)輸血10ml左右時(shí)，患者訴說頭脹痛，四肢麻木，腰背部劇痛，護(hù)士處理不妥的是（）。A.立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系B.保留剩余血做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)E.堿化尿液【答案】C【解析】本題患者輸血10ml后出現(xiàn)頭脹痛，四肢麻木，腰背部劇痛的癥狀，考慮是輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)停止輸血，做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，熱敷腎區(qū)，堿化尿液。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣常用來在高血鉀時(shí)保護(hù)心臟、治療枸櫞酸鈉中毒。99.[單選]

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物理降溫后測得的體溫單記錄在降溫前同一縱格內(nèi)的符號是（）。A.紅點(diǎn)以紅虛線與降溫前的體溫相連B.紅圈以紅虛線與降溫前的體溫相連C.藍(lán)點(diǎn)以藍(lán)虛線與降溫前的體溫相連D.藍(lán)圈以藍(lán)虛線與降溫前的體溫相連E.藍(lán)圈以紅虛線與降溫前的體溫相連【答案】B【解析】物理和藥物降溫后30分鐘所測溫度，繪制在降溫前符號的同一縱格內(nèi)，用紅圈以紅虛線與降溫前的體溫相連。100.[單選]

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燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是（）。A.藥物過敏B.創(chuàng)面劇烈疼痛C.暴露療法導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)D.大量血漿自創(chuàng)面外滲E.創(chuàng)面嚴(yán)重感染【答案】D【解析】燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲透到組織間、水皰內(nèi)或體表外，導(dǎo)致低血容量性休克。101.[單選]

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異位妊娠最常發(fā)生的部位是（）。A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.子宮直腸陷凹【答案】D【解析】異位妊娠是指受精卵種植在子宮以外的其他部位，最常見的異位妊娠部位是輸卵管。102.[單選]

[1分]

患兒，女，5歲，肺炎入院。體溫39.6℃，醫(yī)囑為該患兒灌腸降溫。灌腸時(shí)應(yīng)為患兒安置的體位為（）。A.平臥位B.俯臥位C.中凹臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位【答案】D【解析】灌腸法分為不保留灌腸法和保留灌腸法2種。不保留灌腸法包括：大量不保留灌腸、小量不保留灌腸和清潔灌腸。為患者降溫通常采取大量不保留灌腸的方法，應(yīng)取左側(cè)臥位。103.[單選]

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采集糞便標(biāo)本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是（）。A.減少污染B.保持原蟲活力C.降低假陽性率D.降低假陰性率E.使患者舒適【答案】B【解析】檢查阿米巴原蟲，采集標(biāo)本前，應(yīng)先將便盆加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力，而難以查找。104.[單選]

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破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是（）。A.抗生素治療感染B.控制肌痙攣C.注射TATD.治療肺部并發(fā)癥E.傷口徹底清創(chuàng)【答案】B【解析】因?yàn)楦腥酒苽L(fēng)后會發(fā)生肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致呼吸道痙攣從而發(fā)生窒息，因此控制和解除痙攣是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)。105.[單選]

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患者，男性，23歲，在工地上被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素皮試，皮試結(jié)果陽性，擬進(jìn)行脫敏注射，方法為（）。A.分2次肌內(nèi)注射B.分4次肌內(nèi)注射C.分2次平均稀釋肌內(nèi)注射D.分4次平均稀釋肌內(nèi)注射E.分4次逐漸增量稀釋肌內(nèi)注射【答案】E【解析】陽性患者脫敏注射法：分四次，小劑量并逐漸增加。每隔20min注射一次，每次注射后均需密切觀察。在脫敏過程中，如發(fā)現(xiàn)患者有全身反應(yīng)，如氣促、發(fā)紺、蕁麻疹及過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并迅速處理；如反應(yīng)輕微，待癥狀消退后，酌情將注射的次數(shù)增加，劑量減少，以達(dá)到順利注入所需的全量。106.[單選]

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根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，在我國能夠負(fù)責(zé)組織獻(xiàn)血工作的機(jī)構(gòu)是（）。A.地方各級人民政府B.市級以上人民政府C.各級衛(wèi)生防疫部門D.地方各級采供血機(jī)構(gòu)E.綜合醫(yī)院【答案】D【解析】根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國能夠負(fù)責(zé)組織獻(xiàn)血工作的機(jī)構(gòu)是地方各級采供血機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。107.[單選]

[1分]

“三凹征”是指（）。A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在呼氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩、縱隔在吸氣時(shí)明顯下陷【答案】A【解析】吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難，嚴(yán)重者吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱為“三凹征”，并伴有干咳。108.[單選]

[1分]

夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指（）。A.腹痛、惡心、高熱B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D.腹痛、黃疸、惡心E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸【答案】E【解析】當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸稱為Charcot三聯(lián)征。109.[多選]

[2分]

患者，男性，47歲。近3個(gè)月來排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感。

讓患者處于上述臥位，其性質(zhì)屬于（）。A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定型臥位E.不穩(wěn)定型臥位【答案】C【解析】被迫臥位：病人意識清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位。該男性患者因直腸指診的需要而采取膝胸位為被迫臥位。110.[多選]

[2分]

患者，男性，47歲。近3個(gè)月來排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感。

該