1.[單選]

[1分]

心臟病的孕婦妊娠期心臟負荷最重的時間為A:孕12～16周B:孕20～24周C:孕24～28周D:孕32～34周E:孕34～36周【答案】D【解析】循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達高峰，約增加35%。2.[單選]

[1分]

金黃色葡萄球菌感染后炎癥易局限，原因是該菌能產(chǎn)生A:溶酶體酶B:血漿凝固酶C:透明質(zhì)酸酶D:蛋白酶E:磷脂酶【答案】B【解析】3.[單選]

[1分]

小兒易發(fā)生體液平衡紊亂的最主要原因是A:體液調(diào)節(jié)功能不完善B:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C:間質(zhì)液比例較高D:體液占體重大E:腎濃縮、稀釋功能差【答案】C【解析】4.[單選]

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下列選項中，哪項是引起原發(fā)性肝癌最常見的病因A:乙型、丙型肝炎病毒感染B:遺傳C:黃曲霉毒素感染D:食物中致癌物質(zhì)E:寄生蟲感染【答案】A【解析】乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促發(fā)因素。5.[單選]

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一位患有慢性阻塞性肺氣腫的病人，突感呼吸困難伴胸痛，下列最佳的檢查方法是A:X線胸片B:痰細胞學(xué)檢查C:肺功能檢查D:纖維支氣管鏡檢查E:血氣分析【答案】A【解析】慢性阻塞性肺氣腫形成肺大皰，在有誘因的情況下突然破裂，形成自發(fā)性氣胸。首選的檢查是X線胸片檢查。6.[單選]

[1分]

盆腔結(jié)核最常見的傳染途徑是A:經(jīng)血液循環(huán)播散B:沿黏膜上行蔓延C:經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延D:經(jīng)呼吸道傳播E:經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延及上行蔓延【答案】A【解析】結(jié)核性盆腔炎傳染途徑：常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核（如肺結(jié)核、腸結(jié)核）的結(jié)核病灶，生殖器結(jié)核是全身結(jié)核的一個表現(xiàn)，以血行傳播最多見。7.[單選]

[1分]

對原發(fā)性肝癌患者最經(jīng)濟常用的定位診斷是A:甲胎蛋白B:B超C:CTD:肝穿刺E:核素掃描【答案】B【解析】斷層掃描超聲檢查可顯示直徑為1～2cm或以上的腫瘤，對早期定位診斷有較大價值。8.[單選]

[1分]

膽汁的功能，敘述錯誤的是A:促進脂溶性維生素吸收B:乳化脂肪C:促進腸道吸收鐵和鈣D:抑制腸道若干細菌繁殖E:抑制腸蠕動【答案】E【解析】膽汁刺激腸蠕動。9.[單選]

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內(nèi)分泌腺的活動是由大腦皮質(zhì)通過下列哪項來調(diào)節(jié)的A:垂體B:胰腺C:甲狀腺D:腎上腺皮質(zhì)E:下丘腦【答案】E【解析】神經(jīng)系統(tǒng)主要借助下丘腦與內(nèi)分泌腺建立起神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)聯(lián)系，下丘腦的活動由大腦皮質(zhì)通過神經(jīng)遞質(zhì)控制。10.[單選]

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以下疾病可表現(xiàn)為前囟早閉或過小的是A:佝僂病B:小頭畸形C:呆小病D:早熟E:腦腫瘤【答案】B【解析】前囟早閉或過小均屬病理情況，如小頭畸形。11.[單選]

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膽汁內(nèi)的3種主要成分是A:膽固醇、膽色素、鈣鹽B:膽鹽、膽色素、膽固醇C:膽固醇：磷脂、膽鹽D:膽色素、膽固醇、磷鹽E:鈣鹽、磷脂、膽固醇【答案】C【解析】12.[單選]

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可以反映心臟后負荷的指標是A:血壓B:脈搏C:中心靜脈壓D:肺動脈楔壓E:周圍血管阻力【答案】D【解析】中心靜脈壓反映心臟前負荷，而肺動脈楔壓反映后負荷。13.[單選]

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下列輔助檢查對尿路感染有確診意義的是A:尿常規(guī)B:尿涂片找細菌C:尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)D:腎功能檢查E:腎B超【答案】C【解析】尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)是確診尿路感染的金標準。14.[單選]

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盆腔炎定義為A:輸卵管卵巢炎B:盆腔腹膜炎C:盆腔結(jié)締組織炎D:子宮內(nèi)膜炎E:上述炎癥總稱【答案】E【解析】15.[單選]

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腫瘤轉(zhuǎn)移途徑最常見的是A:直接蔓延B:跳躍性轉(zhuǎn)移C:血行轉(zhuǎn)移D:種植性轉(zhuǎn)移E:淋巴道轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】16.[單選]

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胎盤早剝的病因除外A:妊娠高血壓綜合征B:外傷C:腎炎D:母體有血管病變E:胎膜早破【答案】E【解析】病因目前尚不十分清楚，可能與以下因素有關(guān)：血管病變、妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓和腎炎病人常并發(fā)胎盤早剝；機械性因素如腹部受撞擊、擠壓，摔傷或行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位；子宮靜脈壓突然升高等。17.[單選]

[1分]

導(dǎo)致革蘭陽性菌膿毒癥的病菌主要是A:大腸埃希菌B:乙型溶血性鏈球菌C:金黃色葡萄球菌D:結(jié)核桿菌E:銅綠假單胞菌【答案】C【解析】革蘭陽性球菌主要是體表的細菌。18.[單選]

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反映胎兒胎盤功能可通過檢測孕婦尿A:雌二醇B:HCGC:雌三醇D:孕酮E:酮體【答案】C【解析】脫氫表雄酮與胎兒肝、胎盤、母體共同完成雌三醇的合成與排泄。因此胎盤功能檢查可以采用孕婦血、尿雌三醇測定。19.[單選]

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關(guān)于妊娠后變化的描述不正確的是A:乳房增大B:輸卵管變短C:輸卵管系膜血管增多D:外陰有色素沉著E:蒙氏結(jié)節(jié)【答案】D【解析】妊娠期外陰部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著。20.[單選]

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易導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓增高的疾病是A:結(jié)核性腦膜炎B:垂體瘤C:巨大腦膜瘤D:外傷性硬腦膜外血腫E:腦寄生蟲病【答案】D【解析】外傷性硬腦膜外血腫病人病情進展最快，非常容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。21.[單選]

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前尿道損傷多發(fā)生于A:尿道陰莖部B:尿道懸垂部C:尿道球部D:尿道前列腺部和膜部E:尿道會陰部【答案】C【解析】22.[單選]

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外傷導(dǎo)致連枷胸的原因是A:胸壁神經(jīng)損傷B:肋間肌損傷C:多根肋骨多處骨折D:單根肋骨單處骨折E:單根肋骨多處骨折【答案】C【解析】多根肋骨多處骨折的典型病理改變是反常呼吸，即連枷胸。23.[單選]

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急性顱內(nèi)壓增高病人的主要死因是A:生命體征紊亂B:心搏驟停C:意識障礙導(dǎo)致外傷D:腦組織缺血缺氧E:發(fā)生腦疝【答案】E【解析】急性顱內(nèi)壓增高后導(dǎo)致腦疝，病人出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。24.[單選]

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男，31歲。橈骨遠端粉碎性骨折，石膏固定5周后除，發(fā)現(xiàn)右手各手指屈曲功能受限，主要原因是A:骨折時合并正中神經(jīng)損傷B:骨折時合并右手橈動脈損傷C:石膏壓迫引起右手缺血攣縮D:石膏固定，造成右手急性骨萎縮E:骨折時合并右手關(guān)節(jié)的損傷【答案】C【解析】缺血性肌痙攣是石膏固定的常見并發(fā)癥。25.[單選]

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導(dǎo)致產(chǎn)后出血原因中最常見的是A:胎盤殘留B:胎盤嵌頓C:軟產(chǎn)道損傷D:血友病E:子宮收縮乏力【答案】E【解析】子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%26.[單選]

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下列哪項引起糖尿病出現(xiàn)多尿A:飲水量過多B:尿滲透壓增高C:葡萄糖大量丟失D:血液循環(huán)系統(tǒng)障礙E:糖尿病性腎病【答案】B【解析】因血糖升高，大量葡萄糖從腎排出致尿滲透壓增高，阻礙了腎小管對水的重吸收，大量水分隨糖排出形成多尿。27.[單選]

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病毒性腦炎最常見的病原體是A:腸道病毒B:科薩奇病毒C:EB病毒D:腺病毒E:皰疹病毒【答案】A【解析】病毒性腦炎的80%屬腸道病毒感染。28.[單選]

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一位心臟疾病患者，聽診其心尖部有全收縮期雜音Ⅲ/Ⅳ級，向左腋下傳導(dǎo)，則病人應(yīng)首先考慮的是A:主動脈瓣關(guān)閉不全B:室間隔缺損C:二尖瓣關(guān)閉不全D:二尖瓣狹窄E:主動脈瓣狹窄【答案】C【解析】二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，可伴震顫。29.[單選]

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羊水栓塞的定義是A:羊水進入胎兒體循環(huán)B:羊水進入胎兒肺循環(huán)C:羊水進入母體血液循環(huán)D:羊水進入胎盤E:羊水進入母兒血液循環(huán)【答案】C【解析】羊水栓塞指分娩過程中，羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴重并發(fā)癥。30.[單選]

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變異型心絞痛發(fā)作時的心電圖改變是A:ST段壓低B:QRS波形寬大畸形C:出現(xiàn)病理性Q波D:ST段抬高E:T波高尖【答案】D【解析】變異型心絞痛發(fā)作時伴有心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。31.[單選]

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女，2歲。因高熱1小時，抽搐2次，急診以“中毒性痢疾”收治入院。護士配合醫(yī)師首先做的檢查是A:腰椎穿刺B:血培養(yǎng)C:MRD:腦電圖E:肛門拭子檢查大便常規(guī)【答案】E【解析】32.[單選]

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臨床推算預(yù)產(chǎn)期最常用的依據(jù)是A:末次月經(jīng)開始的第一天B:早孕反應(yīng)開始的時間C:根據(jù)腹圍D:自覺胎動的時間E:測量宮底的高度【答案】A【解析】了解末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算預(yù)產(chǎn)期(EDC)。計算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。33.[單選]

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通過護理可以糾正的冠心病的危險因素是A:此病人為男性病人B:此病人的年齡為67歲C:其母親72歲時死于急性心肌梗死D:病人身高174cm，體重94kgE:以上都不是【答案】D【解析】肥胖是該病人存在的冠心病危險因素之一，可通過護理幫助病人制訂合理的飲食與運動計劃，減輕體重。34.[單選]

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支氣管肺炎的病人，做X線檢查時，可發(fā)現(xiàn)其典型X線征象是A:多發(fā)球形致密陰影B:粟粒狀陰影C:點片狀陰影D:肺紋理增強E:纖維條索狀陰影【答案】C【解析】35.[單選]

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下列選項中，主要能引起缺鐵性貧血的原因是A:青少年生長發(fā)育需鐵量增加，補充不足B:婦女妊娠或哺乳期需鐵量增加，補充不足C:長期不明原因的腹瀉D:慢性失血E:食物中供鐵不足【答案】D【解析】慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，反復(fù)多次小量失血可使體內(nèi)儲存鐵逐漸耗竭。36.[單選]

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腹股溝管外環(huán)的解剖位置是A:陷窩韌帶外下側(cè)B:股動脈內(nèi)側(cè)C:腹壁下動脈內(nèi)側(cè)D:腹壁下動脈外側(cè)E:恥骨梳韌帶外下側(cè)【答案】D【解析】37.[單選]

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乳牙出齊的年齡一般在A:10～12個月B:12～18個月C:20～24個月D:2～2.5歲E:3～3.5歲【答案】D【解析】38.[單選]

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下列肺癌病理類型中對化學(xué)療法較敏感但預(yù)后較差的是A:鱗狀細胞癌B:小細胞癌C:腺癌D:大細胞癌E:杯狀細胞癌【答案】B【解析】39.[單選]

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女，39歲。上腹隱痛不適5個月。近1個半月加劇，服胃痛片后有所緩解，未見食欲下降，大便隱血試驗(+++)，胃腸道鋇劑檢查見胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，則此時首先應(yīng)考慮患者的疾病為A:慢性胃竇胃炎B:胃潰瘍C:胃穿孔D:胃癌E:十二指腸潰瘍【答案】D【解析】中年以上病人，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規(guī)律性，厭食，消瘦，胃酸缺乏，大便隱血試驗持續(xù)陽性，經(jīng)內(nèi)科積極治療無效，應(yīng)考慮癌變的可能性。40.[單選]

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急性白血病患兒致死原因中最主要的是A:顱內(nèi)出血B:肝臟浸潤C:嚴重貧血D:消化道出血E:感染【答案】A【解析】多種原因可導(dǎo)致白血病患兒死亡，如感染、出血等，但顱內(nèi)出血是致死的最主要原因。41.[單選]

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患有高度二尖瓣狹窄時，會引起急性肺水腫伴休克，主要的原因是A:心室收縮功能明顯減退B:回流至左心室的血量明顯減少C:嚴重缺氧，毛細血管床擴大引起相對血容量不足D:明顯肺動脈高壓，右心室排血受阻E:心室舒張功能明顯減退【答案】B【解析】重度二尖瓣狹窄，肺靜脈回流不暢，左心房壓力增高，使肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，血漿及血細胞進入肺泡，發(fā)生急性肺水腫，回心血量減少，出現(xiàn)休克癥狀。42.[單選]

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下列致病菌中，最能夠引起細菌性咽-扁桃體炎的是A:葡萄球菌B:溶血性鏈球菌C:肺炎球菌D:奈瑟球菌E:流感嗜血桿菌【答案】B【解析】細菌性咽-扁桃體炎多由于溶血性鏈球菌引起，其次由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等引起。43.[單選]

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食管長度為A:25cmB:28cmC:20cmD:35cmE:50cm【答案】A【解析】食管長約25cm。44.[單選]

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最易并發(fā)股骨頭壞死的股骨頸骨折類型是A:頭下骨折B:經(jīng)頸骨折C:基底部骨折D:股骨粗隆間骨折E:股骨中上端骨折【答案】A【解析】頭下骨折位置血液循環(huán)最差。45.[單選]

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肛裂好發(fā)生于膝胸位時的A:12點處B:8點處C:10點處D:4點處E:3點和6點處【答案】A【解析】肛裂常發(fā)生在肛管后正中部位，當病人處于膝胸位，肛裂部位在正上方。46.[單選]

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下列哪項是慢性支氣管炎的臨床分型A:單純型、喘息型及混合型B:單純型和喘息型C:單純型、喘息型及反復(fù)感染型D:喘息型及黏液膿痰型E:單純型及黏液膿痰型【答案】B【解析】慢性支氣管炎臨床分型可分為單純型和喘息型。47.[單選]

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臨床最主要導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因是A:窒息、產(chǎn)傷B:腦血管先天畸形C:腦膜炎D:血友病E:輸注高滲液體【答案】A【解析】窒息、產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血的最主要病因，輸注高滲液體、腦血管先天畸形亦是原因之一。48.[單選]

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下列檢查中，對于及時發(fā)現(xiàn)酮癥來說，最有效的檢查是A:血、尿酮體測定B:尿培養(yǎng)C:尿糖D:葡萄糖耐量試驗E:糖化血紅蛋白【答案】A【解析】血、尿酮體測定是用于及時發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查。49.[單選]

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一位患者患有慢性胃炎多年，目前認為該疾病的發(fā)生與哪種細菌有關(guān)A:大腸埃希菌B:沙門菌C:鏈球菌D:幽門螺桿菌E:金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】目前認為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。50.[單選]

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引起急性胰腺炎的病因有很多，下列錯誤的是A:十二指腸乳頭鄰近部位的病變B:暴飲暴食C:膽囊炎D:胰管梗阻E:粗纖維食物【答案】E【解析】急性胰腺炎病因：膽道疾病、胰管梗阻、十二指腸乳頭鄰近部位的病變、酗酒和暴飲暴食等。51.[單選]

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正常宮縮特點描述正確的是A:每次收縮后恢復(fù)到原來的長度B:宮縮時血壓降低C:宮縮起點在子宮底部D:上段收縮力強，向下逐漸減弱E:宮底收縮強度為下段的3倍【答案】D【解析】子宮底部收縮力最強、最持久，向下則逐漸減弱、變短。52.[單選]

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寒冷損傷綜合征易見于早產(chǎn)兒的最主要原因是A:發(fā)育不完善B:皮下脂肪層薄C:棕色脂肪少D:體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全E:體重輕【答案】C【解析】早產(chǎn)兒易發(fā)生低溫的最主要原因是棕色脂肪儲備不足。53.[單選]

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常見的能夠引起慢性肺源性心臟病急性加重期的誘因是A:過勞B:飲酒C:情緒D:呼吸道感染E:使用支氣管擴張藥【答案】D【解析】急性呼吸道感染是急性發(fā)作的主要誘因，常導(dǎo)致肺、心功能衰竭。54.[單選]

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下列引起急性胃炎發(fā)病的因素中，錯誤的是A:手術(shù)應(yīng)激B:胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏C:胃切除術(shù)后膽汁反流D:暴飲暴食E:細菌毒素或微生物感染【答案】B【解析】急性胃炎的發(fā)病因素：①細菌毒素或微生物感染：食用被細菌或細菌毒素污染的食物，以沙門菌屬、嗜鹽菌為最常見，毒素以金黃色葡萄球菌毒素為最多見。若同時合并腸炎稱急性胃腸炎。②物理因素：如進食過冷、過熱、粗糙食物以及暴飲暴食等。③化學(xué)因素：如長期服用藥物，飲用濃茶、烈性酒等。④應(yīng)激狀態(tài)、精神、神經(jīng)功能障礙等。55.[單選]

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患者被診斷為中度妊娠高血壓綜合征，其24小時尿蛋白定量超過A:0.15gB:0.3gC:0.4gD:0.5gE:0.7g【答案】D【解析】中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白(+)，或≥0.5g/24小時尿，但＜5g/24小時尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。56.[單選]

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有關(guān)卵巢描述正確的除外A:表面無腹膜B:性腺器官C:可分泌激素D:發(fā)育成熟后可產(chǎn)生卵子E:絕經(jīng)后卵巢增大【答案】E【解析】絕經(jīng)后卵巢萎縮變小、變硬。57.[單選]

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阻塞性肺氣腫的病理分型按累及肺小葉的部位，可分為A:小葉中央型、氣腫型、混合型B:小葉中央型、氣腫型、全小葉型C:小葉中央型、全小葉型、混合型D:氣腫型、全小葉型、混合型E:全小葉型、氣腫型、支氣管炎型【答案】C【解析】肺氣腫的病理改變按累及肺小葉的部位分為三種類型：小葉中央型、全小葉型和混合型。58.[單選]

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腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲以及對側(cè)腎情況，條件許可時，應(yīng)首選A:CTB:B超C:排泄性尿路造影D:腎圖E:動脈造影【答案】C【解析】排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍、程度和對側(cè)腎功能，是腎損傷后進一步確定診斷的首選檢查。59.[單選]

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冠心病最常見的表現(xiàn)類型是A:重度主動脈瓣病變B:冠狀動脈栓塞C:冠狀動脈粥樣硬化D:肥厚型心肌病E:冠脈痙攣【答案】C【解析】60.[單選]

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未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示A:機體反應(yīng)性差B:需接種卡介苗C:患有活動性結(jié)核病D:曾有結(jié)核菌感染E:嚴重營養(yǎng)不良【答案】C【解析】結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高，因為年齡越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。61.[單選]

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早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸暫停，主要是因為A:肺泡數(shù)量相對少B:呼吸中樞相對不成熟C:肺泡表面活性物質(zhì)少D:肋間肌肌力弱E:膈肌位置高【答案】B【解析】62.[單選]

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患者，女性，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，腰痛、尿頻、尿痛1周，體溫39.5℃，兩側(cè)肋腰部壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性，治療效果不佳，在改用抗生素的同時，首選的檢查是A:腹部平片B:靜脈腎盂造影C:腎圖D:尿高滲性培養(yǎng)E:腹部B超【答案】D【解析】高滲性培養(yǎng)可以提高泌尿道感染者尿標本中病原微生物的檢出率，彌補普通尿培養(yǎng)方法病原菌檢出率不高的不足，從而為有針對性的抗菌治療提供依據(jù)，所以選D。63.[單選]

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基礎(chǔ)代謝率的常用計算公式為A:基礎(chǔ)代謝率=脈率*脈壓-111B:基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111C:基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓-111D:基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓+脈率E:基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓）*111【答案】B【解析】64.[單選]

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慢性肺源性心臟病最常見的病因是A:肺纖維化B:支氣管擴張C:支氣管哮喘D:慢性支氣管炎E:慢性阻塞性肺疾病【答案】E【解析】65.[單選]

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關(guān)于宮頸中度糜爛描述正確的是A:糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀B:糜爛面占宮頸表面的1/3～2／3C:糜爛面平坦D:糜爛面形成乳頭狀突起E:糜爛面占宮頸表面的2/3以上【答案】B【解析】66.[單選]

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小兒生理性貧血時，紅細胞和血紅蛋白分別可降至A:2.7*10＜sup>12＜/sup>/L，90g/LB:3.0*10＜sup>12＜/sup>/L，100g/LC:3.0*10＜sup>12＜/sup>/L，110g/LD:3.6*10＜sup>12＜/sup>/L，110g/LE:4.0*10＜sup>12＜/sup>/L，120g/L【答案】C【解析】67.[單選]

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最常見的異位妊娠是A:卵巢妊娠B:輸卵管妊娠C:腹腔妊娠D:宮頸妊娠E:闊韌帶妊娠【答案】B【解析】異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%左右，故正確選項是B。68.[單選]

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發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見的器官是A:心B:胃腸C:肺D:肝E:腦【答案】C【解析】69.[單選]

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小兒寄生蟲病發(fā)病率最高的是A:蛔蟲病B:鉤蟲病C:蟯蟲病D:弓形蟲病E:血吸蟲病【答案】A【解析】70.[單選]

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外陰陰道假絲酵母菌病的常見易感人群是A:老年婦女B:幼女C:月經(jīng)期婦女D:長期應(yīng)用廣譜抗生素者E:哺乳期婦女【答案】D【解析】外陰陰道假絲酵母菌病的致病菌為白色假絲酵母菌，為條件致病菌，當陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合白色假絲酵母菌的繁殖而致病。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)激素或獲得性免疫缺陷綜合征者易患此病。71.[單選]

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十二指腸潰瘍好發(fā)的部位是A:球部B:降部C:水平部D:升部E:降部和升部【答案】A【解析】72.[單選]

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患者，男性，65歲。咳嗽，少量咯血1個月余。有吸煙史40年，20支／天。應(yīng)高度警惕的疾病是A:支氣管擴張B:支氣管肺癌C:肺結(jié)核D:肺炎E:慢性支氣管炎【答案】B【解析】73.[單選]

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應(yīng)行胎頭吸引術(shù)的產(chǎn)婦是A:30歲，初產(chǎn)婦，估計胎兒重9kgB:28歲，初產(chǎn)婦，宮口開至8cmC:33歲，經(jīng)產(chǎn)婦，先露到達坐骨棘D:36歲，經(jīng)產(chǎn)婦，胎心100次/分E:38歲，初產(chǎn)婦，臀位【答案】D【解析】胎頭吸引術(shù)的禁忌證包括胎兒不能或不宜由陰道分娩者，宮頸口未開全或胎膜未破者，胎頭先露位置高未達陰道口者及除頭頂先露以外的其他異常頭位。故A.B和C均不對。其適應(yīng)證包括第二產(chǎn)程延長，妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病、臨產(chǎn)宮縮乏力或胎兒宮內(nèi)窘迫而需縮短第二產(chǎn)程者，以及有剖宮產(chǎn)史或子宮有瘢痕，不宜過分用力者。故D正確。而E選項為高齡初產(chǎn)婦且為臀位，這是剖宮產(chǎn)適應(yīng)證。故本題選D。74.[單選]

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細胞內(nèi)液的主要陽離子是A:H＜sup>+＜/sup>B:Na＜sup>+＜/sup>C:K＜sup>+＜/sup>D:Ca＜sup>2+＜/sup>E:Mg＜sup>2+＜/sup>【答案】C【解析】75.[單選]

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下列哪項最可能出現(xiàn)以下心電圖變化：一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反A:房室傳導(dǎo)阻滯，B:房性期前收縮C:交界區(qū)期前收縮D:室性期前收縮E:室性撲動【答案】D【解析】室性期前收縮QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時限＞0.12s，其前無相關(guān)的P波；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。76.[單選]

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女性青春期開始的標志是A:出現(xiàn)陰毛及腋毛B:乳房豐滿C:月經(jīng)初潮D:音調(diào)變高E:皮下脂肪增多【答案】C【解析】月經(jīng)初潮是女性青春期開始的一個重要標志。由于卵巢功能尚不完善，初潮后月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)過一段時間逐漸形成規(guī)律。77.[單選]

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每人每天需要氨基酸的量是A:0.6～1.0g/(kg·天)B:1.0～1.5g/（kg·天）C:1.3～1.8g/(kg·天)D:2.0～2.5g/（kg·天）E:2.6～3.0g/（kg·天）【答案】B【解析】78.[單選]

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癥狀與慢性膽囊炎相似的疾病是A:輸尿管結(jié)石B:腸套疊C:胃、十二指腸潰瘍D:急性闌尾炎E:膽道蛔蟲病【答案】C【解析】79.[單選]

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宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A:抑制排卵B:阻止精子與卵子相遇C:抑制受精卵著床D:改變精子的運行方向E:抑制性激素的分泌【答案】C【解析】主要是子宮內(nèi)膜長期受到節(jié)育環(huán)異物刺激引起無菌性炎癥反應(yīng)，白細胞和巨噬細胞增多，使子宮液組成改變從而起破壞胚激肽的作用，阻止受精卵著床。80.[多選]

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共用題干

男，63歲。不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)?；贾是?、外旋、短縮畸形最佳的治療措施為A:石膏固定B:髓內(nèi)釘內(nèi)固定C:小腿皮膚牽引D:跟骨牽引E:外展架固定【答案】C【解析】根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。＜br>＜br>X線檢查是診斷骨折的首選檢查。＜br>＜br>治療首選皮膚牽引。＜br>＜br>股骨頭骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。81.[多選]

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共用題干

男，63歲。不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)?；贾是?、外旋、短縮畸形下一步首選的檢查是A:X線檢查B:CT檢查C:PET檢查D:核素骨掃描E:血常規(guī)檢查【答案】A【解析】根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。＜br>＜br>X線檢查是診斷骨折的首選檢查。＜br>＜br>治療首選皮膚牽引。＜br>＜br>股骨頭骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。82.[多選]

[1分]

共用題干

男，63歲。不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)?；贾是?、外旋、短縮畸形考慮患者最可能的狀況是A:髖關(guān)節(jié)中心脫位B:髖關(guān)節(jié)后脫位C:股骨頭骨折D:股骨干骨折E:股骨轉(zhuǎn)子間骨折【答案】C【解析】根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。＜br>＜br>X線檢查是診斷骨折的首選檢查。＜br>＜br>治療首選皮膚牽引。＜br>＜br>股骨頭骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。83.[多選]

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共用題干

男，52歲。近3周來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。隨入院檢查，查體：多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮膚紫紋。體溫36.6℃；心率78次分；血壓167/96mmHg；K＜sup>+＜/sup>：3.7mmol/L。該患者既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。應(yīng)指導(dǎo)該患者進食哪類食物A:高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食B:高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食C:高蛋白、高維生素、高熱量、低糖、低鹽D:低蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽、富含鉀的飲食E:低蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽【答案】A【解析】皮膚菲薄是由于機體蛋白質(zhì)分解代謝增強呈負氮平衡。＜br>＜br>高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水鈉潴留有關(guān)。＜br>＜br>皮質(zhì)醇促進脂肪動員和合成，使脂肪重新分布，促進蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。＜br>＜br>指導(dǎo)病人進食低熱量、低糖、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食物，以改善營養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。84.[多選]

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共用題干

男，52歲。近3周來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。隨入院檢查，查體：多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮膚紫紋。體溫36.6℃；心率78次分；血壓167/96mmHg；K＜sup>+＜/sup>：3.7mmol/L。該患者既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。下列哪項是引起該患者滿月臉、水牛背，四肢瘦小的原因A:糖代謝異常B:酸堿平衡失調(diào)C:水鹽代謝異常D:脂肪代謝異常E:皮質(zhì)醇激素分泌減少所致【答案】E【解析】皮膚菲薄是由于機體蛋白質(zhì)分解代謝增強呈負氮平衡。＜br>＜br>高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水鈉潴留有關(guān)。＜br>＜br>皮質(zhì)醇促進脂肪動員和合成，使脂肪重新分布，促進蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。＜br>＜br>指導(dǎo)病人進食低熱量、低糖、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食物，以改善營養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。85.[多選]

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共用題干

男，52歲。近3周來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。隨入院檢查，查體：多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮膚紫紋。體溫36.6℃；心率78次分；血壓167/96mmHg；K＜sup>+＜/sup>：3.7mmol/L。該患者既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。下列選項中可能會導(dǎo)致病人血壓升高的是A:原發(fā)性高血壓B:繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于糖尿病C:繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于醛固酮增多癥D:繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于皮質(zhì)醇增多癥E:情緒緊張【答案】D【解析】皮膚菲薄是由于機體蛋白質(zhì)分解代謝增強呈負氮平衡。＜br>＜br>高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水鈉潴留有關(guān)。＜br>＜br>皮質(zhì)醇促進脂肪動員和合成，使脂肪重新分布，促進蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。＜br>＜br>指導(dǎo)病人進食低熱量、低糖、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食物，以改善營養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。86.[多選]

[1分]

共用題干

男，52歲。近3周來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。隨入院檢查，查體：多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮膚紫紋。體溫36.6℃；心率78次分；血壓167/96mmHg；K＜sup>+＜/sup>：3.7mmol/L。該患者既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。下列選項中主要導(dǎo)致病人皮膚菲薄的是A:皮膚毛細血管功能障礙B:脂肪的重新分布C:蛋白質(zhì)分解消耗亢進D:蛋白質(zhì)吸收障礙E:蛋白質(zhì)合成障礙【答案】C【解析】皮膚菲薄是由于機體蛋白質(zhì)分解代謝增強呈負氮平衡。＜br>＜br>高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水鈉潴留有關(guān)。＜br>＜br>皮質(zhì)醇促進脂肪動員和合成，使脂肪重新分布，促進蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。＜br>＜br>指導(dǎo)病人進食低熱量、低糖、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食物，以改善營養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。87.[多選]

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共用題干

女，42歲。警察。與歹徒搏斗時，左側(cè)腰部被刺后入院，血壓75/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。針對該患者的處理原則是A:繼續(xù)觀察B:立即手術(shù)探查C:先糾正休克，再進行手術(shù)探查D:出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查E:出現(xiàn)腹膜刺激征時手術(shù)探查【答案】B【解析】病人腰部受傷但無肌緊張及反跳痛，提示不是腹腔內(nèi)臟器受傷，因此考慮腎受損。＜br>＜br>B超檢查簡單易行。＜br>＜br>開放性損傷是手術(shù)適應(yīng)證。88.[多選]

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共用題干

女，42歲。警察。與歹徒搏斗時，左側(cè)腰部被刺后入院，血壓75/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。為明確診斷應(yīng)首選A:B超檢查B:排泄性尿路造影C:腹腔穿刺D:腹部X線平片E:CT【答案】A【解析】病人腰部受傷但無肌緊張及反跳痛，提示不是腹腔內(nèi)臟器受傷，因此考慮腎受損。＜br>＜br>B超檢查簡單易行。＜br>＜br>開放性損傷是手術(shù)適應(yīng)證。89.[多選]

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共用題干

女，42歲。警察。與歹徒搏斗時，左側(cè)腰部被刺后入院，血壓75/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛?；颊咦羁赡艿臓顩r是A:脾破裂B:胃破裂C:腎損傷D:肝破裂E:胰腺損傷【答案】C【解析】病人腰部受傷但無肌緊張及反跳痛，提示不是腹腔內(nèi)臟器受傷，因此考慮腎受損。＜br>＜br>B超檢查簡單易行。＜br>＜br>開放性損傷是手術(shù)適應(yīng)證。90.[多選]

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共用題干

男，50歲。患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37.8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。經(jīng)檢查該病人伴有自發(fā)性細菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是A:金黃色葡萄球菌B:銅綠假單胞菌C:變形桿菌D:鏈球菌E:大腸埃希菌【答案】E【解析】肝硬化腹水發(fā)生的原因為：①門脈內(nèi)壓力增高；②血清白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出；④腎因素，由于有效血容量與腎血流量減低，致使腎小球濾過率下降，近端腎小管重吸收鈉增加；⑤由于肝對某些激素滅活作用減退，即發(fā)生醛固酮增多及抗利尿激素增多。＜br>＜br>自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速增長，重者出現(xiàn)中毒性休克。91.[多選]

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共用題干

男，50歲。患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37.8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有