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體檢編號(hào)00001公務(wù)員錄用體檢表
中華人民共和國(guó)人事部
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部體檢須知為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實(shí)狀況,請(qǐng)注意以下事項(xiàng):均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢,其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無效。嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替;如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的,后果自負(fù)。體檢表上貼近期二寸免冠照片一張,并加蓋公章。本表第二頁由受檢者本人填寫(用黑色簽字筆或鋼筆),要求字跡清楚,無涂改,病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊,不能遺漏。體檢前一天請(qǐng)注意休息,勿熬夜,不要飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B超等檢查,請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食8-12小時(shí)。女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查,待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢;懷孕或可能已受孕者,事先告知醫(yī)護(hù)人員,勿做X光檢查。請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目,勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目,將會(huì)影響對(duì)您的錄用體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要,增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義,請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理姓名性別出生年月昭八、、片民族婚姻狀況籍貫文化程度聯(lián)系電話職業(yè)工作單位(畢業(yè)院校)報(bào)考職位身份證號(hào)請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目(在每一項(xiàng)后的空格中打“V”回答“有”或“無” ,如故意隱瞞,后果自負(fù))病名有無治愈時(shí)間病名有無治愈時(shí)間高血壓病糖尿病冠心病rrzr甲亢風(fēng)心病貧血先心病癲癇心肌病精神病支氣管擴(kuò)張神經(jīng)官能癥支氣管哮喘吸毒史
肺氣腫急慢性肝炎消化性潰瘍結(jié)核病肝硬化性傳播疾病胰腺疾病惡性腫瘤急慢性腎炎手術(shù)史腎功能不全嚴(yán)重外傷史結(jié)締組織病其他備注:受檢者簽字:體檢日期: 年月 日身高厘米體重公斤血壓/mmHg內(nèi)科病史:曾患過何種疾?。ㄆ鸩r(shí)間及目前癥狀) 。心臟心界雜音心率 次/分律肺腹部肝神經(jīng)系統(tǒng)脾其他建議醫(yī)師簽字
病史:曾做過何種手術(shù)或有無外傷史(名稱及時(shí)間)如何。,目前功能甲狀腺乳腺淺表皮膚外淋巴結(jié)科脊柱頭顱四肢關(guān)節(jié)肛門其他外生殖器建議醫(yī)師簽字眼裸眼右矯正右醫(yī)師簽科視力左視力左字
色覺其他色覺其他建議醫(yī)師簽建議字外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字
耳鼻聽力左耳耳部喉右耳科內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物刮片: 初診鼻部 咽部喉部其他病史/月經(jīng)史:初潮啟口口口唇腭中、少)舌歲經(jīng)期/周期量(多、末次月經(jīng)顳下頜關(guān)節(jié)建議醫(yī)師簽字腮腺口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字檢查項(xiàng)目:1.已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道 -腹部雙合診檢杳。2. 未婚女性作外陰部檢查、直腸 -腹部雙合診檢查。已婚女性(內(nèi)診)未婚女性(肛診)外陰外陰科陰道/宮頸/宮體宮體附件附件建議醫(yī)師簽字外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃
口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大小(正常、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物刮片: 初診外耳鼻鼻咽口咽
喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大小(正常、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)
附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物刮片: 初診外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字
內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物刮片: 初診外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃
口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大?。ㄕ!⒎蚀?、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物刮片: 初診外耳鼻鼻咽口咽
喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大?。ㄕ!⒎蚀?、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)
附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物刮片: 初診外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字
內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大小(正常、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物刮片: 初診外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃
口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物刮片: 初診外耳鼻鼻咽口咽
喉咽其他建議醫(yī)師簽字齲齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰 陰道 分泌物宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬)宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬)附件:正常壓痛(左右)增厚(左右)腫物刮片: 初診心電圖建議: 醫(yī)師簽字:醫(yī)師簽建議:醫(yī)師簽字:片腹部B超檢查建議: 醫(yī)師簽字:
體檢結(jié)論及建議體檢醫(yī)院簽章處主檢醫(yī)師簽字: 年月 日檢驗(yàn)項(xiàng)目血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)(WBC及分類血紅蛋白(HGB紅細(xì)胞總數(shù)(RBQ血小板計(jì)數(shù)(PLT)
血生化丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)尿素氮
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