初級藥師-專業(yè)實踐能力-臨床藥物治療學一[單選題]1.常用的胃腸動力藥是()。A.地芬尼多B.昂丹司瓊C.格拉司瓊D.多潘立酮E.恩前列醇正確答案：D（江南博哥）參考解析：多潘立酮為胃腸促動力藥類非處方藥。[單選題]2.有關(guān)治療藥物評價目的的敘述，不正確的是()。A.從藥物使用目的出發(fā)進行評價B.藥物利用評價C.從臨床藥理、藥劑方面評價用藥合理性D.對上市后藥物的臨床效果及安全性進行評價E.僅從零售價格一方面進行評價正確答案：E參考解析：治療藥物評價是指在藥品使用環(huán)節(jié)，從藥劑學、臨床藥理學、藥物流行病學、藥物經(jīng)濟學以及藥物政策等方面，對注冊后上市藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟性及質(zhì)量可控性等進行系統(tǒng)評價。它包括很多方面，不止局限于價格。[單選題]3.選擇降壓藥時應該考慮的因素不包括()。A.病人的心血管危險因素B.是否合并靶器官損害、臨床心血管疾病、腎病和糖尿病C.盡量選擇新型降壓藥D.所選藥物對降低心血管風險的作用E.降壓藥與病人合并用藥的相互作用正確答案：C參考解析：降壓藥的選擇因素包括：①病人的心血管危險因素；②降壓藥與病人合并用藥的相互作用；③所選藥物對降低心血管風險的作用以及是否合并靶器官損害、臨床心血管疾病、腎病和糖尿病等。[單選題]4.有關(guān)補鈣劑的敘述，不正確的是()。A.補充鈣劑時，既要考慮有利吸收，也要簡便可行B.長期鈣攝入不足，骨骼的結(jié)構(gòu)和強度會受到影響C.補充鈣劑量小時可一次服用，量大時可分次服用D.只有到年齡超過60歲時才需要補充鈣劑E.碳酸鈣是一種很好的補鈣劑正確答案：D參考解析：年齡并不是衡量是否需要補充鈣劑的唯一因素。[單選題]5.屬于廣譜抗病毒藥的是()。A.氟喹諾酮B.利巴韋林C.乙胺丁醇D.噴托維林E.氨氯地平正確答案：B參考解析：B項，目前常用廣譜抗病毒藥物有阿昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋和利巴韋林，以及其他抗病毒藥物，如膦甲酸。[單選題]6.治療重癥肌無力，應首選的藥物是()。A.毛果蕓香堿B.阿托品C.琥珀膽堿D.毒扁豆堿E.新斯的明正確答案：E參考解析：新斯的明可通過興奮骨骼肌來改善肌無力癥狀，為治療重癥肌無力的首選藥物。[單選題]7.嗎啡急性中毒致死的主要原因是()。A.昏迷B.呼吸麻痹C.支氣管哮喘D.針尖樣瞳孔縮小E.血壓下降，甚至休克正確答案：B參考解析：嗎啡過量使用造成急性中毒的癥狀包括昏迷、呼吸高度抑制、低血壓、瞳孔變小等。其中呼吸麻痹是嗎啡中毒致死的主要原因。[單選題]8.關(guān)于優(yōu)良降壓藥的描述，正確的是()。A.每日一次的注射降壓藥B.每日一次，能提供24小時降壓效果的長效制劑C.降壓效果與其劑型無關(guān)D.每日多次服藥的降壓藥E.含至少三種組分以上的復方制劑正確答案：B參考解析：長效降壓藥是指每日口服一次，降壓效果可維持24小時的降壓藥。此類降壓藥強調(diào)長期有規(guī)律的降壓治療，可以達到有效、平穩(wěn)、長期控制血壓的要求。[單選題]9.巴比妥類藥物中毒時，靜脈輸注碳酸氫鈉，其作用原理是()。A.增加藥物極性，減少藥物分布B.堿化血液，減少藥物吸收C.堿化血液，加速藥物分解D.堿化尿液，加速藥物排泄E.與巴比妥類發(fā)生化學反應正確答案：D參考解析：碳酸氫鈉可以堿化尿液，使巴比妥類藥物的重吸收減少、排泄加快，進而改善中毒癥狀。[單選題]10.不屬于抗真菌的藥物是()。A.伊曲康唑B.特比萘芬C.頭孢噻肟D.氟胞嘧啶E.兩性霉素B正確答案：C參考解析：頭孢噻肟為頭孢類抗生素，無抗真菌作用。[單選題]11.通常腎衰時給藥調(diào)整方法不包括()。A.減少藥物劑量B.延長給藥間隔時間C.口服改注射給藥D.根據(jù)腎功能試驗結(jié)果進行劑量估算E.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果制訂個體化給藥方案正確答案：C參考解析：腎衰時給藥應考慮的因素包括藥物劑量、給藥時間、根據(jù)腎功能試驗結(jié)果進行劑量估算以及根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果制訂個體化給藥方案。[單選題]12.屬于孕婦禁用且停藥后2年內(nèi)必須使用有效避孕方法的藥物是()。A.阿司匹林B.甲硝唑C.六味地黃丸D.阿維A（維甲酸類藥）E.右旋糖酐正確答案：D參考解析：阿維A的禁忌癥：①孕婦、哺乳期婦女及兩年內(nèi)有生育愿望的婦女禁用；②對阿維A或其他維甲酸類藥物過敏者禁用；③嚴重肝腎功能不全者、高脂血癥者，維生素A過多癥或維生素A及其代謝物過敏者禁用。。[單選題]13.關(guān)于青霉素使用的敘述，正確的是()。A.皮試液的濃度是1000U/mLB.青霉素屬于靜止期殺菌劑C.除過敏反應外，青霉素沒有其它的不良反應D.天然青霉素中，青霉素G的性質(zhì)不穩(wěn)定，毒性強E.一旦發(fā)生過敏性休克，應皮下或肌注0.1%腎上腺素，必要時加糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥正確答案：E參考解析：青霉素為β-內(nèi)酰胺類藥物，屬于繁殖期殺菌劑。青霉素類抗生素的毒性很小，是化療指數(shù)最大的抗生素。該類抗生素易發(fā)生過敏反應，一旦發(fā)生過敏性休克，應皮下或肌注0.1%腎上腺素，必要時加糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。[單選題]14.西立伐他汀停用的主要原因是()。A.療效不佳B.消化道反應太強C.有橫紋肌溶解的危險D.藥物劑量大，不易控制用量E.由于銷售欠佳，廠商停產(chǎn)正確答案：C參考解析：2001年，西立伐他汀在美國市場被收回。過去的市場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，服用西立伐他汀的患者中已經(jīng)報道有52位死亡，大部分死于橫紋肌溶解和并發(fā)腎衰竭癥。[單選題]15.治療流行性細菌性腦膜炎的合理藥物組合為()。A.青霉素＋鏈霉素B.青霉素＋四環(huán)素類C.青霉素＋克林霉素D.青霉素＋諾氟沙星E.青霉素＋磺胺嘧啶正確答案：E參考解析：青霉素可用于治療腦膜炎雙球菌或其他敏感菌引起的腦膜炎，其不易透過正常血-腦脊液屏障，進入腦脊液的量不多，但在腦膜受炎癥損害時通透性增加，因而大劑量治療有效?；前粪奏た咕V廣，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌均有抑制作用，對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強，能通過血腦屏障滲入腦脊液。臨床主要用于流腦，為治療流腦的首選藥。兩藥聯(lián)合使用，有利于治療流行性細菌性腦膜炎。[單選題]16.可引起明顯干咳不良反應的藥物有()。A.硝酸鹽類B.ACE抑制劑C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.鈣拮抗劑正確答案：B參考解析：常見可引起干咳不良反應的藥物為卡托普利或者依那普利等同類的藥物，其屬于ACE抑制劑類藥物。[單選題]17.實行單劑量配發(fā)藥品的是()。A.急診藥房B.門診藥房C.住院藥房D.病區(qū)小藥柜E.藥庫正確答案：C參考解析：《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》中明確指出，“住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品”。單劑量配藥制度是指將病人所需的每種藥品，按每次劑量單獨包裝后發(fā)給病人。[單選題]18.WHO對藥物不良反應的定義是()。A.藥物在人接受最小劑量下發(fā)生的非期望反應B.藥物在人接受最小劑量下發(fā)生的有害反應C.藥物在人接受正常劑量下發(fā)生的非期望反應D.藥物在人接受最大劑量下發(fā)生的有害反應E.藥物在人接受最大劑量下發(fā)生的非期望反應正確答案：C參考解析：WHO對藥物不良反應的定義是：人們?yōu)榱祟A防、診斷、治療疾病，或為了調(diào)整生理功能，正常地使用藥物而發(fā)生的任何有害的、非預期的反應。[單選題]19.A類藥物不良反應發(fā)生的原因是()。A.藥物的拮抗作用減弱B.藥物的藥理作用增強C.藥物的治療作用下降D.藥物的化學反應E.藥物的毒性作用正確答案：B參考解析：目前，人們將眾多的不良反應分為兩大類，即A類和B類。①A類是藥物本身藥理作用增強引起的不良反應，因此與劑量密切相關(guān)，也就是說不良反應的產(chǎn)生和嚴重程度隨劑量的增加而增加，此類反應一般可以預測，發(fā)生率較高，但死亡率較低。②B類藥物不良反應是指與藥物常規(guī)作用無關(guān)的異常反應，一般是難以預測在具體病人身上是否會出現(xiàn)，且與用藥劑量無關(guān)，特點是發(fā)生率較低，但死亡率較高，一旦搶救不及時很容易引起死亡。[單選題]20.為保證老年人安全用藥，正確做法是()。A.盡量采用口服給藥的方法B.應大量應用滋補藥C.合用藥以5～6種為宜D.對于高血壓患者一定要把血壓降至120/80mmHgE.按照體重和成人用藥劑量估算老年人的用藥劑量正確答案：E參考解析：為保證老年人安全用藥，可采取的措施有：①藥物制劑以糖漿劑或溶液劑為好，因為固體片劑或膠囊劑不易于老年人吞咽；②對于老年人高血壓患者，因其多伴有動脈粥樣硬化的因素，因此，使血壓降至135mmHg/85mmHg左右即可；③應使用盡量少種類的藥物和最低有效量，一般合用的藥物應控制在3～4種以內(nèi)。[單選題]21.中毒的一般處理措施不包括()。A.催吐B.洗胃C.導瀉D.灌腸E.輸血正確答案：E參考解析：中毒的一般處理措施包括催吐、洗胃、導瀉、灌腸、血液凈化等。[單選題]22.氯霉素在臨床應用受限的主要原因是()。A.抗菌活性弱B.血藥濃度低C.細菌易耐藥D.易致過敏反應E.骨髓抑制作用正確答案：E參考解析：氯霉素的主要不良反應是抑制骨髓造血機能，故在臨床應用受限。[單選題]23.不屬于老年人不良反應危險性增加的因素是()。A.藥物不良反應既往史B.因多種疾病而使用多種藥物C.腎臟和肝臟功能降低D.行動遲緩E.依從性差正確答案：D參考解析：增加老年人不良反應的因素有：病情控制難、易同時患多種疾病、并發(fā)癥多、腎臟和肝臟功能降低、依從性差等。[單選題]24.調(diào)劑處方藥品過程不包括()。A.認真審核處方B.準確調(diào)配藥品C.正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝D.交付處方藥品時對患者進行用藥說明與指導E.審核藥品金額正確答案：E參考解析：藥學專業(yè)技術(shù)人員應按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，一般包括以下過程：認真審核處方；準確調(diào)配藥品；正確書寫藥袋或粘貼標簽，包裝；向患者交付處方藥品并對患者進行用藥說明與指導。[單選題]25.屬于肝代謝酶誘導劑的藥物是()。A.氯霉素B.青霉素C.多西環(huán)素D.慶大霉素E.利福平正確答案：E參考解析：利福平可誘導肝微粒體酶，增加抗腫瘤藥達卡巴嗪、環(huán)磷酰胺的代謝。[單選題]26.無低血糖不良反應的藥物是()。A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列齊特D.氯磺丙脲E.阿卡波糖正確答案：E參考解析：ABCD四項，均為磺脲類藥物，具有很強的降糖作用，低血糖是此類藥物最常見的不良反應。E項，阿卡波糖在腸道內(nèi)可競爭性地抑制葡萄糖苷水解酶的活性，降低多糖及蔗糖的分解，使糖的吸收相應減緩，具有降低飯后血糖的作用，因此阿卡波糖無低血糖不良反應。[單選題]27.戒毒藥品是控制并消除濫用下列哪類藥物成癮者的急劇戒斷癥狀與體征的藥品()。A.大麻類B.可卡因類C.阿片類D.全身或局部麻醉藥類E.精神藥品類正確答案：C參考解析：戒毒藥品系指控制并消除濫用阿片類藥物成癮者的急劇戒斷癥狀與體征的藥品。[單選題]28.一定會產(chǎn)生首過效應的給藥途徑是()。A.口服給藥B.吸入給藥C.舌下給藥D.皮膚給藥E.直腸給藥正確答案：A參考解析：口服給藥是指藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收進入血液循環(huán)，起局部治療或全身治療作用的給藥途徑，具有首過效應。[單選題]29.防治硬膜外麻痹引起的低血壓宜選用()。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.麻黃素D.多巴胺E.異丙腎上腺素正確答案：C參考解析：C項，麻黃堿能防治某些低血壓狀態(tài)，如用于防治硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉引起的低血壓。[單選題]30.婦產(chǎn)科手術(shù)預防感染用藥宜選擇()。A.頭孢呋辛＋甲硝唑B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.頭孢吡肟E.萬古霉素正確答案：A參考解析：婦科手術(shù)預防感染用藥常選擇第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松，涉及陰道時可加用甲硝唑。[單選題]31.異丙嗪抗過敏作用的機制是()。A.阻斷白三烯受體B.抑制前列腺素的合成C.阻斷組胺受體D.抑制血小板活化因子產(chǎn)生E.抑制NO的產(chǎn)生正確答案：C參考解析：組胺是過敏反應時釋放的致敏物質(zhì)。組胺可與組胺1型受體結(jié)合產(chǎn)生一系列過敏反應；而與組胺2型受體結(jié)合時，可引起胃酸分泌增加。常用的抗組胺藥主要是組胺1型受體拮抗劑，如苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏）、異丙嗪（非那根）等。[單選題]32.藥物中毒后，下列哪種情況應當進行洗胃治療？()A.深度昏迷B.強腐蝕劑中毒C.服用毒物6小時內(nèi)D.休克患者血壓未糾正E.揮發(fā)性烴類化合物口服中毒正確答案：C參考解析：毒物進入體內(nèi)4～6小時之內(nèi)應先進行洗胃治療，但服毒量過大、毒物過多或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)時，即使超過6小時，也仍有洗胃的指征。B項，強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能會引起食道及胃穿孔。E項，揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，以免因胃反流后引起類脂質(zhì)性肺炎。[單選題]33.通常對哪些藥物不進行藥物利用評價？()A.有濫用傾向的藥物B.療效確切、使用合理、價格低廉的藥物C.使用量過大的藥物D.新上市的藥物E.費用較高的藥物正確答案：B參考解析：應進行藥物利用評價的藥物包括：①使用量過大的藥物；②有濫用傾向的藥物；③新上市的藥物；④貴重藥物。[單選題]34.用藥指導內(nèi)容不包括()。A.注意事項B.禁忌證C.服用時間D.藥品價格E.不良反應正確答案：D參考解析：用藥指導內(nèi)容包括注意事項、禁忌證、服藥的適宜時間、適當?shù)寞煶獭⑵鹦r間、過度治療、潛在的不良反應等。[單選題]35.如果在藥品調(diào)劑過程中核對人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應()。A.立即進行糾正調(diào)配中的錯誤B.立即進行糾正調(diào)配中的錯誤并上報部門負責人C.將藥品退回配方人并提醒配方人注意D.將藥品退回配方人并上報部門負責人E.立即按照本單位差錯處理預案迅速處理正確答案：C參考解析：核對人發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配錯誤時，應將藥品和處方退回配方人，并提示配方人注意改正。[單選題]36.促進鈣吸收，提高骨密度的藥物是()。A.尼爾雌醇B.雙膦酸鹽C.三苯氧胺D.維生素DE.降鈣素正確答案：D參考解析：人體維生素D的水平與骨密度、肌肉強度密切相關(guān)，是鈣吸收的主要調(diào)節(jié)因素，可以幫助人體有效地吸收鈣以提高人體的骨密度。[單選題]37.合用哪種藥物可使環(huán)孢素血藥濃度下降()。A.黃連素B.酮康唑C.利福平D.紅霉素E.地爾硫正確答案：C參考解析：利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲米酮等可誘導CYP3A4酶的活性，加速環(huán)孢素的代謝和清除，使其血藥濃度顯著下降。[單選題]38.治療慢性失血所致貧血宜選用()。A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.維生素CE.甲酰四氫葉酸鈣正確答案：C參考解析：慢性失血后貧血是由于長期中度出血所致的小細胞性貧血，治療時要補充因出血而喪失的鐵。[單選題]39.單獨使用，治療真菌性肺炎首選的藥物是()。A.灰黃霉素B.制霉菌素C.兩性霉素BD.酮康唑E.5-氟胞嘧啶正確答案：C參考解析：兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素，通過影響細胞膜通透性發(fā)揮抑制真菌生長的作用。臨床上用于治療嚴重的深部真菌引起的內(nèi)臟或全身感染。[單選題]40.關(guān)于氫氧化鋁的描述，正確的是()。A.抗酸作用弱B.不產(chǎn)生收斂作用C.不引起便秘D.影響四環(huán)素吸收E.不可與其他抗酸藥合用正確答案：D參考解析：ABCE四項，氫氧化鋁抗酸作用慢、持久、較強，有收斂作用，有黏膜保護作用，可導致便秘，不產(chǎn)生二氧化碳，無酸反跳，無堿血癥，可與其他抗酸藥合用。D項，氫氧化鋁可以與四環(huán)素絡合而影響其吸收。[單選題]41.能預測氨基糖苷類藥物抗菌效果的藥動學參數(shù)是()。A.峰濃度和曲線下面積B.半衰期C.清除率D.表觀分布容積E.達峰時間正確答案：A參考解析：氨基糖苷類抗生素的峰濃度和曲線下面積的大小可以反映其在體內(nèi)的效能。[單選題]42.可用于解救砒霜中毒的是()。A.乙二胺四乙酸二鈉B.乙二胺四乙酸鈣鈉C.亞甲藍D.硫代硫酸鈉E.二巰丙醇正確答案：E參考解析：絡合劑二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉、二巰丙醇及青霉胺等對砷中毒者有較好的驅(qū)砷效果。[單選題]43.新生兒期應用具有氧化作用的藥物如對氨基水楊酸、非那西丁，可能產(chǎn)生的不良反應為()。A.小便呈赤紅色B.蕁麻疹型藥疹C.轉(zhuǎn)氨酶增高D.高鐵血紅蛋白癥E.電解質(zhì)紊亂正確答案：D參考解析：新生兒、嬰兒體內(nèi)含有較多的胎兒血紅蛋白（HPF），易被氧化成高鐵血紅蛋白，而新生兒、嬰幼兒高鐵血紅蛋白還原酶活性低，本身有形成高鐵血紅蛋白癥的傾向。使用具有氧化作用的藥物如硝基化合物、對氨基水楊酸（PAS）、非那西丁、氯丙嗪、磺胺等藥物均可引起新生兒高鐵血紅蛋白癥。[單選題]44.藥物經(jīng)濟學研究中“成本”一般不包括()。A.藥費B.住院費C.不良反應治療費D.誤工費E.訴訟費正確答案：E參考解析：藥物經(jīng)濟學研究中“成本”包括：①直接成本，包括提供的藥品與服務、醫(yī)師的診斷和治療、護理、檢驗、住院等消耗的一切費用，非醫(yī)療費用，即包括家屬陪護、食宿和交通等費用；②間接成本，包括休學、休工、過早死亡所造成的工資損失等；③隱性成本，一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、緊張和不安，生活與行動的某些不便，或因診斷治療過程中帶來的擔憂、痛苦等，難以確定，無法用貨幣形式確切表示，主要用于生命質(zhì)量的考核，在成本效用分析中使用。[單選題]45.磺酰脲類藥物引起的嚴重不良反應是()。A.胃腸道反應B.過敏反應C.骨髓抑制D.持久性的低血糖反應E.嗜睡正確答案：D參考解析：磺脲類藥物有很強的降糖作用，低血糖是此類藥物最常見的不良反應。[單選題]46.戒斷癥狀是指軀體對藥物產(chǎn)生的()。A.生理依賴性B.心理依賴性C.精神依賴性D.習慣性E.強迫性正確答案：A參考解析：生理依賴性又稱軀體依賴性，即停藥后患者產(chǎn)生身體戒斷癥狀。心理依賴性也稱精神依賴性，即停藥后患者只表現(xiàn)主觀不適，無客觀癥狀和體征。[單選題]47.不應選用紅霉素治療的疾病是()。A.百日咳B.鏈球菌咽峽炎C.白喉D.衣原體尿道炎E.大腸桿菌腸炎正確答案：E參考解析：ABCD四項，紅霉素適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）、軍團菌病、白喉（輔助治療）及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌（流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺炎）、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風濕熱的長期預防及心內(nèi)膜炎的預防、空腸彎曲菌腸炎以及淋病、梅毒、痤瘡等。[單選題]48.下列聯(lián)合用藥中合理的是()。A.林可霉素與琥乙紅霉素B.倍他樂克與博利康尼C.左旋多巴與芐絲肼D.交沙霉素與培菲康E.慶大霉素與碳酸氫鈉正確答案：C參考解析：由于芐絲肼為脫羧酶抑制劑，能抑制左旋多巴在腦外脫羧而使腦中的左旋多巴量增加，故左旋多巴與芐絲肼合并用藥可減少左旋多巴的用量，從而減少其引起的不良反應，增強了病人的耐受性。[單選題]49.糖尿病的治療原則不包括()。A.一般治療B.飲食治療C.運動治療D.飲水治療E.藥物治療正確答案：D參考解析：ABCE四項，糖尿病的治療原則包括：一般治療、飲食治療、運動療法、降糖藥物治療。[單選題]50.對腦缺血具有較好療效的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑是()。A.氨氯地平B.尼群地平C.非洛地平D.硝苯地平E.尼莫地平正確答案：E參考解析：尼莫地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能選擇性作用于腦血管和神經(jīng)元，有較強的抗血管痙攣和減少神經(jīng)元損傷的作用，可以保護缺血腦組織。[單選題]51.由于生物鐘規(guī)律而選擇清晨給藥的是()。A.抗抑郁藥B.驅(qū)蟲藥C.平喘藥D.止瀉藥E.催眠藥正確答案：A參考解析：抑郁癥常表現(xiàn)為晨重晚輕，所以宜清晨用藥。[單選題]52.可待因的臨床適應證是()。A.支氣管哮喘伴劇烈干咳B.長期慢性咳嗽C.支氣管炎伴胸痛D.結(jié)核性胸膜炎伴胸痛E.劇烈干咳正確答案：E參考解析：①各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤適用于伴有胸痛的劇烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運動，故對有少量痰液的劇烈咳嗽，應與祛痰藥并用。②可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛。③局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。[單選題]53.妊娠4～9個月期間可以使用的藥物是()。A.華法林B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.氯霉素E.四環(huán)素正確答案：C參考解析：AB兩項，妊娠后期孕婦使用大劑量雙香豆素類抗凝藥或長期服用阿司匹林治療，可引起過期妊娠、產(chǎn)程過長和產(chǎn)后出血，也可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎。D項，分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙以及灰嬰綜合征。E項，妊娠5個月后使用四環(huán)素可致使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙。[單選題]54.5-HT拮抗藥中主要用于鎮(zhèn)吐的是()。A.賽庚啶B.麥角新堿C.麥角胺D.昂丹司瓊E.苯噻啶正確答案：D參考解析：昂丹司瓊為一種高度選擇性的5-HT3受體拮抗劑，能抑制由化療和放療引起的惡心嘔吐。[單選題]55.半數(shù)有效量是指()。A.臨床常用的有效劑量B.安全用藥的最大劑量C.引起50%實驗動物出現(xiàn)陽性反應的藥物劑量D.引起等效應反應的相對劑量E.剛能引起藥理效應的劑量正確答案：C參考解析：半數(shù)有效量：在量反應中是指能引起50%最大反應強度的藥物劑量；在質(zhì)反應中是指引起50%實驗動物出現(xiàn)陽性反應的藥物劑量。[單選題]56.關(guān)于碳酸鋰的敘述，錯誤的是()。A.口服吸收慢B.服用時，每天須飲8到12杯水或其它液體C.可用于治療躁狂癥D.安全范圍較窄，需進行血鋰濃度監(jiān)測E.導致腦病綜合征時，應立即停藥并靜脈注射生理鹽水正確答案：A參考解析：A項，碳酸鋰口服吸收快而完全。[單選題]57.關(guān)于鏈激酶的敘述，錯誤的是()。A.激活纖溶酶，促進纖溶B.可治療心肌梗死C.對形成已久并已機化的血栓也有效D.鏈球菌感染的患者禁用E.外科手術(shù)前三天內(nèi)不得使用正確答案：C參考解析：AB兩項，鏈激酶具有促進體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，引進血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解。用于急性心肌梗死、深部靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞等疾病的治療。D項，鏈球菌感染和亞急性心內(nèi)膜炎病人禁用。E項，新做外科手術(shù)者為相對禁忌，原則上3日內(nèi)不得使用本品。[單選題]58.可導致“紅人綜合征”的抗生素是()。A.克拉霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.利奈唑胺E.慶大霉素正確答案：C參考解析：紅人綜合癥是指服用（或外用）某些藥物后所出現(xiàn)的不良反應。臨床表現(xiàn)為：皮膚黏膜呈紅色或橙色，面部、頸及軀干紅斑性充血、瘙癢等。發(fā)生機制為：原形藥物及代謝產(chǎn)物呈橘紅色，可導致尿、糞便、唾液、淚液、汗液、痰呈橘紅色或紅色；原形藥物及代謝產(chǎn)物在機體內(nèi)可能會促進組胺釋放，從而引起瘙癢等癥狀。會出現(xiàn)此反應的藥物有萬古霉素、萬君雅、替考拉寧、利福平等。[單選題]59.藥源性疾病發(fā)生的原因不包括()。A.藥品質(zhì)量不合格B.聯(lián)合用藥不當C.用藥期間出現(xiàn)的常見副作用D.盲目濫用新藥和進口藥E.患者未按照醫(yī)囑服藥正確答案：A參考解析：藥源性疾病可分為兩大類，第一類是由于藥物副作用、劑量過大導致的藥理作用或由于藥物相互作用引發(fā)的疾病，此類疾病可以預防，危險性較低。第二類為過敏反應或變態(tài)反應或特異反應。[單選題]60.需在飯后服用的藥物是()。A.利福平B.阿苯達唑C.羅紅霉素D.甲硝唑E.嗎丁啉正確答案：D參考解析：需飯后服用的藥物有：①無特殊要求的話，大部分藥物都可在飯后服用；②對胃腸道有刺激性的藥物，如阿司匹林、消炎痛、硫酸亞鐵、氯化銨、甲硝唑、復方新諾明、黃連素、紅霉素、布洛芬等飯后服用可減少對胃腸道的刺激；③有些藥品與食物一起吃，吸收會更好，如灰黃霉素、維生素D、維生素E、頭孢呋辛（巴欣）等，通過增強藥物的脂溶性發(fā)揮更好療效；④雙胍類降糖藥（二甲雙胍等）宜在飯后服用。[單選題]61.癌痛及慢性中、重度非癌痛患者的麻醉藥品用量為()。A.注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量B.注射劑處方不得超過7日用量；其他劑型處方不得超過15日用量C.注射劑處方不得超過5日用量；其他劑型處方不得超過7日用量D.注射劑處方不得超過1日用量；其他劑型處方不得超過3日用量E.注射劑處方不得超過1日用量：其他劑型處方不得超過5日用量正確答案：A參考解析：為癌痛及慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。[單選題]62.治療指數(shù)可用來評價藥物的()。A.安全性B.有效性C.特異質(zhì)反應D.后遺效應E.停藥反應正確答案：A參考解析：A項，通常將半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值稱為治療指數(shù)，用以表示藥物的安全性。藥物治療指數(shù)越高表明藥物越安全。[單選題]63.關(guān)于左旋多巴的敘述，正確的是()。A.用于治療阿爾茨海默型癡呆癥狀B.脫羧后生成多巴胺C.大量進入腦內(nèi)發(fā)揮作用D.起效快E.與多巴胺脫羧酶合用可增加外周不良反應正確答案：B參考解析：B項，左旋多巴又名左多巴，為抗震顫麻痹藥。本品可以通過血腦屏障進入腦組織，在腦組織內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺發(fā)揮作用。[單選題]64.氨茶堿靜脈注射限制給藥速度的主要目的是防止()。A.發(fā)生顫抖B.發(fā)生過敏性休克C.發(fā)生呼吸驟停D.發(fā)生血壓升高E.對局部血管刺激正確答案：C參考解析：氨茶堿靜脈注射過快可導致煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降，甚至心跳呼吸驟停等不良癥狀，故靜脈注射限制給藥速度。[單選題]65.腎衰時，下列說法正確的是()。A.藥物與蛋白結(jié)合率增加B.血漿藥物總濃度增加C.引起高蛋白血癥D.肌注藥物吸收加快E.機體對麻醉劑的反應性減弱正確答案：E參考解析：無論是藥物分布的改變，還是機體敏感性的改變，腎功能損害時機體對藥物的反應性均可能發(fā)生改變。如腎衰時，機體對麻醉劑的反應性減弱。[單選題]66.關(guān)于平喘藥的敘述，錯誤的是()。A.沙丁胺醇-激動β2受體B.酮替芬-拮抗M受體C.色甘酸鈉-抗過敏D.二丙酸倍氯米松-抗炎E.氨茶堿-抑制磷酸二酯酶正確答案：B參考解析：B項，酮替芬屬于致敏活性細胞肥大細胞或嗜堿粒細胞的過敏介質(zhì)釋放抑制劑。[單選題]67.適用于治療惡性高鈣血癥的藥物是()。A.碳酸鈣B.唑來膦酸C.肌苷D.硫酸軟骨素E.奧曲肽正確答案：B參考解析：B項，唑來膦酸能夠特異性地作用于骨的二磷酸化合物，抑制因破骨細胞活性增加而導致的骨吸收，用于治療惡性高鈣血癥。[單選題]68.患者用某藥后出現(xiàn)不良反應，且與該藥物已知的不良反應相符合。停藥后不良反應停止，則判定該不良反應發(fā)生與所用藥物的關(guān)系是()。A.肯定B.很可能C.可能D.條件E.可疑正確答案：A[單選題]69.可以直接激活纖溶酶原的藥物是()。A.鏈激酶B.尿激酶C.華法林D.葡激酶E.前列環(huán)素正確答案：A參考解析：A項，鏈激酶具有促進體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活力，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，引進血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解。[單選題]70.不屬于地西泮臨床用途的是()。A.焦慮癥B.誘導麻醉C.小兒高熱驚厥D.麻醉前用藥E.脊髓損傷引起肌肉僵直正確答案：B參考解析：ACDE四項，地西泮為苯二氮類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。臨床應用于治療焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥，各種原因引起的驚厥，如子癇、破傷風、小兒高燒驚厥等，腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致的肌肉痙攣，此外，還可作為麻醉前用藥。[單選題]71.禁用于潰瘍性穿孔出血的藥物是()。A.垂體后葉素B.溴丙胺太林C.維生素K1D.氨甲苯酸E.西沙必利正確答案：E參考解析：胃腸出血、阻塞或穿孔者禁用西沙必利。[單選題]72.丙咪嗪心血管系統(tǒng)的不良反應，正確的是()。A.與促進心肌NA再攝取有關(guān)B.與抑制心肌NA再攝取有關(guān)C.與抑制心肌5-HT再攝取有關(guān)D.與促進心肌5-HT再攝取有關(guān)E.與抑制心肌MAO活性有關(guān)正確答案：B參考解析：B項，丙咪嗪的主要作用是阻滯去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙中去甲腎上腺素和5-HT含量，具有較強的抗抑郁、抗膽堿能作用，鎮(zhèn)靜作用較弱。由于其能阻滯去甲腎上腺素的再攝取，有時會引起心血管系統(tǒng)的不良反應。[單選題]73.有雙硫侖樣反應的是()。A.地西泮B.呋喃唑酮C.甲硝唑D.異煙肼E.酮康唑正確答案：C參考解析：乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，某些藥（如：甲硝唑）可干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”。其表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應避免飲酒。[單選題]74.維生素K參與合成的凝血因子是()。A.Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、ⅩB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪC.Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、ⅩD.Ⅱ、Ⅵ、Ⅹ、ⅪE.Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ正確答案：C參考解析：維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ的過程。因此一旦維生素K缺乏，凝血因子的合成會減少，進而導致凝血酶原時間延長并引起出血。[單選題]75.抗HIV藥物中，核苷類抗逆轉(zhuǎn)錄酶的藥物是()。A.齊多夫定B.阿昔洛韋C.地拉韋定D.沙奎那韋E.安普那韋正確答案：A參考解析：核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑是合成HIV的DNA逆轉(zhuǎn)錄酶底物脫氧核苷酸的類似物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成有活性的三磷酸核苷衍生物后，與天然的三磷酸脫氧核苷競爭性地與HIV逆轉(zhuǎn)錄酶（RT）結(jié)合，抑制RT的作用，阻礙前病毒的合成。本類藥物主要有齊多夫定、司他夫定、地丹諾辛（DDI）和扎西他濱（DDC）。[單選題]76.在膽道中濃度相對最高的抗生素是()。A.頭孢拉定B.頭孢曲松C.頭孢噻肟D.慶大霉素E.左氧氟沙星正確答案：B參考解析：B項，頭孢曲松為第三代頭孢菌素類抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染及腹腔感染等疾病的治療，其在膽道中的濃度相對較高。[單選題]77.腦梗死早期溶栓治療一般不應超過發(fā)病后多長時間()。A.3hB.6hC.8hD.12hE.24h正確答案：A參考解析：腦血栓形成的急性期治療：①超早期溶栓治療，應在起病3小時內(nèi)的治療時間窗內(nèi)進行，只有這樣才有可能挽救缺血半暗帶；②抗凝治療，其目的在于防止血栓擴展和新血栓形成。[單選題]78.關(guān)于解磷定治療有機磷中毒的說法，正確的是()。A.使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C.與有機磷結(jié)合排除體外D.使有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)E.對已老化的酶，仍有較好的解毒效果正確答案：A參考解析：應用膽堿酯酶復活劑（如：碘解磷定）的注意事項：①對有機磷中毒超過3日或慢性中毒患者（乙酰膽堿酯酶已老化），使用復活劑無效；②對解除煙堿樣作用（特別是肌肉纖維顫動）和促使昏迷患者蘇醒的作用比較明顯，對毒蕈堿樣作用和防止呼吸中樞抑制的作用較差；③對內(nèi)吸磷等急性中毒效果良好，對敵百蟲及敵敵畏療效次之，對樂果、馬拉硫磷及八甲磷則效果較差，對二嗪農(nóng)及谷硫磷等效果不明顯；④用量過大、注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意；⑤在堿性溶液中不穩(wěn)定，會水解生成劇毒的氰化物，并且不能與堿性藥物并用；⑥切勿兩種或三種復活劑同時應用。[單選題]79.慶大霉素與羧芐西林混合后可以()。A.增強對革蘭陽性菌的抗菌作用B.用于細菌性心內(nèi)膜炎C.用于耐藥金黃色葡萄球菌感染D.產(chǎn)生配伍禁忌E.減輕不良反應正確答案：B參考解析：慶大霉素與青霉素聯(lián)合治療腸球菌心內(nèi)膜炎；與羧芐西林、氯霉素聯(lián)合治療革蘭陰性桿菌心內(nèi)膜炎。[單選題]80.合用哪一種藥物可使頭孢菌素類的血藥濃度加速降低？()A.碳酸氫鈉B.氯化銨C.氯化鈉D.硫酸鎂E.氯化鈣正確答案：A參考解析：碳酸氫鈉可堿化尿液，使頭孢菌素類藥物的重吸收減少，從而加速其血藥濃度的降低。[單選題]81.纈沙坦的作用靶點是()。A.AngⅡ-AT1B.AngⅡ-AT2C.AngⅡ-AT3D.AngⅡ-AT4E.ACE正確答案：A參考解析：纈沙坦是一種口服有效的特異性血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體拮抗劑，它選擇性作用于AT1受體亞型，阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合（其特異性拮抗AT1受體的作用大于AT2受體約20000倍），從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。[單選題]82.哪種疾病的患者應慎用奧利司他？()A.心血管疾病B.精神障礙C.膽汁郁積癥D.2型糖尿病E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥患者禁用奧利司他。[單選題]83.合并哪種疾病的抑郁癥患者可采用丙米嗪進行治療？()A.前列腺肥大B.青光眼C.癲癇病D.肝腎功能異常E.消化性潰瘍正確答案：E參考解析：ABCD四項，下列情況應慎用或禁用丙米嗪：①急性心肌梗塞恢復期病人禁用；②支氣管哮喘；③心血管疾?。虎馨d癇癥；⑤青光眼；⑥肝功能損傷；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂癥；⑩尿潴留。[單選題]84.阿司匹林與大黃蘇打片合用吸收更快，起效更迅速，原因是()。A.胃腸道酸堿度發(fā)生變化B.生成螯合物C.生成復合物D.發(fā)生酶誘導效應E.發(fā)生酶抑制效應正確答案：A參考解析：A項，弱酸性藥物阿司匹林與中成藥大黃蘇打片合用吸收、起效速度加快的原因是：碳酸氫鈉可增加阿司匹林的溶解速率，促進胃排空和腸吸收。[單選題]85.關(guān)于卡比多巴的敘述，錯誤的是()。A.屬于L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B.通過抑制外周多巴脫羧酶，減少DA生成C.單用亦有較強的抗震顫麻痹作用D.不易通過血腦屏障E.與左旋多巴合用，減少不良反應正確答案：C參考解析：卡比多巴是較強的L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，由于不易通過血腦屏障，故與左旋多巴合用時，僅能抑制外周多巴脫羧酶的活性，從而減少多巴胺在外周組織的生成，同時提高腦內(nèi)多巴胺的濃度。這樣一來，既提高了左旋多巴的療效，又減輕了卡比多巴的外周副作用。[單選題]86.肝臟疾病時，藥物消除不受影響的是()。A.紅霉素B.利福平C.氧氟沙星D.多西環(huán)素E.頭孢哌酮正確答案：E參考解析：A項，紅霉素可抑制華法林和卡馬西平在肝內(nèi)代謝，增強兩藥的作用或毒性。B項，利福平可誘導肝微粒體酶，肝臟疾病時，藥物消除受影響。CD兩項，氧氟沙星、多西環(huán)素均是通過肝臟代謝的，藥物消除受肝臟的影響。[單選題]87.關(guān)于氟喹諾酮類抗生素，正確的是()。A.抗菌譜與頭孢菌素相近B.屬濃度依賴型殺菌藥C.氯霉素可降低氟喹諾酮類抗生素的抗菌活性D.利血平可增加氟喹諾酮類抗生素耐藥性的發(fā)生E.氟喹諾酮類抗生素可降低茶堿類、咖啡因和華法林等藥物的血藥濃度正確答案：B參考解析：氟喹諾酮類藥物是一類化學合成的具有4-喹諾酮環(huán)基本結(jié)構(gòu)的殺菌性抗菌藥物。B項，氟喹諾酮類、氨基糖苷類、甲硝唑等均為濃度依賴型殺菌藥物。[單選題]88.配制危險藥物時，生物安全柜的正確使用方法是()。A.由藥劑科主管藥師負責安裝B.每隔一年驗證一次C.操作期間應持續(xù)開風機D.關(guān)掉風機后，徹底清洗安全柜E.工作區(qū)為正壓吹風正確答案：C參考解析：生物安全柜應由專門人員安裝，安裝后應及時驗證其可靠性，以后若有移動或修改也應驗證，即使是在正常使用狀態(tài)，也應每隔半年驗證一次。生物安全柜應定期進行消毒、清洗，并且24小時持續(xù)開風機。[單選題]89.注射用乳糖酸紅霉素具體使用中，錯誤的是()。A.加0.9%氯化鈉液生成不溶物B.先溶于注射用水后，可與0.9%氯化鈉液配伍C.加5%葡萄糖液可以溶解D.可以直接用葡萄糖鹽水溶解E.在低pH葡萄糖液中易分解正確答案：D參考解析：乳糖酸紅霉素是弱酸弱堿鹽，在氯化鈉溶液（鹽水）中，易被復分解，析出紅霉素沉淀，影響靜脈注射。因此，注射用乳糖酸紅霉素在使用時不能直接用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、林格液等做溶媒溶解，也不能直接用5%葡萄糖、10%葡萄糖注射液稀釋，因這兩種液體的酸性較大，pH值在3.2～5.5之間，容易使紅霉素破壞、降效。而弱堿性環(huán)境會使紅霉素穩(wěn)定并增效。因此，乳糖酸紅霉素使用時需先用注射用水全部溶解，然后再轉(zhuǎn)移到5%葡萄糖注射液中配伍后使用。[單選題]90.降壓藥物中精神抑郁患者禁用的藥物是()。A.利舍平B.哌唑嗪C.拉貝洛爾D.肼屈嗪E.烏拉地爾正確答案：A參考解析：A項，利舍平具有中樞神經(jīng)作用，不宜用于具有精神抑郁的高血壓患者。[單選題]91.某中醫(yī)院中藥方劑煎煮量很大。為了使患者盡快拿到煎煮后的湯劑，該醫(yī)院將常用的藥方事先煎煮好，密閉在塑料袋內(nèi)，供患者隨時取用，密閉在袋內(nèi)的藥物約1周內(nèi)用完。這樣的方法可能產(chǎn)生的主要弊端是()。A.患者未能拿到現(xiàn)煎煮的藥物B.可能造成藥物的浪費C.藥物間相互作用及藥物穩(wěn)定性下降D.藥物的療效不確切E.不能評價藥物的安全性正確答案：C參考解析：該醫(yī)院將常用的藥方事先煎煮好，再封起來備用的做法可能會加劇藥物間的相互作用，并使得藥方中某些藥物的穩(wěn)定性下降，影響療效。[單選題]92.一位癌癥患者接受環(huán)磷酰胺、多柔比星、順鉑4個療程后，病情仍無改善。此時該患者的血清肌酐濃度為2839μmol/L（3.2mg/dL），尿液pH值為5.5，如改用大劑量的甲氨蝶呤治療是否恰當()。A.不恰當，因為會加重多柔比星的心律不齊作用B.不恰當，因為會發(fā)生急性腎衰竭C.不恰當，因為大劑量甲氨蝶呤并不能增加療效D.不恰當，因為甲氨蝶呤與環(huán)磷酰胺有交叉耐藥E.恰當，為最佳療法，且須使用極大劑量正確答案：B參考解析：B項，由題意可知，該患者尿液為酸性，若改用大劑量的甲氨蝶呤，則會抑制甲氨蝶呤的腎排泄而導致其血藥濃度增高，繼而使毒性增加。[單選題]93.將10mL5%硫噴妥鈉溶于500mL5%葡萄糖注射液中，所得的溶液()。A.可直接給患者使用B.藥物濃度過低，不能發(fā)揮藥物療效C.發(fā)生還原反應，藥物濃度降低，療效下降D.pH值改變，產(chǎn)生沉淀E.發(fā)生絡合反應，形成難溶性沉淀正確答案：D參考解析：注射液pH值是一個重要因素，在不適當?shù)膒H下，有些藥物會產(chǎn)生沉淀或加速分解。如：10mL5%硫噴妥鈉加于500mL5%葡萄糖中則產(chǎn)生沉淀。[單選題]94.患兒，9歲。30公斤，體表面積約為()。A.1.00m2B.1.05m2C.1.15m2D.1.28m2E.1.35m2正確答案：C參考解析：體表面積＝（體重×0.035）＋0.1（適用于30公斤以下的小兒），帶入數(shù)值，得1.15m2。[單選題]95.在分娩期由于仰臥位時產(chǎn)婦腎血流量減少，藥物由腎排出速度變化是()。A.不變B.加快C.增強D.減弱E.延緩正確答案：E參考解析：孕婦在分娩期由于仰臥位時腎血流量減少而使藥物由腎排出延緩，所以孕婦在用藥時應采用側(cè)臥位以促進藥物排泄。[單選題]96.產(chǎn)婦子宮收縮時藥物由母體血液循環(huán)進入胎兒血液循環(huán)的量是()。A.相同的B.不變的C.減少D.增多E.無影響正確答案：C[單選題]97.藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運的程度和速度與孕婦體內(nèi)藥動學過程有()。A.促進的關(guān)系B.減慢的關(guān)系C.興奮性關(guān)系D.抑制性關(guān)系E.關(guān)聯(lián)性正確答案：E參考解析：影響藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運程度和速度的因素有：胎盤因素、藥物理化性質(zhì)、母體藥物動力學過程。因此，題中所述兩者之間的關(guān)系只能說是有關(guān)聯(lián)性，至于是何種關(guān)系還得具體問題具體分析。[單選題]98.藥物能通過胎盤應具有的理化性質(zhì)是()。A.脂溶性小、離子狀態(tài)B.脂溶性小、非離子狀態(tài)C.脂溶性大、非離子狀態(tài)D.脂溶性大、離子狀態(tài)E.脂溶性大、分子量大正確答案：C參考解析：藥物的理化性質(zhì)是影響藥物通過胎盤的因素之一，通常脂溶性較大藥物的非離子狀態(tài)部分和小分子量的水溶性藥物能通過胎盤。[單選題]99.藥物在有機弱電解質(zhì)解離狀態(tài)時，其解離程度與體內(nèi)環(huán)境中的()。A.血液濃度有關(guān)B.離子濃度有關(guān)C.血藥濃度有關(guān)D.尿藥濃度有關(guān)E.pH有關(guān)正確答案：E[單選題]100.允許藥物可以通過胎盤膜孔轉(zhuǎn)運的水溶性藥物是()。A.離子型藥物B.非離子藥物C.水溶性小分子藥物D.較大分子藥物E.大分子藥物正確答案：C參考解析：通常脂溶性較大藥物的非離子狀態(tài)部分和小分子量的水溶性藥物能通過胎盤。其中水溶性小分子藥物是通過胎盤膜孔以被動轉(zhuǎn)運的方式通過胎盤的。[單選題]101.水溶性藥物通過胎盤膜孔轉(zhuǎn)運的相對分子質(zhì)量是()。A.在100～200之間B.在200～250之間C.在250～500之間D.在500～1000之間E.在1000以上正確答案：C參考解析：胎盤膜孔的直徑約1nm，只允許水溶性的相對分子質(zhì)量250～500之間的藥物通過。[單選題]102.胚胎期和胎兒期是細胞分化、組織器官發(fā)育特別迅速的時期，易受()。A.藥物的吸收干擾B.藥物的分布吸收干擾C.藥物與蛋白結(jié)合的干擾D.藥物代謝的干擾E.外界藥物、射線、感染等干擾正確答案：E參考解析：妊娠胚胎期和胎兒期是細胞分化、組織器官發(fā)育特別迅速的時期，很容易受外來藥物、射線、感染等因素的干擾。[單選題]103.藥物可以干擾某部分胚胎的分化與組織器官形成的時期是()。A.從受孕13天起B(yǎng).妊娠20天～3個月C.妊娠4～5個月D.妊娠5～6個月E.妊娠6～7個月正確答案：B參考解析：妊娠20天～3個月時，胚胎各組織器官分化最活躍，容易受外來藥物的影響，易引起致畸作用。有些藥物可能干擾某部分胚胎的分化與組織器官的形成，有的可能造成流產(chǎn)，有的進一步發(fā)育導致畸形。[單選題]104.胚胎期，由于某一組織或器官不能正常發(fā)育而形成畸形的原因是()。A.不同的一群細胞受到干擾后均可陷入其他部分不能相應的分化期B.相同的一部分細胞受到干擾后均可陷入其他部分不能相應的分化期C.鄰近的一群細胞受到干擾后均可陷入其他部分不能相應的分化期D.任何一群細胞受到干擾后均可陷入其他部分不能相應的分化期E.不相干的一群細胞受到干擾后均可陷入其他部分不能相應的分化期正確答案：D參考解析：胚胎期是細胞分化、組織器官發(fā)育特別迅速的時期，很容易受外來因素的干擾，任何一群細胞受到干擾后均可陷入其他部分不能相應的分化期，而使某一組織或器官不能正常發(fā)育，最終導致畸形。[單選題]105.胎兒組織器官分化大體完成的時間是()。A.在妊娠的3～5周B.在妊娠的6～7周C.在妊娠的8～9周D.在妊娠的9～10周E.在妊娠的14周以后正確答案：E參考解析：妊娠達到14周時，已進入妊娠中期，此時胎兒的組織器官已基本形成，分化過程大致完成。[單選題]106.妊娠期毒性分級屬于B級的抗結(jié)核藥物是()。A.利福平B.阿昔洛韋C.噴昔洛韋D.泛昔洛韋E.乙胺丁醇正確答案：E參考解析：FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)應在藥品說明書上標明等級。E項，乙胺丁醇屬于B級妊娠毒性抗結(jié)核藥。[單選題]107.藥物妊娠期毒性分級標準為A級的是()。A.在有對照的研究中，在妊娠3個月婦女未見到對胎兒危害的跡象，可能對胎兒影響甚微B.在動物繁殖性研究中，未見到對胎兒的影響。在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用，這些副作用并未在妊娠3個月的婦女中得到證實C.在動物研究證明對胎兒有副作用，但并未在對照組的婦女中進行研究，或沒有對婦女和動物并行地進行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可應用D.對胎兒造成危害性的明確證據(jù)，盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對的好處E.在動物或人的研究中表明可使胎兒異常，或根據(jù)經(jīng)驗認為對人和動物是有危害性的正確答案：A參考解析：FDA對妊娠期毒性A級的界定是：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚妊娠中亦無危險證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A等。[單選題]108.下列腎上腺皮質(zhì)激素類藥物中，按照藥物妊娠毒性分級，屬于B級的藥物是()。A.氫化可的松B.潑尼松C.倍他米松D.地塞米松E.布地奈德正確答案：B參考解析：藥物妊娠毒性分級，屬于B級的藥物：在動物繁殖性研究中（并未進行孕婦的對照研究），未見到對胎兒的影響。在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用，這些副作用并未在妊娠3個月的婦女得到證實（也沒有對其后6個月的危害性證據(jù)）。B項，潑尼松屬于妊娠毒性B級藥物。[單選題]109.對妊娠或即將妊娠者禁用的藥物是()。A.A級B.B級C.C級D.D級E.X級正確答案：E參考解析：E項，妊娠期毒性分級為X級的藥物禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。[單選題]110.本類藥物權(quán)衡對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后方可應用的是()。A.在妊娠3個月的婦女未見到對胎兒危害的跡象，并且也未有對其后6個月的危害性的證據(jù)B.在動物繁殖性研究中，并未進行孕婦的對照研究，也未有對其后的6個月的危害性證據(jù)C.動物的研究證明它有對胎兒的副作用，如致畸或殺死胚胎，但未在對照組婦女進行研究D.孕婦受到死亡的威脅或患有嚴重的疾病，因此需要它，如應用其他藥物雖然安全但無效E.孕婦應用這類藥物顯然是無益的，該類藥物禁用于妊娠或?qū)⒁焉镎哒_答案：C參考解析：妊娠期毒性分級為C級的藥物，在動物研究中證實對胎兒有不良反應（致畸或殺死胚胎或其他），但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予。[單選題]111.妊娠期藥物的安全性索引中抗生素屬于妊娠期毒性分級為B級的是()。A.慶大霉素、新霉素B.青霉素類、頭孢菌素C.亞胺培南、西司他丁D.螺旋霉素、克拉霉素E.萬古霉素、新生霉素正確答案：B參考解析：屬于妊娠期毒性分級為B級的抗生素有：青霉素類、頭孢菌素、紅霉素、多黏菌素B、克林霉素等。[單選題]112.妊娠期藥物安全性索引中抗生素妊娠期毒性分級為C級的是()。A.環(huán)丙沙星、依諾沙星B.美羅培南、氨曲南C.林可霉素、克林霉素D.阿米卡星、妥布霉素E.紅霉素、阿奇霉素正確答案：A參考解析：屬于妊娠期毒性分級為C級的抗生素有：環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星、阿米卡星等。（記憶法：磺胺類和喹諾酮類屬于C級）[單選題]113.妊娠期藥物安全索引中抗病毒藥物屬妊娠期毒性分級為X級的是()。A.去羥肌苷、阿昔洛韋B.噴昔洛韋、泛昔洛韋C.利巴韋林D.阿糖腺苷、碘苷E.齊多夫定、拉米夫定正確答案：C參考解析：屬于妊娠期毒性分級為X級的抗病毒藥有：利巴韋林。[單選題]114.妊娠期藥物安全索引中鎮(zhèn)痛解熱藥物和非甾體抗炎藥妊娠期毒性分級屬于B級的是()。A.阿司匹林、塞來昔布B.萘丁美酮、美洛昔康C.氯唑沙宗、巴氯芬D.對乙酰氨基酚、非那西汀E.保泰松、羥布松正確答案：D參考解析：妊娠期毒性分級屬于B級的鎮(zhèn)痛解熱藥物和非甾體抗炎藥有對乙酰氨基酚、非那西汀。[單選題]115.妊娠期藥物安全索引中鎮(zhèn)痛藥及拮抗藥妊娠期毒性分級屬于C級的是()。A.可待因B.嗎啡C.哌替啶D.烯丙嗎啡E.曲馬多正確答案：E參考解析：曲馬多是一種鎮(zhèn)痛藥及拮抗藥，為妊娠期毒性C級藥物。[單選題]116.產(chǎn)婦使用縮宮素，有禁忌證時()。A.可以使用B.不能使用C.要特別謹慎D.應立即停用E.應禁止使用正確答案：B[單選題]117.對疑有感染的妊娠婦女根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選藥要避免()。A.藥物的不良反應B.藥物耐受性C.藥物耐藥性D.藥物依賴性E.濫用抗菌藥正確答案：E參考解析：為保證妊娠婦女用藥的安全，對疑有感染的妊娠婦女根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選藥時要權(quán)衡利弊，避免抗菌藥的濫用。[單選題]118.妊娠期對致病菌不明的重癥感染患者宜聯(lián)合用藥，一般采用的是()。A.青霉素類＋頭孢類B.氨基苷類＋頭孢類C.大環(huán)內(nèi)酯類＋頭孢類D.林可霉素類＋頭孢類E.抗真菌類＋頭孢類正確答案：A參考解析：對有重癥感染的妊娠期婦女用藥時要避免濫用抗菌藥。當致病菌不明確時，可在臨床診斷的基礎(chǔ)上選用抗菌藥物，一般選用青霉素類和頭孢類進行聯(lián)合用藥治療。[單選題]119.妊娠期對致病菌不明的重癥感染患者，氨基苷類()。A.不建議使用B.推薦使用C.提倡使用D.禁止使用E.可以使用正確答案：A參考解析：妊娠期對致病菌不明的重癥感染患者，宜聯(lián)合用藥，一般采用青霉素類和頭孢類進行聯(lián)合用藥治療，而氨基苷類抗生素不建議使用。[單選題]120.有感染的妊娠期婦女，可以使用的抗生素是()。A.萬古霉素B.喹諾酮類C.氨基苷類D.抗真菌類E.青霉素類正確答案：E參考解析：青霉素類為妊娠期毒性分級為B級的藥物，在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或在動物生殖試驗顯示有副作用，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。因此，當妊娠期婦女有感染時，可選擇青霉素類進行合理治療。[單選題]121.當藥物分子量小于200時，乳汁中藥物的濃度()。A.低于乳母的血藥濃度B.接近乳母的血藥濃度C.近似乳母的血藥濃度D.達到乳母的血藥濃度E.超過乳母的血藥濃度正確答案：B參考解析：脂溶性較高的藥物和分子量較小的藥物易穿透生物膜進入乳汁。其中當藥物分子量小于200時，乳汁中的藥物濃度就接近于乳母體內(nèi)的血藥濃度，因此哺乳期婦女應謹慎用藥。[單選題]122.大部分藥物可以從乳汁中分泌出來，其乳汁中排出的藥量不超過()。A.1%B.5%C.30%D.40%E.50%正確答案：A參考解析：脂溶性高的