Nov202007炭疽:您需要知道什么

自治區(qū)CDC

劉清

炭疽病速描〔Anthraxshot)動物源性人畜共患??；法定乙類傳染??；炭疽桿菌(Bacillusanthracis)：G+；莢膜；芽胞；外毒素；臨床：皮膚炭疽、吸入型炭疽和胃腸炭疽；生物武器:可大量繁殖+吸入型。圖1在血瓊脂平板上炭疽桿菌G〔X1000〕圖2帶芽胞炭疽桿菌，G〔1000〕分布：廣；常年發(fā)生；三環(huán)節(jié)：動物源經(jīng)被Anthrax污染的皮毛及食物傳播與牲畜接觸頻繁的人群如牧民、獸醫(yī)和屠宰工人為高危人群流行形式：散發(fā)與爆發(fā)

流行病學〔Epidemiology)

傳播方式

皮膚型炭疽：最常見類型；無痛性損傷；接觸病/死畜及組織；接觸被污染的動物毛、皮及其制品；接觸被污染的土壤；被帶菌蚊蟲叮咬；傷口直接接觸皮膚炭疽傷分泌液可發(fā)生感染

胃腸型炭疽：不常見類型；食用被污染的未煮透的食物；愈后差。

吸入型炭疽：不常見類型；吸入含炭疽芽胞的氣溶膠；其它犯罪行為；沒有人-人經(jīng)呼吸道傳播證據(jù)；愈后差，病死率高；

預(yù)防策略動物免疫接種?。?！部門合作與信息交流?。?！

如何處置疫情？

疫情調(diào)查與報告患者與密切接觸者管理環(huán)境管理化學預(yù)防免疫接種

疫情調(diào)查與報告患者與密切接觸者管理環(huán)境管理化學預(yù)防免疫接種

肺炭疽甲類管理；其它按乙類報告；暴發(fā)疫情報告與調(diào)查疫情調(diào)查與報告患者與密切接觸者管理

環(huán)境管理化學預(yù)防免疫接種

患者治療隔離：二次（-）；密接者無需特殊隔離；肺炭疽患者就地隔離；其護理和分泌物處理按呼吸道傳染病著裝；其密接要隔離觀察；

疫情調(diào)查與報告患者與密切接觸者管理環(huán)境管理

化學預(yù)防免疫接種

患者衣物：焚燒與高壓消毒；有價值物品：環(huán)氧乙烷熏蒸；病房終末消毒：含氯消毒劑；尸體：火化；

疫情調(diào)查與報告患者與密切接觸者管理環(huán)境管理化學預(yù)防

免疫接種

密切接觸者：口服抗生素；吸入污染物：注射抗生素；疫情報告與調(diào)查處理患者與密切接觸者管理環(huán)境管理化學預(yù)防

免疫接種

高危人群：半年或一年一次；對牲畜普遍實施疫苗接種（70%以上）；

結(jié)束語

炭疽是人畜共患??；人間疫情與畜間疫情密切相關(guān)；家畜疫苗接種與管理