內科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力-腦變性疾病一[單選題]1.下列神經系統(tǒng)變性疾病的特點包括()。A.實驗室檢查對于此類疾病具有特異性B.具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機（江南博哥）制C.起病隱匿，常廣泛累及神經系統(tǒng)的多個部位D.其基本病理改變中包括大量炎性細胞的浸潤E.病灶多為非對稱性，進展性病程正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]2.神經系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變除外()。A.炎性細胞浸潤B.神經元萎縮或消失C.星形膠質細胞增生肥大D.神經軸突髓鞘脫失E.格子細胞缺如正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]3.帕金森病病理損害的主要部位在()。A.迷走神經背核B.黑質致密部C.中縫核D.藍斑E.額葉正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]4.帕金森病病理多巴胺能神經元胞漿主要病理改變包括()。A.黑色素減少B.神經元變性C.路易小體D.神經元缺失E.老年斑正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]5.帕金森病初發(fā)最常見下列哪種癥狀？()A.運動遲緩B.靜止性震顫C.肌強直D.步態(tài)障礙E.認知障礙正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]6.下列哪項不是帕金森病常見癥狀？()A.運動遲緩B.靜止性震顫C.肌強直D.步態(tài)障礙E.認知障礙正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]7.伴有靜止性震顫的帕金森病患者肌張力增高的特點包括()。A.齒輪樣強直B.折刀樣強苴C.痙攣性強直D.鉛管樣強直E.以上均不是正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]8.抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥有()。A.下肢網狀青斑B.癥狀波動或運動障礙C.便秘和排尿困難D.惡心嘔吐、低血壓E.癡呆正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]9.以下路易體癡呆臨床表現不包括()。A.視幻覺B.進行性癡呆C.肌強直D.運動遲緩E.尿失禁正確答案：B參考解析：路易體癡呆（DLB）是一組在臨床和病理表現上重疊于帕金森病與Alzheimer病之間，以波動性認知功能障礙、視幻覺和帕金森綜合征為臨床特點，以路易體為病理特征的神經變性疾病。有些DLB病人可出現肌陣攣、舞蹈樣動作等運動異常。DLB病人較多出現暈厥。[單選題]10.下列哪種藥物治療帕金森病最基本最有效？()A.左旋多巴B.芐絲肼C.溴隱亭D.金剛烷胺E.吡貝地爾正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]11.關于Alzheimer病的描述錯誤的是()。A.可有認知障礙B.通常為散發(fā)C.記憶障礙主要是遠記憶障礙D.可能與遺傳和環(huán)境因素有關E.部分表現為抑郁等精神癥狀正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]12.下列哪種方法可確診Alzheimer??？()A.神經量表檢查B.臨床資料分析C.腦脊液tau蛋白水平升高D.頭顱CT顯示腦萎縮E.病理活檢正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]13.Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現是()。A.步態(tài)障礙B.記憶障礙C.失算D.命名障礙E.意識障礙正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]14.Alzheimer病晚期的臨床表現哪項正確？()A.閱讀能力下降B.進行性加重的近記憶障礙C.失語D.精神癥狀突出E.視空間定向障礙正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]15.運動神經元病的損害部位除外()。A.腦干后組運動神經元B.皮質錐體細胞C.脊髓前角D.錐體束E.脊髓后角正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]16.運動神經元病早期哪個部位最常受累？()A.頸髓前角細胞B.腰髓前角細胞C.骶髓前角細胞D.胸髓前角細胞E.延髓腦神經核細胞正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]17.運動神經元病病理改變的顯著特征包括()。A.神經元同縮B.神經元水腫C.神經元選擇性壞死D.神經元變細E.神經元數目減少正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]18.運動神經元病最不易受累的腦神經是()。A.迷走神經B.舌下神經C.舌咽神經D.動眼神經E.副神經正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]19.運動神經元病最常見下列哪種類型？()A.原發(fā)性側索硬化B.肌萎縮性側索硬化C.進行性延髓麻痹D.進行性脊肌萎縮E.慢性側索硬化正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]20.肌萎縮側索硬化最常見下列哪種首發(fā)臨床癥狀？()A.大小便失禁B.手指運動不靈和力弱C.四肢無力D.延髓麻痹E.四肢肌張力增高正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]21.運動神經元病哪種類型最危險？()A.原發(fā)性側索硬化B.肌萎縮性側索硬化C.進行性延髓麻痹D.進行性脊肌萎縮E.慢性側索硬化正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]22.進行性肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為()。A.腱反射亢進B.一手或雙手小肌肉萎縮、無力C.肌張力降低D.下肢肌肉萎縮、無力E.大小便失禁正確答案：B[單選題]23.運動神經元病中哪種肌肉最不易受累？()A.肛門括約肌B.四肢骨骼肌C.呼吸肌D.軀干肌E.眼外肌正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]24.運動神經元病的神經電生理檢查中，不正確的是()。A.神經傳導速度正常B.肌電圖呈典型神經源性改變C.肌電圖呈肌源性改變D.靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波E.可見有束顫電位正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]25.患者，43歲，男性，進行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側腱反射亢進，雙側病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現小腦和腦干萎縮，本患者最有可能診斷的神經疾病是()。A.遺傳性神經疾病B.脫髓鞘性疾病C.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病D.神經系統(tǒng)變性疾病E.血管性疾病正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]26.患者，男性，65歲，1年前開始出現行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時明顯，行頭顱MRI未見明顯異常，最恰當的診斷是()。A.特發(fā)性震顫B.腦梗死C.帕金森病D.肝豆狀核變性E.橄欖-腦橋-小腦萎縮正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]27.患者，男性，75歲，因“行動遲緩、肢體震顫半年”入院，確診為“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年，該患者不能使用下列哪種藥物治療？()A.美多巴B.苯海索C.息寧D.金剛烷胺E.吡貝地爾正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]28.患者，男性，78歲，近半年開始出現記憶力減退、識物不能，癥狀呈波動性，后逐漸出現行動遲緩、肌肉強直、幻視。行腦電圖未見異常，頭顱MRI未見顳葉、腦干、小腦萎縮。該患者診斷為()。A.額顳癡呆B.阿爾茨海默病C.橄欖-腦橋小腦萎縮D.Pick病E.路易體癡呆正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]29.一帕金森病患者，服用“美多巴、泰舒達”2年余，近1個月無固定時間反復出現陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重。該患者出現的上述癥狀屬于()。A.雙相運動障礙B.開關現象C.急性肌張力障礙D.劑末現象E.遲發(fā)性運動障礙正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]30.患者，男性，68歲，進行性記憶力下降2年，主要為近記憶障礙，伴有命名障礙，失語，計算力下降及精神異常，無意識障礙，無卒中病史。頭顱MRI檢查顯示：腦皮質萎縮及側腦室擴張，最可能的診斷是()。A.Alzheimer病B.輕度認知障礙C.帕金森病癡呆D.抑郁癥E.額顳癡呆正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]31.帕金森病患者的體征不包括()。A.肢體靜止性震顫B.肢體肌張力減低C.面部表情刻板D.行走時慌張步態(tài)E.搓丸樣動作正確答案：B參考解析：帕金森病的典型臨床表現是靜止性震顫、運動減少和肌張力升高。[單選題]32.下列都是帕金森病的典型表現，除去()。A.在肢體主動運動時震顫加強B.關節(jié)被動運動時有肌強直C.睡眠時震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態(tài)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]33.患者，女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。體檢：雙側上肢靜止性震顫，右側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用？()A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隱亭正確答案：D參考解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再攝取，誘發(fā)或加重帕金森病的癥狀。[單選題]34.患者男性，56歲，近來出現動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對于該病下述哪項癥狀一般不會出現？()A.協(xié)調運動減少B.靜止性震顫C.全身肌肉強直D.走路呈“慌張步態(tài)”E.出現偏癱癥狀正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]35.典型的震顫麻痹三個最主要臨床特征是()。A.震顫，肌張力增高，面具臉B.震顫，肌張力增高，搓丸樣動作C.肌張力增高，運動減少，慌張步態(tài)D.震顫，運動減少，寫字過小癥E.以上均不是正確答案：E參考解析：震顫麻痹三個主要臨床特征為靜止性震顫、肌強直和運動遲緩。[單選題]36.長期應用L-Dopa制劑可出現以下遲發(fā)合并癥，除了()。A.視力模糊B.劑末現象C.開關現象D.異動癥E.精神癥狀正確答案：A參考解析：長期服用L-Dopa制劑的遲發(fā)合并癥為：癥狀波動（包括劑末現象、開關現象）、異動癥和精神癥狀。[單選題]37.目前，有關帕金森病的治療，最有效的藥物為()。A.多巴制劑B.苯海索（安坦）C.金剛烷胺D.溴隱亭E.多巴胺正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]38.下述都是帕金森病的典型表現，除去()。A.在肢體主動運動時震顫加強B.關節(jié)被動運動時有肌強直C.睡眠時震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態(tài)正確答案：A參考解析：帕金森病的典型表現是靜止性震顫，運動時減輕。[單選題]39.下述哪項特征不是蒼白球、黑質病變所致？()A.肢體震顫B.雙下肢痙攣性癱瘓C.行動遲緩D.肌張力呈鉛管樣增高E.慌張步態(tài)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]40.診斷震顫麻痹最重要的依據是()。A.確切的病史及體征B.腦脊液檢查C.頭部CTD.頭部MRIE.腦電地形圖正確答案：A參考解析：震顫麻痹的確診主要依據病史和體征，其他檢查僅作為與其他疾病的鑒別診斷手段。[單選題]41.有關帕金森病的三個主要臨床體征，下列哪項是正確的？()A.震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B.震顫，運動減少，面具臉C.震顫，肌張力增高，面具臉D.肌張力增高，運動減少，搓丸樣動作E.震顫，肌張力增高，運動減少正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]42.帕金森病患者的典型步態(tài)是()。A.慌張步態(tài)B.醉酒樣步態(tài)C.畫圈樣步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.剪刀狀步態(tài)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]43.目前有關帕金森病的治療，最有效的藥物為()。A.L-多巴B.苯海索（安坦）C.金剛烷胺D.溴隱亭E.多巴胺正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]44.有關帕金森綜合征的發(fā)病因素中，下列哪項是不正確的？()A.利血平中毒B.全身缺氧C.腦動脈粥樣硬化D.橋腦腫瘤E.口服吩噻嗪類藥物正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]45.有關帕金森病的臨床表現，下列哪項是不正確的？()A.慌張步態(tài)B.意向性震顫C.面具臉面貌D.步行時上肢不擺動E.運動減少正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]46.下列有關肝豆狀核變性疾病的說法哪項是錯誤的？()A.精神癥狀B.常染色體隱性遺傳C.肌張力降低D.有角膜K-F環(huán)E.有錐體外系癥狀正確答案：C參考解析：肝豆狀核變性（HLD）是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，其特點為肝硬化、錐體外系癥狀、大腦基底節(jié)軟化和變性、角膜色素環(huán)（Kayser-Fleischer環(huán)），伴有血漿銅藍蛋白缺少和氨基酸尿癥。[單選題]47.男性，20歲。門診檢查疑為肝豆狀核變性，對此病人進行了化驗檢查。下列哪項是不符合的？()A.血清銅藍蛋白下降B.血清銅下降C.尿銅增高D.血清銅氧化酶活力增高E.直接反應銅升高正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]48.男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動病史3年，同時有模仿語言和強迫性褻瀆語言，神經系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是()。A.扭轉張力不全B.偏執(zhí)性精神分裂癥C.抽動穢語綜合征D.小舞蹈病E.大舞蹈病正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]49.男性，32歲。近半年漸出現四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現其表情呆板，言語減少，時有不自主發(fā)笑，且急躁易忘事。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強直，余體征（－），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否認高血壓史及家族史，此病人最可能的診斷為()。A.帕金森綜合征B.運動神經元病C.原發(fā)性震顫D.帕金森病E.頸椎病正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]50.男性，50歲。因四肢震顫，強直，運動遲緩，診斷為帕金森病，門診給予左旋多巴治療。下列哪一個不是左旋多巴的不良反應？()A.“開-關”現象B.胃腸道癥狀C.口干，眼花，面紅，無汗D.舞蹈樣動作E.精神癥狀正確答案：C參考解析：患者為帕金森病，單用左旋多巴治療，不會產生口干、眼花、面紅、無汗癥狀，而抗膽堿能藥物如苯海索（安坦）可引起。[單選題]51.女性，60歲。右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。體檢：雙側上肢靜止震顫，右側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)。以下哪種藥物不能服用？()A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索（安坦）D.利血平E.溴隱亭正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]52.男性患者，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了()。A.金剛烷胺B.抗擔堿能藥物安坦C.左旋多巴或美多巴D.多巴胺能受體激動劑E.氟哌啶醇正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]53.患者，女，60歲，6個月前出現行走困難，精細活動困難，四肢肌力正常，震顫明顯，動作遲緩，行走時步態(tài)呈小碎步樣行走，病變累及下列哪個部位？()A.脊髓丘腦束B.網狀脊髓束C.小腦齒狀核D.皮質脊髓束E.黑質正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]54.帕金森病常見下列哪種步態(tài)？()A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀樣步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.搖擺步態(tài)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]55.哪種疾病可見Kayser-Fleiseher環(huán)？()A.重癥肌無力B.肝豆狀核變性C.帕金森病D.急性感染性多發(fā)性神經根炎E.小舞蹈病正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]56.橄欖-腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀是()。A.核上性眼肌麻痹B.不自主運動C.雙下肢共濟失調D.吞咽困難E.雙上肢共濟失調正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]57.弗里德賴希（Friedreich）共濟失調發(fā)病年齡為()。A.40歲左右B.5歲以下C.5～15歲D.40歲以后E.20～40歲正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]58.橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指()。A.散發(fā)性B.無脊髓受累型C.混合型D.遺傳性E.以上均不正確正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]59.男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：四肢肌力Ⅲ級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。這種疾病在起病前常有()。A.藥物中毒史B.勞累和飲酒史C.腹瀉和上呼吸道感染史D.外傷史E.過敏史正確答案：C參考解析：格林-巴利綜合征多數患者發(fā)病前有諸如巨細胞病毒、EB病毒或支原體感染.但少數病例的病因不明。[單選題]60.帕金森病一般不出現()。A.美多芭治療有效B.單側起病，逐漸波及對側C.震顫和動作遲緩D.偏癱和偏身感覺障礙E.姿勢反射消失正確答案：D參考解析：帕金森病一般不累及錐體束和脊髓丘腦束。[單選題]61.治療帕金森病，首選的藥物是()。A.阿司匹林B.維生素B12C.左旋多巴D.肝素E.西比靈正確答案：C參考解析：左旋多巴是替代治療的主要藥物。[單選題]62.男性，50歲，患震顫麻痹5年，服用左旋多巴能自理生活。本病服藥治療預后判斷上正確的估計是()。A.可以完全治愈B.可以控制病情的發(fā)展C.僅不同程度上減輕癥狀D.不會臥床不起E.可終生自理生活正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]63.震顫麻痹()。A.也叫阿爾茲海默病B.首發(fā)癥狀常見“搓丸樣”動作C.屈肌張力增高，伸肌張力降低D.隨意動作增多E.站立位時呈特殊伸直體姿正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]64.路易氏癡呆()。A.多在中青年發(fā)病B.間斷性癡呆C.錐體外系運動障礙D.精神正常E.早期記憶障礙明顯正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]65.關于阿爾茲海默病，以下說法錯誤的是()。A.其病隱匿B.認知障礙是典型的的首發(fā)征象C.記憶障礙主要是遠記憶障礙D.晚期精神癥狀突出E.視空間定向障礙正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]66.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經根神經病人常見的主要危險是()。A.四肢癱瘓B.肺部感染、肺不張C.心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.消化道出血正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]67.不屬于帕金森病的表現的是()。A.肢體主動運動時震顫加強B.關節(jié)被動運動時有肌強直C.睡眠時震顫消失D.面部表情減少E.慌張步態(tài)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]68.治療震顫麻痹首選()。A.美多巴B.多巴胺C.苯海索D.金剛烷胺E.溴隱亭正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]69.帕金森病的典型步態(tài)是()。A.慌張步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.畫圈步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.剪刀步態(tài)正確答案：A參考解析：沒有試題分析共享題干題患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現人格改變，性格變得內向、孤僻和吝嗇，并出現記憶力減退，對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發(fā)現精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神經系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴大。[單選題]1.本患者應考慮()。A.Pick病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.阿爾茨海默病E.多系統(tǒng)萎縮正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]2.本病例的腦組織病理檢查可能出現下列哪項改變？()A.廣泛的神經元空泡樣變性B.中腦黑質神經元缺失C.神經元胞漿內出現神經元纖維纏結D.神經元胞漿內出現Lewy小體E.神經膠質細胞增生不顯著正確答案：C參考解析：沒有試題分析患者，男性，24歲，近2年開始出現情緒異常、反應遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側豆狀核區(qū)低密度影；查肝功異常。[單選題]3.最有可能的診斷是()。A.帕金森病B.慢性肝炎C.肝豆狀核變性D.Huntington病E.多系統(tǒng)萎縮正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]4.關于該病描述錯誤的是()。A.血清銅水平降低B.CT可見大腦皮質萎縮C.角膜可見K-F環(huán)D.銅藍蛋白降低E.24小時尿銅降低正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]5.該病病理改變不包括()。A.殼核神經元顯著減少、脫失B.肝細胞脂肪變性C.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積D.神經元胞漿內出現路易小體E.膠質細胞增生正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]6.該病首選下列哪種藥物治療？()A.銅螯合劑B.DA受體激動劑C.單胺氧化酶B抑制劑D.復方左旋多巴E.DRS正確答案：A參考解析：沒有試題分析男，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。[單選題]7.治療效果不好的原因其可能性最大的是()。A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒正確答案：A參考解析：帕金森病老年患者治療應首選美多巴，不是安坦。[單選題]8.治療藥物應首選()。A.美多巴B.安坦C.金剛烷胺D.丙炔苯丙胺E.溴隱亭正確答案：A參考解析：沒有試題分析男性，65歲，四肢活動障礙進行性加重半年。既往無慢性疾病史。體檢：表情呆滯，雙上肢可見靜止性震顫。四肢呈齒輪樣肌張力增高，慌張步態(tài)，雙手指鼻試驗正常。頭顱MRI無異常發(fā)現應。[單選題]9.診斷考慮為()。A.彌漫性路易體病B.帕金森綜合征C.多系統(tǒng)萎縮D.帕金森病E.進行性核上性眼肌麻痹正確答案：D參考解析：臨床表現符合帕金森病。[單選題]10.此患者一般不會出現下列哪個表現？()A.搓丸樣動作B.寫字過小征C.面具臉D.行走時上肢協(xié)同擺動動作消失E.錐體束征正確答案：E參考解析：帕金森病一般不累及錐體束。[單選題]11.最可能的發(fā)病機制是()。A.紋狀體內多巴胺功能增強B.紋狀體內γ-氨基丁酸含量增多C.紋狀體內多巴胺含量減少D.紋狀體內乙酰膽堿含量減少E.紋狀體內乙酰膽堿受體功能減低正確答案：C參考解析：帕金森病的發(fā)病機制是多巴胺相對減少。男性，70歲，帕金森病史8年，間斷服用安坦治療。近1個月病情加重，吞咽困難，說話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。[單選題]12.治療效果不好的原因其可能性最大的是()。A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒正確答案：A參考解析：帕金森病老年患者治療應首選美多巴，不是安坦。[單選題]13.治療藥物應首選()。A.美多巴B.安坦C.金剛烷胺D.丙炔苯丙胺E.溴隱亭正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]14.當連續(xù)應用復方左旋多巴制劑療效仍不好時，應先采取哪種治療方法？()A.停用該藥B.增加劑量C.立體定向手術治療D.伽瑪刀治療E.加用多巴胺受體激動劑正確答案：E參考解析：當連續(xù)服用療效下降時，應加用多巴胺受體激動劑。女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經過神經科檢查后考慮為帕金森病。[單選題]15.目前認為該病屬于中樞神經系統(tǒng)的()。A.性染色體遺傳病B.脫髓鞘性疾病C.變性病D.血管病E.炎性病變正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]16.對其治療有不同的方案，其中下列哪項不正確？()A.左旋多巴+安坦B.左旋多巴+維生素B6C.美多巴+維生素B2D.左旋多巴+溴隱亭E.美多巴+安坦正確答案：B參考解析：維生素B6為多巴胺脫羧酶輔基，可增加外周組織脫羧酶活性，促進左旋多巴在中樞神經系統(tǒng)以外部分轉變?yōu)槎喟桶?，從而減少多巴胺進入腦內，減低左旋多巴的療效。[單選題]17.此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|變性，在紋狀體內可以出現()。A.多巴胺含量顯著減少B.多巴胺含量顯著增高C.乙酰膽堿含量顯著減少D.乙酰膽堿含量顯著增高E.高香草酸含量增高正確答案：A參考解析：沒有試題分析女性，52歲。2年前因高熱7～8天曾在某院靜脈滴注液體后，出現右上、下肢疼痛及輕微震顫，靜止時明顯。近3月左肢體亦出現震顫，情緒緊張加劇，入睡后消失，同時感四肢僵硬步距小。體檢：表情呆板，口角流涎，全身震顫，肌張力呈鉛管樣強直，頭前傾，動作遲緩。顱腦MRI未見異常。[單選題]18.此病人最可能的診斷是()。A.帕金森綜合征B.運動神經元病C.帕金森病D.多發(fā)性硬化E.高頸髓病變正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]19.在應用藥物治療時，下列哪種藥不宜使用？()A.多巴胺B.L-多巴C.美多巴D.金剛烷胺E.溴隱亭正確答案：A參考解析：沒有試題分析女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現雙手不自主亂動，此后漸出現失眠、多夢。同時出現四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100—7—7=?）下降，四肢肌張力降低。其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現。[單選題]20.此病人最可能的診斷為()。A.小舞蹈病B.慢性進行性舞蹈病C.Alzheimer's病D.抽動穢語綜合征E.肝豆狀核變性正確答案：B參考解析：根據本例臨床表現，可診斷為慢性進行性舞蹈病。是一種遺傳性疾病，有家族史，男女均可發(fā)病，一般到中年40歲左右才起病，起病后數年內大多衰竭死亡，發(fā)病后主要表現為頭面、四肢不自主舞蹈樣動作，檢查病人常可發(fā)現精神異常和智能的明顯減退，一般檢查腦脊液和腦電圖多無異常。CT和MRI常見腦萎縮，尤其是基底節(jié)、額葉部位萎縮更著。[單選題]21.應首選哪種藥物治療？()A.青霉胺B.L-多巴C.氟哌啶醇D.抗風濕治療E.苯海索（安坦）正確答案：C參考解析：沒有試題分析男性，13歲。因洗澡受涼后漸出現右側肢體不自主陣發(fā)性舞動，肩、肘、膝、踝關節(jié)均有，入睡后仍有。病后右手持物不住，面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4天有右腕指關節(jié)紅腫，但無發(fā)熱、關節(jié)痛。否認風心病史，否認家族史。體檢：咽充血，雙扁桃體Ⅰ度腫大，四肢肌張力偏低，右面、肘、腕、指及踝、趾關節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?；灒篈SO1:625，ESR25mm/h，ECG正常，肝功能正常，EEG：廣泛中度異常。[單選題]22.此病人最可能的診斷是()。A.帕金森綜合征B.風濕性舞蹈病C.帕金森病D.多發(fā)性硬化E.高頸髓病變正確答案：B參考解析：根據本例患者為13歲男孩，有不自主舞蹈樣動作，查體有四肢肌張力減低，結合受涼后有扁桃體腫大，腕指關節(jié)腫脹史，化驗有抗鏈球菌溶血素“O”試驗及紅細胞沉降率異常，提示此病人最可能的診斷是風濕性舞蹈病，也稱小舞蹈??；而慢性進行性舞蹈病也有類似病變，但發(fā)病年齡在中年，有家族遺傳史，不難區(qū)別；肝豆狀核變性也可兒童起病，但臨床表現以震顫，強直為主，并且有遺傳性，角膜K-F環(huán)等特征性表現，可資區(qū)別；抽動穢語綜合征亦多見于兒童，但表現主要為持久性多發(fā)性肢體抽搐及有淫穢、咒罵的言語，也可有怪叫聲或沖動行為，容易鑒別。[單選題]23.此病人應首選哪種藥物治療？()A.青霉素B.二巰丙醇C.苯海索（安坦）D.金剛烷胺E.氟哌啶醇正確答案：A參考解析：在確診小舞蹈病后，無論病癥輕重，均需應用抗鏈球菌治療，目的在于最大限度地防止或減少小舞蹈病復發(fā)及避免心肌炎、心瓣膜病的發(fā)生。一般應用青霉素，1～2周為一療程。以后可給予長效青霉素肌注，每月1次。如果不能使用青霉素，可改用其他鏈球菌敏感的抗生素，如頭孢類。共享答案題A.腦淀粉樣血管病B.帕金森病C.脊髓空洞癥D.吉蘭-巴雷綜合征E.周期性癱瘓[單選題]1.屬于炎性脫髓鞘牲疾病的是()。A.腦淀粉樣血管病B.帕金森病C.脊髓空洞癥D.吉蘭-巴雷綜合征E.周期性癱瘓正確答案：D參考解析：沒有試題分析共享答案題A.腦淀粉樣血管病B.帕金森病C.脊髓空洞癥D.吉蘭-巴雷綜合征E.周期性癱瘓[單選題]2.屬于神經系統(tǒng)變性疾病的是()。A.腦淀粉樣血管病B.帕金森病C.脊髓空洞癥D.吉蘭-巴雷綜合征E.周期性癱瘓正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.腦淀粉樣血管病B.帕金森病C.脊髓空洞癥D.吉蘭-巴雷綜合征E.周期性癱瘓[單選題]3.屬于肌肉疾病的是()。A.腦淀粉樣血管病B.帕金森病C.脊髓空洞癥D.吉蘭-巴雷綜合征E.周期性癱瘓正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.溴隱亭B.苯海索C.復方左旋多巴D.金剛烷胺E.氟哌啶醇[單選題]4.適用于震顫突出且年齡較輕的帕金森病患者的藥物是()。A.溴隱亭B.苯海索C.復方左旋多巴D.金剛烷胺E.氟哌啶醇正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.溴隱亭B.苯海索C.復方左旋多巴D