結(jié)核病防控知識培訓(xùn)閩清縣實(shí)驗幼兒園

2017年12月11日結(jié)核病

結(jié)核病是目前由單一致病菌導(dǎo)致死亡最多的疾病，是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題之一。肺結(jié)核是我國乙類法定報告?zhèn)魅静。俏覈ǘㄖ卮髠魅静≈??；疾∪藬?shù)居世界第二位。

背景結(jié)核病

●結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病?！窠Y(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”?！窨衫奂叭砀鱾€臟器?！?0%以上侵犯肺部，稱為肺結(jié)核病。

定義結(jié)核病發(fā)生的基本條件傳染源痰菌陽性的肺結(jié)核患者是主要傳染源主要是呼吸道（飛沫）傳播；患者咳嗽排出的結(jié)核菌易懸浮在飛沫中，當(dāng)被吸入后即可引起感染，排菌量愈多、接觸時間愈長、飛沫直徑愈小，愈容易引起感染；患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)，亦可造成吸入感染。普遍易感；老年人、兒童、糖尿病人、矽肺、HIV感染者、使用免疫抑制劑治療者易感染結(jié)核病。傳播途徑易感者

結(jié)核病

●結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病?！窠Y(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”?！窨衫奂叭砀鱾€臟器?！?0%以上侵犯肺部，稱為肺結(jié)核病。

定義結(jié)核病的傳染性

●結(jié)核病的一些類型中肺結(jié)核常常具有傳染性（不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性，也不是任何一個結(jié)核病人在患病期間的任何時候都具有傳染性）●肺外結(jié)核（骨結(jié)核、腦膜結(jié)核等）不具有傳染性●衡量和判斷病人是否具有傳染性，最簡便可靠的方法是痰涂片檢查，抗酸桿菌陽性則具有傳染性

傳染性特點(diǎn)結(jié)核病的傳染途徑

●痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人具有傳染性，是結(jié)核病的傳染源，主要是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。●含有大量結(jié)核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式排出體外，在空氣中形成飛沫，被健康人吸入肺泡引起感染。

結(jié)核菌是如何傳播的？結(jié)核病的易傳染群●人群普遍對結(jié)核桿菌易感。1.生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)社會中人群結(jié)核高發(fā)的原因。2.嬰幼兒、青春后期和成人早期尤其是該年齡期的女性以及老年人是結(jié)核病高發(fā)人群，可能與免疫功能不全或改變有關(guān)。易感人群結(jié)核病人分類Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核Ⅳ型

結(jié)核性胸膜炎Ⅴ型其他肺外結(jié)核類型結(jié)核病人分類1.根據(jù)治療史分為：初治、復(fù)治2.根據(jù)治療史和痰涂片結(jié)果分類可分為：初治涂陽、初治涂陰、復(fù)治涂陽、復(fù)治涂陰。3.根據(jù)登記分類結(jié)核病人可分為新病人、復(fù)發(fā)、返回、初治失敗、遷入、其他。肺結(jié)核主要的常見癥狀●咳嗽、咳痰超過2周以上●咯血●發(fā)熱、胸痛和盜汗超過2周以上●典型全身癥狀主要有疲乏、食欲減退、消瘦、低燒、盜汗、月經(jīng)不調(diào)等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結(jié)核可出現(xiàn)高熱等急性發(fā)病癥狀。癥狀表現(xiàn)法律、法規(guī)、條例、規(guī)章制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

學(xué)校衛(wèi)生工作條例結(jié)核病防治管理條例

幼兒園傳染病疫情報告制度幼兒園結(jié)核病防控工作方案

傳染病防治法

防控措施傳染源控制傳染源：

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。這是預(yù)防傳染病的一項重要措施。

傳播途徑切斷傳播途徑：主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒等工作，使病原體喪失感染健康人的機(jī)會。

易感者保護(hù)易感者：流行期間不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人，應(yīng)積極鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。

晨檢-健康咳嗽

盜汗

發(fā)熱

咯血咳痰

早期癥狀

患者疑似者晨檢–出勤因病缺勤：班主任、保育員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班幼兒的出勤情況，對于因病缺勤的幼兒，應(yīng)當(dāng)了解幼兒的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給幼兒園保健室。保健室醫(yī)生接到報告后應(yīng)及時追查幼兒的診斷結(jié)果和治療情況，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。出勤疫情報告1.屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)2.農(nóng)村學(xué)校報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組

學(xué)校疫情報告人

屬地教育行政部門

疫情報告1.在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個幼兒（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、咳痰、咯血、血痰、盜汗等時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息。2.當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。內(nèi)容和時限發(fā)現(xiàn)病例報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控中心登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察對物體表面、食具、空氣等進(jìn)行消毒經(jīng)過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師督促及時復(fù)檢病例報告及管理流程病人離校就診衛(wèi)生宣傳1.要廣泛及時應(yīng)用健康教育課、告知書以及板報、墻報等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識。2.堅持正面宣傳、正確宣傳，避免發(fā)生不必要的恐慌情緒。3.要注意維護(hù)患病者的正當(dāng)權(quán)益，避免岐視現(xiàn)象切斷傳播途徑加強(qiáng)通風(fēng)加強(qiáng)教室、寢室等幼兒和教職員工學(xué)習(xí)、工作、生活場所的衛(wèi)生與通風(fēng)，特別教室要開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。做好幼兒園的環(huán)境清潔工作，尤其是廁所、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所。合理消毒勤洗手，勤換衣，勤洗頭，勤剪指甲；咳嗽或打噴嚏后遮掩口鼻；不亂扔垃圾；不隨地吐痰。