眼外傷護理查房淮南市第一人民醫(yī)院眼科胡艷艷病情介紹患者吳麗萍，女，62歲以“雙眼拳擊傷一周”為主訴入院。患者一周前被人拳擊傷，來時T：36.2℃，P：70次/分，R：19次/分，BP:130/80mmHg。PE：VOD:0.04，VDS:0.03。雙眼瞼青紫紅腫，結膜輕度充血，角膜透明，前房(-),瞳孔直徑約3*3mm，光反射（+），晶體混濁，檢眼底示：雙眼高度近視改變。初步診斷：雙眼挫傷。一、相關知識介紹1.）概念：機械性、物理性和化學性等因素直接作用于眼部，引起眼結構和功能的損傷，通稱為眼外傷。病人多半為男性、青壯年。眼外傷往往造成視力障礙甚至眼球喪失，是單眼失明的最主要原因。2.)分類：根據(jù)眼外傷的致傷因素，可分為機械性和非機械性眼外傷兩大類。前者包括鈍挫傷、穿通傷和異物傷等；后者有熱燒傷、化學傷、輻射傷和毒氣傷等。3.)眼損傷檢查：1.一般檢查：軟組織、外觀、眼球運動2.視力：校正遠視力為標準，參考近視力3.眼前段檢查：裂隙燈、房角鏡、驗光儀4.眼后段檢查：眼B超、眼底鏡、眼底熒光素血管造影、眼底照相5.視野：中心視野和周邊視野6.影像學檢查：X線片、CT、MRI7.眼電生理檢查：視網(wǎng)膜電流圖8.視覺誘發(fā)電位二、護理問題1.感知改變：視力下降與眼內積血和眼內組織損傷等因素有關2.疼痛：眼痛與眼內積血、眼壓升高及眼組織損傷等因素有關3.自理能力缺陷與視力下降，眼部包扎等因素有關4.焦慮與擔心視力不能恢復有關三、護理目標1.視力不在繼續(xù)下降或下降延緩2.疼痛減輕或消失3.生活能完全自理或自理能力提高4.悲傷、焦慮心情減輕或消除四、護理措施1）.臥床休息，減少刺激1.保持給病人創(chuàng)作一個舒適、安靜的環(huán)境，避免強光直射患眼，指導病人采取合適的體位，以利診斷治療和護理。2.囑患者減少頭部震動及眼球轉動，盡量避免咳嗽，打噴嚏，揉眼等動作防止眼球受擠壓或碰撞。3.囑患者穿著寬松舒適的衣物。2）飲食護理1.宜進食易消化、清淡及營養(yǎng)豐富含粗纖維多的食物，如蔬菜、水果等，以保證營養(yǎng)物質供給，提高組織修復能力。促進傷口愈合，保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑2.不用力咀嚼硬食物及刺激性食物，避免引起嗆咳和牽拉傷口，致傷口出血。3）預防感染1.眼部護理：（1）保持眼部及周圍皮膚清潔（2）檢查、治療及護理操作動作要輕柔，不能按壓眼球，不能翻轉眼瞼（3）滴完眼藥水后囑患者不要用力閉眼或用手揉眼（4）滴眼藥水時，若淚液過多或有分泌物，應先用消毒棉簽吸干淚液或抹去分泌物再滴眼藥水。3）預防感染1.眼部護理：（1）保持眼部及周圍皮膚清潔（2）檢查、治療及護理操作動作要輕柔，不能按壓眼球，不能翻轉眼瞼（3）滴完眼藥水后囑患者不要用力閉眼或用手揉眼（4）滴眼藥水時，若淚液過多或有分泌物，應先用消毒棉簽吸干淚液或抹去分泌物再滴眼藥水。2.其他措施（1）操作技術應注意無菌，動作要輕柔。（2）遵醫(yī)囑應用抗生素抗感染，注意觀察用藥后反應。（3觀察傷口部位有沒有滲液、滲血，如有異常及時報告醫(yī)生。4）心理護理（1）介紹醫(yī)院的環(huán)境，告知其衛(wèi)生間。開水房等位置。（2）告知其床位醫(yī)生及床位護士。