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文檔簡介

先天性唇腭裂

概述唇、腭裂的形成單側(cè)上頜突與球狀突未融合單側(cè)唇裂雙側(cè)上頜突與球狀突未融合雙側(cè)唇裂一側(cè)側(cè)腭突與中腭突未融合單側(cè)腭裂雙側(cè)側(cè)腭突與中腭突未融合雙側(cè)腭裂概述發(fā)病因素：多因素影響遺傳因素：營養(yǎng)因素：VitA、B2及泛酸、葉酸感染和損傷內(nèi)分泌的影響：激素藥物因素：環(huán)磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英鈉等物理因素：放射線、微波煙酒因素先天性唇裂唇腭裂患病率：1：10001.86：1000分類：單側(cè)唇裂：Ⅰ°僅限于唇紅部Ⅱ°上唇部分裂開,但未裂至鼻底Ⅲ°整個上唇至鼻底完全裂開雙側(cè)唇裂：雙側(cè)不完全裂雙側(cè)完全裂混合裂不完全性完全性混合性先天性唇裂臨床表現(xiàn)

上唇裂開，裂隙寬度不等，唇弓連續(xù)性中斷人中嵴偏斜，兩側(cè)唇高不等兩側(cè)鼻孔不對稱，患側(cè)鼻底較寬，鼻翼扁平塌陷鼻小柱短小、偏斜Ⅱ°、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂先天性唇裂手術(shù)時機單側(cè)唇裂：3~6個月雙側(cè)唇裂：6~12個月手術(shù)方法單側(cè)：旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法（Millard）下三角瓣法（Tennison）雙側(cè)：原長法加長法先天性唇裂護(hù)理措施

術(shù)前準(zhǔn)備全面檢查預(yù)防感冒喂養(yǎng)方式：術(shù)前3天改用湯匙或滴管喂養(yǎng)局部皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲先天性唇裂術(shù)后護(hù)理

體位：頭偏向一側(cè)。清醒后6h方可給予冷流質(zhì)調(diào)羹喂養(yǎng)（堅持1個月）。防止抓撓傷口：固定患兒雙臂，戴手套。防跌倒。每日清洗傷口（生理鹽水、過氧化氫、金霉素眼膏）。正常愈合的傷口，術(shù)后7天拆線，口內(nèi)縫線可稍晚拆除或自行脫落。出院指導(dǎo)教會患兒父母清潔唇部的方法，術(shù)后3個月內(nèi)復(fù)診，如發(fā)現(xiàn)唇部或鼻部的修復(fù)仍有缺陷，可考慮12歲后或適當(dāng)時間施行二期整復(fù)術(shù)。

先天性腭裂腭裂不僅有腭部軟組織畸形，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的顎骨缺損和上頜畸形。分類1、軟腭裂：僅軟腭或僅懸雍垂裂開，不分左右。2、不完全性腭裂：軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂（未達(dá)切牙孔）。3、單側(cè)完

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