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起搏器的計時間期蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科郭雪婭計時間期從感知至起搏,或從起搏至起搏的時間間隔可以是僅心房或心室通道的計時也有觸發(fā)對側(cè)通道的計時“游戲規(guī)則”起搏器計時間期純粹工程考慮,避免心房/心室通道間的互相干擾名稱類似本質(zhì)不同正常心臟自律性-竇房結(jié)控制傳導(dǎo)性-PR間期不應(yīng)期有效不應(yīng)期相對不應(yīng)期起搏器自律性-起搏器控制傳導(dǎo)性-AV間期不應(yīng)期空白期警覺期起搏器自律性間期
定義起搏器設(shè)定的基礎(chǔ)起搏頻率或下限頻率代表其自律性
一般情況下≥60ppm
間期間期起搏器的基礎(chǔ)頻率(或下限頻率)用起搏基礎(chǔ)間期表示起搏間期(ms)=60,000ms/頻率(bpm)類型:基礎(chǔ)起搏間期起搏逸搏間期單腔起搏間期AAI起搏器單腔起搏間期VVI起搏器雙腔起搏間期DDD起搏器心房逸搏間期(AV)由起搏的或感知的心室激動開始至下一個心房激動之間的間期心房為基礎(chǔ)的計時間期通過相應(yīng)改變VA間期而保持AA間期不變心房為基礎(chǔ)的計時間期A-A時間間期起搏器自律性間期小結(jié)起搏器傳導(dǎo)性間期心臟房室間期-PR范圍:120-200ms特點:遞減性表現(xiàn)文氏傳導(dǎo)2:1傳導(dǎo)三度AVB起搏器房室間期-AV范圍:可程控特點:通過不應(yīng)期模擬表現(xiàn)文氏傳導(dǎo)2:1傳導(dǎo)三度AVB起搏器房室間期-AVdelay起搏房室間期(PAV)感知房室間期(SAV)雙腔起搏的四種形式AP-VPAS-VPAP-VSAS-VS上限跟蹤頻率(UTR)起搏器按傳感器的指令發(fā)放脈沖的最短間期(最高頻率)(AAIR、VVIR模式)文氏現(xiàn)象:TARP<PP間期<UTRDDD竇性頻率=109bpm(550)LR=60bpm(1000)
UTR=100bpm(600)
SAV=200ms PAV=230ms PVARP=300ms文氏現(xiàn)象:TARP<PP間期<UTRDDD/60/120PP480SAV=120msPVARP=300msTARP=420ms2:1阻滯TARP>PP間期<UTR竇性頻率=150bpm(400ms)
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