臨床有效輸血和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)衛(wèi)生部北京醫(yī)院輸血科北京市臨床輸血質(zhì)量控制和改進(jìn)中心衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心血型室宮濟(jì)武血液的認(rèn)識(shí)沒(méi)有血是最不安全的不輸血是最安全的血源傳播性疾病中國(guó)感染艾滋病毒的人數(shù)ZhangFeng.ChinaDaily,Dec1st,2005.2009年全球艾滋病流行報(bào)告

由于“窗口期”的存在，已經(jīng)造成多例輸血感染丙肝、艾滋病的發(fā)生

2009年83/140719179/1103萬(wàn)3233/1103萬(wàn)

2010年11月10日02:38

北京晨報(bào)

2010年11月23日

中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊臨床輸血:我們招誰(shuí)惹誰(shuí)了?!“血荒”沒(méi)有血才是最不安全的“不合理輸血”

統(tǒng)計(jì)比例50-80不等供血充足時(shí)供血緊張時(shí)免疫因素相關(guān)增加術(shù)后感染幾率Chest2001;119:1461-1468加快腫瘤生長(zhǎng)及復(fù)發(fā)Anesthesiology2008;109:951–3輸血相關(guān)性急性肺損傷Transfusion2006;46:1478-1483缺血？不發(fā)血？無(wú)血發(fā)？?jī)?nèi)容

血液的認(rèn)識(shí)供血緊張常態(tài)化下的輸血科管理輸血的風(fēng)險(xiǎn)

臨床用血的法規(guī)環(huán)境輸血指征的控制輸血指征的評(píng)價(jià)大量輸血及凝血性疾病輸血供血緊張常態(tài)化下的輸血科輸血科與血庫(kù)職能臨床用血管理辦法執(zhí)業(yè)許可范圍合法地位庫(kù)存管理醫(yī)院等級(jí)評(píng)審供血指標(biāo)及分級(jí)管理庫(kù)存上報(bào)-整體調(diào)控血液調(diào)控輸血的認(rèn)識(shí)輸血療法是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。在多種疾病的預(yù)防或治療中需要使用血液的某種成分，而使用是否得當(dāng)直接關(guān)系到傷病的轉(zhuǎn)歸或愈后，也就是決定預(yù)防或治療的效果,即使作為支持療法，也須十分慎重。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)指出，使用血液成分或制劑，決非“有益無(wú)害”；使用得當(dāng)，可發(fā)揮很大作用，甚至挽救生命；使用不當(dāng)可發(fā)生危險(xiǎn)，甚至危害生命。WHO血液臨床使用輸血是患者治療中極其重要的方面。如正確使用，它可拯救生命和改善健康。但是，輸血具有急性或遲發(fā)性并發(fā)癥和輸血傳播傳染病的潛在風(fēng)險(xiǎn)，只應(yīng)用于可導(dǎo)致病人死亡或引起病人處于嚴(yán)重狀況而又不能通過(guò)其他方法有效預(yù)防或治療的疾?。?/p>

血液是一種稀缺的人類資源，確保其安全性和臨床效果需要人力和財(cái)力方面的投入。

國(guó)家采供血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確保向需要輸血的所有患者提供充足的安全血液。國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)制定政策和戰(zhàn)略以減少對(duì)輸血的需求，盡可能減少不必要的輸血，以確保安全和合理使用血液和血液制品。

－2003年WHO血液臨床使用備忘錄輸血的認(rèn)識(shí)血液是一種稀缺的人類資源,

（以病人為中心）安全和有效的輸血。質(zhì)量管理體系-----血液安全質(zhì)量管理體系+評(píng)價(jià)體系----輸血安全資源管理+有效輸注-----病人為中心有效輸注----輸血決策-----輸血時(shí)效+輸注最小量+遠(yuǎn)期效果+近期療效血液保護(hù)-----血液是稀缺人類資源指征控制-----資源與療效輸血評(píng)價(jià)-----資源與療效血液保護(hù)減少出血醫(yī)源性貧血出血原因分