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文檔簡介

內黃縣人民醫(yī)院心電圖室核對制度1.病人檢查前:核對檢查項目、賬單、科別、床號、住院號、姓名、年紀、臨床診療。2.檢查過程中:檢查醫(yī)師需認真核對病人姓名、性別、年紀,必要時核對病人腕帶信息。3.發(fā)報告時:報告醫(yī)師需核對病人科別、床號、住院號、姓名、性別、年紀、病史、癥狀、臨床診療、心電圖編號、日期、心電圖診療。內黃縣人民醫(yī)院心電圖室工作制度1.需做檢查的患者,由醫(yī)師填寫檢查單,須做床旁檢查的患者應當在檢查單上注明;申請做24小時動態(tài)心電圖檢查的患者,須提前預約檢查時間,并由心電圖室醫(yī)師向患者具體交代注意事項。2.心電圖室操作醫(yī)生要熟悉多個操作辦法,嚴格按操作規(guī)程進行檢查。每一項檢查必須嚴肅認真精確無誤。規(guī)定圖像基線穩(wěn)定、圖形完整,遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。3.常規(guī)心電圖報告于檢查后發(fā)出,檢查報告單統(tǒng)計要筆跡清晰、書寫整潔、項目齊全、數(shù)據科學、診療精確、主次有序,對圖形分析認真,剪貼規(guī)范。遇有疑難病例時,應組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告,必要時隨診復查。4.動態(tài)心電圖,應由主治醫(yī)師負責檢查,對自動打印的報告,應通過醫(yī)師審修簽字后生效。5.多個檢查資料應歸檔統(tǒng)一管理。室內儀器、設備指定專人負責管理,定時對儀器進行檢查調試,并做好使用、維修、保養(yǎng)統(tǒng)計。6.認真執(zhí)行儀器、設備操作規(guī)程,準時保養(yǎng)、維護儀器,及時排除故障、確保使用,發(fā)生問題時及時報告,并送維修部門維修。7.心電圖室應保持整潔,定時清掃、消毒,室內嚴禁吸煙,傳染病患者應有專機、專人負責檢查。8.認真安排培訓、進修人員的學習和工作,有計劃的進行業(yè)務技術指導。內黃縣人民醫(yī)院心電圖室床旁心電圖工作制度1.心電圖室負責動態(tài)心電圖的床旁檢查。2.每天上午上班后,值班醫(yī)生為做床旁心電圖的病人預約檢查時間,準備檢查儀器。3.每天下午上班后,根據預約單到病房做床邊心電圖。佩戴心電圖前首先具體核對住院患者的姓名、性別、年紀、床號,后規(guī)范佩戴。4.交待病人注意事項。5.囑病人家眷于次日將心電圖統(tǒng)計盒交至門診心電圖室。6.次日由值班醫(yī)生分析心電圖成果,報告于2小時后發(fā)出。內黃縣人民醫(yī)院心電圖室急癥心電圖工作制度1.當接到急診電話后,應首先解決急癥病人,規(guī)定15分鐘達成所在科室。2.根據病情嚴重程度描記兩份或多份心電圖或加長描記。描記完畢后留其科室一份方便其會診并與管床醫(yī)師及時溝通方便其診治。3.將描記后的心電圖及時發(fā)回心電圖室。4.主診醫(yī)師接到描記的急癥心電圖應立刻寫出報告送達或傳輸至臨床科室。5.當兩個急診同時出現(xiàn),由第二巡診醫(yī)生或值班醫(yī)生接診后及時去病房作圖。內黃縣人民醫(yī)院心電圖室門診心電圖工作制度1.每天上班后檢查心電圖統(tǒng)計紙、打印紙、一次性電極片、棉球或棉簽與否備齊。2.門診患者自帶申請單、收費單據或就診卡在心電圖室刷卡收費,接診醫(yī)生接診患者后,核對申請單檢查項目并及時登記姓名、性別、年紀、臨床診療。住院患者來門診檢查需登記住院號進行轉賬后檢查。3.遵照“一患者一診室”原則,確保心電圖檢查室內良好就診環(huán)境?;颊咻^多時請患者在檢查室外候診區(qū)等待。對已沉睡幼兒及年紀80歲以上老人應視狀況優(yōu)先檢查。4.常規(guī)心電圖檢查時,注意保護患者隱私。對于老年人、孕婦等行動不便的患者,主動攙扶,協(xié)助其在檢查床上平臥或側臥。對于幼兒不配合者應耐心向家長解釋檢查之必要性并請家長予以配合。5.嚴格執(zhí)行操作流程:囑患者露出手腕、腳踝及前胸后平臥檢查床。將電極、吸球和皮膚接觸處涂少量清水。先連接右上肢導聯(lián),遵照“右上肢紅左上肢黃”原則將肢體導聯(lián)、胸導聯(lián)依次連接。囑患者肢體放松,待患者肢體放松呼吸平穩(wěn)時描記心電圖。必要時加做“吸氣描記”或后壁心電圖和右胸導聯(lián)。6.描記心電圖完畢后核對患者姓名、性別、年紀,由描圖醫(yī)師及時填寫在心電圖統(tǒng)計紙左上角并在申請單上畫勾以示該患者已描記完畢。7.將申請單、描記后的心電圖交于主診醫(yī)師,由其詢問病史及有關內容。請患者在大廳候診區(qū)稍候。8.主診醫(yī)師分析完畢后書寫診療結論并簽名交于患者,對住院患者交于患者本人或其陪護人員,囑其交到護士站或醫(yī)生辦公室。9.嚴格恪守醫(yī)療法律法規(guī),心電圖診療醫(yī)生必須經醫(yī)務科授權后方能在心電圖室有關報告單上簽字。內黃縣人民醫(yī)院心電圖室特殊心電圖檢查制度1.年紀較小的患兒做心電圖時,由家眷協(xié)助進行。為盡量減少患兒哭鬧帶來的干擾,可囑家眷協(xié)助固定患兒四肢,改用手動模式分步進行肢體導聯(lián)描記。因患兒體形較小,胸導聯(lián)可分開描記,先描記V1-V3導聯(lián)再描記V4-V6導聯(lián)?;蛘呙看沃幻栌?-2個導聯(lián)。在兒科監(jiān)護室患兒家眷不在床邊時,可請求值班護士或醫(yī)生協(xié)助完畢。描記完畢后注意將患兒包被裹好。對新生兒、早產兒或年紀較小的患兒進行心電圖檢查時,可將肢體導聯(lián)夾至腋窩及大腿處確保肢體導聯(lián)電極板和皮膚充足接觸。描記過程中注意醫(yī)療安全,避免患兒被心電圖導聯(lián)電極夾等刮傷。如還不能較好的完畢心電圖描記可請求心電圖室值班醫(yī)生協(xié)助。2.如遇兩個急診同時出現(xiàn),由第二巡診醫(yī)生或值班醫(yī)生接診后及時去病房進行心電圖檢查。3.進行床邊心電圖檢查時,發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常變化(急性變化)應及時同臨床醫(yī)生聯(lián)系。進行門診心電圖檢查時,發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常變化(急性變化)時,當班醫(yī)生應限制病人活動并及時聯(lián)系心內科門診醫(yī)生來心電圖室進行診治,或護送患者至心內科門診就診。嚴禁讓病人獨自去門診就診。如患者為急性心肌缺血,應及時備好急救藥品,囑其含服硝酸甘油。解決完后,應及時在危急值報告本上完善登記,2小時內完畢。4.進行床邊心電圖檢查時應及時提示分診人員即時轉賬。如因特殊因素不能當時記賬時,應及時統(tǒng)計患者信息(涉及姓名、住院號、所在科室、床號)?;乜坪蟛榍宀∪诵畔ⅲ斫馄淅U費方式,及時告知其陪護辦理交費。5.當進行床邊心電圖檢查時患者回絕配合時,應及時告知所在科室值班護士或醫(yī)生。和其一起與病人進行溝通。6.進行床邊急診心電圖檢查時,如心電圖機電池耗盡又未攜帶電源線時,可借用所在科室監(jiān)護儀或輸液泵電源線(兩者通用)使用。確保急診心電圖檢查及時完畢。7.描記常規(guī)十二導聯(lián)心電圖后,如Ⅲ導聯(lián)有異常Q波(即Q波振幅不不大于同導聯(lián)R波的1/4),應加做吸氣描記。如V1、V2導聯(lián)R波較高,或可疑后壁心肌梗死,應加做V7-V9導聯(lián),可疑右室梗死者,應加做V3R-V6R導聯(lián)。8.當碰到特殊突發(fā)狀況不能解決時,應及時聯(lián)系上級醫(yī)生、科室主任或醫(yī)院總值班,確保醫(yī)療安全。內黃縣人民醫(yī)院心電圖室心電圖報告書寫規(guī)范1.結合臨床及心電圖體現(xiàn),明確診療,合理解釋有關體現(xiàn)。顧及醫(yī)療安全。2.文書書寫規(guī)定書面整潔,筆跡清晰,不得用刀刮、拼貼、改正液涂改等方式隨意涂改。出現(xiàn)筆誤時,重新書寫。3.用字用詞要規(guī)范,不得隨意簡化和省略。字體中文要用正楷或行書,不得使用草書和不規(guī)范的簡體字,使用外文也要規(guī)范,不得隨意使用美術體。4.醫(yī)學專業(yè)術語使用要對的,杜絕使用俗語。5.診療報告要及時書寫,急診報告應在15分鐘發(fā)出。內黃縣人民醫(yī)院縣域心電圖遠程會診中心工作人員職責負責審查申請會診科室遠程會診申請表的填寫與否規(guī)范,并按照會診醫(yī)院的規(guī)定做好各項資料的準備工作。及時將遠程會診申請表及有關資料傳真至遠程會診中心,聯(lián)系遠程會診事宜。確保會診中心電話24小時暢通,以確保遠程會診工作的順利進行。會診結束后,負責收集遠程會診中心會診意見,會診意見應歸入病案中保存。做好遠程會診病例的登記工作。注意收集遠程會診中心的培訓信息,及時向分管領導報告,方便醫(yī)院統(tǒng)一安排培訓。內黃縣人民醫(yī)院縣域心電圖遠程會診中心工作制度1、在醫(yī)院和科主任領導下,嚴格恪守醫(yī)院各項規(guī)章制度。2、嚴格控制圖像質量,遇有干擾或偽影等影響診療的因素,返回重做。3、細致閱讀患者病例資料,理解病情。4、分析圖像及時對的報告成果,如碰到或診療

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