刮痧技術(shù)操作規(guī)程1、操作原則：〔1〕在操作部位涂上刮痧介質(zhì)〔如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等〕后，操作者手持刮痧板〔或光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機玻璃紐扣〕，在施術(shù)部位按一定的力度刮拭，直至皮膚出現(xiàn)痧痕為止?！?〕刮板與刮拭方向普通保持在45度－90度進行刮痧刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，從內(nèi)向外刮拭?！?〕刮痧核心在于力度與速度的掌握和控制?！爸囟话?，輕而不浮”是力度的規(guī)定。刮拭操作時，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮膚的狀況。“快而不滑，慢而不滯”是速度的規(guī)定?！?〕刮痧時間普通每個部位刮3－5分鐘，最長不超20分鐘。2、注意事項〔1〕刮痧治療時應(yīng)注意室內(nèi)保暖，特別是在冬季應(yīng)避嚴寒與風口。夏季刮痧時，應(yīng)回避電扇直接吹刮試部位?！?〕對于某些不出痧或出痧少的患者，不可強求出痧，以患者感到舒適為原則?！?〕前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不適宜在原處進行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔3－6天，以皮膚上痧退為原則?！?〕刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。〔5〕空腹、過分疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過分虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮；白血病，血小板少慎刮；心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功效衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮?！?〕刮痧板一定要消毒，避免交叉感染。火罐技術(shù)操作規(guī)程1、操作原則：〔1〕暴露須拔罐部位〔選擇肌肉較為飽滿、平整處〕。

〔2〕用閃火器〔鑷子、血管鉗或細鐵絲制作〕夾取95%酒精棉球，點燃?！?〕一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之閃火器，快速伸入罐內(nèi)閃火立刻退出，同時將罐叩按在所選部位上?！?〕待罐內(nèi)皮膚隆起并呈紅紫現(xiàn)象，留置5～15分鐘。〔5〕起罐時，一手按住罐口皮膚，另一手扶住罐體，空氣進入罐內(nèi)，火罐即可脫落?！?〕拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸著后，立刻拔下，再閃火再吸、再拔，重復多次稱閃罐；假設(shè)待火罐吸著后，一手扶住罐體，用力上下左右慢慢來回推動，稱走罐，用于面積較大的部位；假設(shè)患處皮膚消毒后，先用梅花針叩打或用三棱針淺刺出血，再行拔罐，留置10分鐘后，起罐消毒皮膚，稱刺血拔罐。2、注意事項〔1〕拔罐時應(yīng)使病人保持舒適位置，拔罐部位須平整，肌肉較飽滿處。骨骼突出、毛發(fā)較多處不適宜拔罐。〔2〕拔罐前應(yīng)認真檢查罐口與否光滑，罐體有無裂痕，以免損傷皮膚，或半途罐體破裂、漏氣。〔3〕根據(jù)需拔罐的部位，選擇大小適宜的火罐。拔罐動作需穩(wěn)、準、快，點燃之棉球切勿燒烤罐口，以免燙傷皮膚。〔4〕留罐期間，應(yīng)為病人加蓋衣被以免受涼。并應(yīng)觀察罐內(nèi)皮膚隆起程度及皮色變化，即要避免吸力不夠，火罐脫落，影響療效，又要避免因拔罐時間過長、吸力過大而出現(xiàn)較大水泡?！?〕拔出膿、血者，應(yīng)用無菌棉球清洗干凈，并覆蓋無菌紗布，假設(shè)局部出現(xiàn)較大水泡，則以無菌針頭刺破水泡下緣，抽出滲出液，涂以龍膽紫。必要時覆蓋無菌紗布，避免感染?！?〕凡高熱抽搐、癲狂、出現(xiàn)疾病、皮膚過敏、潰爛處、水腫及大血管處、孕婦的腹部、腰骶部均不適宜拔罐。灸法技術(shù)操作規(guī)程操作原則：〔1〕準備用物，攜至床旁，做好解釋，獲得病人合作。〔2〕取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖?！?〕根據(jù)病情，實施對應(yīng)的灸法。臨床慣用的灸法有：溫和灸：點燃艾條，將點燃的一端，在距離施灸穴位皮膚3厘米左右處進行熏灸，以局部有溫熱感而無灼痛為宜。普通每處灸5-7壯，至局部皮膚紅暈為度。隔姜灸：施術(shù)部位涂以少量的凡士林，根據(jù)病情放上鮮姜片一片〔事先將鮮姜片切成直徑大概2-3厘米，厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔〕，上至艾炷，點燃施灸。當艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換新炷再灸，普通灸3-7壯，達成灸處皮膚紅潤，不起泡為度。〔4〕施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，及時調(diào)節(jié)艾條的距離，避免燒傷。艾炷燃燒時，應(yīng)注意觀察，避免艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。觀察病情變化及有無身體不適。〔5〕施灸中應(yīng)及時將艾灰彈入彎盤，避免燒傷皮膚或燒壞衣物?！?〕施灸完畢后，立刻將艾條插入小口瓶內(nèi)，熄滅艾火。清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。安置舒適體位，酌情開窗通風。2、注意事項〔1〕施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需解決，可自行吸取。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，避免感染?！?〕凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不適宜施灸?！?〕艾絨團必須捻緊，避免艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。〔4〕熄滅后的艾條〔炷〕，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復燃，發(fā)生火災(zāi)。針刺技術(shù)操作規(guī)程1、操作原則：〔1〕體位：根據(jù)針刺穴位的不同，選擇適宜的體位，充足暴露針刺部位，以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。

〔2〕進針法：以75%酒精棉球消素穴位皮膚后，術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位，用右手持針，緊靠左手指甲緣，以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚，然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄邊將針體刺入深處。此為單手進針法，多用于5cm以內(nèi)的短針。假設(shè)為6.67～10cm以上的長針，可采用雙手進針，即以左手拇、食指裹棉球捏住針體，露出針尖0.67～1cm，右手拇、食指夾持針柄，兩手同時下壓，快速將針尖刺入穴位皮膚，然后左手支持針體，右手拇、食指捻轉(zhuǎn)針柄，將針刺入深處。〔3〕針感：當針刺入一定深度時，局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感，亦可向一定方向傳導。此謂“得氣”，為正常針感。〔4〕進針角度：針體與皮膚呈直角，垂直刺入，稱“直刺”，合用于肌肉豐厚、深刺部位；針體與皮膚呈45。角刺入，稱"橫刺"合用于肌肉膚淺的部位，如頭面部。〔5〕手法：針刺得氣后，根據(jù)證的虛實，采用對應(yīng)的補瀉手法。普通在得氣后，捻轉(zhuǎn)幅度小，速度慢，或提插時，重插慢提為補法；相反，在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大，速度快，或提插時輕插重提為瀉法?！?〕起針：左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提，將針取出，同時左手用棉球輕輕按壓穴位即可。2、注意事項〔1〕過饑、過飽、醉酒、勞累過分時，不適宜立刻進行針刺，身體過于虛弱的患者，手法不適宜過強，并盡量選用臥位?！?〕孕婦腹部、腰骶部和某些能引發(fā)子宮收縮的腧穴，如合谷、三陰交、昆侖、至陰等，不適宜針刺；月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng)，也不適宜針刺?！?〕小兒囟門未閉合時，頭頂部腧穴普通不適宜針刺。另外，小兒不能合作，普通采用速刺不留針?！?〕避開血管針刺，避免出血，有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者，不適宜針刺?！?〕皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位，不適宜針刺?！?〕眼區(qū)、項部、胸背部、脅肋部等部位，應(yīng)掌握好針刺的角度、方向和深度，嚴格按規(guī)定操作，以免發(fā)生事故。推拿技術(shù)操作規(guī)程1、操作原則：2、注意事項〔1〕推拿前術(shù)者要審證求因，明確診療，全方面理解患者的病情，排除推拿禁忌證?！?〕推拿時注意觀察患者的全身反映，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、四肢冷汗、脈細數(shù)等現(xiàn)象，應(yīng)立刻停止推拿，采用休息、飲水等對癥方法。〔3〕急性軟組織損傷，局部疼痛腫脹較甚，瘀血甚者，宜選擇遠端穴位進行操作，當病情緩和后，再進行局部操作。〔4〕為了避免推拿時過分刺激施術(shù)部位暴露的皮膚，能夠選用某些皮膚潤滑劑，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿時涂在施術(shù)部位的皮膚上，然后進行推拿?！?〕保持一定的室溫和清潔肅靜的環(huán)境，既不可過冷，也不可過熱，以防患者感冒和影響推拿的效果。〔6〕