精神病學(xué)中級(jí)（有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)）模擬試卷27(題后含答案及解析)題型有：1.A3/A4型題2.A1/A2型題患者男，8歲。家人訴患兒1年前開(kāi)始出現(xiàn)異常，體現(xiàn)為上床入睡約過(guò)1小時(shí)后，忽然起床，開(kāi)門(mén)走到門(mén)口，停留一會(huì)兒又自行回家上床入睡。次日否認(rèn)有此事，后來(lái)經(jīng)常在入睡后很快，即自行起床，飲水，開(kāi)抽屜取物，或口中念念有詞，對(duì)旁人說(shuō)話(huà)不予理睬，眼神茫然，數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認(rèn)這些。遂來(lái)就診。1．此患者最可能的診療是A．睡行癥B．夢(mèng)魘C．失眠癥D．夜驚E．癲癇對(duì)的答案：A解析：睡行癥，俗稱(chēng)夢(mèng)游癥，重要體現(xiàn)是患者從睡眠中起立行走，甚至有更復(fù)雜的行為，由于意識(shí)水平減少，對(duì)環(huán)境能夠有簡(jiǎn)樸的反映，但蘇醒后多遺忘，小朋友期偶有睡行發(fā)作，大多數(shù)到青少年期自行停止，成年人如果經(jīng)常出現(xiàn)睡行發(fā)作，則需要排除精神運(yùn)動(dòng)型癲癇的可能。本例患者為小朋友，因此首先考慮睡行癥的可能，另首先再排除癲癇。夜驚的重要臨床體現(xiàn)為睡眠時(shí)忽然哭喊驚叫，表情緊張，普通持續(xù)20秒時(shí)間，這些與本病不符合。多動(dòng)綜合征、焦慮癥和失眠癥更加不符合該患者的臨床體現(xiàn)。2．為了明確診療，該患者最需要作的檢查是A．血液微量元素檢測(cè)B．經(jīng)顱多普勒C．腦電圖D．甲狀腺功效檢測(cè)E．腹部B超對(duì)的答案：C解析：為了明確睡行癥的診療，首先需要排除癲癇的可能，因此腦電圖檢查是首先需要做的。3．通過(guò)腦電圖、MRI等檢查均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，此時(shí)該患者的藥品治療為A．氟西汀B．地西泮C．利培酮D．碳酸鋰E．卡馬西平對(duì)的答案：B解析：腦電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，提示患者的診療為睡行癥，發(fā)作不頻繁的小朋友患者不需要藥品治療，大多數(shù)到青少年期自行停止，此時(shí)只需要解決有關(guān)誘因，避免刺激和誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)注意保護(hù)患者，避免意外。癥狀發(fā)作頻繁時(shí)，能夠使用某些延長(zhǎng)生理睡眠的藥品，涉及小劑量苯二氮卓類(lèi)藥品，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、SSRI類(lèi)藥品和曲唑酮也能夠使用。患者女，29歲。患者3個(gè)月前結(jié)婚，訴每當(dāng)進(jìn)行性生活時(shí)就感到陰部疼痛，造成丈夫無(wú)法將陰莖插人，因此無(wú)法完畢性生活而就診。患者訴自幼認(rèn)為性生活是骯臟、邪惡的事情，對(duì)性生活始終有抵觸情緒，是迫于家人和社會(huì)的壓力而結(jié)婚。體查和婦科檢查均未見(jiàn)異常。4．該患者最有可能是A．性功效障礙B．性心理障礙C．抑郁癥D．性知識(shí)的問(wèn)題，不是疾病E．性淡漠對(duì)的答案：A5．該患者最適宜的治療是A．心理治療B．抗抑郁藥C．抗精神病藥D．抗焦慮藥E．無(wú)需治療對(duì)的答案：A解析：該患者治療原則以消除心理障礙為主，激勵(lì)夫妻雙方共同參加，互相配合，糾正不良的性行為習(xí)慣，學(xué)習(xí)培養(yǎng)建立新的配合默契的性行為。6．這類(lèi)患者的可能病因不涉及A．性知識(shí)缺少B．有過(guò)性創(chuàng)傷C．夫妻配合不好D．對(duì)性行為態(tài)度不對(duì)的E．性取向障礙對(duì)的答案：E解析：引發(fā)陰道痙攣的因素重要是心理因素，涉及對(duì)性生活的極端恐懼、對(duì)性知識(shí)的缺少、夫妻感情不和以及遭受過(guò)性暴力等，但性取向的問(wèn)題猶如性戀普通不會(huì)造成陰道痙攣?；颊吣校?9歲。2年前無(wú)明顯因素出現(xiàn)睡眠不好，開(kāi)始體現(xiàn)為人睡很困難，每晚僅僅能夠睡著3小時(shí)左右，白天感到疲乏、無(wú)力。曾自服中藥治療，效果不佳。近3個(gè)月幾乎整夜無(wú)法睡著，白天嚴(yán)重影響工作，患者自己未述其它不適。7．該患者最可能的診療是A．嗜睡癥B．睡行癥C．失眠癥D．感覺(jué)不全綜合征E．夜驚對(duì)的答案：C8．對(duì)該患者診療最有協(xié)助的檢查是A．頭部CTB．睡眠腦電波檢查C．B超D．普通腦電圖E．地塞米松克制實(shí)驗(yàn)對(duì)的答案：B解析：失眠癥患者的睡眠腦電波有相對(duì)特性的體現(xiàn)，普通眼快動(dòng)睡眠相對(duì)增加。9．該患者適宜的治療A．SSRIB．利培酮C．阿普唑侖D．氟哌啶醇E．碳酸鋰對(duì)的答案：C解析：失眠癥普通采用鎮(zhèn)靜催眠藥品治療和認(rèn)知治療。患者女，22歲。7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，食后即吐，為非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量多，癥狀每次持續(xù)達(dá)數(shù)小時(shí)，甚至10余小時(shí)，無(wú)腹痛、腹瀉等現(xiàn)象，不發(fā)作時(shí)一切恢復(fù)如常，進(jìn)食正常，發(fā)作無(wú)明顯規(guī)律，有時(shí)1個(gè)月出現(xiàn)幾次，有時(shí)幾個(gè)月不出現(xiàn)一次。多次在醫(yī)院檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯軀體異常。10．該患者最可能的診療是A．神經(jīng)性厭食B．神經(jīng)性嘔吐C．抑郁癥D．神經(jīng)性貪食E．焦慮癥對(duì)的答案：B解析：神經(jīng)性嘔吐又稱(chēng)心因性嘔吐，普通在緊張或不快的情緒下發(fā)生。重復(fù)發(fā)作不自主的嘔吐，普通出現(xiàn)在進(jìn)食后，無(wú)明顯惡心等不適，忽然出現(xiàn)嘔吐，不影響食欲，嘔吐后可繼續(xù)進(jìn)食。11．患者最可能的個(gè)性特性是A．自我中心，易受暗示B．固執(zhí)，多疑C．追求完美D．行事刻板E．孤僻、退縮對(duì)的答案：A解析：神經(jīng)性嘔吐患者多數(shù)含有自我中心、易受暗示、好夸張等癔癥樣性格。12．患者不恰當(dāng)?shù)闹委熓茿．胃腸道解痙藥B．行為治療C．舒必利D．抗焦慮藥E．心理治療對(duì)的答案：A解析：神經(jīng)性嘔吐患者使用解痙止痛藥品的效果不明顯，其它的治療對(duì)改善癥狀有協(xié)助。13．某心理學(xué)工作者的重要任務(wù)是研究和直接解決心理學(xué)臨床問(wèn)題，涉及心理評(píng)定、心理診療和心理治療，以及心理咨詢(xún)、會(huì)談等具體工作，此心理學(xué)工作者所從事的工作屬于哪個(gè)范疇A．臨床心理學(xué)B．心身醫(yī)學(xué)C．行為醫(yī)學(xué)D．健康心理學(xué)E．精神病學(xué)對(duì)的答案：A解析：臨床心理學(xué)屬于應(yīng)用心理學(xué)的范疇，重要研究和解決醫(yī)學(xué)心理學(xué)的臨床問(wèn)題，涉及心理評(píng)定、心理治療、心理測(cè)量以及咨詢(xún)、會(huì)談等專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的最大分支。心身醫(yī)學(xué)它是研究疾病的傾向性、易患性、疾病的起因、預(yù)后、病前軀體和心理方面的前驅(qū)性特性，心身有關(guān)規(guī)律。行為醫(yī)學(xué)是行為科學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，它研究行為科學(xué)中與健康有關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，并把這些知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于疾病的防止、診療、治療、康復(fù)的學(xué)科領(lǐng)域。健康心理學(xué)其重要任務(wù)是研究和增進(jìn)入們的心理健康，涉及采用適宜的方法來(lái)培養(yǎng)健全的人格，提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，消除多個(gè)不良影響，防止精神方面的多個(gè)疾病和問(wèn)題的發(fā)生，提高和改善普通醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；改善和增強(qiáng)學(xué)習(xí)和工作的效能等，以增進(jìn)入的身心健康為目的。精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一種分支學(xué)科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及治療和防止的一門(mén)學(xué)科。故選A。14．性格屬于下列心理現(xiàn)象的是A．認(rèn)知活動(dòng)B．情感活動(dòng)C．意志活動(dòng)D．個(gè)性心理特性E．思維活動(dòng)對(duì)的答案：C解析：個(gè)性指人的穩(wěn)定而獨(dú)特的整體心理面貌。個(gè)性重要由個(gè)性?xún)A向性和個(gè)性心理特性互相聯(lián)系、互相制約而構(gòu)成一種有機(jī)的整體。個(gè)性?xún)A向性是反映人對(duì)事物的穩(wěn)定的心理傾向和行為趨向的個(gè)性成分，涉及需要、動(dòng)機(jī)、愛(ài)好、價(jià)值觀(guān)等。個(gè)性心理特性是人在心理過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的穩(wěn)定的心理特點(diǎn)，涉及能力、氣質(zhì)和性格。需要是生存與發(fā)展所必需的事物在人腦中的反映。需要是個(gè)性?xún)A向性的基礎(chǔ)，與人的活動(dòng)有親密的聯(lián)系。15．下列有關(guān)安斯沃斯所分嬰兒依戀類(lèi)型的描述，錯(cuò)誤的是A．安全型是對(duì)外界的主動(dòng)反映B．回避型為不安全型依戀C．對(duì)抗型為焦慮矛盾型D．普通型屬于安全型依戀E．回避型屬于不安全型依戀對(duì)的答案：D解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技術(shù)調(diào)查嬰兒的依戀?？疾鞁雰涸谀吧h(huán)境中的反映，認(rèn)為嬰兒依戀有三種類(lèi)型：安全型，比較愉快自信，是對(duì)外界的主動(dòng)反映；回避型，缺少依戀，與母親未建立期親密聯(lián)系，為不安全型依戀；對(duì)抗型，亦稱(chēng)焦慮矛盾型，離開(kāi)母親后焦慮，但又對(duì)抗母親的愛(ài)撫。安全型為良好、主動(dòng)的依戀?；乇芎蛯?duì)抗型為不安全型依戀。無(wú)普通型的說(shuō)法。此題的答案為D。16．被稱(chēng)為“第二個(gè)青春期”的人生心剪發(fā)展階段指A．青少年時(shí)期B．更年期C．成年中期D．成年晚期E．老年期對(duì)的答案：B17．艾里克森人格發(fā)展學(xué)說(shuō)的核心是A．同一性一角色混亂B．遺傳決定論C．社會(huì)環(huán)境決定論D．潛意識(shí)E．自卑情節(jié)對(duì)的答案：A解析：艾里克森的人格發(fā)展學(xué)說(shuō)既承認(rèn)性本能和生物因素的作用，同時(shí)更強(qiáng)調(diào)文化和社會(huì)因素的作用。艾里克森將人格發(fā)展劃分為八個(gè)階段(其中前五個(gè)階段與弗洛伊德劃分的階段一致)。第一階段：嬰兒期(0～1歲)，基本信任對(duì)基本不信任階段。第二階段：幼兒期(1～3歲)，自主對(duì)羞怯和疑慮階段。第三階段：學(xué)前期(4～6歲)，主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚階段。第四階段：學(xué)齡期(7～12歲)，勤奮感對(duì)自卑感階段。第五階段：青年期(13～18歲)，同一性對(duì)角色混亂階段。第六階段：成年早期(19～25歲)，親密對(duì)孤單的階段。第七階段：成年中期(26～65歲)，繁殖對(duì)停滯階段。第八階段：成年晚期(65歲后來(lái))，自我整合對(duì)失望階段。艾里克森人格發(fā)展學(xué)說(shuō)的核心是同一性一角色混亂，它是一種成熟本身的感覺(jué)，一種懂得自己將會(huì)如何生活的感覺(jué)，一種從信賴(lài)的人們中獲得所期待的承認(rèn)的內(nèi)在自信。18．下列哪項(xiàng)不是阿爾波特特質(zhì)的分類(lèi)A．樞紐特質(zhì)B．核心特質(zhì)C．次要特質(zhì)D．普通特質(zhì)E．自我特質(zhì)對(duì)的答案：E19．社會(huì)心理學(xué)是研究A．社會(huì)心理B．社會(huì)行為C．個(gè)體心理D．個(gè)體和群體的社會(huì)心理、社會(huì)行為及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)E．群體心理對(duì)的答案：D20．有關(guān)人際關(guān)系建立階段的描述中錯(cuò)誤的是A．定向階段B．情感探索階段C．情感交流階段D．穩(wěn)定交往階段E．支配階段對(duì)的答案：E21．對(duì)單純皰疹病毒性腦炎的描述中，對(duì)的的是A．重要損害白質(zhì)B．重要特性為出血性壞死C．重要特性為脫髓鞘病變D．重要特性為變性病變E．以頂、枕葉受損最嚴(yán)重對(duì)的答案：B解析：?jiǎn)渭儼捳钚圆《局匾獡p害灰質(zhì)，重要特性為壞死，常是出血性壞死，常侵犯大腦顳葉、額葉及邊沿系統(tǒng)。22．病毒性心肌炎伴發(fā)的精神障礙，最多見(jiàn)的臨床體現(xiàn)為A．幻覺(jué)B．妄想C．抑郁發(fā)作D．焦慮情緒E．行為緩慢對(duì)的答案：D23．患兒，12歲。體現(xiàn)為頭痛，激烈頻繁的嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，腦神經(jīng)麻痹，該患兒最可能患的是A．腦膜瘤B．髓母細(xì)胞瘤C．垂體腫瘤D．形狀膠質(zhì)細(xì)胞瘤E．神經(jīng)鞘瘤對(duì)的答案：B解析：髓母細(xì)胞瘤80％發(fā)生在15歲下列小朋友，生長(zhǎng)于小腦中線(xiàn)，可有頭痛、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、顱內(nèi)壓增高等癥狀。24．胰腺疾病伴發(fā)的精神障礙，錯(cuò)誤的是A．急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可造成精神障礙B．急性胰腺炎所致精神障礙與多臟器功效衰竭有關(guān)C．慢性胰腺炎所致精神障礙重要有神經(jīng)衰弱、抑郁、譫妄和錯(cuò)亂狀態(tài)D．胰腺癌所致精神障礙以抑郁為主，精神運(yùn)動(dòng)性克制明顯E．胰腺癌伴發(fā)精神障礙可出現(xiàn)幻覺(jué)妄想狀態(tài)對(duì)的答案：D解析：引發(fā)精神障礙的胰腺疾病涉及急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或壞死引發(fā)多器官功效衰竭，從而影響腦功效。慢性胰腺炎所致精神障礙重要有神經(jīng)衰弱、抑郁、譫妄和錯(cuò)亂狀態(tài)。胰腺癌所致精神障礙以抑郁、焦慮、消極為主，但精神運(yùn)動(dòng)性克制不明顯，也可出現(xiàn)幻覺(jué)妄想狀態(tài)。25．有關(guān)呆小癥的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A．軀體矮小B．智力障礙C．精神運(yùn)動(dòng)性克制常見(jiàn)D．精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見(jiàn)E．情感淡漠常見(jiàn)對(duì)的答案：D解析：呆小癥以軀體矮小和智力障礙為特性。精神障礙體現(xiàn)為：智力障礙，發(fā)育不良。意志障礙，精神運(yùn)動(dòng)性克制，活動(dòng)慢、緩慢、淡漠、孤單。情感反映遲鈍或淡漠，對(duì)周邊不關(guān)心。26．有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述，錯(cuò)誤的是A．精神癥狀的發(fā)生率約17％～50％B．多發(fā)生于女性，男女比例為1：7～9C．神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期，亦可出現(xiàn)于疾病靜止期D．急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見(jiàn)E．精神癥狀可適宜使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑對(duì)的答案：C解析：SLE多發(fā)生于女性，男女比例為1：7～1：9，精神癥狀是SLE最常見(jiàn)的癥狀之一，發(fā)生率約17％～50％。神經(jīng)精神癥狀常出現(xiàn)于疾病晚期，亦可出現(xiàn)于疾病早期，有神經(jīng)精神(NP)狼瘡體現(xiàn)的均為病情活動(dòng)患者。急性腦器質(zhì)性精神障礙較多見(jiàn)，可體現(xiàn)為譫妄狀態(tài)，幻覺(jué)、妄想、猜疑以及沖動(dòng)行為和睛緒波動(dòng)等。精神癥狀可適宜使用抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑，但應(yīng)注意治療SLE的藥品本身可引發(fā)精神癥狀。27．有關(guān)汞中毒所致精神障礙的敘述，錯(cuò)誤的是A．汞能夠通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體B．能夠出現(xiàn)情感障礙C．早期能夠出現(xiàn)口腔炎D．晚期以神經(jīng)衰弱綜合征為主E．汞重要通過(guò)克制蛋白質(zhì)的巰基，造成細(xì)胞代謝紊亂對(duì)的答案：D解析：金屬汞蒸氣能夠通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，進(jìn)入人體內(nèi)的汞重要通過(guò)克制蛋白質(zhì)的巰基，造成細(xì)胞代謝紊亂?？谇谎诪楣卸驹缙诎Y狀之一。汞中毒所致精神障礙早期以神經(jīng)衰弱綜合征為主，后來(lái)能夠出現(xiàn)情感障礙等，晚期嚴(yán)重患者能夠出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性的損傷，如周邊神經(jīng)炎、肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)等。精神癥狀可見(jiàn)記憶力下降、虛構(gòu)、智能障礙等。因此，根據(jù)題意D應(yīng)當(dāng)為對(duì)的答案。28．在中國(guó)精神障礙診療與分類(lèi)原則第3版(CCMD-3)中，心理生理障礙和心身疾病的重要區(qū)別是A．兩者沒(méi)有區(qū)別B．兩者區(qū)別的原則是有無(wú)形態(tài)學(xué)變化C．兩者區(qū)別的原則是疾病的嚴(yán)重程度D．兩者區(qū)別的原則是與心理因素關(guān)系的親密程度E．兩者區(qū)別的原則是有無(wú)生理障礙對(duì)的答案：B解析：在CCMD—3中，區(qū)別心理生理障礙和心身疾病兩者的原則是有無(wú)形態(tài)學(xué)變化，但凡有形態(tài)學(xué)變化的均列入心身疾病中。29．神經(jīng)性貪食的藥品治療最慣用的是A．SSRIB．三環(huán)類(lèi)藥品C．苯二氮卓類(lèi)藥品D．情緒穩(wěn)定劑E．抗精神病藥品對(duì)的答案：A解析：盡管選項(xiàng)中的藥品均可試用于神經(jīng)性貪食患者，但其中的SSRI類(lèi)抗抑郁藥是使用最多的種類(lèi)。30．下列不是性偏好障礙的是A．露陰癥B．戀物癥C．性摩擦癥D．性窒息E．同性戀對(duì)的答案：E解析：性心理障礙涉及性身份障礙，性偏好障礙，