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論文題目:犬泌尿道結(jié)石病理變化的觀察摘要犬泌尿道結(jié)石癥是一種臨床上較為常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病。確診后臨床上一般以手術(shù)療法配合內(nèi)科治療為患犬爭(zhēng)取到不錯(cuò)的預(yù)后,但也有因?yàn)槟蜷]引起急性腎衰或高血鉀甚至酸血癥,未全面評(píng)估而造成預(yù)后不佳的病例。借助多方面檢查方式臨床獸醫(yī)師可以準(zhǔn)確地觀察到患犬的典型病理變化,并教育飼主在家可以觀察到疾病的臨床特征變得尤為重要。本文筆者從病例情況,臨床檢查,診斷,手術(shù)治療及術(shù)后處理等方面對(duì)工作期間遇到的一例犬泌尿道結(jié)石病例進(jìn)行如下報(bào)告。關(guān)鍵詞:臨床病理結(jié)石診斷治療
目錄TOC\o"1-2"\h\z\u1研究背景與意義 52犬泌尿道結(jié)石病理 53犬泌尿結(jié)石病因 63.1水分?jǐn)z取不足 63.2日糧構(gòu)成導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡 63.3尿路細(xì)菌感染 63.4濫用藥物 73.5遺傳缺陷 74犬泌尿道結(jié)石的特征性癥狀 74.1腎結(jié)石 74.2輸尿管結(jié)石 74.3膀胱結(jié)石 84.5尿道結(jié)石 75犬泌尿道結(jié)石的診斷方式 75.1實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 75.2血液學(xué)檢查 85.3影像學(xué)檢查 95.4治療性實(shí)驗(yàn) 95.5結(jié)石成分分析 95.6藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng) 96觀察 96.1觀察飼主 96.2觀察詢問(wèn)基礎(chǔ)情況 97治療 107.1非手術(shù)治療 107.2手術(shù)療法 118泌尿道結(jié)石的預(yù)后 118.1上泌尿道結(jié)石 118.2下泌尿道結(jié)石 129總結(jié)和討論 12后記 10參考文獻(xiàn) 11 1研究背景與意義伴隨著人們生活水平的提高,寵物漸漸從看護(hù),到陪伴,直至現(xiàn)在像家人一樣扮演者重要角色。家養(yǎng)寵物得到細(xì)致照顧的同時(shí)壽命也有了基本的保障,這使之前不常見(jiàn)的各類寵物系統(tǒng)性疾病變得常見(jiàn)。泌尿道結(jié)石作為癥狀最明顯且最常發(fā)生的泌尿系統(tǒng)疾病,與人類的飼養(yǎng)方式有著密切關(guān)系,由于人們對(duì)寵物犬缺乏基本的科學(xué)飼喂常識(shí),導(dǎo)致該病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。下文是本人在工作期間對(duì)于犬類泌尿道結(jié)石的部分典型病例的體會(huì)和理解,希望借此能讓犬主們對(duì)此類疾病有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。2犬的泌尿道結(jié)石癥病理動(dòng)物的泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道呈軸向關(guān)聯(lián),并附有其相關(guān)的血管和神經(jīng)。此系統(tǒng)的主要功能是通過(guò)產(chǎn)生尿液以清除體內(nèi)的代謝終末產(chǎn)物和由外界進(jìn)入體內(nèi)的有害物質(zhì)乃至毒物;參與水鹽離子代謝,酸堿度的調(diào)節(jié),從而維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。健康的泌尿系統(tǒng)在正常狀態(tài)下通過(guò)腎臟強(qiáng)大的代謝作用具有一定的代償功能。但在營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂、病原微生物、某些特定毒物、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)、機(jī)械性刺激以及溫度濕度等環(huán)境的影響下,超過(guò)泌尿系統(tǒng)承受的極限后而發(fā)生疾病。由于泌尿系統(tǒng)器官們的軸向關(guān)系,單器官的疾病會(huì)互相轉(zhuǎn)化、繼發(fā)且互為因果,所以即使是尿路結(jié)石這類特征明顯,較容易做出診斷的疾病也不可掉以輕心,要仔細(xì)排查病程進(jìn)展對(duì)整個(gè)機(jī)體的影響和損害。犬泌尿道結(jié)石癥是指尿路中的無(wú)機(jī)鹽(有機(jī)物)類結(jié)晶的凝結(jié)物刺激尿路結(jié)構(gòu)從而引起出血、發(fā)炎、阻塞(半阻塞)的一種泌尿器官疾病。犬尿液是一種混合溶液,即使在過(guò)飽和的情況下多種鹽分(如草酸鈣,磷酸氨鎂)也能溶解在其中。然而,過(guò)飽和的尿液有發(fā)生沉淀的潛在可能性,或是溶解的鹽類有析出固體的趨勢(shì)。尿液過(guò)飽和的一個(gè)結(jié)果就是結(jié)晶尿,如果結(jié)晶繼續(xù)積聚并且沒(méi)有被排出去就會(huì)形成尿結(jié)石。尿結(jié)石會(huì)損傷尿路上皮,導(dǎo)致尿道發(fā)炎(如血尿,尿頻,排尿困難-痛性尿淋漓)。患細(xì)菌性尿路感染的動(dòng)物也容易產(chǎn)生尿結(jié)石。如果結(jié)石阻塞在輸尿管或尿道,就會(huì)形成尿道阻塞。犬泌尿道結(jié)石癥根據(jù)其所在位置可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,犬泌尿道結(jié)石癥主要發(fā)生在膀胱或尿道,僅有5%左右的病例出現(xiàn)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。尿結(jié)石也通常是根據(jù)其礦物鹽成分來(lái)命名。根據(jù)明尼蘇達(dá)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院收集的數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)顯示:有50%左右的尿結(jié)石是鳥(niǎo)糞石(磷酸銨鎂),33%為草酸鈣,8%為尿酸鹽,1%為硅酸鹽,1%為胱氨酸鹽,7%為混合物(如結(jié)石中的任意一種鹽類含量都不超過(guò)70%)。結(jié)晶在重量上可占到結(jié)石重的95%左右,而有機(jī)物,如蛋白和黏蛋白復(fù)合物會(huì)占到5%左右。3犬泌尿道結(jié)石的病因3.1水分?jǐn)z取不足對(duì)于家養(yǎng)犬只來(lái)說(shuō)飲水不足主要有以下幾個(gè)原因:1、主人給予的日糧以干糧為主且每日給水量不足;2狗狗主觀上不愛(ài)喝水,這種情況在人上也常有發(fā)生,狗狗亦然;3、某些慢性疾病導(dǎo)致狗狗食欲不振,飲欲不佳。每只犬每日的正常需水量為60毫升每公斤體重,則10公斤的狗,包含食物中的水分每天需要攝入600毫升的水。水分不夠會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脫水,各器官功能不足,對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響直接體現(xiàn)在腎臟產(chǎn)尿濃度過(guò)高上。高濃度的尿液會(huì)使整個(gè)泌尿道運(yùn)載力不足,使尿液中的無(wú)機(jī)鹽與黏蛋白的總量達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài),更容易析出結(jié)晶而形成結(jié)石。就像是干涸河道里的泥沙,需要大量的水才能清運(yùn)到下游。3.2日糧構(gòu)成導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡被主人寵愛(ài)有加的寵物犬是餐桌邊“磨人的小妖精”,飼主經(jīng)不起軟磨硬泡就會(huì)給狗狗吃一些經(jīng)過(guò)烹調(diào)的食物,甚至有人直接用純?nèi)?、肝臟等長(zhǎng)期飼養(yǎng)它們。但是長(zhǎng)期單純地飼以高蛋白的食物會(huì)使狗狗出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不均衡(鈣磷比例失衡,高磷低鈣,致使尿液黏蛋白含量升高而產(chǎn)生結(jié)石)。雌激素過(guò)剩和維生素?cái)z入量不足,而缺乏維生素A會(huì)導(dǎo)致輸尿管、膀胱、尿道上皮細(xì)胞脫落,上皮細(xì)胞則是形成結(jié)石的核心物質(zhì)。3.3尿路細(xì)菌感染尿路感染多為上行性感染。細(xì)菌在臟亂的環(huán)境中繁殖,通過(guò)患犬外陰直接接觸,或是狗狗自身以及其他狗狗的舔舐行為,由外陰——尿道黏膜——膀胱的途徑進(jìn)入膀胱。細(xì)菌在這個(gè)溫度、濕度、營(yíng)養(yǎng)條件都合適的器官內(nèi)大量繁殖,損傷泌尿道上皮細(xì)胞使其脫落形成結(jié)石核心物質(zhì),促進(jìn)結(jié)石形成。如不及時(shí)接受治療,當(dāng)細(xì)菌造成嚴(yán)重出血性感染后,進(jìn)入血液跑遍全身導(dǎo)致危及生命的敗血癥。常見(jiàn)的造成泌尿道感染細(xì)菌有葡萄球菌屬和變形桿菌屬。3.4濫用藥物有些飼主在狗狗生病時(shí)總會(huì)按照自己的意愿給狗狗使用一些自己身邊的藥物,這可能會(huì)改變狗狗尿液的酸堿值。多方面研究表明,磷酸鹽結(jié)石在堿性尿液中發(fā)生率會(huì)大幅升高,而尿酸鹽結(jié)石和草酸鈣結(jié)石在酸性尿液中發(fā)病率升高明顯?;前奉愃幬锿瑯訒?huì)損傷泌尿道上皮細(xì)胞。3.5遺傳缺陷某些特定品種(如英國(guó)斗牛犬、約克夏梗犬等)的遺傳性尿酸代謝缺陷使其容易形成尿酸胺結(jié)石8,或機(jī)體代謝問(wèn)題有利于胱氨酸結(jié)石的形成。84犬泌尿道結(jié)石的特征性癥狀由于出現(xiàn)結(jié)石的位置和損傷程度不同而出現(xiàn)的臨床癥狀各不相同。但動(dòng)物都是雙腎雙輸尿管結(jié)構(gòu),這使得單側(cè)結(jié)石阻塞時(shí)往往癥狀不明顯。4.1腎結(jié)石腎結(jié)石大多發(fā)生在腎盂部分。結(jié)石較小時(shí)一般無(wú)明顯癥狀;單側(cè)結(jié)石大時(shí)可能也無(wú)明顯癥狀,也可能引起急性腎炎、腎水腫,膀胱炎等。精神沉郁謹(jǐn)慎、步態(tài)強(qiáng)拘、弓背、尖叫,食欲不振或廢絕。觸診腎區(qū)可能發(fā)現(xiàn)腎臟腫大并有疼痛感,可能出現(xiàn)輕度血尿、細(xì)菌尿甚至膿尿等。嚴(yán)重感染時(shí)體溫升高或伴隨急性腎衰。4.2輸尿管結(jié)石并不常見(jiàn),多數(shù)是由于腎結(jié)石被排出,下移阻塞輸尿管。發(fā)病時(shí)劇烈疼痛,后轉(zhuǎn)為精神沉郁,急性炎癥導(dǎo)致發(fā)熱;行走弓背,表情痛苦;觸診腹部有劇烈疼痛感。完全阻塞時(shí),無(wú)尿,隨著時(shí)間推移,雙腎逐漸積水,患犬越發(fā)虛弱;不完全阻塞時(shí)常見(jiàn)血尿、蛋白尿、膿尿。4.3膀胱結(jié)石最常見(jiàn),結(jié)石小時(shí)不表現(xiàn)出臨床癥狀,母犬甚至可以主動(dòng)排除;結(jié)石大而多時(shí),摩擦損傷膀胱黏膜,造成膀胱炎、排尿困難、血尿、尿閉等,條件允許時(shí)觸診可摸到明顯結(jié)石塊。4.4尿道結(jié)石一般為膀胱結(jié)石下行阻塞尿道,主要發(fā)生于公犬。結(jié)石常嵌在陰經(jīng)尿道開(kāi)口的后方,有時(shí)發(fā)生于坐骨弓S彎曲處。完全阻塞時(shí),病患突然尿閉,頻頻排尿姿勢(shì),呻吟,坐立不安。不完全阻塞時(shí),尿柱細(xì)小或僅僅少量血尿滴出,頻尿。5犬泌尿道結(jié)石的診斷方式5.1實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)虺猎R檢(見(jiàn)表1)表1尿沉渣中的有形成分項(xiàng)目?jī)?nèi)容有機(jī)成分細(xì)胞管型其他上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等透明管型、血細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型、脂肪管型、細(xì)菌管型、膽紅素結(jié)晶管型等類管型、假管型、脂肪滴、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、精子、外界雜質(zhì)等無(wú)機(jī)成分結(jié)晶鹽類結(jié)晶:磷酸鹽結(jié)晶、尿酸鹽結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶、馬尿酸結(jié)晶等病理結(jié)晶:胱氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶等藥物結(jié)晶:磺胺藥品結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、解熱鎮(zhèn)痛藥物結(jié)晶等5.2血液學(xué)檢查5.2.1血常規(guī)檢查IDEXX血常規(guī)22項(xiàng)分析儀可以通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)值直觀地體現(xiàn)患犬此時(shí)是否因血尿失血過(guò)多造成貧血;白細(xì)胞數(shù)值過(guò)高或高低反映了患犬體內(nèi)正在發(fā)生的感染程度。5.2.2血生化檢查泌尿道結(jié)石癥影響最明顯的器官就是腎臟,尿素氮、肌酐、磷離子的數(shù)值間接地反映腎臟由于泌尿道阻塞造成的有害物質(zhì)排泄障礙程度。對(duì)稱性二甲基精氨酸(SDMA)也可以較早地反映腎臟受損傷的程度。血?dú)夥从成眢w是否存在酸中毒,鈉離子,氯離子,特別是鉀離子。這些指標(biāo)的數(shù)值越高表示患犬情況越差,若已經(jīng)造成嚴(yán)重的腎臟損傷,或是高血鉀,或酸中毒,則在進(jìn)行泌尿道結(jié)石手術(shù)之前和之后都應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)腎臟疾病的治療并血?dú)鈾z測(cè)指標(biāo)。5.3影像學(xué)檢查5.3.1X射線照片檢查大部分的結(jié)石密度較高,X射線無(wú)法穿過(guò),在X照片中呈明亮白色影像,此為陽(yáng)性結(jié)石。也有一部分結(jié)石材質(zhì)特殊,X射線可以穿過(guò),造成照片上無(wú)結(jié)石影像,此為陰性結(jié)石,可以從尿道注射泛影酸鈉造影劑進(jìn)行造影診斷。(如圖1-1,1-2)5.3.2超聲波檢查超聲波下的結(jié)石在充盈尿液的膀胱的黑色背景下呈明亮高回聲區(qū)域,較小的結(jié)石則會(huì)在膀胱背側(cè)出現(xiàn)條狀陰影。超聲波檢查有利于X射線陰性結(jié)石,細(xì)沙狀結(jié)石的診斷。5.4治療性實(shí)驗(yàn)可試驗(yàn)性地使用廣譜抗生素,此方法對(duì)膀胱炎有效,對(duì)未排除病因的結(jié)石性疾病無(wú)效。5.5結(jié)石成分分析結(jié)石光譜分析儀可以準(zhǔn)確地辨別結(jié)石的種類,有利于之后用藥調(diào)整PH值或飼養(yǎng)管理?;蛴蔑@微鏡直接觀察。5.6細(xì)菌培養(yǎng)&藥敏實(shí)驗(yàn)犬泌尿道結(jié)石也可能由細(xì)菌感染引起或伴隨細(xì)菌感染,此時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)意義重大,準(zhǔn)確地使用抗生素可以有效地防控大環(huán)境的細(xì)菌耐藥性世界難題。6觀察6.1觀察飼主仔細(xì)聽(tīng)飼主對(duì)病情的表述,過(guò)濾掉飼主語(yǔ)言中的主觀因素,如:我覺(jué)得尿量正常,我覺(jué)得顏色還行等。以飼主帶來(lái)的尿液照片或臨診動(dòng)物狀態(tài)為準(zhǔn)。6.2觀察詢問(wèn)基礎(chǔ)情況食欲情況,與健康狀態(tài)時(shí)的食量、喝水量相比有沒(méi)有明顯的變化,近期有沒(méi)有換過(guò)日糧等;精神情況:在醫(yī)院時(shí)動(dòng)物可能會(huì)緊張而不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床特征,應(yīng)詢問(wèn)飼主狗狗在家放松狀態(tài)下精神狀況是否沉郁或亢奮;排泄情況:詢問(wèn)是否有血尿,頻尿,無(wú)尿的情況,來(lái)判定是否為完全阻塞。同時(shí)應(yīng)注意大便異常情況帶來(lái)的其他問(wèn)題。黏膜顏色:口腔黏膜、舌色是否有病理性特征;腳墊濕潤(rùn)程度(出汗量)判定狗狗是否緊迫。觀察體態(tài):觀察狗狗臨診時(shí)的神態(tài)和步態(tài),初步判定是否有疼痛或者脹痛感。腹圍是否非肥胖型增大,觸摸膀胱,根據(jù)肌肉緊張程度判定是否可以先行擠壓膀胱協(xié)助排尿并進(jìn)行尿檢。7治療7.1非手術(shù)治療對(duì)于不完全阻塞的犬泌尿道結(jié)石病例,可以先通過(guò)內(nèi)科療法嘗試改善病情?;驹瓌t為:7.1.1保證攝取水分充足可以建議主人在家多喂水或是獎(jiǎng)勵(lì)性引誘飲水(不加調(diào)料的肉湯,流動(dòng)飲水器等)。如果增加飲水量困難,可以教育飼主學(xué)習(xí)皮下補(bǔ)液技術(shù),補(bǔ)液量=60毫升每公斤體重—每日主動(dòng)飲水量。若飼主上述都無(wú)法做到則考慮住院補(bǔ)液,并注意監(jiān)測(cè)尿量和排尿情況。7.1.2藥物治療可以先使用針對(duì)尿路感染的廣譜抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀,恩諾沙星等。臨診時(shí)采用超聲波引導(dǎo)穿刺技術(shù)采膀胱內(nèi)的尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)后再調(diào)整抗生素種類,配合止血止痛的藥物一同給予。還可以給予一些含有蔓越莓的泌尿道保養(yǎng)保健藥物(利尿通)長(zhǎng)期服用。這樣一般三天癥狀就會(huì)明顯改善。7.1.3碎石技術(shù)這種方法在人醫(yī)上已經(jīng)普及,但在小動(dòng)物上還沒(méi)有研發(fā),希望在不久的將來(lái)可以有小動(dòng)物專用的碎石機(jī)。7.2手術(shù)療法對(duì)于較大的結(jié)石或是完全阻塞的緊急情況下的病例應(yīng)首選手術(shù)療法。但不能急于手術(shù),首先要疏通尿道,糾正酸中毒和高血鉀,恢復(fù)腎功能,再選擇手術(shù)。(如圖2-1,2-2)圖2-1,2-27.2.1腎結(jié)石根據(jù)腎臟殘余功能選擇是否切除單側(cè)腎臟或是取出結(jié)石,腎結(jié)石取出手術(shù)難度很大(結(jié)構(gòu)重建),需要很有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師操作。7.2.2輸尿管結(jié)石輸尿管形狀極其細(xì)且長(zhǎng),切開(kāi)取出結(jié)石后需要做輸尿管支架來(lái)維持之后的功能,手術(shù)難度更高。7.2.3膀胱結(jié)石先從外陰插入導(dǎo)尿管疏通遠(yuǎn)端的結(jié)石并放出多余尿液,留下少部分尿液保持膀胱充盈。之后使用膀胱切開(kāi)術(shù)取出結(jié)石,并盡量多次沖去膀胱內(nèi)的小結(jié)石顆粒和細(xì)沙,注意預(yù)防沖洗液進(jìn)入腹腔內(nèi)造成腹膜炎的可能。術(shù)后給予消炎、鎮(zhèn)痛、止血的藥物。導(dǎo)尿管應(yīng)放置48~72小時(shí)直至排出的尿液清澈,尿量正常后即可拆除導(dǎo)尿管,再在48小時(shí)內(nèi)密切觀察拔管后的排尿情況,若排尿不暢則準(zhǔn)備再次放置導(dǎo)尿管。所以膀胱結(jié)石手術(shù)一般會(huì)要求住院5天左右。7.2.4尿道結(jié)石同膀胱結(jié)石8犬泌尿道結(jié)石的預(yù)后8.1上泌尿道結(jié)石發(fā)生在腎臟和輸尿管部分的結(jié)石屬于上泌尿道結(jié)石,當(dāng)單側(cè)不完全阻塞時(shí),另一側(cè)的上泌尿道往往可以通過(guò)機(jī)體代償維持正常的泌尿功能,期間除了腎臟形態(tài)的變化(阻塞方喪失功能而萎縮,非阻塞方代償性增大),一般不會(huì)有太明顯的臨床癥狀,導(dǎo)致飼主一直覺(jué)得“我的狗狗很正常”,這種情況只要結(jié)石不繼續(xù)發(fā)展,使用內(nèi)科治療一般預(yù)后良好。而完全阻塞時(shí)機(jī)體排泄通道癱瘓,使得有害物質(zhì)(尿素氮、肌酐、磷離子藥物毒物殘留)潴留,從而直接影響循環(huán)系統(tǒng),造成嚴(yán)重的全身性疾病,患犬此時(shí)一定痛苦萬(wàn)分。若無(wú)法及時(shí)治療,通常預(yù)后不良。8.2下泌尿道結(jié)石發(fā)生在膀胱和尿道的結(jié)石屬于下泌尿道阻塞。不完全阻塞時(shí)早期也無(wú)明顯癥狀,后期會(huì)出現(xiàn)頻尿,血尿等特征明顯的癥狀,主人通常在這時(shí)候能夠及時(shí)送醫(yī)。內(nèi)科治療也會(huì)使病情好轉(zhuǎn),手術(shù)治療往往預(yù)后佳。完全阻塞時(shí)會(huì)間接影響上泌尿道(后果同上段),同時(shí)尿液無(wú)法排出體外便都潴留在膀胱內(nèi),就像水球一樣越漲越大,當(dāng)膀胱內(nèi)壓力超出膀胱壁承受閾值時(shí),就會(huì)發(fā)生膀胱破裂。此時(shí)患犬由于壓力全部釋放而轉(zhuǎn)為安靜,但攜帶有害物質(zhì)的尿液全部進(jìn)入腹腔,造成嚴(yán)重且很難治療的腹膜炎,尿毒癥等,患犬多數(shù)走向死亡。9總結(jié)和討論犬泌尿道結(jié)石癥是一種臨床特征明顯,診斷難度不高,但治療起來(lái)不可掉以輕心的疾病。如果不能考慮的全面則很可能貽誤病情,造成嚴(yán)重的全身性疾病,從而導(dǎo)致患犬為獸醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)不足買單。對(duì)待所有疾病都應(yīng)該是預(yù)防大于治療。所以能夠跟飼主有良好的溝通,讓他們對(duì)自己的狗狗有更好的了解,更加科學(xué)地選擇日糧,零食,保證飲水量,才能盡最大可能杜絕此類疾病的發(fā)生。對(duì)患有結(jié)石或其它原因引起的尿閉病例,在疏通尿道的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行生化、血?dú)狻⒀R?guī)的檢查,不要簡(jiǎn)單的認(rèn)為尿道通了狗就沒(méi)事了,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間尿閉所引起的對(duì)腎功能損傷的不可逆轉(zhuǎn)性以及并發(fā)癥高血鉀、酸中毒等的及時(shí)糾正和緩解是決
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