兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)踐探索01

背景

|為什么要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院02

歷程

|互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的初步探索03

成效

|互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院改變了什么04

方向

|互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來(lái)怎么發(fā)展主要內(nèi)容CONTENTS“

追問(wèn)初心與使命為什么要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”民心所向緩解就醫(yī)難，降低就醫(yī)成本

提高服務(wù)可及性、打破時(shí)空阻隔 解決部分地區(qū)醫(yī)療資源缺乏等問(wèn)題 降低交通成本和時(shí)間成本 避免長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候掛號(hào)、付費(fèi)為什么要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

4

5醫(yī)改所系助推醫(yī)改政策落地

改善服務(wù)，

提升效率

分級(jí)診療，

助推醫(yī)聯(lián)體

健康中國(guó)戰(zhàn)略：全程健康管理為什么要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

5技術(shù)驅(qū)動(dòng)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供技術(shù)支撐

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展與普及

5G時(shí)代來(lái)臨

生活方式轉(zhuǎn)變：數(shù)字化生存為什么要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？傳感器技術(shù)、5G技術(shù)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等6為什么要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

醫(yī)保支付《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入、監(jiān)管與支付，

均已解決實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者

就醫(yī)體驗(yàn)、重構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。制度供給基本到位

廓清互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的范疇，

實(shí)行分類(lèi)

管理，劃清政策“紅線”。《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）

》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）

》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）

》準(zhǔn)入+監(jiān)管7

緩解醫(yī)院救治壓力和群眾就醫(yī)焦慮

減少交叉感染，

減少人群聚集

慢性病人群就醫(yī)成為突出矛盾

云生活，

宅經(jīng)濟(jì)

數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展

、新業(yè)態(tài)發(fā)展為什么要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

疫情所逼滿足患者合理就醫(yī)需求8互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的初步探索“不斷探索、逐步深化”

以患者需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新服務(wù)模式。

根據(jù)患者對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，

拓展醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，

提高醫(yī)療服務(wù)可及性，為患者提供

連貫性醫(yī)療服務(wù)。 以制度建設(shè)為基礎(chǔ)，保障質(zhì)量和安全。把健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理制度作為推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要保障，

強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)管，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)

量與安全。

以醫(yī)改要求為目標(biāo)，落實(shí)分級(jí)診療。把醫(yī)療服務(wù)改革與國(guó)家醫(yī)改要求相結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)療事業(yè)發(fā)展理念，依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，與基層醫(yī)院共享醫(yī)療資源，推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療。建設(shè)思路

|兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)原則

兒聯(lián)體平臺(tái)南翔醫(yī)院靜安中心醫(yī)院...兒聯(lián)體其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

真正實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)線上診療服務(wù)?

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，讓居民的就診更便捷、更高效?

探索實(shí)現(xiàn)兒童三甲醫(yī)院特色定位的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)?

建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，使數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)智能化、標(biāo)準(zhǔn)化診療服務(wù)建設(shè)思路

|兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)主線

智慧服務(wù)平臺(tái)

上海市兒童醫(yī)院?

遠(yuǎn)程聯(lián)合門(mén)診?

遠(yuǎn)程會(huì)診/多學(xué)科會(huì)診MDT?

雙向雙明轉(zhuǎn)診?

遠(yuǎn)程教學(xué)

?

...兒童特色服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)診療就醫(yī)流程優(yōu)化服務(wù)智能醫(yī)療健康管理建設(shè)思路

|兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)步驟

?

連接醫(yī)生與患者?

連接醫(yī)生與醫(yī)生?

建立醫(yī)生與患者的互動(dòng)診療服務(wù)?

建立醫(yī)生與醫(yī)生的醫(yī)療協(xié)同服務(wù)?

連接醫(yī)院與患者?

打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一入口?

基于互聯(lián)網(wǎng)的門(mén)診流程優(yōu)化?

線上線下一體化的就醫(yī)自助服務(wù)?

實(shí)現(xiàn)智能問(wèn)診和專(zhuān)病服務(wù)?院內(nèi)與院外服務(wù)的聯(lián)動(dòng)?

診前、診中、診后的閉環(huán)服務(wù)?醫(yī)療服務(wù)+健康管理的全程服務(wù)未來(lái)工作全程服務(wù)第二期互動(dòng)服務(wù)第一期自助服務(wù)線上Online院內(nèi)導(dǎo)航診前化驗(yàn)取報(bào)告咨詢(xún)/預(yù)約

候診檢查繳費(fèi)藥品繳費(fèi)治療評(píng)價(jià)問(wèn)診檢查診斷取藥/治療線下OfflineBy

Hospital線上線下相融合的就醫(yī)流程服務(wù)兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃電子就診卡分時(shí)預(yù)約智能導(dǎo)診電子處方移動(dòng)支付報(bào)告查詢(xún)患者就醫(yī)入口：面向患者，建立醫(yī)院和患者的連接108萬(wàn)余人預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、智能導(dǎo)診、手機(jī)簽到候診、報(bào)告查詢(xún)、院內(nèi)實(shí)景導(dǎo)航、健康宣教

……總關(guān)注數(shù)自助服務(wù)

|患者就醫(yī)入口患者需要經(jīng)歷預(yù)檢、掛號(hào)、候診、就診、打印處方、付費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)，

而在這些環(huán)節(jié)中，都需要就診卡、醫(yī)保卡或者患者身份證作為患者身份識(shí)別依據(jù)。通過(guò)患者就診憑證的電子化，將卡號(hào)轉(zhuǎn)化為二維碼，在患者就診過(guò)程中，只需要攜帶一部手機(jī)即可。電子就診卡：全流程無(wú)卡就醫(yī)自助服務(wù)

|電子就診卡持電子就診卡的患兒看完醫(yī)生后，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)查詢(xún)到待繳費(fèi)的項(xiàng)目，如掛號(hào)費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用、藥品治療費(fèi)用等，即可進(jìn)行移動(dòng)支付，還能查詢(xún)歷史在線繳費(fèi)記錄，省去窗口或自助機(jī)排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間。

。移動(dòng)支付：減少排隊(duì)時(shí)間自助服務(wù)

|移動(dòng)支付打破慣性思維，優(yōu)化服務(wù)流程，針對(duì)兒童常見(jiàn)病，

結(jié)合診療常規(guī)，為符合適應(yīng)癥的患兒提供診前常規(guī)檢驗(yàn)的服務(wù)。接受診前化驗(yàn)服務(wù)的患兒在院等候時(shí)間明顯縮短，大大提高了接診醫(yī)生的工作效率，同時(shí)在很大程度上解決了檢查回診病人“插隊(duì)”的問(wèn)題，

受到診前化驗(yàn)：帶著報(bào)告看醫(yī)生自助服務(wù)

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診前化驗(yàn)家長(zhǎng)們的廣泛好評(píng)。完成的化驗(yàn)檢查報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像資料通過(guò)云保存儲(chǔ)存，并向注冊(cè)在兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的患兒進(jìn)行發(fā)送，既方便患兒家長(zhǎng)隨時(shí)隨地查閱檢查檢驗(yàn)報(bào)告和電子膠片，也方便患兒外院就診時(shí)外院醫(yī)生查閱既往檢查檢驗(yàn)報(bào)告和電子膠片。報(bào)告查詢(xún)：方便患兒家長(zhǎng)查閱自助服務(wù)

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報(bào)告查詢(xún)統(tǒng)一線上住院自助服務(wù)，與線下住院業(yè)務(wù)相結(jié)合，構(gòu)建線上線下一體化住院體系。商保理賠費(fèi)用審核5-6個(gè)環(huán)節(jié)繳納預(yù)交金入?yún)^(qū)登記出區(qū)登記預(yù)交金補(bǔ)繳查看一日清繳納預(yù)交金住院證入院確認(rèn)自助服務(wù)

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住院服務(wù)出院結(jié)算入院通知自助入院登記醫(yī)保登記線

上流

程線下流程病歷預(yù)約復(fù)印滿意度調(diào)查院后隨訪藥事咨詢(xún)?cè)谛鹿跔畈《疽咔榉揽仄陂g，

向社會(huì)開(kāi)通線上24小時(shí)線上發(fā)熱免費(fèi)咨詢(xún)服務(wù)，為上海率先開(kāi)通該項(xiàng)服務(wù)的8家市

級(jí)醫(yī)院之一，呼吸科、急診科和消化感染科共計(jì)24名醫(yī)生在線回答咨詢(xún)。減少家長(zhǎng)不必要往返醫(yī)院，及時(shí)協(xié)助

家長(zhǎng)解決兒童發(fā)熱等常見(jiàn)疾病的處理，避免交叉感染。至6月27日，發(fā)熱咨詢(xún)量達(dá)10952人次。發(fā)熱咨詢(xún)：減少來(lái)院就醫(yī)，避免交叉感染互動(dòng)服務(wù)

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線上咨詢(xún)—發(fā)熱咨詢(xún)2020年2月6日起開(kāi)通線上免費(fèi)專(zhuān)科咨詢(xún)，共計(jì)內(nèi)外科20個(gè)專(zhuān)科，194名專(zhuān)科醫(yī)生參加咨詢(xún)服務(wù)。線上咨詢(xún)均采用醫(yī)生團(tuán)隊(duì)咨詢(xún)模式，每個(gè)專(zhuān)科周一至周日，安排醫(yī)生當(dāng)班輪值咨詢(xún)。線上咨詢(xún)獲得了家長(zhǎng)好評(píng)。至6月27日，專(zhuān)科咨詢(xún)：實(shí)現(xiàn)一對(duì)一健康宣教和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)互動(dòng)服務(wù)

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線上咨詢(xún)—專(zhuān)科咨詢(xún)專(zhuān)科咨詢(xún)量達(dá)22633人次。2020年2月29日開(kāi)通，

目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以三個(gè)月內(nèi)復(fù)診續(xù)藥為主，支持性早熟、甲狀腺疾病、慢性腎小球、腎小管疾病、哮喘、濕疹、蕁麻疹等17個(gè)病種的線上復(fù)診服務(wù)。初診病人、疾病診斷不明的需到醫(yī)院線下就診。開(kāi)通醫(yī)?；颊咴诰€結(jié)算功能，患兒家長(zhǎng)只要安裝“隨申辦”App并進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，就能進(jìn)行醫(yī)保線上結(jié)在線復(fù)診：打破時(shí)間空間的限制，向患者提供線上診療服務(wù)互動(dòng)服務(wù)

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在線復(fù)診算。醫(yī)生網(wǎng)上接診，查閱患者以往就診資料，確認(rèn)該名患者符合網(wǎng)上復(fù)診的條件，可以網(wǎng)絡(luò)開(kāi)方，繼續(xù)服藥治療，并詳細(xì)告知藥品用法及注意事項(xiàng)，經(jīng)過(guò)藥師線上審方后，交由第三方進(jìn)行物流配送。從至6月27日，累計(jì)已在線接診6661人次，開(kāi)出處方2952張。復(fù)診開(kāi)方：規(guī)范診療流程，藥品物流配送到家互動(dòng)服務(wù)

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在線復(fù)診處方流轉(zhuǎn)過(guò)程信息和狀態(tài)跟蹤醫(yī)生在線開(kāi)方復(fù)診判定在線審方科室選擇：慢性病界定藥品調(diào)配：自制制劑、分包

制定線上復(fù)診績(jī)效鼓勵(lì)辦法率先開(kāi)展了云藥房、醫(yī)保線上支付、電子發(fā)票、診前化驗(yàn)兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)新點(diǎn)

人員身份認(rèn)證，家屬聯(lián)動(dòng)，兒童醫(yī)保無(wú)卡支付的上海方案兒科醫(yī)聯(lián)體：基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的兒科醫(yī)聯(lián)體將兒聯(lián)體醫(yī)療平臺(tái)融合至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，形成兒聯(lián)體醫(yī)生、本院醫(yī)生、患兒以及全流程就醫(yī)服務(wù)的

協(xié)同效應(yīng)，方便患兒得到周到和及時(shí)的服務(wù)。遠(yuǎn)程聯(lián)合門(mén)診病例討論

上海兒童醫(yī)院移動(dòng)會(huì)診多學(xué)科會(huì)診手機(jī)平板電腦一體化終

端轉(zhuǎn)門(mén)診轉(zhuǎn)住院轉(zhuǎn)檢查互動(dòng)服務(wù)

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兒科醫(yī)聯(lián)體下級(jí)醫(yī)院醫(yī)生檢查預(yù)約專(zhuān)家電腦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院改變了什么？“吹皺一池春水”從到醫(yī)院就醫(yī)實(shí)現(xiàn)家中就醫(yī)直接連接患者與醫(yī)生，打破空間上對(duì)獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的限制，患者可更快、更容易找到合適的醫(yī)生，獲得有效的醫(yī)療服務(wù)和咨詢(xún)，減少因盲目就醫(yī)導(dǎo)致延誤診治等不良后果的概率。改變就醫(yī)模式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院改變了什么？夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)

改變醫(yī)療服務(wù)提供方式醫(yī)院拓展新空間改變藥品供應(yīng)鏈改變支付方式27

改變就醫(yī)模式

改變醫(yī)療服務(wù)提供方式

醫(yī)院拓展新空間

改變支付方式

改變藥品供應(yīng)鏈

從醫(yī)生在診間提供面對(duì)面服務(wù)

到用一部手機(jī)提供服務(wù)醫(yī)生可以利用自己碎片化或業(yè)余時(shí)間，解答患者病情疑問(wèn)，同時(shí)普及健康知識(shí)，

指導(dǎo)健康生活方式，做好疾病預(yù)防和保健工作。發(fā)揮精準(zhǔn)分診作用，增加患兒粘性，

樹(shù)立醫(yī)生個(gè)人品牌。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院改變了什么？

28成為線上線下結(jié)合的醫(yī)院虛擬醫(yī)院、線上院區(qū)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)直連醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)查詢(xún)獲取患者前期在院就診記錄和

藥品處方等信息，同時(shí)可以線上開(kāi)具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單并進(jìn)行預(yù)約，患者在預(yù)約時(shí)間前往互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院改變了什么？

醫(yī)院拓展新空間改變藥品供應(yīng)鏈改變支付方式改變醫(yī)療服務(wù)提供方式改變就醫(yī)模式醫(yī)院進(jìn)行線下檢查檢驗(yàn)。29先診療后付費(fèi)、預(yù)儲(chǔ)值付費(fèi)、自助付費(fèi)、掃碼付費(fèi)、自費(fèi)患者移動(dòng)支付、完全移動(dòng)支付。打破最后一公

里，

最艱難的一段，認(rèn)為最不可能。真正實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)支付突破了醫(yī)保的無(wú)卡支付互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院改變了什么？

改變支付方式改變藥品供應(yīng)鏈醫(yī)院拓展新空間改變醫(yī)療服務(wù)提供方式改變就醫(yī)模式30改變就醫(yī)模式改變醫(yī)療服務(wù)提供方式醫(yī)院拓展新空間改變支付方式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院改變了什么？

供應(yīng)商角度批發(fā)改零售經(jīng)濟(jì)學(xué)角度降低中間成本社會(huì)學(xué)角度新業(yè)態(tài)，第三方配送、第三方平臺(tái)服務(wù)角度真正實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上醫(yī)療醫(yī)院角度云藥房出現(xiàn)改變藥品供應(yīng)鏈患者角度送藥上門(mén)藥品供應(yīng)

鏈改變從配送到醫(yī)院到配送到家庭31互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來(lái)如何發(fā)展小荷才露尖尖角新松恨不高千尺

咨詢(xún)利用度高，慢性病復(fù)診利用度低于預(yù)期

發(fā)展有一個(gè)過(guò)程，必須充分肯定成績(jī)，充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)況

需求側(cè)：服務(wù)對(duì)象的接受度、服務(wù)體驗(yàn)

供給側(cè)：利用的積極性不高；制度約束(范圍與價(jià)格)；組織體系業(yè)務(wù)流程、管理機(jī)制不適應(yīng)不到位面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)33黨和政府高度重視

疫情防控改變了思維觀念與業(yè)務(wù)模式，零接觸

在線經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求

新基建設(shè)施中明確有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展

醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的要求面臨的機(jī)遇34逐步拓展順勢(shì)而為穩(wěn)健可持續(xù)