護理科研的選題與設計馬一、科研選題二、科研設計三、科研計劃申報書填寫的基本要求一、科研選題科研選題的概念與意義

選題就是確定研究的內容、研究的方向、研究的目標，這是具有戰(zhàn)略意義的問題，是每項科研工作的起點和關鍵?？茖W研究的實踐表明，選題恰當與否，對科學研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用?？蒲蓄}目，是科研工作者對學術領域的某一問題，在理論認識和實驗手段方面的概括，是經(jīng)過充分的思想醞釀和實踐準備之后提出來的。所以科研題目集中地體現(xiàn)了選題者的科學思維、理論認識和實驗能力，反映了選題者掌握醫(yī)學基礎知識和專業(yè)知識的程度。科研題目是貫穿于整個研究工作中的主題思想，是指導科研工作的主線。

科學研究中第一個重要的內容，就是正確地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。愛因斯坦和費爾德在《物理學的進化》一書中指出：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要?！边@里他們就是強調發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的重要性。也就是科研選題的重要性。因此，搞好護理科研選題對開展科研工作具有十分重要的意義。2.科研選題的基本要求（1）科研選題具有科學性科研選題要做到有根有據(jù)，不能主觀臆造，憑空想象?？茖W性的基礎是真實性，即取材確鑿可靠，客觀真實，方法嚴謹，經(jīng)得起推敲。因此，在建立科研假說進行選題時，必須切實地從客觀實際出發(fā)，通過查詢國內外資料，以充分有力的理論為依據(jù)，結合個人的經(jīng)驗體會及工作特點進行選題。同時，還要進行嚴格的、細致的、反復的推敲，才能使選題具有科學性，具有生命力，才能獲得預期的成果。（2）選題應具備創(chuàng)新性

科學研究是對新知識的探求，科學研究需要創(chuàng)新，創(chuàng)新才能發(fā)展。創(chuàng)新指的是內容新、起點高、選用的方法，手段先進。創(chuàng)新，在理論研究上，要求發(fā)現(xiàn)新規(guī)律、創(chuàng)立新理論、提出新問題、解決新問題，在技術研究上，要求運用新原理，發(fā)明新技術、新方法。不應重復別人已經(jīng)做過并取得成果的課題，而應尋找空白點，這就是科研選題的創(chuàng)新性。（3）選題應具備可行性

選題必須具備可行性，也就是說必須具備一定的條件，有一定的研究基礎?？尚行允侵秆芯空n題的主要技術指標實現(xiàn)的可能性；正確評價研究者的知識結構和水平、研究能力、思維能力及個人綜合素質；正確評價客觀條件是否具備,包括研究手段、經(jīng)費支持、研究時間、研究對象來源、倫理問題、協(xié)作條件等。（4）課題應具備實用性，要注意解決實際問題實用性是指對所選課題，預測將來所獲得的成果，應具有較普遍的科學意義和廣泛的社會效益。具體來說，就是臨床護理科研要注意解決臨床護理工作中經(jīng)常遇到的，影響診斷、治療、護理、造成死亡率高的難題，或是常見病，多發(fā)病的預防、治療護理措施等。這就需要研究工作者從所從事專業(yè)的實際情況出發(fā)，結合自己的業(yè)務專長，利用現(xiàn)代科學技術和手段，去挖掘和開拓客觀上急需解決的問題。

（5）要使題目盡可能明確具體

科研題目切忌含糊籠統(tǒng)，對研究的目的要十分明確，所要解決的問題應十分清楚。研究題目選定的越具體、明確，說明研究者的科學思維越清楚，題目的假說越集中，試驗觀察的對象，使用的方法手段及所采取的指標之間的聯(lián)系和因果關系越明細，預期結果也就越可信，回答的問題也就越深刻。因此，一個題目最好解決一個問題，不宜太長也不宜太分散。3.選題的來源

醫(yī)學科研題目總的來講，都是來源于醫(yī)學護理實踐中所提出的問題。但在實際工作中，并非什么樣的問題都能成為科研課題，也并非什么樣的課題都適合每一個科研人員，我們必須善于思考，把握選題的技巧，一般來說，我們可以從以下幾個方面來進行選題。（1）從臨床實際工作中選題我們從臨床實際工作中遇到的難題，存在的未知數(shù)等方面入手，學會抓住這些問題、難題和現(xiàn)象，進行分析，追根求源，就能找出適合自己并值得研究的課題，由于這種選題直接來源于臨床實際，有著非常強的針對性，所以具有較強的理論及應用價值，而且容易推廣應用，其社會、技術、經(jīng)濟效益是可想而知的。

（2）從學科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題

隨著醫(yī)學科學技術的飛速發(fā)展，一方面學科高度分化，學科越分越細，分支學科愈來愈多，另一方面，學科高度綜合，一門學科往往包含著眾多的學科，高度分化與高度綜合的結果，必然產(chǎn)生相互交叉和相互滲透，例如：“肝移植術后肺部感染的預防及護理”這個課題既涉及到肝膽外科、消化內科及呼吸內科等方面的問題，又如：糖尿病白內障患者晶體超聲霧化術手術期的護理等，在這些學科的邊緣區(qū)、交叉區(qū)有著大量的研究課題。（3）從學術爭論中選擇課題

在學術上，對于同一個問題，同一種現(xiàn)象，由于觀察角度不同、護理方法各異，存在著不同觀點、不同認識，甚至產(chǎn)生激烈的爭論，這是科學發(fā)展中常見的現(xiàn)象。許多科研人員的研究，常常是從有爭論的問題開始的，在許多論著中，討論了該學科或該項研究中沒有解決的問題或尚未定論的問題，闡述了擬進一步開展研究的設想或未來的工作大綱，列舉了對同一個問題各家學說的見解，因此，我們可以從這些學術爭論的問題中選擇適合自己的研究課題。參加各種學術討論會、學術講座、論文答辯會等，是直接參與學術爭鳴和交流的最好機會，也是聆聽各種意見和見解、啟迪靈感的最佳環(huán)境，在這里就可能找到適合自己的研究課題。（4）運用借鑒移植的方法選擇課題

隨著科學技術的飛速發(fā)展，各學科之間相互滲透和交叉日益明顯，借鑒相關學科和相關領域的新成果、新技術、新方法進行移植應用，已經(jīng)成為選題的一個重要途徑。為此，我們要不斷用橫向聯(lián)系和綜合分析的方法來更新知識結構，沖出固定觀念，開闊選題視野。

（5）根據(jù)科研招標項目指南選題

近年來，國家根據(jù)科技發(fā)展的需要，設立了國家自然科學基金863計劃，還有省、部級的自然科學基金，醫(yī)藥攻關項目等，這些科技管理部門為幫助科技人員選準選好研究課題，都下達了招標課題指南，在指南中比較詳細地提供了一系列可供選擇的基礎研究、應用研究項目和課題，我們可以根據(jù)自己的特長和實際情況選擇適合自己的研究課題，但必須指出的是，項目指南中所列出的項目或課題，都是比較宏觀和籠統(tǒng)的，只是提出了一個選題的方向或范圍，我們在立題時，要根據(jù)自己的業(yè)務專長、單位的設備條件，認真考慮采用什么實驗手段，選擇哪些研究對象，以及指標，從哪一個角度，在哪一個水平上來探討這個問題。4.選題的基本步驟與程序要正確選擇課題，提高科研勞動的成功率，必須嚴格選題的規(guī)范，重視選題的每一個環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴謹周密。科研選題一般應經(jīng)過以下幾個程序和步驟

發(fā)現(xiàn)問題形成意念擬訂方向選擇目標提出假說建立模型決策課題論證綜合評價社會調研情報研究五選題注意的問題（一）避免重復、雷同（二）避免無“問題”，或不是一個“問題”

（三）避免偏離

心理護理促進抑郁癥病人康復的研究經(jīng)過對心理護理組與非心理護理組康復效果的比較,得出要重視抑郁癥病人的心理護理結論?？祻妥o理對骨折病人功能恢復的影響通過是否給予康復訓練來說明實施康復護理的作用和意義。中醫(yī)護理選題內容①常規(guī)護理的改進；②中醫(yī)護理技術操作規(guī)程的應用研究；③中醫(yī)院的臨床護理記錄：與西醫(yī)護理的區(qū)別．如一般患者、危重患者的護理記錄單；④中醫(yī)院專病專科護理特色的研究；⑤中醫(yī)護理管理研究；⑥中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的研究；⑦傳染病與社區(qū)護理；⑧中醫(yī)護理評價體系的構建；⑨中醫(yī)護理教育與臨床結合的研究等。目前我國護理研究的十大熱點：

①護理與法；②醫(yī)改與優(yōu)質護理；③社區(qū)護理；④老年護理與臨終關懷；⑤循證護理臨床路徑；⑥新技術與護理⑦護理新技術；⑧中醫(yī)護理學；⑨護理信息學；⑩護理經(jīng)濟學二、科研設計1、科研設計的概念與作用護理科學研究作為一種對未知事物的主動認識過程，旨在揭示人類健康與疾病的自然規(guī)律。從整體來說，一切科研活動都應該嚴格遵循科研工作的基本程序，使其有條不紊地進行?？蒲性O計是指制定課題研究的技術方案和計劃實施方案，它是整個研究工作的藍圖，集中體現(xiàn)了課題研究人員的設想、構思。簡而言之，也就是研究人員表明自己要做什么，怎么做，何時做，什么時間做完，做完以后能獲得什么結果，獲得的結果有什么意義等。科研設計是整個研究工作的一個極其重要的組成部分，一項科研工作的成敗，科研設計的質量是一個重要因素，它與科學研究的整個過程密切相關，它不僅是科研工作開始的先導，也是研究過程的依據(jù)和結果處理的一個先決條件。課題確定以后，能否取得滿意的科研成果及達到預期的目標，在很大程度上取決于科研設計。因此，必須重視科研設計工作！

2、科研課題的專業(yè)設計專業(yè)設計是運用醫(yī)學護理專業(yè)的基礎理論知識、臨床實踐經(jīng)驗、現(xiàn)代科學技術來計劃安排研究的具體內容?？蒲姓n題確定以后，首先要從專業(yè)理論技術角度構思研究的框架，設計研究觀察的具體內容和方法，選擇研究觀察的對象，確定處理因素和效應指標，以便揭示事物的因果關系。任何一項醫(yī)學科研課題，都是在漫長的醫(yī)學實踐中發(fā)現(xiàn)的，各專業(yè)中存在的問題和前人辛勤勞動的經(jīng)驗是新課題的源泉，所以，專業(yè)設計要根據(jù)專業(yè)的發(fā)展特點，借助先進的科學技術手段和方法來設計。通過實踐、觀察或調查，解決護理實踐中應該解決和急需回答的問題，或者驗證某一種假說，提出一個新的觀點，甚至否定某種意見。

進行專業(yè)設計是為了有計劃、有步驟地開展研究工作，從而保證研究結果的創(chuàng)新性、實用性和可靠性，專業(yè)設計要力爭做到直觀、明晰、看后一目了然，可供操作，便于實施，需要做哪些研究或觀察，先做什么，后做什么，哪些研究解決哪些問題，都應當進行通盤考慮，事前擬訂清楚。專業(yè)設計涉及到的研究內容一般應是前人沒有觸及到的問題，或大家公認的尚未解決的難題，如果沒有堅實的專業(yè)基礎，不了解國內外醫(yī)學護理發(fā)展的動態(tài)，就會造成專業(yè)設計失敗，從而造成人力、物力的浪費，因此，我們必須勤學苦練，掌握扎實的護理專業(yè)理論知識及先進的技術方法，才能保證獲得理想的科研成果。3.統(tǒng)計學設計

統(tǒng)計學設計是著重從數(shù)理統(tǒng)計學理論出發(fā)，在專業(yè)設計的基礎上，來合理安排實驗、觀察或調查的內容，以便對獲得的結果能夠進行科學的統(tǒng)計分析，盡量縮小或排除可能發(fā)生的種種誤差，保證實驗、觀察結果的可重復性，提高實驗效率，增強科研質量。因此說搞好統(tǒng)計學設計，對提高科研資料的科學性和可靠性具有重大意義。

試驗設計原則實驗設計三原則隨機：保證受試者情況在各組間的均衡性對照：去除隨機變異和其他非研究因素的影響，凸顯研究藥物的效果重復：充足的樣本量，保證能檢出的確存在的差異臨床試驗要求相同對照的必要性

---沒有比較就沒有鑒別是比較的基礎,說明假設是否正確：有人研究假藥鎮(zhèn)痛的效果達60%-70%控制實驗過程中非研究因素的影響和偏倚：個體差異和影響因素不同——病例選擇：病情發(fā)展程度、好轉標準疾病自愈傾向感冒、哮喘等100名感冒患者體溫、鼻塞流涕情況1周后觀察：體溫下降和鼻塞流涕緩解狀況服用感冒藥A結論：該藥能有效治療感冒，改善鼻塞流涕狀況常用對照空白對照：試驗組用新藥（療法），對照組不給任何藥物或處理，易導致心理差異安慰劑對照：試驗組用新藥（療法），對照組給安慰劑（與試驗藥性狀相同但不含有效成分）其他有效藥物對照：試驗組用新藥（療法），對照組給原有的有效藥物或療法自身對照：前后：時間問題；其它：歷史對照、文獻對照（缺乏可比性：病人來源和試驗條件）隨機化原則Fisher在1935年首先提出隨機化概念并應用在農(nóng)業(yè)實驗中隨機化的目的：通過隨機，均衡干擾因素的影響，使試驗組和對照組具有可比性，避免主觀安排帶來的偏性隨機化是統(tǒng)計分析的基礎總體的每一個觀察單位都有同等的機會被選入樣本中來，并有同等的機會進行分組（符合根據(jù)假設規(guī)定的入選標準的有限總體）隨機≠隨便病人的選擇性：對醫(yī)院、治療醫(yī)生、藥物醫(yī)生的選擇性：對病人分組其他：疾病自身的規(guī)律、病人的年齡、性別等后果：影響療效的判斷；由于不隨機，各組差異不符合概率論和統(tǒng)計學原理，使統(tǒng)計學檢驗結果無效病人的代表性：明確診斷進入和排除標準：征得醫(yī)師和病人同意隨機化在臨床試驗中的一些要求：試驗開始前應準備好隨機安排表（隨機數(shù)字表）隨機安排表應可以重現(xiàn)必須嚴格遵照隨機安排表三、科研計劃申報書填寫的基本要求

科研課題確定以后，就要按照科研管理的要求，填寫科研計劃申報書，以便按計劃開展研究工作。目前，申報科研課題的渠道很多，有國家自然科學基金課題、省部級科技攻關計劃課題、青年科技基金課題等，下面以省科技攻關計劃為例，為大家介紹科研計劃申報書的填寫要求。計劃項目申報書的封皮，填寫內容包括申報單位、項目名稱、申報時間等，要求按填表說明逐項如實填寫。下面重點給大家介紹申報書中，必須填寫的國內外研究綜述、主要研究內容、主要創(chuàng)新點、先進性、研究方法和技術路線、主要技術指標、工作基礎條件等內容的填寫要求。

1.

國內外研究綜述

國內外研究綜述應在充分閱讀有關文獻之后，重點敘述本項課題國內外研究的現(xiàn)狀、進展水平和發(fā)展趨勢以及與本項研究相比較所具有的主要特點。對該項研究過去的研究情況，包括研究選用的材料、方法、設計方案、結論等是否可靠，論證是否合乎邏輯，研究中存在哪些問題或不足應做出小結，并提出自己的看法，在此基礎上提出本研究的立足點，以及計劃解決的問題等。如果對國內外研究情況不了解，說明申請者閱讀文獻不夠廣泛，研究的起點不高，難以搞出高水平的成果，甚至是低水平的重復。只有掌握了本項研究的進展和發(fā)展趨勢，才能明確該課題是否是該專業(yè)范圍的空白點，是否具有創(chuàng)新性。2.主要研究內容

主要研究內容就是通過研究、計劃要解決的問題，包括本項研究的目的構思和研究工作步驟等，這一部分集中體現(xiàn)了研究人員的設想，展示了研究工作的藍圖。對開展本項研究的必要性、實際應用價值和學術理論意義，預期達到的目的及成果水平，以及選擇什么樣的研究對象，采取什么樣的處理因素，開展研究工作的步驟，對研究結果怎樣作統(tǒng)計學處理等應作全面的闡述。3.主要創(chuàng)新點、先進性