公衛(wèi)助理醫(yī)師-綜合筆試-社會(huì)醫(yī)學(xué)-第七單元生命質(zhì)量評價(jià)[單選題]1.國際上廣泛用來判斷日常生活活動(dòng)能力的五項(xiàng)指標(biāo)是A.進(jìn)食、穿衣、洗澡、上廁所和室內(nèi)走動(dòng)B.進(jìn)食、穿衣、修飾、做（江南博哥）家務(wù)和上下床活動(dòng)C.進(jìn)食、穿衣、修飾、做家務(wù)和室內(nèi)走動(dòng)D.進(jìn)食、購物、洗澡、上廁所和上下床活動(dòng)E.進(jìn)食、購物、洗澡、上廁所和室內(nèi)走動(dòng)正確答案：A參考解析：國際上廣泛用來判斷日常生活活動(dòng)能力的五項(xiàng)指標(biāo)是：進(jìn)食、穿衣、洗澡、上廁所和室內(nèi)走動(dòng)。也是康復(fù)評價(jià)最常用的指標(biāo)。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的內(nèi)容與測評工具★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.生命質(zhì)量測量中相對穩(wěn)定的指標(biāo)是A.一般性感覺B.角色功能C.情緒反應(yīng)D.認(rèn)知功能E.活動(dòng)受限正確答案：D參考解析：認(rèn)知功能包括時(shí)間與地點(diǎn)的定向、理解力、抽象思維、注意力、記憶力以及解決問題的能力等，反映的是個(gè)人完成各種活動(dòng)所需要的基本能力。認(rèn)知功能的改變是漸進(jìn)的，所以相對比較穩(wěn)定。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的內(nèi)容與測評工具★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)內(nèi)容不包括哪項(xiàng)A.心理狀態(tài)B.身體狀態(tài)C.一般性感覺D.社會(huì)功能狀態(tài)E.臨床檢查的驗(yàn)證正確答案：E參考解析：健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)內(nèi)容通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的內(nèi)容與測評工具★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.生命質(zhì)量測量中相對較為敏感的指標(biāo)是A.活動(dòng)受限B.認(rèn)知功能C.情緒反應(yīng)D.角色功能E.一般性感覺正確答案：A參考解析：活動(dòng)受限：包括三個(gè)層次：軀體活動(dòng)受限，如屈體、彎腰、行走困難等；遷移受限，如臥床、不能驅(qū)車、不能利用交通工具等；自我照顧能力下降，如不能自行梳洗、穿衣和進(jìn)食等。這些活動(dòng)比較容易受環(huán)境影響發(fā)生改變，所以是較為敏感的指標(biāo)。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的內(nèi)容與測評工具★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.在生命質(zhì)量評價(jià)中，用來測定病人整個(gè)生命質(zhì)量水平的是A.滿意度B.幸福感C.生理狀態(tài)D.社會(huì)功能狀態(tài)E.情緒反應(yīng)正確答案：B參考解析：在生命質(zhì)量評價(jià)中，滿意度用來測定患者的需求滿足程度，幸福感用來測定患者整個(gè)生命質(zhì)量水平。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的內(nèi)容與測評工具★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.生命質(zhì)量測量中最敏感的部分是A.情緒反應(yīng)B.注意力C.記憶力D.思維E.機(jī)智正確答案：A參考解析：情緒是指個(gè)體感知外界事物后所產(chǎn)生的一種體驗(yàn)，包括正向體驗(yàn)如愉快、興奮、滿足和自豪等，以及負(fù)向體驗(yàn)如恐懼、抑郁、焦慮和緊張等。情緒反應(yīng)是生命質(zhì)量測量中最敏感的部分，不僅直接受疾病和治療措施的影響，患者的生理狀態(tài)和社會(huì)功能狀態(tài)的變化，也會(huì)間接地從情緒反應(yīng)中表現(xiàn)出來。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的內(nèi)容與測評工具★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.質(zhì)量調(diào)整生存年（即：健康壽命年）可以綜合反映人群的A.健康狀態(tài)和疾病頻率B.生命質(zhì)量和生存數(shù)量C.潛在危險(xiǎn)因素和疾病頻率D.個(gè)人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)聯(lián)系E.健康危險(xiǎn)因素和期望壽命正確答案：B參考解析：質(zhì)量調(diào)整生存年（QALY）=∑Wk×Yk，Wk為處于k狀態(tài)下的生命質(zhì)量權(quán)重值，Yk處于k狀態(tài)下的年數(shù)。質(zhì)量調(diào)整生存年（QALY）的計(jì)算綜合反映了個(gè)體或人群的生命質(zhì)量和生存數(shù)量。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.將生命質(zhì)量評價(jià)應(yīng)用于衛(wèi)生投資的成本-效益分析，這里的效益指標(biāo)通常采用A.存活年數(shù)B.生存年數(shù)C.期望壽命D.潛在減壽年數(shù)E.質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)正確答案：E參考解析：目前，西方醫(yī)學(xué)界用每拯救一個(gè)質(zhì)量調(diào)整生存年所需要的費(fèi)用（成本）作為成本/效用指標(biāo)（即COST/QALY）。相同成本產(chǎn)生最大的QALYs或同一QALY對應(yīng)的最小成本就是醫(yī)療衛(wèi)生決策的原則。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)是一個(gè)新的指標(biāo)，它用A.權(quán)重系數(shù)來調(diào)整生存年數(shù)B.權(quán)重系數(shù)來調(diào)整期望壽命C.生命質(zhì)量來調(diào)整期望壽命D.生命質(zhì)量來調(diào)整生存年數(shù)E.生命數(shù)量來調(diào)整期望壽命正確答案：D參考解析：質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)，是通過權(quán)重系數(shù)和相應(yīng)的生活年數(shù)，計(jì)算出生命質(zhì)量來調(diào)整生存年數(shù)。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.生命質(zhì)量評價(jià)適用于A.臨床療效的評價(jià)B.疾病負(fù)擔(dān)評估C.人群健康狀況的評定D.以上都是E.以上都不是正確答案：D參考解析：健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的適用范圍：①人群健康狀況的評定；②疾病負(fù)擔(dān)的評估；③臨床療效的評價(jià)；④衛(wèi)生服務(wù)方案的選擇和衛(wèi)生服務(wù)效果的評價(jià)；⑤衛(wèi)生資源配置與利用的決策；⑥健康影響因素與防治重點(diǎn)的選擇。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.下列關(guān)于生命質(zhì)量的說法錯(cuò)誤的是A.關(guān)心病人的存活時(shí)間B.關(guān)心病人的存活質(zhì)量C.考慮客觀的生理指標(biāo)D.不用于臨床結(jié)局評價(jià)E.強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受正確答案：D參考解析：生命質(zhì)量全面評價(jià)疾病及其治療對病人造成的生理、心理和社會(huì)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心病人的存活時(shí)間，而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量；它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受；它不僅用于臨床結(jié)局評價(jià)，而且還用于保健康復(fù)和衛(wèi)生決策。掌握“生命質(zhì)量評價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.生命質(zhì)量評價(jià)的主體是A.醫(yī)生B.護(hù)士C.被測量者D.測量者E.流行病學(xué)家正確答案：C參考解析：生命質(zhì)量評價(jià)是主觀的評價(jià)指標(biāo)，應(yīng)由被測者自己評價(jià)。所以其主體是被測量者。掌握“生命質(zhì)量評價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.生命質(zhì)量的概念最初來源于哪個(gè)領(lǐng)域A.生物學(xué)B.醫(yī)學(xué)C.社會(huì)學(xué)D.管理學(xué)E.哲學(xué)正確答案：C參考解析：生命質(zhì)量（QOL），又稱為生活質(zhì)量，最初是社會(huì)學(xué)的概念，是由美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家在20世紀(jì)50年代提出。掌握“生命質(zhì)量評價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.關(guān)于健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQOL）測評，錯(cuò)誤的說法是A.在HRQOL測評中，認(rèn)知功能不僅是不可缺少的內(nèi)容，而且是一個(gè)高度敏感的指標(biāo)B.它不僅關(guān)注被測對象的存活時(shí)間，而且更關(guān)注其生存質(zhì)量C.它是從軀體、心理、社會(huì)等方面對被測對象主觀感受所進(jìn)行的一種綜合測評D.它的測評對象可以是病人，也可以是健康者E.被測對象的生理、心理和社會(huì)功能狀態(tài)能通常是HRQOL測評的重要內(nèi)容正確答案：A參考解析：HRQOL全面評價(jià)疾病及治療對病人造成的生理、心理和社區(qū)生活等方面的影響。它不僅關(guān)心病人的存活時(shí)間，而且關(guān)心病人的存活質(zhì)量；它不僅考慮客觀的生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)病人的主觀感受和功能狀況；它不僅用于指導(dǎo)臨床治療，而且還用于指導(dǎo)病人的康復(fù)和衛(wèi)生決策。生命質(zhì)量是對個(gè)人或群體所感受到的軀體、心理、社會(huì)各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一種綜合測量。由于認(rèn)知功能的改變是漸進(jìn)的，因此，認(rèn)知功能在生命質(zhì)量測量中不是一個(gè)敏感的指標(biāo)，是否納入生命質(zhì)量測量內(nèi)容要依研究目的和對象而定。一些通用型的生命質(zhì)量測定量表并不針對某一種疾病病人，測評的目的在于了解一般人群的綜合健康狀況。掌握“生命質(zhì)量評價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.以下說法哪個(gè)是正確的A.反映健康相關(guān)生命質(zhì)量的指標(biāo)常常是客觀指標(biāo)B.健康相關(guān)生命質(zhì)量包含了身體功能、心理能力和社會(huì)適應(yīng)能力三個(gè)方面C.健康相關(guān)生命質(zhì)量的評價(jià)主體是醫(yī)生、護(hù)士和流行病學(xué)家D.健康相關(guān)生命質(zhì)量大多采用臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果E.健康相關(guān)生命質(zhì)量隨時(shí)間的變化而變化正確答案：E參考解析：A:健康相關(guān)生命質(zhì)量是主觀的評價(jià)指標(biāo)。B:健康相關(guān)生命質(zhì)量通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度。C:由被測者自己評價(jià)。D:健康相關(guān)生命質(zhì)量多采用標(biāo)準(zhǔn)化的量表測定。掌握“生命質(zhì)量評價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.慢性病患者下調(diào)生活期望，生命質(zhì)量評價(jià)A.一定高于健康者B.可能比健康者更高C.一定低于健康者D.必然與健康者保持一致E.以上都不對正確答案：B參考解析：生命質(zhì)量是被個(gè)體的主觀概念和期望所過濾的健康狀況。個(gè)體客觀健康狀況的變化會(huì)影響生命質(zhì)量的評價(jià)，個(gè)人主觀期望的變化同樣會(huì)影響生命質(zhì)量評價(jià)的結(jié)果。如老年人隨著生理功能的退化，會(huì)逐漸降低對于功能狀態(tài)的期望或調(diào)整功能狀態(tài)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。慢性病患者下調(diào)生活期望，生命質(zhì)量評價(jià)可能比健康者更高；而健康者因?yàn)橛休^高的生活期望，往往給出較低的自我評價(jià)，對其他病患狀態(tài)的評價(jià)也較低。掌握“生命質(zhì)量評價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.（）提示研究人員對健康者或患者進(jìn)行生命質(zhì)量評價(jià)時(shí)，要關(guān)注合適評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇A.個(gè)體的生理狀況B.個(gè)體的精神狀況C.生命質(zhì)量的動(dòng)態(tài)性D.個(gè)體的社會(huì)關(guān)系E.個(gè)體的經(jīng)濟(jì)實(shí)力正確答案：C參考解析：生命質(zhì)量是被個(gè)體的主觀概念和期望所過濾的健康狀況。個(gè)體客觀健康狀況的變化會(huì)影響生命質(zhì)量的評價(jià)，個(gè)人主觀期望的變化同樣會(huì)影響生命質(zhì)量評價(jià)的結(jié)果。如老年人隨著生理功能的退化，會(huì)逐漸降低對于功能狀態(tài)的期望或調(diào)整功能狀態(tài)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。慢性病患者下調(diào)生活期望，生命質(zhì)量評價(jià)可能比健康者更高；而健康者因?yàn)橛休^高的生活期望，往往給出較低的自我評價(jià)，對其他病患狀態(tài)的評價(jià)也較低。生命質(zhì)量的動(dòng)態(tài)性提示研究人員對健康者或患者進(jìn)行生命質(zhì)量評價(jià)時(shí)，要關(guān)注合適評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇。掌握“生命質(zhì)量評價(jià)基本概念★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.假定某人群的平均期望壽命為70歲，其中：健康生活60歲；非臥床活動(dòng)受限（生命質(zhì)量權(quán)重值為0.6）5年；臥床功能喪失（生命質(zhì)量權(quán)重值為0.4）5年；那么該人群的質(zhì)量調(diào)整生存年是A.64歲B.65歲C.66歲D.67歲E.68歲正確答案：B參考解析：質(zhì)量調(diào)整生存年E=∑Wk×Yk，Wk為處于k狀態(tài)下的生命質(zhì)量權(quán)重值，Yk處于k狀態(tài)下的年數(shù)。本題E=60+0.6×5+0.4×5=65。所以本題答案選擇B。掌握“健康相關(guān)生命質(zhì)量評價(jià)的應(yīng)用★”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.某社區(qū)老年人口平均年齡為71.6歲，經(jīng)調(diào)查老人們健康生活（生命質(zhì)量權(quán)重W=1.00）的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動(dòng)受限（W=0.59）的平均年限為4.5年，臥床（W=0.34）的平均年限為1.9年。用生命質(zhì)量方法重新