ICS03.080.10CCSICS03.080.10CCSA00安 徽 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB34/T4636.1—20231Basicpublicservicepecificationofdisabledchildrenrehabilitation—Part1:AutisticBasicpublicservicepecificationofdisabledchildrenrehabilitation—Part1:Autisticchildren2023100720231107安徽省市場監(jiān)督管理局目次前言 II3范引文件 3語定義 3本求 4機(jī)要求 4場環(huán)境 4設(shè)設(shè)備 4服人員 5務(wù)程 5復(fù)務(wù)求 6接建檔 6簽協(xié)議 7初評(píng)估 7制康計(jì)劃 7康實(shí)施 7康效評(píng)估 9康隨訪 9價(jià)改進(jìn) 9評(píng)價(jià) 9改進(jìn) 9附錄A（范）孤癥兒發(fā)評(píng)表 10孤癥童知估表 10孤癥童大評(píng)估表 12孤癥童細(xì)評(píng)估表 15孤癥童言通評(píng)表 17孤癥童知表 20孤癥童會(huì)評(píng)估表 22孤癥童活評(píng)估表 24孤癥童緒為評(píng)表 26前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB34/T4636《殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范》的第1部分。DB34/T4636已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：孤獨(dú)癥兒童；23——第4部分：肢體（腦癱）殘疾兒童。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由安徽省殘疾人聯(lián)合會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：合肥市殘疾人康復(fù)中心、安徽省殘疾人聯(lián)合會(huì)、安徽省殘疾人康復(fù)研究中心、合肥市殘疾人聯(lián)合會(huì)、合肥特殊教育中心、廬陽區(qū)殘疾人康復(fù)中心、合肥長興康復(fù)醫(yī)院、合肥市心怡康殘疾人健康服務(wù)中心、安徽省質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院。本文件主要起草人：毛映寧、徐國榮、劉衛(wèi)斌、楊柱、艾萍、孟雪華、魯林旺、俞婕、郭紅瓊、曾海燕、張曉莉、高青琳、丁勇、李鳴、劉亞琳。殘疾兒童康復(fù)基本公共服務(wù)規(guī)范第1部分：孤獨(dú)癥兒童范圍本文件規(guī)定了孤獨(dú)癥兒童康復(fù)基本公共服務(wù)的基本要求、服務(wù)流程、康復(fù)服務(wù)要求、評(píng)價(jià)和改進(jìn)。本文件適用于安徽省殘疾兒童康復(fù)救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“機(jī)構(gòu)”）。下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB6675.11GB6675.226675.33GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.9公共信息圖形符號(hào)第9部分：無障礙設(shè)施符號(hào)GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.9公共信息圖形符號(hào)第9部分：無障礙設(shè)施符號(hào)GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB50763無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1孤獨(dú)癥譜系障礙autismspectrumdisorder;ASD一組以社會(huì)交往障礙、言語和非語言交往障礙、狹隘興趣、刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。3.2孤獨(dú)癥autism孤獨(dú)癥譜系障礙中最具代表性的疾病。3.3基本公共服務(wù)basicpublicservices由政府主導(dǎo)、保障全體公民生存和發(fā)展基本需要、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù)。3.4殘疾兒童康復(fù)disabledchildrenrehabilitation由機(jī)構(gòu)專業(yè)人員為符合條件的殘疾兒童提供以減輕功能障礙、改善功能情況，增強(qiáng)自理能力和生活參與能力為主要目的的康復(fù)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、輔具適配、護(hù)理、心理疏導(dǎo)、咨詢、指導(dǎo)和轉(zhuǎn)介等基本康復(fù)服務(wù)。202年，且開辦GB50763公共區(qū)域內(nèi)的公共信息圖形符號(hào)應(yīng)設(shè)有明顯的標(biāo)識(shí)，并符合GB/T10001.1和GB/T10001.9機(jī)構(gòu)總面積應(yīng)與收訓(xùn)兒童人數(shù)相適應(yīng),生均實(shí)際教學(xué)活動(dòng)面積不低于7m2，宜有室外活動(dòng)場地。38m2。230m2。/150m2。）115m2。20m2?！粘Ｉ罨顒?dòng)設(shè)備。1表1功能房間內(nèi)設(shè)施配備序號(hào)功能房間設(shè)施設(shè)備1集體訓(xùn)練室配備兒童課桌椅、黑（白）板、多媒體教學(xué)設(shè)備、玩教具等2個(gè)別化訓(xùn)練室配備個(gè)訓(xùn)用桌椅、玩教具等3運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室/感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室配備PT軟墊、滑板車、大滑板、吊筒、鉆滾筒、羊角球、大龍球、布袋跳、觸覺球、按摩地墊、平衡木及平衡踩踏車、萬象組合包等4康復(fù)評(píng)估室（康復(fù)咨詢/康復(fù)指導(dǎo)室）配備桌椅、基本的康復(fù)與教學(xué)評(píng)估設(shè)備、供家長學(xué)習(xí)的康復(fù)普及讀物、玩教具等5生活輔導(dǎo)室配備洗漱、飲食、清潔等日常生活訓(xùn)練設(shè)備等6音樂/游戲活動(dòng)室配備打擊樂器、電子琴或鋼琴、音樂播放器等；配備拼圖、插板、積木、黑板、彩色畫筆、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練玩具等7培訓(xùn)室、教師辦公室配備桌椅、資料柜、電腦等8檔案室配備檔案柜等3GB24436GB6675.1GB6675.2、GB6675.3GB6675.43（士孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)流程見圖1。末期評(píng)估結(jié)檔轉(zhuǎn)介離開機(jī)構(gòu)繼續(xù)下一周期訓(xùn)練康復(fù)隨訪中期評(píng)估末期評(píng)估結(jié)檔轉(zhuǎn)介離開機(jī)構(gòu)繼續(xù)下一周期訓(xùn)練康復(fù)隨訪中期評(píng)估康復(fù)實(shí)施接案建檔接案建檔簽訂協(xié)議初期評(píng)估制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃調(diào)整康復(fù)計(jì)劃簽訂協(xié)議初期評(píng)估制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃調(diào)整康復(fù)計(jì)劃下一周期康復(fù)計(jì)劃圖1孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)流程圖6康復(fù)服務(wù)要求——評(píng)估資料：初期評(píng)估記錄、階段性評(píng)估記錄、末期評(píng)估記錄；——教學(xué)資料：康復(fù)計(jì)劃、教學(xué)方案、訓(xùn)練記錄、轉(zhuǎn)介記錄。6.1.35機(jī)構(gòu)應(yīng)與孤獨(dú)癥兒童家長簽訂協(xié)議和知情同意書等，提示孤獨(dú)癥兒童家長康復(fù)服務(wù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)使用《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》（見附錄A）對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行初期評(píng)估，明確康復(fù)需求。有條件的機(jī)構(gòu)宜使用以下評(píng)估工具：——Gesell發(fā)育量表；——兒童發(fā)育里程碑；——兒童功能獨(dú)立性評(píng)估量表（WeeFIM）；——嬰兒～初中生社會(huì)生活量表；——兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表（CABS/ADQ）；——語言行為里程碑評(píng)估及安置程序（VB～MAPP）；——韋氏兒童智力量表（WISC）；——心理教育評(píng)估量表（PEP～3）；應(yīng)根據(jù)初期評(píng)估結(jié)果，確定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，內(nèi)容包括但不限于：——孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練需求；應(yīng)根據(jù)初期評(píng)估結(jié)果，確定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，內(nèi)容包括但不限于：——孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練需求；——孤獨(dú)癥兒童康復(fù)的長、短期目標(biāo)；——個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃；——孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練建議。應(yīng)包括共同注意、交往禮儀、交往互動(dòng)以及游戲參與等方面的訓(xùn)練。應(yīng)包括指令聽從、理解回應(yīng)、口語表達(dá)、語言語調(diào)、溝通互動(dòng)等方面的訓(xùn)練。應(yīng)包括概念形成、邏輯思維、心智解讀等方面的訓(xùn)練。應(yīng)包括視覺、聽覺、觸壓覺、痛覺、溫度覺、嗅覺、味覺、前庭覺、本體覺和皮層覺等方面的訓(xùn)練。應(yīng)包括粗大動(dòng)作和精細(xì)動(dòng)作等方面的訓(xùn)練。應(yīng)包括喝水、進(jìn)食、如廁、洗漱、穿脫衣物、辨識(shí)安全/危險(xiǎn)標(biāo)志、動(dòng)作、事件或物品等方面的訓(xùn)練。應(yīng)包括主動(dòng)性行為、變通靈活性行為等方面的訓(xùn)練。應(yīng)包括情緒識(shí)別與理解、情緒表達(dá)、情緒回應(yīng)、情緒控制等方面的訓(xùn)練。將發(fā)育年齡及能力表現(xiàn)相同或相近（應(yīng)考慮能力互補(bǔ)等因素）的兒童以集體形式開展教學(xué)訓(xùn)練，人數(shù)應(yīng)控制在10名以內(nèi)，訓(xùn)練計(jì)劃中需滲透個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃。每211h。每212h。6.3——顯效：提高分?jǐn)?shù)占總分?jǐn)?shù)的比例≥20%；——有效：10%≤提高分?jǐn)?shù)占總分?jǐn)?shù)的比例＜20%；——無效：提高分?jǐn)?shù)占總分?jǐn)?shù)的比例＜10%。一個(gè)康復(fù)周期至少進(jìn)行一次中期評(píng)估，調(diào)整或制定新的訓(xùn)練目標(biāo)、計(jì)劃，為下一步訓(xùn)練提供依據(jù)。應(yīng)在一個(gè)康復(fù)周期結(jié)束或兒童離開機(jī)構(gòu)時(shí)進(jìn)行末期評(píng)估、結(jié)檔，總結(jié)康復(fù)服務(wù)情況，提出下一階段的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃或轉(zhuǎn)介建議。對(duì)離開機(jī)構(gòu)的孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行跟蹤回訪，了解兒童相關(guān)情況，填寫隨訪記錄并持續(xù)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。7評(píng)價(jià)與改進(jìn)7評(píng)價(jià)與改進(jìn)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)可采用滿意度調(diào)查、自查評(píng)定、召開家屬或監(jiān)護(hù)人會(huì)議、上門家訪等方式對(duì)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。應(yīng)對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)：100%；100%；——兒童康復(fù)訓(xùn)練效果，應(yīng)達(dá)到85%；——家長對(duì)兒童康復(fù)訓(xùn)練的滿意度，應(yīng)達(dá)到90%；——康復(fù)隨訪情況，應(yīng)達(dá)到100%。7.2改進(jìn)針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，針對(duì)存在的問題制定改進(jìn)措施并實(shí)施。附錄A（規(guī)范性）孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表見表A.1。表A.1孤獨(dú)癥兒童感知覺評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡歲月歲月歲月評(píng)估員序號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次1視覺視覺注視注視光線刺激0月～6月2注視顏色刺激0月～6月3視覺追視靈活追視4月～6月★4追視飄動(dòng)物體6月～12月5追視快速運(yùn)動(dòng)物體12～18★6視覺辨認(rèn)辨認(rèn)熟悉人物的面孔（如：爸爸、媽媽）5月～6月7辨認(rèn)自己的影像12～15★8辨認(rèn)常見物品12～249辨認(rèn)1種顏色16～2010辨認(rèn)2種顏色22～2611找出兩種不同的顏色35～3812及指出圖形拼塊的正確位置34～3913指出動(dòng)物拼塊的正確位置34～3914完成物品拼板45～4915完成動(dòng)物拼圖45～4916顏色積木配對(duì)45～4917杯下尋物58～6218視覺對(duì)圖畫感興趣20～2519聽覺偏好表現(xiàn)出使用慣用眼30～36★20聽覺反應(yīng)母親叫名有反應(yīng)0月～6月21對(duì)突發(fā)聲作出反應(yīng)0月～6月22聽到兩側(cè)或身后響聲，頭會(huì)轉(zhuǎn)向聲源3月～6月★23聽覺注意注意聲音0月～6月24專心聆聽音叉響聲5月～6月★25專心聆聽秒表8月～9月▲26聽覺辨別別人叫自己名字時(shí)會(huì)作出反應(yīng)，而對(duì)其它名字則沒有反應(yīng)6月～12月27聆聽響板聲及轉(zhuǎn)向聲源7月～15月28聆聽哨子聲及轉(zhuǎn)向聲源7月～15月注：★——代表觀察項(xiàng)目注：★——代表觀察項(xiàng)目▲——代表觀察或直接評(píng)估項(xiàng)目項(xiàng)目號(hào)前面沒有任何標(biāo)注的為直接評(píng)估項(xiàng)目評(píng)分方法：通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目不通過（F）——0X——不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童題數(shù)級(jí)別 通過 中間項(xiàng) 通總分29聆聽搖鈴聲及轉(zhuǎn)向聲源7月～15月30分辨聲音的長、短、強(qiáng)、弱、快、慢24～3631分辨生活中和自然界的各種聲音24～3632辨聽常見的樂器聲36～4833分辨2種以上的鈴聲或節(jié)奏音48～60▲34觸覺觸覺反應(yīng)對(duì)東西碰撞身體時(shí)，做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)3月～6月★35對(duì)3種不同觸覺刺激作出反應(yīng)0月～12月★36對(duì)自己的衣物濕了有反應(yīng)12～2437觸覺辨別憑觸覺配對(duì)物品24～3638憑觸覺挑選常見物品24～3639憑觸覺區(qū)分輕重36～4840憑觸覺區(qū)分干濕36～4841觸摸物體的形狀48～6042味覺觸覺記憶觸摸物體按大、小排列60～7243觸摸物體按輕、重排列60～72★44味覺反應(yīng)對(duì)3種不同味道作出反應(yīng)0月～12月45味覺辨別分辨酸、甜味道12～2446分辨咸、苦味道12～2447辨別食物的冷熱24～3648味覺記憶辨別各種味道的濃和淡（如：甜味）36～4849辨別食物的軟、硬和滑、粗48～6050識(shí)別混合味道的食物60～72★51嗅覺嗅覺反應(yīng)對(duì)3種不同氣味作出反應(yīng)0月～12月52嗅覺辨別分辨香、臭氣味12～2453依氣味配對(duì)48～6054嗅覺記憶根據(jù)氣味，指出或說出常見的食物24～3655根據(jù)氣味，說出兩種水果的名稱24～36見表A.2。表A.2孤獨(dú)癥兒童粗大動(dòng)作評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡歲月歲月歲月評(píng)估員序號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次1姿勢(shì)坐姿坐姿雙手離地，轉(zhuǎn)動(dòng)軀干7月～8月▲2扶桌子由站轉(zhuǎn)至坐地10～123坐矮凳上彎腰揀拾地上玩具12～24★4站姿獨(dú)自站立5秒12～24▲5站立時(shí)能彎腰揀拾地上物品12～24●6單腳站5秒30～48●7單腳站10秒左右輪流53～60●8腳尖站8秒43～52▲9移動(dòng)爬靈活爬行9月～10月10爬上樓梯12～2411爬下樓梯12～24●12坐臀部移動(dòng)9月～10月13坐位轉(zhuǎn)圈9月～11月●14站立坐姿站起12～2415由蹲站起12～24●16站姿動(dòng)作模仿18～26▲17往前跌時(shí)做出向前踏步反應(yīng)12～24▲18往側(cè)跌時(shí)做出向旁踏步反應(yīng)12～24▲19往后跌時(shí)作出向后踏步反應(yīng)24～36●20單腳站一邊6秒，一邊3秒60～72▲21行走扶一手走12～1622獨(dú)自行走5步12～2423雙手抱大玩具向前行走12～24●24側(cè)向行走21～22●25走直線21～22▲26扶物上樓梯18～36▲27移動(dòng)行走扶物下樓梯18～36●28在15厘米寬的平衡木上交替行走24～36▲29兩步上一級(jí)樓梯（不扶物）24～36▲30兩步下一級(jí)樓梯（不扶物）24～36▲31一步上一級(jí)樓梯36～48▲32一步下一級(jí)樓梯36～48●33踮腳走10步36～48注：★——代表觀察項(xiàng)目注：★——代表觀察項(xiàng)目▲——代表觀察或直接評(píng)估項(xiàng)目——代表同時(shí)考察兒童模仿能力的項(xiàng)目●34在平地上倒退走直線5步36月～48月●35腳尖貼腳后跟走3米48月～60月●36腳后跟行走3米48月～60月37跳躍手扶彈跳10月●38原地跳，雙腳離地5cm24月～36月●39向前跳10cm24月～36月●40站在樓梯或臺(tái)階上往下跳24月～36月●41跳上高5cm的臺(tái)階36月～48月●42跳過高度及膝的欄桿48月～60月●43左右跳3次48月～60月●44向前跨跳一步48月～60月●45連續(xù)跨馬躍步10步48月～60月●46連續(xù)側(cè)滑步3米48月～60月●47連續(xù)向后跳10次60月～72月●48連續(xù)單腳跳8次48月～60月●49跑5秒內(nèi)在3米距離內(nèi)來回跑48月～60月50推站立推球至1.5m遠(yuǎn)處24月～36月●51單手推網(wǎng)球至1.8m遠(yuǎn)寬40cm的球門內(nèi)36月～48月52桌上推球10次48月～60月▲53端單手端半杯水步行3米24月～36月▲54雙手端盛物托盤步行3米36月～48月●55拋單手-手過肩向前拋球1.2m36月～48月●56雙手-手過肩向前拋球1.2m48月～60月●571.5m目標(biāo)48月～60月●58單手向下拋球至1.2m遠(yuǎn)處的目標(biāo)48月～60月●5932米寬目標(biāo)48月～60月●60移動(dòng)拋1.5m標(biāo)48月～60月61擊垂直揮拍擊中吊球36月～48月●62橫向揮拍擊中吊球36月～48月●63用球拍向前發(fā)球1.5m60月～72月●64踢向前踢球1米24月～36月65踢球至距離1.8米遠(yuǎn)、寬70厘米的目標(biāo)36月～48月●66跑向球，踢固定球48月～60月67接雙手接自1.5米遠(yuǎn)處拋來的球36月～48月681.5來的球48月～60月●69扔球后接彈起的球68月～72月●70拍雙手連續(xù)向下拍球60月～72月●71單手連續(xù)拍球3次60月～72月●72左右手輪流向上拍氣球4次60月～72月評(píng)分方法：通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目不通過（F）——0X——不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童題數(shù)級(jí)別通過 中間項(xiàng) 通總分見表A.3。表A.3孤獨(dú)癥兒童精細(xì)動(dòng)作評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡歲月歲月歲月評(píng)估員序號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次▲1擺弄物品用掌心抓握物品0月～6月▲2用拇指、食指和中指抓握物品7月～9月▲3用拇指和食指撿拾物品12月～24月4把物品放入大容器中10月～12月5把小物件放入小瓶中12月～24月▲6基本操作能力搖晃玩具6月～12月▲●7推動(dòng)玩具車9月～12月▲●8拉繩9月～12月▲9伸手入容器中取物9月～12月10瓶中取小粒食物12月～14月▲11用食指按動(dòng)玩具開關(guān)12月～24月12打開蓋子12月～24月●13一只手拿2塊積木12月～15月▲14把形狀塊插入形狀板19月～24月●15標(biāo)準(zhǔn)位置敲打物品24月～36月▲●16逐頁翻書24月～36月●17扭動(dòng)玩具發(fā)條24月～36月★18雙手配合用雙手把玩物品4月～5月▲19積木互擊9月～12月▲20雙手拆玩具12月～24月▲21雙手拼裝玩具24月～36月▲22雙手拼裝較緊較小玩具48月～60月●23套圈12月～24月24雙手配合擰開瓶蓋24月～36月●25穿洞板48月～60月●26手眼協(xié)調(diào)疊起2塊積木12月～24月●27疊起7塊積木24月～36月●28疊起10塊積木36月～48月●29穿中號(hào)的珠子24月～36月●30穿小號(hào)的珠子36月～48月●31穿微型的珠子48月～60月●32穿鞋帶36月～40月33從洞板中拿出小柱子12月～24月34將小珠子放進(jìn)小瓶里41月～42月35解扣子41月～42月36系扣子42月～48月●37快速對(duì)指48月～53月38折紙55月～56月39握筆寫畫用掌心握筆12月～24月40用拇指、食指和中指握筆41月～42月●41自己握筆在紙上涂鴉12月～24月●42仿畫豎線23月～24月●43仿畫橫線27月～28月●44仿畫圓形33月～36月●45仿畫十字39月～42月●46仿畫正方形49月～50月47連線53月～54月●48在指定范圍內(nèi)畫直線36月～48月●49在指定范圍內(nèi)畫曲線48月～60月●50描畫曲線48月～60月51線內(nèi)涂色48月～60月52抄寫文字60月～72月●53工具使用用刀切開橡皮泥24月～36月●54把橡皮泥搓成條狀36月～48月●55拉開或套上筆套24月～36月●56用膠棒貼配對(duì)圖形36月～48月●57蓋印章畫36月～48月●58工具使用剪紙25月～26月●59剪斷紙條36月～48月60延直線剪紙48月～60月61剪圓形48月～60月62剪正方形48月～60月63剪復(fù)雜圖形60月～72月64用橡皮擦掉格子內(nèi)字體48月～60月●65把紙張放進(jìn)文件袋內(nèi)48月～60月66用直尺劃線10cm60月～72月注：注：★——代表觀察項(xiàng)目▲——代表觀察或直接評(píng)估項(xiàng)目——代表同時(shí)考察幼兒模仿能力的項(xiàng)目通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目不通過（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目X——不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童題數(shù)級(jí)別 通過 中間項(xiàng) 未總分見表A.4。表A.4孤獨(dú)癥兒童語言與溝通評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡歲月歲月歲月評(píng)估員序號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次1語言與溝通前能力非語言溝通能力目光接觸0月～6月2臉部動(dòng)作0月～6月3手部動(dòng)作0月～6月4迎合的頭部與身體動(dòng)作6月～12月5抗拒的頭部與身體動(dòng)作6月～12月6分辨聲音對(duì)聲音的位置、音量、音調(diào)作出反應(yīng)0月～6月7分辨人的聲音與其他聲音0月～6月8口腔器官的運(yùn)動(dòng)雙唇的運(yùn)動(dòng)0月～6月9舌頭的運(yùn)動(dòng)6月～12月10牙齒的運(yùn)動(dòng)6月～12月11語言模仿模仿單音模仿a、i、u0月～6月12模仿o、e、ü6月～12月13模仿b、p、m6月～12月14模仿h、d、t、g12月～18月15模仿k、f、l、s、ch、n、z、c18月～24月16模仿j、q、x、r、sh、zh24月～36月17模仿疊音詞模仿爸爸、媽媽6月～12月18模仿嘟嘟6月～12月19模仿表示物品的詞模仿“貓”、“狗”、“鴨”、“鵝”的發(fā)音12月～18月20模仿“大”“好”的發(fā)音18月～24月21模仿數(shù)量“1—10”的發(fā)音18月～24月22模仿動(dòng)詞模仿“跑”、“爬”、“打”的發(fā)音12月～18月23模仿動(dòng)物的叫聲與動(dòng)作18月～24月24模仿方位詞模仿“上、下、左、右、里、外”24月～36月25語言理解名稱指令對(duì)自己名字有反應(yīng)0月～6月26理解常見物品名稱6月～12月27理解“你、我、他”12月～18月28指認(rèn)指認(rèn)身體部位9月～12月29指認(rèn)食物12月～18月30指認(rèn)家具18月～24月31指認(rèn)餐具24月～36月32指認(rèn)家庭成員12月～18月33指認(rèn)自己18月～24月34指認(rèn)動(dòng)物30月～36月35指認(rèn)上午、下午、晚上36月～48月36動(dòng)作指令理解肯定的動(dòng)作指令9月～10月37理解否定的動(dòng)作指令10月～12月38理解“拍拍手”、“跺跺腳”、“眨眨眼”等并做動(dòng)作18月～24月39理解“拉車”、“推車”并做動(dòng)作36月～48月40理解“寶寶睡覺”并做動(dòng)作36月～48月41理解“先--然后月--”指令48月～60月42理解形容詞的含義理解大小24月～36月43理解多少24月～36月44理解長短36月～48月45理解高矮36月～48月46理解相同36月～48月47理解最48月～60月48理解事物關(guān)系理解整體與部分關(guān)系24月～36月49理解所屬關(guān)系36月～48月50理解條件關(guān)系48月～60月51理解因果關(guān)系48月～60月52理解轉(zhuǎn)折關(guān)系60月～72月53語言表達(dá)表達(dá)要求與回答問題表達(dá)照顧者稱呼9月～12月54表達(dá)“你、我、他”24月～36月55表達(dá)常見物品18月～24月56表達(dá)身體部位24月～36月57表達(dá)水果24月～36月58表達(dá)不--24月～36月59表達(dá)干凈、熱、冷24月～36月60表達(dá)大小24月～36月61語言表達(dá)表達(dá)要求與回答問題表達(dá)多少24月～36月62表達(dá)最24月～36月63表達(dá)長短36月～48月64表達(dá)高矮36月～48月65表達(dá)胖瘦36月～48月66表達(dá)粗細(xì)48月～60月67表達(dá)相同與不同48月～60月68說短語表達(dá)數(shù)量的短語如：兩只狗36月～48月69表達(dá)顏色的短語如：紅氣球36月～48月70說句子表達(dá)自己活動(dòng)的主謂句子如：寶寶睡覺24月～36月71表達(dá)他人活動(dòng)的主謂賓句子如：媽媽抱寶寶36月～48月72表達(dá)有時(shí)間修飾的句子如：早上媽媽抱寶寶48月～60月73主動(dòng)提問主動(dòng)表達(dá)允許或請(qǐng)求18月～24月74主動(dòng)表達(dá)特殊問如：這是餅干嗎？我能吃嗎？48月～60月75主動(dòng)表達(dá)原因的問句“為什么”60月～72月76復(fù)述復(fù)述一至兩個(gè)句子48月～60月77復(fù)述完整的故事60月～72月78主動(dòng)描述描述正在發(fā)生的事情24月～36月79描述已經(jīng)發(fā)生過的事情36月～48月注：評(píng)分方法：通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目不通過（F）——0X——不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童題數(shù)級(jí)別 通過 中間項(xiàng) 未總分見表A.5。表A.5孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡歲 月歲 月歲 月評(píng)估員序號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次1經(jīng)驗(yàn)與表征按照指令交出物件12月～24月2在□頭命令下，指出自己的身體部位24月～36月3指出玩具動(dòng)物的身體部位24月～36月4示范使用物品24月～36月5辨認(rèn)圖片36月～48月6指認(rèn)男孩和女孩36月～48月7說出圖片中東西遺漏的部分48月～60月8說出圖片名稱48月～60月9因果關(guān)系簡單推理知道動(dòng)作引起的直接后果7月～14月10明白物品間的關(guān)系12月～24月11示意求助24月～36月12分類物品圖片分類（功能分類）48月～60月13完成簡單拼圖60月～72月14物品圖片分類（概念分類）60月～72月15配對(duì)實(shí)物配對(duì)18月～24月16兩種質(zhì)地物品配對(duì)24月～36月17排序指出第一、第二和最尾的位置48月～60月18依長短排列小木棍48月～60月19概念時(shí)間概念說出一周包含哪些天60月～72月20能分辨圖片中的時(shí)間（早上、晚上）60月～72月21說出四季名稱60月～72月22回答簡單鐘面問題60月～72月23空間概念掀開蓋著自己臉的毛巾6月～12月24模仿將物件放進(jìn)容器10月～16月25找尋隱藏的物體10月～16月26伸手抓握視線內(nèi)的物體6月～18月27從容器中取出物品12月～24月28知道物品的固有擺放方式12月～24月29按要求放置物品（上面、下面）24月～36月30按要求擺放物品（里、外）36月～48月31按要求取物品（前面、后面）48月～60月32顏色概念配對(duì)紅、綠顏色（外形相同）24月～36月33配對(duì)黃、藍(lán)顏色（外形、大小不一）24月～36月34基本顏色分類36月～48月35說出顏色名稱36月～48月36說出常見物體的顏色48月～60月37形狀概念配對(duì)三種基本形狀24月～36月38基本形狀分類36月～48月39說出形狀名稱48月～60月40按要求自行畫出常見形狀60月～72月41數(shù)前概念依要求指出大小36月～48月42指出多少36月～48月43指認(rèn)長短36月～48月44說出物件大小36月～48月45概念數(shù)前概念區(qū)別物體的輕重48月～60月46辨認(rèn)一半和整個(gè)的東西60月～72月47數(shù)概念重復(fù)2～3個(gè)數(shù)字24月～36月48按指示拿一定數(shù)目（1—5個(gè)）的物品48月～60月49數(shù)出2塊及7塊積木48月～60月50唱數(shù)48月～60月51交出2塊及6塊積木60月～72月52認(rèn)讀數(shù)字（1～10）60月～72月53重復(fù)4～5個(gè)數(shù)字60月～72月54簡單加法運(yùn)算60月～72月55簡單減法運(yùn)算60月～72月通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目不通過（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目X——不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目不通過（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目X——不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童題數(shù)級(jí)別 通過中項(xiàng) 未通過總分見表A.6。表A.6孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡 歲 月 歲 月 歲 月評(píng)估員序號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次1社交前基本能力社交中非口語能力目光注視社交對(duì)象0月～6月2與熟悉人3米距離內(nèi)身體接觸6月～12月3與陌生人3米距離內(nèi)身體接觸6月～12月4陌生人走近兒童的身體12月～18月5陌生人走近兒童的身體24月～36月6安坐24月～36月7認(rèn)識(shí)自己認(rèn)識(shí)鏡子中的自己6月～12月8認(rèn)識(shí)自己的衣服18月～24月9知道與回答自己的年齡24月～36月10知道與回答父母的名字36月～48月11評(píng)價(jià)自己評(píng)價(jià)畫畫（或其他行為）很好24月～36月12控制自己兒童執(zhí)行“不準(zhǔn)--”指令24月～36月13社交技巧與照顧者的互動(dòng)用微笑回應(yīng)照顧者0月～6月14微笑或發(fā)出聲音引發(fā)照顧者的反應(yīng)6月～12月15微笑或伸開手臂擁抱表達(dá)對(duì)照顧者的喜愛之情6月～12月16請(qǐng)求照顧者幫助拿自己想要的東西12月～24月17與陌生人互動(dòng)對(duì)陌生環(huán)境或?qū)δ吧说姆磻?yīng)24月～36月18與陌生人簡單交談36月～48月19維持談話48月～60月20分享48月～60月21社交禮儀近距離打招呼對(duì)別人的問候（你好）表示驚訝0月～6月22用微笑回應(yīng)別人的問候（你好）6月～12月23伸手或拉手回應(yīng)別人的問候（你好）12月～18月24用“好”回應(yīng)別人的問候（你好）18月～24月25用“叔叔好、阿姨好--”回應(yīng)別人的問候（你好）24月～36月26握手表達(dá)問候36月～48月27用“早上好、晚上好--”回應(yīng)別人的問候36月～48月28用“叔叔好、阿姨好--”問候，并握手48月～60月2960月～72月30遠(yuǎn)距離打招呼用“叔叔好、阿姨好--”回應(yīng)，并揮手36月～48月31自我介紹被動(dòng)介紹，“XX”回答別人對(duì)自己名字的提問24月～36月32主動(dòng)自我介紹：“叔叔好，我叫36月～48月XX”33近距離告別媽媽離開時(shí)，兒童盯著媽媽并雙手臂上下擺動(dòng)0月～6月34媽媽離開時(shí)，兒童盯著媽媽哭并雙手臂前伸6月～12月35媽媽離開時(shí)，兒童邁步追，并向前伸開手臂12～1836媽媽離開時(shí)，兒童邁步追并抱住媽媽的腿18～2437媽媽離開時(shí)，兒童親媽媽的臉表達(dá)再見24～3638媽媽離開時(shí)，說“拜拜”但表情顯出不愿意36～4849媽媽離開時(shí)，說“拜拜”并揮手48～6040媽媽離開時(shí)，說“拜拜”并揮手，但對(duì)媽媽提出某些要求60～7241電話告別用“媽媽，再見”回應(yīng)媽媽的告別24～3642用“媽媽，再見”，并有親電話（代替親媽媽）表示告別36～4843用“媽媽，再見”告別的同時(shí)表達(dá)想念“想你”48～6044表示感謝拿到別人給的東西，雙手作揖表示感謝18～2445拿到別人給的東西說“謝謝叔叔---”24～3646表示抱歉弄壞別人的東西，會(huì)說“對(duì)不起”36～4847表示稱贊當(dāng)別人做事做的好時(shí)，口頭稱贊別人或通過動(dòng)作稱贊別人36～48注：注：評(píng)分方法：通過（P）——記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)（E）——不計(jì)分，表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目，但具有所要求動(dòng)作的意識(shí)；或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后，能嘗試完成某項(xiàng)目不通過（F）——記0分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目X——不計(jì)分，表示某個(gè)項(xiàng)目不適合所測(cè)試的兒童題數(shù)級(jí)別 通過 中間項(xiàng)未通總分見表A.7。表A.7孤獨(dú)癥兒童生活自理評(píng)估表評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次評(píng)估日期兒童年齡歲月歲月歲月評(píng)估員序號(hào)評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄（P、E、F或X）參考年齡備注第一次第二次第三次★1進(jìn)食吸吮吸吮奶瓶內(nèi)的液體0月～6月▲2合唇吃湯匙里的食物0月～6月▲3喝喝湯匙里的水或飲料6月～12月▲4用吸管喝飲料12月～24月▲5自己用杯子喝水24月～36月6咀嚼咀嚼軟的固體食物16月～21月7咀嚼硬的固體食物16月～21月★8進(jìn)食方式用手指把食物放進(jìn)口中12月～24月▲9用湯匙進(jìn)食25月～30月▲10用叉子取食物24月～36月▲11把食物扒入口中36月～48月▲12用刀切軟的食物36月～48月▲13將飲料從小水壺里倒出來48月～60月▲14用筷子夾食物48月～60月15撕開食物的包裝袋48月～60月★16如廁表示如廁需要如廁前以手勢(shì)、溝通圖或聲音表示如廁需要12月～24月★17主動(dòng)說出如廁的需要24月～36月★18主動(dòng)到廁所里排尿、排便36月～48月★19如廁技能坐便盆如廁16月～18月★20如廁前自己拉下褲子及內(nèi)褲24月～30月★21如廁后自己拉上褲子及內(nèi)褲30月～36月★22如廁后自己洗手24月～36月★23分辨男女廁所的符號(hào)36月～48月★24如廁如廁技能大便后，撕下所需的卷裝廁紙，折疊好，準(zhǔn)備清潔60月～72月★25大便后用廁紙清潔干凈60月～72月26穿衣脫將脫到腳掌部的襪子完全脫掉12月～24月27推脫鞋子24月～36月▲28脫拉襪子24月～36月▲29脫下長褲24月～36月▲30脫外套或襯衫24月～36月31拉開拉鏈24月～36月32解開大紐扣36月～48月▲33脫T-恤48月～60月▲34穿穿鞋子36月～48月35穿長褲36月～48月36穿外套或襯衫36月～48月37扣合大紐扣36月～48月38穿T-恤48月～60月39穿有腳后跟的襪子48月～60月▲40拉合拉鏈48月～60月★41梳洗擦用毛巾擦嘴12月～24月★42用毛巾擦手12月～24月★43洗手會(huì)擦干24月～36月44用毛巾仔細(xì)擦臉48月～60月45刷用牙刷粗略的刷牙24月～36月46用清水漱口24月～36月47用擠有牙膏的牙刷刷牙48月～60月★48洗用肥皂洗手36月～48月★49擰干濕毛巾48月～60月50洗毛巾48月～60月★51洗臉48月～60月★52自己洗澡60月～72月★53梳頭發(fā)自己用梳