2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］關(guān)于腋下測(cè)溫法，下列哪項(xiàng)正確

A.較口腔測(cè)溫及肛門測(cè)溫安全

B.應(yīng)測(cè)試4?5分鐘

C.36?37℃為正常

D.以上均是。E,以上均不是

【答案】D

2、［題干］后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為()。

A.淋巴結(jié)炎

B.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

C.肝炎

D.心肌炎。E,以上都不是

【答案】A

3、［題干］我國(guó)每年＜5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的

A.35%

B.10%

C.60%

D.28%oE,21%

【答案】B

4、患兒女，8歲。發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來有類似發(fā)

作史，無醬油色尿，脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,

骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽(yáng)性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性，

可能診斷為：

A.溫抗體型自身免疫性貧血

B.微血管病性溶血性貧血

C.冷抗體性自身免疫性溶血性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。E,G6PD缺陷癥

【答案】A

5、［題干］患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前1周有上呼吸道感染，

逐漸出現(xiàn)眼險(xiǎn)及顏面浮腫，血尿，尿量減少，血壓18/12kPa,尿檢查

紅細(xì)胞明顯增多，尿蛋白（++）,血AS0>500,該患兒最可能診斷為

A.腎病綜合征

B.急進(jìn)性腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.Alport綜合征。E,急性腎小球腎炎

【答案】E

6、［題干］重度低滲性脫水伴休克時(shí)，擴(kuò)容治療采用的液體是()()。

A.1:4含鈉液

B.2:1等張含鈉液

C.3:2:1含鈉液

I).4:3:2含鈉液。E,高張葡萄糖

【答案】B

【解析】重度低滲性脫水伴休克時(shí)，可用2:1等張含鈉液20ml/kg,

總量小于300ml于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速點(diǎn)滴。

7、［A1/A2型題］呼吸性酸中毒時(shí)補(bǔ)給碳酸氫鈉引起的主要危害為()。

A.高鈉血癥

B.氧離曲線右移

C.細(xì)胞內(nèi)酸中毒

D.低鉀血癥。E,堿中毒

【答案】C

8、［題干］心臟疾病的疼痛特點(diǎn)

A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活動(dòng)明顯時(shí)加重

B.疼痛多位于上腹部，可有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.疼痛常在肋緣或斜方肌處有放射痛

D.疼痛常固定于病變局部且常有壓痛。E,胸痛常在心前區(qū)或胸骨后

方，可放射到左肩或腹部

【答案】E

9、［題干］病毒性心肌炎()()。

A.7歲男孩，平素體健，近有鏈球菌感染史，游走性關(guān)節(jié)腫痛，體

檢發(fā)現(xiàn)心尖部II級(jí)收縮期雜音

B.2歲男孩，反復(fù)肺炎，于胸骨左緣第3肋間聞及III級(jí)收縮期雜音

C.9歲女孩，發(fā)熱5天，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，聽診心音遙遠(yuǎn)

D.15歲男孩，活動(dòng)量小，常訴胸悶、氣短，心電圖示兩心室肥厚。

E,10歲女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分鐘110次,

早搏，每分鐘8?10次，第一心音低鈍，未聞及雜音及心包摩擦音

【答案】E

10、［題干］男，7歲，因反復(fù)水腫、尿少3周入院。查體：血壓

12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3?5個(gè)/HP,尿WBC0?3個(gè)

/HP。血漿白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用強(qiáng)的松短程療

法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg,每日3次，共8周，近2周來，尿蛋白仍

++++,下一步治療應(yīng)()()。

A.降壓

B.利尿

C.加用環(huán)磷酰胺

I).單用環(huán)磷酰胺。E,繼續(xù)單用激素，調(diào)整劑量

【答案】C

11、［題干］預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的措施中哪項(xiàng)是不正確的()()。

A.合理喂養(yǎng)

B.合理安排生活作息制度

C.多吃保健品

D.防治傳染病和先天畸形。E,應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題

【答案】C

【解析】預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的措施只需合理喂養(yǎng)、合理安排生活作息制

度、防治傳染病和先天畸形及應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，不

需要多吃保健品，故正確答案為C。

12、［題干］醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是()。

A.不傷害病人

B.有利于病人

C.尊重病人的自主權(quán)利

D.公正地對(duì)待病人。E,全心全意為人民身心健康服務(wù)

【答案】E

13、［題干］患者女性,5歲。腹痛、發(fā)熱48小時(shí),血壓80/60mmHg,

意識(shí)清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，根據(jù)患

者的臨床表現(xiàn)考慮是

A.感染性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.過敏性休克

D.心源性休克。E,低血容量性休克

【答案】A

【解析】患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)

全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。

14、［題干］幼女淋病的臨床特征是0。

A.陰道有膿性分泌物

B.發(fā)熱、水腫、尿少

C.尿頻、尿急、尿痛

D.尿道口充血。E,發(fā)熱、水腫、尿頻

【答案】A

15、［單選題］急性溶血性貧血、黃疸、Coombs試驗(yàn)(+)見于()。

A.自身免疫性溶血性貧血

B.地中海貧血

C.紅細(xì)胞G6PD缺乏性溶血性貧血

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。E,再生障礙性貧血

【答案】A

16、［題干］急性腎炎血液化驗(yàn)改變意義較大的是()

A.輕度貧血

B.血沉增快

C.白細(xì)胞增高

D.血總補(bǔ)體和C3下降。E,抗鏈球菌溶血素0增高(ASO)

【答案】D

17、［題干］新生兒肺透明膜病的特點(diǎn)不包括()0。

A.病死率低

B.多見于早產(chǎn)兒

C.胃液振蕩試驗(yàn)(泡沫穩(wěn)定試驗(yàn))陰性

D.肺X線可出現(xiàn)“白肺”和“支氣管充氣征”。E,一般在生后6小

時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫

【答案】A

【解析】新生兒呼吸窘迫綜合征也稱為肺透明膜病，系指出生后不

久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸

衰竭。主要見于早產(chǎn)兒，尤其是胎齡小于32?33周，病死率高，故正

確答案為A。

18、［題干］小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為()()。

A.每日尿量＜200?300ml

B.每日尿量＜100?200ml

C.每日尿量＜30?50ml

D.每日尿量＜20ml。E,每日尿量為0

【答案】C

【解析】小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為每日尿量〈30?50ml,故正確答案為C。

19、［題干］哪一項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥

A.心力衰竭

B.腦血栓

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.缺氧發(fā)作。E,杵狀指

【答案】A

20、若發(fā)生低鉀血癥，治療措施應(yīng)為

A.10%氯化鉀靜脈輸入

B.每日口服氯化鉀30~40mmol/kg

C.靜脈輸入氯化鉀，濃度一般不超過0.3%

D.補(bǔ)充氯化鉀，持續(xù)14?16天。E,全天靜脈滴注時(shí)間＜6?8小時(shí)

【答案】C

21、［題干］丘疹性等麻疹的典型皮疹是

A.紅色紡錘型丘疹

B.風(fēng)團(tuán)

C.水皰或大皰

D.丘皰疹。E,水腫性斑塊

【答案】A

22、［A1/A2型題］下列常表現(xiàn)為稽留熱的疾病是()。

A.結(jié)核病

B.回歸熱

C.風(fēng)濕熱

D.大葉性肺炎。E,敗血癥

【答案】D

23、［題干］關(guān)于高IgM綜合征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.為X連鎖遺傳

B.血清IgM正常或增高

C.血清IgG增高

I).血清IgA降低。E,嬰兒期易患致死性感染

【答案】C

【解析】高IgM綜合征，血清IgG缺乏或明顯降低。

24、［題干］12小時(shí)Addis計(jì)數(shù)的正常值是()

A.紅細(xì)胞〈50萬，白細(xì)胞〈100萬，管型〈5000個(gè)

B.紅細(xì)胞＜50萬，白細(xì)胞〈100萬，管型＜10000個(gè)

C.紅細(xì)胞〈100萬，白細(xì)胞＜50萬，管型〈5000個(gè)

D.紅細(xì)胞〈100萬，白細(xì)胞＜50萬，管型＜10000個(gè)。E,紅細(xì)胞G00

萬，白細(xì)胞(200萬，管型＜10000個(gè)

【答案】A

25、［A1/A2型題］Roger病的缺損直徑為()。

A.小于5mm

B.大于5mm

C.小于10mm

D.大于lOmmoE,小于15mm

【答案】A

26、［題干］對(duì)反復(fù)發(fā)作的偏頭痛，可選用下列哪種藥物進(jìn)行預(yù)防性

治療

A.鎮(zhèn)靜藥物

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗癲癇藥物

D.鈣通道阻滯劑。E,脫水藥物

【答案】D

【解析】診斷偏頭痛者急性發(fā)作期用鎮(zhèn)靜和止痛藥，對(duì)反復(fù)發(fā)作的

頭痛預(yù)防性用藥可用組織胺拮抗劑和鈣通道阻滯劑

27、［單選題］心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有()。

A.X線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏動(dòng)減弱

B.心電圖多呈左心室肥大，同時(shí)伴有ST段、T波改變

C.左心導(dǎo)管檢查示左心室舒張壓增高

D.選擇性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延遲。E,以上都

是

【答案】E

28、［題干］毒蕈中毒致死最多的一型是

A.胃腸炎型

B.神經(jīng)、精神型

C.中毒性肝炎型

D.溶血型。E,休克型

【答案】C

29、［題干］腎病綜合征治療首選()()。

A.激素

B.利尿劑

C.中藥

I).降壓藥。E,環(huán)磷酰胺

【答案】A

【解析】腎病綜合征治療首選糖皮質(zhì)激素，故正確答案為A。

30、［題干］7個(gè)月女嬰，頭發(fā)色黃，皮膚白，眼棕色?，F(xiàn)尚不能靠

坐，尿呈鼠尿臭，血漿苯丙氨酸為0.50mmol/L()()。

A.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B.苯丙酮尿癥

C.先天性卵巢發(fā)育不全

I).先天性睪丸發(fā)育不全。E,21-三體綜合征

【答案】B

31、［題干］維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期主要臨床表現(xiàn)是

A.煩躁多哭

B.睡眠不安，夜驚

C.骨骼系統(tǒng)改變

D.突然抽搐。E,多汗

【答案】C

32、［題干］新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀

是()。

A.黏液性水腫

B.生理性黃疸延長(zhǎng)

C.皮膚粗糙

D.特殊面容。E,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

【答案】B

33、［題干］尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭，前

者尿滲透壓常

A.>300mmol/L

B.>350mmol/L

C.>400mmol/L

D.>450mmol/LoE,>500mmol/L

【答案】E

34、［題干］消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)沒有必要()

A.腹部平片

B.胃液分析

C.纖維胃鏡檢查

D.胃腸X線領(lǐng)餐造影。E,幽門螺桿菌(Hp)檢查

【答案】A

35、［單選題］風(fēng)濕熱急性期于心尖區(qū)聽到H?IV級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜

音和舒張中期雜音，表示

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.發(fā)熱所致

D.無臨床意義。E,心肌炎

【答案】A

36、［題干］以下關(guān)于脫水程度判斷，不正確的是

A.中度脫水失水量100?120ml/kg

B.脫水常伴有鉀、鈉和其他電解質(zhì)的丟失

C.失水量為體重的5%,精神稍差、略有煩躁屬輕度脫水

D.失水量為體重的5%?10%,皮膚蒼白、干燥、彈性較差，尿量明

顯減少，屬中度脫水。E,失水量為體重10%以上，呈重癥面容，精神極

度萎靡，昏睡甚至昏迷，屬重度脫水

【答案】A

37、［題干］女，8歲，“感冒”后水腫1個(gè)月，開始顏面部，漸及

全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用吠睡米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出

現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3d不能下地活動(dòng)，

BP120/80mmIIg,查尿蛋白（卅）、潛血（卅），BUN10.7mmol/L,血膽固醇

11.2mmol/L,血漿白蛋白209/L.原發(fā)病診斷最可能是（）。

A.單純性腎病

B.腎炎性腎病

C.急性腎炎

D.溶血性尿毒癥綜合征。E,急進(jìn)性腎炎

【答案】B

38、［題干］患兒男，8歲。1天前在入睡后不久驚厥發(fā)作1次，初

喉頭發(fā)聲、左面部抽搐，之后左上肢抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，發(fā)作時(shí)

無意識(shí)喪失，發(fā)作后左上肢乏力，數(shù)小時(shí)后活動(dòng)恢復(fù)正常。腦電圖見

右側(cè)中央?yún)^(qū)局灶性棘波、尖波發(fā)放。頭顱MRI檢查正常。既往運(yùn)動(dòng)及

智力發(fā)育正常，學(xué)習(xí)成績(jī)可。其首選的抗癲癇藥物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.拉莫三嗪

D.奧卡西平。E,托毗酯

【答案】D

39、［題干］引起腦性癱瘓的因素不包括

A.早產(chǎn)

B.窒息

C.產(chǎn)傷

D.遺傳代謝病。E,核黃疸

【答案】D

40、［題干］營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血時(shí)血象及生化特點(diǎn)是()

A.血紅蛋白降低為主

B.血涂片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主

CMCV、MCH、MCHC均減少

D.血清鐵蛋白W12ng/L。E,血清鐵〈9.0?10.7umol/L,總鐵結(jié)合

力＞62.7nmol/L,有意義

【答案】ABCDE

41、［題干］全身型JIA的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.發(fā)熱呈弛張熱，至少持續(xù)2周以上

B.皮疹隨著體溫升高而出現(xiàn)

C.關(guān)節(jié)癥狀常在發(fā)熱時(shí)加劇，熱退后減輕或緩解

D.肝脾大。E,銀屑病

【答案】E

【解析】ABCD選項(xiàng)都是全身型JIA的特點(diǎn)，只有E是確診全身型

JIA應(yīng)排除的情況。

42、［題干］患兒，女，10歲，因面色蒼黃、食欲差、惡心嘔吐6天

入院。無發(fā)熱、咳嗽，無血尿。家長(zhǎng)述近半年患兒易發(fā)脾氣。既往無

肝炎等特殊病史。體檢：T36.8C,煩躁，面部及鞏膜黃染，心肺無異

常，腹部稍膨隆，上腹部壓痛，無明顯反跳痛，未觸及包塊。若進(jìn)一

步完善檢查后考慮診斷可能為肝豆?fàn)詈俗冃?，確診的檢查是()。

A.測(cè)定血銅藍(lán)蛋白

B.骨髓穿刺

C.裂隙燈下觀察角膜K-F環(huán)

D.腹部CT。E,肝、腎功能F心臟彩超

【答案】AC

43、［題干］上、下消化道劃分的解剖標(biāo)志是

A.回盲瓣

B.橫結(jié)腸脾曲

C.幽門

D.十二指腸壺腹。E,屈氏韌帶

【答案】E

【解析】通常以十二指腸屈氏韌帶為標(biāo)志而劃分。屈氏韌帶以上的

部分稱上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸，上段空腸；下

消化道為屈氏韌帶以下的部分，包括下段空腸、盲腸、闌尾、回腸、

結(jié)腸、直腸。臨床上通常把從口腔到十二指腸這部分管道稱為上消化

道，空腸以下的部分稱為下消化道。

44、［題干］患兒9歲，左頸部無痛性腫塊1個(gè)月，3cmX3.5cm,質(zhì)

地偏硬。首先考慮的疾病是

A.化膿性淋巴結(jié)炎

B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C.病毒性淋巴結(jié)炎

I).轉(zhuǎn)移性腫瘤。E,惡性淋巴瘤

【答案】E

45、［題干］葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是

A.中毒癥狀重

B.肺部體征出現(xiàn)早

C.常有猩紅熱樣皮疹

D.易合并肺大皰。E,以上均是

【答案】E

46、［題干］約80%的嬰兒，動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的年齡是

A.9個(gè)月

B.12個(gè)月

C.3天

D.3個(gè)月。E,6個(gè)月

【答案】D

【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管出生后，大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%在

生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉。

47、［題干］女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3d,抽搐2次。查體：精神反

應(yīng)差。前鹵飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音,

心音低鈍，心率180次/min.肝臟肋下5cm,右巴氏征(+)。呼吸節(jié)律不

整的原因與哪項(xiàng)無關(guān)()。

A.腦膜炎

B.呼吸衰竭

C.缺氧

D.抽搐。E,心動(dòng)過速

【答案】E

48、［題干］嬰幼兒腎臟生理特點(diǎn)正確的是

A.新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少

B.出生后，因氧分壓升高促紅細(xì)胞生成素分泌下降

C.嬰幼兒期腎臟濾過功能比成人好

D.新生兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟。E,嬰幼兒期腎臟對(duì)尿液濃縮功

能近似于成人

【答案】B

【解析】新生兒合成腎素較多，使血漿中血管緊張素H和醛固酮水

平較高，數(shù)周后漸降低。胎兒因低氧環(huán)境使其促紅細(xì)胞生成素較多，

生后隨氧分壓高而漸降。

49、［題干］純母乳喂養(yǎng)時(shí)，下列哪項(xiàng)說法不正確

A.不必補(bǔ)碘

B.不必補(bǔ)鈣

C.不必補(bǔ)維生素D

D.4?6個(gè)月前不加其他食物。E,以乳清蛋白為主

【答案】C

50、［題干］腸套疊最常見的發(fā)病年齡為()

A.新生兒

B.2?4個(gè)月

C.4?10個(gè)月

D.1?3歲。E,3—6歲

【答案】C

51、［單選題］患兒男，2+歲，發(fā)熱3天，伴口唇稍紅，發(fā)熱時(shí)雙眼

球結(jié)膜輕度充血，咽部可見均勻稀薄白色附著物。首先考慮的診斷是

A.川崎病

B.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.麻疹。E,咽結(jié)合膜熱

【答案】E

52、［題干］腎病綜合征水腫的主要原因是

A.腎小球?yàn)V過率增加

B.腎小球?yàn)V過率減少

C.血漿蛋白降低

D.抗利尿激素(ADH)分泌減少。E,繼發(fā)性醛固酮增加

【答案】C

53、［題干］致慢性腎炎持續(xù)進(jìn)展的因素不包括

A.持續(xù)蛋白尿

B.IWJ血壓

C.發(fā)病年齡大

I).腎小球高灌注、高濾過。E,原發(fā)病持續(xù)活動(dòng)

【答案】C

【解析】慢性腎小球腎炎起自各種病因及病理改變的原發(fā)或繼發(fā)的

腎小球疾病，發(fā)病后持續(xù)進(jìn)展的可能原因有:①原發(fā)病仍持續(xù)活動(dòng)。②

腎小球局部血流動(dòng)力學(xué)的變化;此多為腎損傷后的代償和(或)適應(yīng)性改

變，主要為腎小球局部的高灌注、高濾過改變;此種血流動(dòng)力學(xué)的持續(xù)

狀態(tài)，將導(dǎo)致腎小球硬化。③持續(xù)存在的蛋白尿本身可致腎小管間病

變。④高血壓本身對(duì)腎之影響。

54、［題干］狼瘡性腦炎的最佳治療是

A.大劑量甲氨蝶吟

B.甲潑尼龍沖擊療法

C.大劑量靜脈注射丙種球蛋白

D.血液透析。E,血漿置換術(shù)

【答案】B

55、［題干］嘔吐腹瀉丟失大量的

A.葡萄糖

B.鹽

C.劑

D.酸。E,碳酸根離子

【答案】B

56、［題干］足月新生兒從母體獲取的鐵足夠生后使用多長(zhǎng)時(shí)間

A.10?12周

B.4?5個(gè)月

C.1—2周

D.2?4周。E,6?8周

【答案】B

【解析】胎兒期鐵代謝特點(diǎn)胎兒通過胎盤從母體獲得鐵，以孕期后

3個(gè)月獲鐵量最多，平均每日可從母體獲得4mg鐵，故足月新生兒從母

體所獲鐵量足夠其生后4~5個(gè)月之用，而未成熟兒則容易發(fā)生缺鐵。

孕母嚴(yán)重缺鐵可影響對(duì)胎兒的鐵供應(yīng)。

57、［題干］患兒6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g,母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)

體重8kg,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前鹵大、方頭、肋串

珠。在預(yù)防的措施中哪些是錯(cuò)誤的()()。

A.維生素D每天攝入800IU

B.適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑

C.嬰兒多做戶外活動(dòng)

D.孕婦多做戶外活動(dòng)。E,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

【答案】A

【解析】4.預(yù)防佝僂病的主要措施包括：孕婦及乳母應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，

多做戶外活動(dòng);嬰兒應(yīng)多曬太陽(yáng)；母乳喂養(yǎng)，母乳鈣磷比例適當(dāng)，有利

于鈣吸收;補(bǔ)充維生素D和鈣劑。正常小兒維生素D的預(yù)防劑量為每日

400IUo

58、［題干］青春期易患

A.遺尿癥

B.夢(mèng)游癥

C.焦慮癥

D.ADHDoE,孤獨(dú)癥

【答案】C

【解析】焦慮、沮喪或抑郁是常見的青春期情感問題，如果不能恰

當(dāng)?shù)谋磉_(dá)出來，則往往反映外在的行動(dòng)以及軀體功能的異常。注意缺

陷障礙(ADHD)或稱注意力缺失癥是一種常見的精神失調(diào)狀況，目前常

見的案例以兒童為主。

59、［單選題］結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)除外下列哪項(xiàng)()。

A.臨床癥狀消失

B.療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā)

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

D.腦脊液正常。E,紅細(xì)胞沉降率正常

【答案】C

60、［題干］哪一項(xiàng)不是水痘疹的特點(diǎn)

A.皮疹呈向心性分布

B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹

C.皮疹不伴瘙癢

D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在。E,粘膜皮疹易形成潰瘍

【答案】C

61、［題干］預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵措施是

A.正確使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B.及早隔離患者并報(bào)告疫情

C.易感者肌內(nèi)注射丙種球蛋白有一定免疫力

D.對(duì)病人排泄物及用具應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒。E,對(duì)密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)

觀察20天

【答案】A

62、［題干］先天性卵巢發(fā)育不全綜合征()()。

A.染色體核型為:46,XX(或XY)/47,+21

B.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol/L(4mg/dl)

C.染色體核型為:45,XO/46,XX

D.染色體核型為：48,XXXYoE,血清銅藍(lán)蛋白值：50mg/L

【答案】C

63、［題干］患兒女，1歲，發(fā)熱咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查體:

呼吸急促、口唇發(fā)絹，肺部聞及中細(xì)濕啰音，診斷為麻疹并發(fā)肺炎。

最可能的病原體為

A.病毒

B.細(xì)菌

C.真菌

D.支原體。E,結(jié)核桿菌

【答案】B

64、［題干］5d,女嬰,足月順產(chǎn)，生后無窒息，生后2?3d出現(xiàn)輕

度黃染，今日略加重。一般狀況良好，此黃疸發(fā)生主要的原理為

A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加

B.膽紅素產(chǎn)生過多

C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善。E,肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

及腸肝循環(huán)增加

【答案】D

65、［題干］腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是

A.2?3周

B.3?6周

C.6~8周

D.8?12周。E,3?6個(gè)月

【答案】D

【解析】結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療一般使用潑尼松，每天

l~2mg/kg,一個(gè)月后逐漸減量，療程8?12周。

66、［題干］患兒男，1歲9個(gè)月。步態(tài)不穩(wěn)，智力倒退20余天入院。

查體:下肢肌張力低，巴氏征陽(yáng)性。發(fā)病前行走自如，能進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話,

近來言語(yǔ)明顯減少。輔助檢查:頭顱CT示腦白質(zhì)對(duì)稱性低密度灶，MRI

示腦白質(zhì)對(duì)稱性T1W低信號(hào)、T2W高信號(hào)，白細(xì)胞ASA活性降低，DNA

分析無PD等位基因，腓腸肌活檢見到異染顆粒。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

B.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

C.苯丙酮尿癥

D.甲狀腺功能低下。E,Canavan病

【答案】B

【解析】患兒是腓腸肌有顆粒，ASA活性降低，腦白質(zhì)異常，考慮

是異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，患兒反應(yīng)減少，智力減退，這是中期的表

現(xiàn)。

67、［題干］急進(jìn)性腎炎的病理類型應(yīng)是()

A.膜性腎病

B.新月體性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.致密物沉積性腎炎。E,毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

【答案】B

68、［題干］以下急性重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)()o

A.耳痛流膿

B.咳嗽氣急

C.頭痛嘔吐

D.胸骨壓痛。E,全身淋巴結(jié)不腫大

【答案】D

69、［題干］早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?)()。

A.肺泡表面活性物質(zhì)少

B.呼吸中樞相對(duì)不成熟

C.肋間肌肌力弱

D.肺泡數(shù)量相對(duì)少。E,膈肌位置高

【答案】B

【解析】早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)楹粑袠邢鄬?duì)不成熟，故

正確答案為B。

70、［題干］脊髓灰髓炎的典型的臨床經(jīng)過是

A.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

B.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期

C.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期

D.前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期。E,潛伏期，前

驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

【答案】E

71、［題干］5%糖牛乳的熱卡含量