國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程

心理咨詢師

（三級技能）

明確問題（主要次要的問題）明確原因（生物，心理，社會心理診斷明確心理問題的嚴(yán)重程度診斷，鑒別診斷心理咨詢心理咨詢制定咨詢方案基本結(jié)構(gòu)實(shí)施方案評估方案智力測驗(yàn)心理測驗(yàn)人格測驗(yàn)心理與行為問題評估應(yīng)激及相關(guān)問題評估

怎樣學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)，考試，應(yīng)用緊扣提綱掌握概念抓住要點(diǎn)熟記多練點(diǎn)與點(diǎn)之間線的聯(lián)系線與線之間面的聯(lián)系立體化思維應(yīng)對考試和應(yīng)用

第一節(jié)

初診接待與資料的搜集、整理

第一單元如何進(jìn)行初診接待一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)會按心理咨詢原則與求助者進(jìn)行第一次接觸

二、工作程序

（一）做好咨詢前的準(zhǔn)備工作

1、服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2、保持社交距離。3、保持正常的咨詢位置。4、談話時不可直視對方的眼睛，可掃視對方的眼神、及表情。

（二）、禮貌的接待方式和禮貌語言

1、接待來訪者時，態(tài)度應(yīng)當(dāng)平和、誠懇。2、見面時使用禮貌語言。（三）、間接詢問求助者希望得到哪方面

的幫助，不可直接逼問。

間接詢問：您希望在哪方面得到我們的幫助。您希望我能幫助您解決什么問題。

您希望從我這得到什么幫助？希望——得到——幫助——需求

心理需求是談的核心。

直接逼問：你有什么問題，說吧。怎么了，有什么問題，說吧。你找我究竟要解決什么問題。出什么事啦，說吧。

（四）詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度

能否向求助者提供幫助

（五）向求助者說明保密原則

是職業(yè)道德的要求，也是職業(yè)性質(zhì)所決定求助者的隱私和秘密可能就是心理問題的癥結(jié)所在得到承諾的保密：能使其敞開心扉毫無保留的傾訴有助于問題的解決

（六）向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程咨詢能否成功取決于求助者有無主動參與的態(tài)度和行動咨詢是一個過程，有些問題不是一、兩次就能解決的，甚至是難以完美的解決為此，求助者要有充分的心理準(zhǔn)備

（七）說明求助者的權(quán)利與義務(wù)求助者的權(quán)利

有權(quán):選擇咨詢師確認(rèn)執(zhí)業(yè)資格知道收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中止咨詢

求助者義務(wù)有義務(wù):如實(shí)說明情況提供真實(shí)信息按商定的時間表工作按時完成作業(yè)按規(guī)定交費(fèi)（八）與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式

三相關(guān)知識

（一）社會交往中第一印象的重要性心理咨詢?nèi)藛T與求助者之間，良好咨詢關(guān)系的建立對臨床資料的收集和后來咨詢效果有重要影響。咨詢?nèi)藛T在初診接待時留給求助者的第一印象對確立咨詢關(guān)系又起關(guān)鍵作用。

（二）心理咨詢保密原則的重要性

保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是咨詢本身的性質(zhì)所決定的。

心理咨詢師應(yīng)始終嚴(yán)格遵守保密原則1心理咨詢師有責(zé)任向來求助者說明心理咨詢工作者的保密原則，以及應(yīng)用這一原則的限度。

2在心理咨詢工作中一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬）或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。

3心理咨詢工作中的有關(guān)信息，包括個案記錄，測驗(yàn)資料，信件，錄音，錄像和其他資料，均屬專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存，不得列入其他資料之中。4心理咨詢師只有在求助者同意的情況下才能對咨詢過程進(jìn)行錄音，錄像。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用案例進(jìn)行教學(xué)，科研，寫作等工作時，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辨認(rèn)出求助者的有關(guān)信息

5心理咨詢師對于咨詢服務(wù)的記錄，開具的診斷，照會或醫(yī)囑，應(yīng)制定適當(dāng)場所及人員保管，并負(fù)有保密的義務(wù)。

6心理咨詢師受衛(wèi)生，司法或公安機(jī)關(guān)詢問時，不得作虛偽的陳述報(bào)告。

（四）心理問題的表現(xiàn)形式分類心理問題的歸類有幾種方法由表及里的邏輯分類法：P3表現(xiàn)形式：戀愛、婚姻、家庭、情緒情感反應(yīng)問題嚴(yán)重程度：輕、中、重問題的一般原因問題的具體原因該表格要銘記在心

四注意事項(xiàng)（一）避免緊張情緒。（二）語言表達(dá)：語速適中，吐字清楚，避免使用方言。每句話必須使求助者聽清楚，并完全理解。談話中若使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵和外延。

（三）反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則1對心理咨詢中的保密原則，特別是對心理測量資料的保密原則，要反復(fù)向求助者說明。2承諾咨詢?nèi)藛T的責(zé)任，并說明一旦有咨詢?nèi)藛T泄露，求助者有訴諸法律的權(quán)利。3強(qiáng)調(diào)說明保密例外，而不是絕對保密。

（四）說明心理測量功能的有限性1心理測量，心理咨詢的功能是有限的，咨詢師不可為了獲取求助者的信任而隨意夸大它們的功能。2心理咨詢工作受范圍限制，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾。

（五）咨詢時的儀態(tài)：1不許吸煙。2不許作多余的“下意識”動作。3接診前，絕對不許飲酒或服用興奮，鎮(zhèn)靜藥物。4交談中注意力集中，認(rèn)真傾聽和發(fā)問，不能東張西望。第二單元攝入性會談一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)會確定攝入性會談法的

目標(biāo)

會談內(nèi)容

范圍二、工作程序（一）確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

1、會談目標(biāo)：求助者主動提出的求助內(nèi)容咨詢師可就事論事地將其確定為攝入性會談的目標(biāo)。交談中可圍繞這些問題收集有關(guān)資料。

2、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)（情緒低落、抑郁、焦慮、緊張、欲言又止）依據(jù)求助者的情緒狀態(tài)和含混的表達(dá)，求助者可能沒有意識到自己深層的心理問題。此時，應(yīng)從一般生活狀況入手，進(jìn)行攝入性會談。把探索深層心理問題作為工作的目標(biāo)。

3、心理咨詢師可依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)的問題。MMPI：抑郁分高，這時可把摸清抑郁情緒的原因定為會談目標(biāo)，了解相關(guān)問題。4、上級咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會談目標(biāo)。5、確定會談內(nèi)容和范圍：會談目標(biāo)若一個以上，分別處理。分清問題前后、主次，依次提問，進(jìn)行攝入性會談。

（二）確定提問方式

依據(jù)會談目標(biāo)，收集資料的性質(zhì)和內(nèi)容來確定提問方式。一般情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問。但在特殊情況下，也可使用半開放式提問。

開放式提問：通常使用“什么”“如何”“為什么”“能不能”“愿不愿意”等詞來發(fā)問。讓求助者就有關(guān)問題，思想，情感給予詳細(xì)說明。它沒有固定的答案，容許求助者自由發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。

詢問與導(dǎo)向

不同的用詞可導(dǎo)致不同的詢問結(jié)果，比如：

帶“什么”的詢問往往能獲得一些事實(shí)，資料如“你為解決這個問題做了些什么呢”帶“如何”的詢問往往牽涉到某一件事的過程，次序或情緒的事物。如“你是如何看待這件事？”

而“為什么”的詢問則可引起一些對原因的探討。如“你為什么不喜歡去上學(xué)了？”有時用“愿不愿”“能不能”起始的詢問句，以促進(jìn)來訪者作自我剖析。如“你能不能告訴我你為什么這么害怕黑夜”。

封閉式提問：

通常使用“是不是”“對不對”“要不要”“有沒有”等詞。而回答也是“是”“否”式的簡單答案。功能：1這種詢問常用來收集資料并加以條理化。

2澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。3當(dāng)求助者的敘述偏離正題時，用來適當(dāng)?shù)慕K止其敘述，并避免會談過分個人化。

問題：1若過多地使用封閉式詢問，會使來訪者陷入被動回答之中，會壓制來訪者自我表述的愿望和積極性，使之沉默甚至有壓抑感和被詢問感。

2咨詢師再三的使用封閉式詢問，而不是開放性詢問，會花費(fèi)時間而且不得要領(lǐng)。3想當(dāng)然的猜測求助者的心理問題或原因，卻又總是不到位，會導(dǎo)致求助者的不信任甚至反感。

半封閉式提問：（限制性開放式提問）如用“除了……，還有……。為了弄清兩者之間的關(guān)系，作選擇性提問，作類比鑒別。

（三）傾聽全神貫注的，傾心的聽。不能隨便打斷求助者的話。不能插入自己對會談內(nèi)容的評價（攝入性談話規(guī)定不能在交談中加入咨詢?nèi)藛T評論）。傾聽過程，要注意思考，要及時迅速判斷求助者的談話是否合乎常理，是否合邏。在傾聽過程中及時把握問題的“關(guān)鍵點(diǎn)”。

（四）控制會談的內(nèi)容與方向

1會談必須是在心理咨詢師的控制下進(jìn)行2會談的方向，所涉及的問題及會談的時間，都必須是有計(jì)劃的，有目的的。3控制會談內(nèi)容，對保證心理咨詢的效果十分重要。4控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧。

釋義：在征得求助和同意后，把求助者的話重復(fù)一下并作解釋，解釋完以后，立即提出另一個問題。中斷：在會談中暫時休止一下。當(dāng)求助者情緒激動或思維混亂而喋喋不休時，不能夠硬行迫使他停止會談，這時可以請他抽支煙，替他倒一杯水等，或建議換一個地方在繼續(xù)。如果時間有限，也可以建議暫時停止會談。

引導(dǎo)：即由目前的話題引向另一話題。引導(dǎo)不是直接建議轉(zhuǎn)換話題，而是由原來的話題引伸出新話題。

（五）對會談內(nèi)容歸類個人成長、發(fā)展中的問題現(xiàn)實(shí)生活狀況婚姻狀況人際關(guān)系中的問題身體方面的主觀感覺情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度其他

（六）結(jié)束會談

會談時間到，有幾種情況出現(xiàn)：咨詢師沒有完成資料收集，會談還要繼續(xù)，要與求助者協(xié)商下次會談時間。收集完資料，沒做出診斷。已做出診斷，而沒有討論矯治方案。

經(jīng)攝入性會談后，發(fā)現(xiàn)求助者有其他疾病，請其他科室會診或轉(zhuǎn)診。對擔(dān)心自己的信息被泄露的求助者，要重申保密原則。結(jié)束語：“謝謝您的來訪和對我們的信任，以后有什么問題，希望再聯(lián)系?！?/p>

三相關(guān)知識

會談法簡介會談法是心理咨詢師掌握的心理學(xué)方法之一，臨床心理學(xué)家把這種方法定義為“一種有目的的交談”。

熟練的會談技術(shù)在臨床上是最難掌握也是最難做好的事情。初診接待時，通過會談法收集臨床信息，并與求助者建立咨助關(guān)系。

（一）聽比說更重要

耐心細(xì)致的聽求助者敘述自己的苦悶，本身就是對他的安慰和鼓勵，只有很誠懇地全神貫注的去聽，求助者才有興趣講述自己生活中的事件。讓求助者自由的談?wù)搯栴}，隨時表現(xiàn)出感興趣，而且在注意聽，聽懂，是打開求助者內(nèi)心世界的鑰匙。

（二）態(tài)度：非評判的態(tài)度是使求助者感到輕松的重要因素，可使求助者無所顧忌，從而把內(nèi)心世界展現(xiàn)在你面前。評判性的結(jié)論在初期會談及心理治療中都不能隨便給出。如果非要表明態(tài)度，態(tài)度必須是中性的：理解。

（三）區(qū)別：程度上的區(qū)別：人在對待生活事件時易受情緒的干擾，情緒（或想法）和行為并不一致。會談內(nèi)容的真?zhèn)危簩ι窠?jīng)癥求助者，由于有一種無意識的病因否認(rèn)傾向，甚至有意回避真實(shí)原因，所以不能完全按求助者談的內(nèi)容對癥狀歸因。具體化：對診斷和咨詢起關(guān)鍵作用的問題，必須讓求助者說的十分具體，這是區(qū)分問題的關(guān)鍵，也是診斷治療的重要步驟。

（四）會談的種類（1）攝入性交談：通過會談收集資料，了解病史，了解健康狀況，工作狀況和家庭狀況。（2）鑒別性會談：通過交談和觀察確定使用什么測驗(yàn)和鑒別措施。（3）治療性會談：針對心理問題和行為進(jìn)行的會談，是心理治療的一種。

（4）咨詢性會談：這類會談涉及的往往不是病人而是健康人的某些問題，如職業(yè)選擇，家庭關(guān)系問題，婚戀問題，子女教育問題，（5）危急性交談：但求助者發(fā)生意外的特殊情況下（如遭強(qiáng)奸，想自殺，突然遭受精神創(chuàng)傷），心理咨詢師會用會談法給予心理援助。

（五）怎樣提問題（在提問中應(yīng)注意的問題）

在會談中，無論是了解求助的各種情況還是想控制會談內(nèi)容，都要使用提問的方法。但是，提問本身卻是一件比較復(fù)雜的事情。問題提得是否妥當(dāng)，關(guān)系很大。

提問得好，促進(jìn)咨詢關(guān)系，增進(jìn)交流和使求助者感到被咨詢師所理解。

提問得不好，可傷害咨詢關(guān)系，破壞信息交流，求助者會覺得處在被審問的地位。

問題提得太多的原因：

1、心理咨詢師對求助者的心理障礙和對求助者的會談內(nèi)容缺乏基本理解。2、不善于掌握語言交流的技巧。初學(xué)者在沒掌握語言交流技巧時，最有幫助的辦法就是把各種封閉式提問變?yōu)殚_放式提問。

不恰當(dāng)提問所帶來的消極作用：

（1）造成依賴。

問題提得太多時，求助者敘述自己的情況時便出現(xiàn)依賴，不問就不說話。

（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。

解決心理問題的關(guān)鍵是求助者自己，而不是心理咨詢師。問題過多就會把這一層責(zé)任轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，減少了求助者參與解決心理障礙的機(jī)會。

（3）減少求助者的自我探索。

求助者等待咨詢師來挖掘自身的問題，而不主動動腦筋自我探索。（4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。

封閉式的問題，包含著咨詢師的估計(jì)，很可能通過暗示作用影響到求助者，他們回答問題時就可能只顧順著咨詢師的估計(jì)談，卻把真實(shí)情況掩蓋了。

（5）產(chǎn)生防御機(jī)制。

對那些質(zhì)問性的問題，求助者可因?yàn)樘幵诒弧皩弳枴钡匚欢a(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。在咨詢會談中，凡屬于“為什么……？“干嘛要……？”、“你怎么能……？”、“非

那樣……？之類的提問出現(xiàn)后，求助者的防御反應(yīng)首先是表白自己，更有甚者就是沉默。此類提問應(yīng)當(dāng)絕對避免。

（6）提問太多可以影響交談中必要的概括與說明。

除了提問的數(shù)量和頻率要注意掌握外，還應(yīng)當(dāng)對各類問題的性質(zhì)以及可能造成的后果有所了解。

談話中不恰當(dāng)?shù)奶釂柋憩F(xiàn)形式：

（在與求助者進(jìn)行攝入性談話中提問問題時要注意些什么？）

(1)“為什么…”的問題

因?yàn)檫@類問題有強(qiáng)烈的暗示性，它明顯地要求求助者說明理由，暗示求助者的行為或情緒是錯誤的。帶有指責(zé)性，求助者要辯解不能引導(dǎo)自我探索。

（2）多重選擇問題

因?yàn)檫@類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。（3）多重問題

因?yàn)檫@類問題如同連珠炮，往往使求助者不知所措。（4）修飾性問題

因?yàn)檫@類問題構(gòu)不成問題，不需要回答也無法回答。

（5）責(zé)備性問題

因?yàn)檫@類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。（6）解釋性問題

因?yàn)檫@類問題可能減少求助者的自我搜索。

（六）會談內(nèi)容的選擇（與該求助者談話時，對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)該把握什么原則？）

（1）適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。（2）對求助者的病因有直接或間接的針對性。（3）對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。（4）對深入探索求助者的深層病因有意義。

（5）對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。（6）對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者，改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。

在選擇談話內(nèi)容有一大禁忌，即不可以把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。

（7）會談法臨床價值評價

會談法操作簡便，非量化，不完善。會談法在信度和效度上是不可靠的。會談法不能夠用來預(yù)測學(xué)習(xí)成績。會談法與其它方法配合使用，效果好。

四注意事項(xiàng)（一）態(tài)度必須保持中性接待，提問，傾聽過程中，態(tài)度必須保持中性。咨詢?nèi)藛T的面部表情，提問的語調(diào)，動作，均不可表達(dá)出對會談的那類內(nèi)容感興趣。不然可能有暗示和誘導(dǎo)因素介入到攝入性會談中，從而使求助者的報(bào)告產(chǎn)生偏離，丟失客觀信息。

（二）提問中避免失誤。（三）咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。（四）不能用指責(zé)，批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。

（五）在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。（六）結(jié)束語要誠懇，客氣，不能用生硬的話作結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。第三單元正確使用心理測驗(yàn)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會正確使用心理測驗(yàn)

二、工作程序（一）說明選用量表對確診的意義并征得同意求助者有權(quán)知道心理測量的目的和理由（二）依據(jù)心理問題的性質(zhì)選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)通過攝入性談話，對心理問題進(jìn)行初步理解和判斷后選擇量表（三）測量結(jié)果如與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，須重新會談、再測評

三、相關(guān)知識依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目選擇量表應(yīng)有指向性：有焦慮情緒選擇與情緒有關(guān)的量表。確定非情景性癥狀的性質(zhì)啟用人格問卷。尋找早期原因選用病因探索量表。為排除疾病使用相應(yīng)的量表：懷疑精神疾病用MMPI等。

四注意事項(xiàng)（一）不得亂用心理測驗(yàn)所謂亂用心理測驗(yàn)，是指：1目的不明確，依據(jù)不充分的隨意使用。2單純依據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對照，片面地給出診斷和制定矯正措施。3未查明某種心理測驗(yàn)自身可靠性（信度，效度）以及常模的時限便在臨床上使用。

4在診斷目的以外使用心理測驗(yàn)。5不按心理測驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測驗(yàn)。6超出某種心理測驗(yàn)自身功能，主觀的對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。7使用盜版軟件實(shí)施心理測驗(yàn)。8將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測試工具用于臨床。

（二）不得使用“地毯式炮轟”方式實(shí)施心理測驗(yàn)所謂“地毯式炮轟”是指：

1在不理解各種心理測驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，對臨床表現(xiàn)形成印象時，便將各種測驗(yàn)工具一齊實(shí)施，以求從中尋求可能的臨床線索，這種拋棄攝入性會談法，調(diào)查法和觀察法，只依靠測驗(yàn)法的方式是不可取的。2只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測驗(yàn)，是職業(yè)道德所不允許的。第四單元一般臨床資料的整理與評估一學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)會對臨床資料的整理。（使用攝入性會談法獲取的臨床資料，必須有條理的加以整理之后才能進(jìn)行邏輯性的分析，并對各種與臨床表現(xiàn)有關(guān)的資料加以綜合，最后才可以作為診斷依據(jù)。為完成診斷任務(wù)，在操作步驟中列出提綱，供整理資料時參考）。

二工作程序（一）按如下提綱整理歸納一般資料

1求助者的人口學(xué)資料（1）姓名，性別，年齡，出生地，出生日期。（2）職業(yè)，收入，經(jīng)濟(jì)狀況，受教育情況。（3）宗教，民族，婚姻狀況。（4）現(xiàn)住址，鄰里關(guān)系，社區(qū)文化狀況（商業(yè)區(qū)，工業(yè)區(qū)，農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部，文化區(qū)）聯(lián)系方式。

2求助者生活狀況（1）居住條件。（2）日?；顒觾?nèi)容，活動場所。（3）生活方式和習(xí)慣。（4）近期生活方式有無重大改變。3婚姻家庭（1）一般婚姻狀況（自由戀愛，他人介紹，包辦，買賣婚姻），婚姻關(guān)系是否滿意（性生活，心理相容度）。

（2）婚姻中有無重大事件發(fā)生，事件原因有無道德和文化因素。（3）家庭組成成員，對家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭所起的作用。（4）家庭中發(fā)生的重要事件和原因，原因中有無道德和文化因素。

4工作記錄（1）對工作的態(tài)度，興趣，滿意程度。（2）是否改變過職業(yè)，理由何在。社會交往（1）社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動的主要內(nèi)容。（2）與自己交往最多，最親密的人有幾個。（3）能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個。

（4）舉例說明社交中的相互影響。（5）社交中相互在道德和法律方面的責(zé)任感。（6）參加集體活動的興趣如何。6娛樂活動（1）最令求助者感到愉快的活動。（2）求助者對愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng)。

7自我描述（1）描述自己長處，優(yōu)點(diǎn)時的言語，表情，語言，語調(diào)是否夸張或縮小。（2）描述自己缺點(diǎn)是的言語，表情，語音、語調(diào)是否夸大或縮小。8求助者個人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)（1）想象力。（2）創(chuàng)造性。

（3）價值觀（對生活享樂方面，社會責(zé)任方面，追求精神生活質(zhì)量方面的價值取向）。（4）理想（已經(jīng)付諸行動的理想）。（5）對未來的看法希望明年發(fā)生什么事。希望5~10年內(nèi)發(fā)生什么事。對未來事件發(fā)生的理由。對現(xiàn)實(shí)狀況能否捕捉住關(guān)鍵和重點(diǎn)。

（二）按一下提綱，整理個人成長史資料（可列表填寫）1嬰幼兒期：圍產(chǎn)期，出生時的情況，包括母親身體狀況，服藥情況，是否順產(chǎn)。2童年生活：走路，開始說話的時間。與大多數(shù)兒童比較，有無重大特殊事件發(fā)生，現(xiàn)在對當(dāng)時情景的回憶是否完整。

童年身體情況，是否患過嚴(yán)重疾病。童年家庭生活，父母情感是否和諧。童年家庭教養(yǎng)方式，學(xué)校教育情況，有無退縮或攻擊行為。3少年期生活：少年期家庭教育，學(xué)校教育，社會教育中有無挫折發(fā)生。少年期最值得驕傲的事和深感羞恥的事是什么。

少年期性萌動時的體驗(yàn)和對待。少年期有無嚴(yán)重疾病發(fā)生。少年期在與成人的關(guān)系中，有無不愉快事件發(fā)生，有無仇視，忌恨的事或人。少年期的興趣何在，有無充足的時間做游戲，與同伴關(guān)系如何。

4青年期青年期最崇拜的人是誰。愛情生活狀況（有無失戀等）。最喜歡讀的書籍。學(xué)習(xí)（包括升學(xué)）有無挫折。就業(yè)有無挫折?；橐鍪欠袷苓^挫折。有無最要好的朋友，朋友的狀況如何（包括職業(yè)，道德行為，法律意識）。

5個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對他的評價。（三）按以下提綱整理求助者目前精神，身體和社會工作與社會交往狀態(tài)1精神狀態(tài)（1）感知覺，注意品質(zhì)，記憶，思維狀態(tài)。（2）情緒，情感表現(xiàn)。

（3）意志行為（自控能力，言行一致性）。（4）人格完整性，相對穩(wěn)定性。2身體狀態(tài)（1）有無軀體異常感覺。（2）求助者近期體檢報(bào)告。

3社會工作與社會交往（1）工作動機(jī)和考勤狀態(tài)（在校學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)和考清狀況）。（2）社會交往狀況（接觸是否良好）。

（四）對資料來源的可靠性予以說明

臨床資料的報(bào)告人不是求助者本人，而是來自其親友或轉(zhuǎn)診的中介人，由于受專業(yè)知識，職業(yè)特點(diǎn)的影響，使他們對問題的客觀性質(zhì)不能按專業(yè)要求作出評價。所以，心理咨詢者應(yīng)首先核實(shí)資料的真實(shí)程度，方可使用。

三相關(guān)知識（一）對臨床資料的歸類，解釋與驗(yàn)證

1、把資料的歸類，分為三大類:

(1)求助者個體方面的（生物特性的，心理與行為的以及自我意識及其表現(xiàn)的）情況。(2)有關(guān)求助者的環(huán)境條件（人事關(guān)系，工作環(huán)境，生活的物質(zhì)條件）。(3)他人對他的評價（對他的一般印象，對他治療情況的評價）。

2臨床常用歸類方法

(1)首先考慮的一般是與處置方案和治療有密切關(guān)系的資料。(2)找出那些偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為。(3)抓住那些“顯眼和突出”的事件，首先給予解釋，并按這種解釋去歸納別的事件。

（二）不管心從哪方面入手去歸納和解釋資料，都有一個先決條件—資料的可靠性解決資料可靠性這一問題的辦法就是進(jìn)行驗(yàn)證。

驗(yàn)證方法：

1補(bǔ)充提問:“你怎樣發(fā)覺別人對你有這種印象的?”2使用問卷和心理測驗(yàn)的辦法來驗(yàn)