第頁共頁煎藥室培訓(xùn)(4篇)煎藥室培訓(xùn)篇一一、崗前培訓(xùn)制度助理護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士報(bào)到后，領(lǐng)取“崗前教育培訓(xùn)安排表”，按規(guī)定承受培訓(xùn)。培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一安排，主要以講課形式進(jìn)展。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：1、工作環(huán)境介紹1〕醫(yī)院組織體系：組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能效勞、護(hù)理隊(duì)伍概況、護(hù)理組織構(gòu)造、工作排班、整體護(hù)理工作現(xiàn)狀與護(hù)理程序應(yīng)用等。2〕醫(yī)院環(huán)境：包括外環(huán)境〔地理、人文、交通等〕，內(nèi)環(huán)境〔科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等〕。3〕醫(yī)院制度：包括醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護(hù)理工作常規(guī)及制度、請(qǐng)銷假制度、緊急事件處理、請(qǐng)示報(bào)告制度、合同護(hù)士管理?xiàng)l例及護(hù)理人員職責(zé)等。2、護(hù)士工作態(tài)度培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)護(hù)工作準(zhǔn)那么、有關(guān)規(guī)定、制度及要求；應(yīng)積極參加護(hù)理部組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。3、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)儀表、儀容、舉止、行為、語言；護(hù)士工作效勞理念，邏輯思維、應(yīng)急搶救技巧、科學(xué)慎獨(dú)、協(xié)作配合、查對(duì)制度及平安意識(shí)、法律意識(shí)〔包括勞動(dòng)保護(hù)、醫(yī)療事故處分條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容〕等培訓(xùn)。4、護(hù)士技能培訓(xùn)培訓(xùn)完畢后腰進(jìn)展護(hù)理理論知識(shí)和技術(shù)操作考核，合格者才能留院工作和學(xué)習(xí)。未按要求完成崗前培訓(xùn)者，不可入科學(xué)習(xí)和工作。脊柱外科培訓(xùn)制度2024二、護(hù)士畢業(yè)后五年標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度護(hù)士畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)根據(jù)不同學(xué)歷層次〔大學(xué)本科、大學(xué)?？啤⒅袑！撤蛛A段進(jìn)展。醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)該承受和參加護(hù)士畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。省、市衛(wèi)生行政主管部門制定護(hù)士畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)視管理，醫(yī)院護(hù)理部組織施行。初級(jí)責(zé)任護(hù)士晉升高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士晉升主管護(hù)師〔職稱〕之前必須完成護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。護(hù)士畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)按學(xué)分制進(jìn)展，周期為3-5年，大學(xué)本科畢業(yè)后3年、大?；蛑袑．厴I(yè)后5年完成護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)內(nèi)容。畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)包括三基培訓(xùn)制度和專業(yè)護(hù)士核心才能訓(xùn)練制度。〔一〕三基培訓(xùn)制度堅(jiān)持迦使用邊培養(yǎng)，把教育訓(xùn)練貫穿在日常護(hù)理活動(dòng)中，與查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度等結(jié)合起來。淡化考核和質(zhì)控的概念，尤其不能以考核和質(zhì)控代替教育訓(xùn)練。1、原那么1〕要幫助護(hù)士進(jìn)步解決臨床實(shí)際問題的才能作為出發(fā)點(diǎn)提處問題和解決問題。2〕要從護(hù)士的角度綜合或交融個(gè)科學(xué)知識(shí)賴解答問題。3〕要從評(píng)估和臨床判斷開場(chǎng)表達(dá)和訓(xùn)練護(hù)士的臨床思維才能。2、內(nèi)容脊柱外科培訓(xùn)制度2024“三基”是指根底理論、根本知識(shí)、根本技能?！叭龂?yán)”是指嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織、嚴(yán)格訓(xùn)練。廣東省護(hù)理教育中心組織編寫《臨床護(hù)士三基系列叢書》，包括《臨床護(hù)理根底讀本》、《重癥監(jiān)護(hù)讀本》、《急診護(hù)理讀本》、《新生兒護(hù)理讀本》、《老年護(hù)理讀本》、《造口〔傷口、壓瘡、失禁〕護(hù)理讀本》《血液透析護(hù)理讀本》、《骨科護(hù)理讀本》、《中風(fēng)護(hù)理讀本》等。3、各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)〔1〕初級(jí)責(zé)任護(hù)士1〕形象塑造及禮儀認(rèn)識(shí)。2〕常見疾病其護(hù)理。3〕常見檢查治療。4)常見藥物。5〕常見護(hù)理技術(shù)〔包括cpr).6)常見患者護(hù)理問題。7〕護(hù)理記錄。8〕相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。9〕問題分析^p與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析^p。10〕品質(zhì)管理：護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動(dòng)?！?〕高級(jí)責(zé)任護(hù)士1〕重癥及疑難患者的護(hù)理〔含身、心、社會(huì)層面?zhèn)€案評(píng)估〕。2)安康教育。3〕護(hù)理生涯規(guī)劃。脊柱外科培訓(xùn)制度20244〕護(hù)理與法律〔醫(yī)療糾紛個(gè)案討論〕。5〕問題分析^p與處理：個(gè)案分析^p，個(gè)案討論。6〕品質(zhì)管理：如何制訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng)；持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。7〕危機(jī)管理與處理。8〕教與學(xué)?！?〕助理護(hù)士1〕醫(yī)院規(guī)章制度和臨床科室管理制度。2〕禮節(jié)、禮儀訓(xùn)練。3〕患者衛(wèi)生清潔。4〕消毒隔離技術(shù)。5〕醫(yī)院飲食種類、喂飯、鼻飼飲食的要點(diǎn)級(jí)觀察。6〕患者臥位與平安。7)出入量、生活護(hù)理等內(nèi)容的記錄。8〕急救知識(shí)和技術(shù)；醫(yī)院意外事故的緊急處理。9〕病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧〔計(jì)算機(jī)操作方法〕。10〕職業(yè)平安防護(hù)的根本知識(shí)；職業(yè)暴露的緊急處理方法。11〕其他。4、施行在護(hù)理部組織下，右護(hù)士教育與科研管理委員負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)方案，并組織施行。不同學(xué)歷層次的護(hù)士在畢業(yè)后2~5年內(nèi)，必須完成相應(yīng)培訓(xùn)內(nèi)容，修滿相應(yīng)的學(xué)時(shí)，獲得相應(yīng)的學(xué)分，并且各項(xiàng)考核成脊柱外科培訓(xùn)制度2024績合格，方可認(rèn)為已完成護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。5考核1〕考核工程：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論時(shí)間、理論知識(shí)及專業(yè)。根底護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作。2〕考核類型：在護(hù)理部組織下，右?？谱o(hù)理管理委員會(huì)按照培訓(xùn)大綱對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)展階段考核和綜合考核。3〕考核內(nèi)容：根底理論、根本知識(shí)、根本技能、綜合才能。護(hù)士必須修完“三基”考核前方能參加綜合才能考核?！捕硨I(yè)護(hù)士核心才能培訓(xùn)制度1、核心才能的概念見《專業(yè)護(hù)士核心才能建立指南》〔廣東省衛(wèi)生廳〕。核心才能反映不同專業(yè)類別、不同職級(jí)、不同崗位的護(hù)士，為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量，所必須具有的知識(shí)技能和態(tài)度的總和。專業(yè)護(hù)士的核心才能與確定專業(yè)性護(hù)理崗位相聯(lián)絡(luò)，根據(jù)護(hù)士專業(yè)性崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)和所需才能而設(shè)計(jì)，反映護(hù)士的個(gè)人專業(yè)成熟度、職級(jí)和才能遞進(jìn)關(guān)系等。在臨床護(hù)理?？浦?，不同專業(yè)類別的專業(yè)護(hù)士其核心才能不同，比方助產(chǎn)士玉產(chǎn)科護(hù)士的核心才能不同，腎臟病專業(yè)護(hù)士與血液透析護(hù)士的核心才能不同；同一專業(yè)不同崗位、不同職級(jí)其核心才能不同，比方助產(chǎn)士右n1級(jí)、n2級(jí)、n3級(jí)不同職級(jí)，n1級(jí)助產(chǎn)士有婦產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等不同崗位，職級(jí)不同、崗位不同，其核心才能不同，等等。脊柱外科培訓(xùn)制度20242、設(shè)計(jì)核心才能模塊的作用對(duì)管理者而言，打破了按年資、職稱、學(xué)歷而非才能評(píng)價(jià)和使用護(hù)士的形式，通過核心才能逐級(jí)遞增，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士；按照核心才能定崗、定級(jí)，合理組合使用護(hù)士；對(duì)護(hù)士來說，明確了專業(yè)開展方向及個(gè)人位置和努力方向，為護(hù)士提供了職業(yè)臺(tái)階和個(gè)人成就感。3、核心才能訓(xùn)練針對(duì)專業(yè)護(hù)士。主要是責(zé)任護(hù)士和高級(jí)責(zé)任護(hù)士核心才能培訓(xùn)的周期和課程必須根據(jù)不同職級(jí)專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的核心才能賴設(shè)計(jì)；以圍繞核心才能，提供相應(yīng)的知識(shí)和技能訓(xùn)練課程，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和解決臨床護(hù)理問題的才能，滿足臨床理論和患者需要為目的；有組織，有系統(tǒng)方案，有配套政策。參照《專業(yè)護(hù)士核心才能建立指南》〔廣東省衛(wèi)生廳編〕。建立特殊合理崗位包括急診、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等特殊崗位專業(yè)護(hù)士核心才能培訓(xùn)制度。除完成護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)外，還應(yīng)在省衛(wèi)生廳行政部門指定的培訓(xùn)基地承受相應(yīng)專科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，并通過相關(guān)資格認(rèn)證。三、護(hù)理管理干部培訓(xùn)制度1〕二級(jí)〔含二級(jí)〕以上醫(yī)院護(hù)理部主任應(yīng)承受省級(jí)衛(wèi)生廳主管部門指定或認(rèn)可機(jī)構(gòu)的相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)，經(jīng)考核和認(rèn)證，獲得省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。2〕科、區(qū)護(hù)士長應(yīng)承受地、市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指定或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)，經(jīng)考核和認(rèn)證，獲得地、市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門委托或認(rèn)可的機(jī)構(gòu)頒發(fā)的合格證書。3〕所有護(hù)理管理者步行持證上崗，參加培訓(xùn)及培訓(xùn)期間的考核結(jié)果作為任職和職務(wù)晉升的根據(jù)之一。4〕培訓(xùn)重點(diǎn)：a、護(hù)理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)步行包括：現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療效勞需求、醫(yī)院人力資管理、護(hù)理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護(hù)理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)等方面的內(nèi)容。b、科、區(qū)護(hù)士長衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括：醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護(hù)理部工作方案解讀、時(shí)間管理知識(shí)、本錢核算、護(hù)理質(zhì)量等方面內(nèi)容。c、護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)重在培養(yǎng)判斷決策才能、護(hù)理質(zhì)量管理及控制才能、領(lǐng)導(dǎo)才能、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機(jī)的才能。四、護(hù)理人員繼續(xù)教育制度1〕護(hù)理人員繼續(xù)教育是繼畢業(yè)后標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育。2〕護(hù)理人員繼續(xù)教育的對(duì)象是畢業(yè)后通過標(biāo)準(zhǔn)或非標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)培訓(xùn)，具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員。3〕參加護(hù)理人員繼續(xù)教育，既是護(hù)理技術(shù)人員享有的權(quán)利，也是應(yīng)盡的義務(wù)。4〕參加護(hù)理人員繼續(xù)教育活動(dòng)〔學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會(huì)、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病例護(hù)理討論會(huì)、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等〕，為同行授課、學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表論文和出版著作等，均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。5〕護(hù)理人員繼續(xù)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理教育的重要形式，各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅(jiān)持所學(xué)內(nèi)容對(duì)口，符合本科室業(yè)務(wù)開展需要。6〕醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理右護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部與各科室共同制訂護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修方案。參加繼續(xù)教育須提早提出個(gè)人書面申請(qǐng)，經(jīng)科室簽署意見遞交護(hù)理部審批。7〕護(hù)理部應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容包括：工程名稱、編號(hào)、日期、內(nèi)容、形式、認(rèn)可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核結(jié)果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)印制和發(fā)放，由本人保存。8〕護(hù)理技術(shù)人員須按規(guī)定獲得每年承受護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分?jǐn)?shù)，才能作為再次注冊(cè)、聘任及晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。9〕參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原那么在院內(nèi)進(jìn)展，各類學(xué)分原那么上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育工程及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。10〕護(hù)理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分，其中ⅰ類學(xué)分必須到達(dá)3-10分，ⅱ類學(xué)分到達(dá)15-22學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級(jí)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育工程授予的5-10個(gè)學(xué)分。脊柱外科培訓(xùn)制度2024五、護(hù)理人員培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)要求根據(jù)護(hù)士培訓(xùn)方案要求按時(shí)完成護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)方案與考核。n0-n1級(jí)責(zé)任護(hù)士技能培訓(xùn)由科室和護(hù)理培訓(xùn)中心共同完成，由護(hù)理培訓(xùn)中心完成考核；n2-n4級(jí)責(zé)任護(hù)士由上級(jí)護(hù)理人員完成其培訓(xùn)及考核；n5-n6級(jí)?？谱o(hù)士完成上級(jí)專科?？谱o(hù)士培訓(xùn)與考核，各級(jí)護(hù)理人員同時(shí)完成相應(yīng)的繼續(xù)教育培訓(xùn)及相應(yīng)考核，成績合格，成績補(bǔ)合格者限期補(bǔ)考，晉升層級(jí)前要完成相應(yīng)的培訓(xùn)，成績不合格者不予晉升層級(jí)。二、培訓(xùn)內(nèi)容各級(jí)護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)各層級(jí)護(hù)理培訓(xùn)方案，理論知識(shí)、專業(yè)技能、相關(guān)法律法規(guī)、急重癥搶救技能。三、培訓(xùn)形式1、理論知識(shí)：自學(xué)、護(hù)理查房、全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，每完成一項(xiàng)由自己登記，指導(dǎo)教師或護(hù)士長提問或給予評(píng)價(jià)，定期進(jìn)展考評(píng)，成績登記手冊(cè)。2、專業(yè)技能：在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成根本操作、專科技能操作。n0-n1根本技能培訓(xùn)由科室崗位和護(hù)理培訓(xùn)中心模擬人培訓(xùn)。六、繼續(xù)教育培訓(xùn)制度各層級(jí)護(hù)理人員完成相應(yīng)的繼續(xù)教育內(nèi)容，根據(jù)不同層級(jí)完成醫(yī)院及省繼續(xù)教育學(xué)分〔學(xué)時(shí)〕，未達(dá)標(biāo)著不予晉升。繼續(xù)教育內(nèi)容1、理論知識(shí)：復(fù)習(xí)全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)職稱考核內(nèi)容，掌握本專科疾病?？浦匕Y監(jiān)護(hù)病人護(hù)理知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，新技術(shù)、新方法為主的一種終身性護(hù)理教育。2、專業(yè)技術(shù)：純熟掌握根底、?？聘黜?xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，掌握急重癥病情觀察處理，常用搶救技術(shù)、親密配合搶救工作。3、外語程度：借助于辭典閱讀醫(yī)用科普短文。繼續(xù)教育培訓(xùn)形式1、理論知識(shí)：自學(xué)、護(hù)理查房、全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修與論文撰寫，每完成一項(xiàng)由自己登記，上級(jí)護(hù)士給予評(píng)價(jià)。2、操作技能：根底技能、專科技能按期培訓(xùn)，由上級(jí)護(hù)士定期考核，參加登記手冊(cè)。3、年終每人寫論文一篇以上，交護(hù)理部，中級(jí)職稱評(píng)定以上人員每個(gè)評(píng)審周期發(fā)表論文一篇，副主任護(hù)士以上人員每個(gè)評(píng)審周期指導(dǎo)或參與科研或qc小組活動(dòng)一項(xiàng)以上。4、n2-n4護(hù)士完成對(duì)護(hù)士、進(jìn)修生實(shí)習(xí)生的帶教工作。脊柱外科培訓(xùn)制度2024七、夜班護(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)制度培訓(xùn)目的通過培訓(xùn)使注冊(cè)護(hù)士具有夜班崗位需要的獨(dú)立工作才能，包括慎獨(dú)精神，書寫護(hù)理文書才能，病情觀察與應(yīng)急處理才能和危急重癥的搶救配合才能等。培訓(xùn)內(nèi)容根本知識(shí)：法律法規(guī)、職業(yè)修養(yǎng)、慎獨(dú)精神等。根底理論：生理、藥理、解剖、護(hù)理學(xué)等相關(guān)根底理論。根本技能：書寫才能、病情觀察才能、搶救設(shè)備儀器、藥物的使用，心肺復(fù)蘇等急救技能、專業(yè)及時(shí)才能及常見應(yīng)急預(yù)案等。理論要求：獲得護(hù)士職業(yè)證后護(hù)理工作3個(gè)月以上，在上級(jí)指導(dǎo)下參加夜班不得少于10次。培訓(xùn)方式：自學(xué)，參加科內(nèi)、全院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，崗位技能培訓(xùn)與考核合格，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參與臨床理論。準(zhǔn)入程序：通過以上培訓(xùn)，符合相應(yīng)條件那么填寫《夜班護(hù)士申請(qǐng)準(zhǔn)入考核表》，科室綜合考評(píng)并簽署意見上交護(hù)理部，護(hù)理部組織相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和夜班才能考核，經(jīng)護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)審核準(zhǔn)入后，方可獨(dú)立從事夜班護(hù)士工作，并享受夜班護(hù)士的有關(guān)待遇。煎藥室培訓(xùn)篇二煎藥室人員培訓(xùn)一、煎藥工作制度〔1〕煎藥人員應(yīng)具有一定的中藥專業(yè)知識(shí)，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)〔如估量加水、掌握煎藥火候和煎藥時(shí)間、使藥材煎透榨干等〕，經(jīng)培訓(xùn)后可在藥師的指導(dǎo)下獨(dú)立上崗工作。〔2〕煎藥人員必須身體安康，無傳染病、精神病及嚴(yán)重皮膚病，每年需進(jìn)展一次安康體檢并建立個(gè)人安康檔案?！?〕煎藥人員在操作時(shí)應(yīng)穿戴標(biāo)準(zhǔn)〔穿工作服、戴工作帽〕、清潔〔經(jīng)常洗換〕?！?〕煎藥人員必須嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程，精神集中，認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)、記錄及交接手續(xù)，不得隨意離崗，防止過失事故發(fā)生?！?〕煎藥的用具，一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與所煎之藥起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇砂鍋，因?yàn)樯板伿軣峋鶆?、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等特點(diǎn)。也可選用較結(jié)實(shí)的不銹鋼器皿等。并在使用時(shí)隨時(shí)洗刷干凈，保持清潔。煎藥時(shí)切忌使用銅、鐵、鋁制器皿，煎好的藥液也應(yīng)防止與這類器皿直接接觸，以免發(fā)生化學(xué)反響，損害人體安康。〔6〕保持煎藥室內(nèi)外環(huán)境的干凈，注意平安、防火、防毒和煤氣中毒等。二、中藥煎藥操作常規(guī)〔1〕煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)該對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片，如發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)絡(luò)，確認(rèn)無誤前方可加水煎煮?！?〕便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用于小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過程中不要隨意加水或拋棄藥液?！?〕群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片那么按特殊方法處理。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動(dòng)，并隨時(shí)觀察煎液量，使飲片充分煎煮，防止出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。假設(shè)發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮?！?〕煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原那么。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火?！?〕煎藥時(shí)間的長短，常與加水量、火力、藥物吸收才能及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后15分鐘為宜；解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜，二煎沸后5～10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜?！?〕劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用?！?〕煎液量：200～300ml，分2～3次服用。〔8〕煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無煳化，無焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%?！?〕核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無誤后，即可簽字發(fā)出。三、特殊煎藥方法1、先煎先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時(shí)間。一般來說，需先煎的飲片，經(jīng)武火煮沸后文火煎煮10～20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床治療需要可適當(dāng)延長煎煮時(shí)間，如：〔1〕礦物、動(dòng)物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生牡蠣、生磁石、生石膏、生赭石、自然銅等。〔2〕某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1～2小時(shí)到達(dá)降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子，經(jīng)1～2小時(shí)的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。2、后下后下的目的是為了減少藥物因煎煮時(shí)間過久所造成的成分散失。一般來說，在其他群藥文火煎煮15～20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5～10分鐘即可?！?〕氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時(shí)間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、魚腥草等。〔2〕含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿等。3、包煎包煎即是把所需包煎的飲片裝在紗布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類：〔1〕含粘液質(zhì)較多的飲片宜包煎，以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子?！?〕富含絨毛的飲片，宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、皮杷葉等?！?〕花粉等微小飲片，因總外表積大，疏水性強(qiáng)，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散等。4、烊化〔溶化〕一些膠類，蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免藥液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底煳化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱?。也可將此類藥置于容器內(nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，在兌入群藥煎液中混勻分服，如鱉甲膠、阿膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。5、另煎一些貴重中藥，為使其有效成分充分煎出，減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需在另器單獨(dú)煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。一般飲片通常需另煎30～40分鐘。如人參、西洋參、西紅花等。質(zhì)地堅(jiān)硬的貴重藥，如羚羊角、水牛角應(yīng)單獨(dú)煎煮2～3小時(shí)。6、對(duì)服對(duì)于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會(huì)影響其成分，故應(yīng)待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對(duì)入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。7、沖服一些用量少，貴重中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，防止有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、靳蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。8、煎湯代水對(duì)于質(zhì)地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15～20分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎，如葫蘆殼、灶心土等。煎藥室人員培訓(xùn)考核一、填空題〔共10題，每題3分〕1、煎藥人員必須身體安康，無傳染病、精神病及。2、煎藥的用具，一定是以化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不宜與起化學(xué)變化為前提。煎藥可選擇，因?yàn)橛惺軣峋鶆?、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等特點(diǎn)。也可選用較結(jié)實(shí)的等。煎藥切記使用、制器皿。煎好的藥液也應(yīng)防止與這類器皿直接接觸，以免發(fā)生，損害人體安康。3、為便于煎出有效成分，在煎煮前先加水將飲片浸泡分鐘。不宜使用以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于的溶出。加水量受飲片的、等影響。一般加水量以高出藥面為宜。注意煎藥過程中不要隨意加水或拋棄藥液。4、蒲黃入藥宜包煎，雷丸宜沖服，姜汁宜對(duì)服。5、煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原那么。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜。6、煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎液有原處方中各味中藥的特征體征，無煳化，無焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)偭康?0%。7、礦物、動(dòng)物骨甲類飲片，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。8、氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片入藥宜后下。9、車錢子入藥宜包煎，川烏入藥宜先煎，阿膠入藥宜烊化〔溶化〕。10、花粉等微小飲片入藥宜包煎。西紅花入藥宜另煎。二、單項(xiàng)選擇題〔共9題，每題5分〕。1、含粘液質(zhì)較多的飲片宜c。a先煎b后下c包煎d烊化2、以下藥品入藥宜另煎的是a。a人參b三七c鱉甲d海金沙3、解表藥一般沸后用武火煎a為宜，二煎沸后c為宜。a15分鐘b20分鐘c10～15分鐘d20～30分鐘4、以下藥品入藥均需先煎的是b。a生龍骨、生石決明、生川烏、苦杏仁b生石膏、鱉甲、龜甲、自然銅c生川烏、生草烏、鉤滕、鹿角霜d羚羊角、鹿角膠、生牡蠣、生赭石5、旋覆花入藥宜b.a另煎b包煎c煎湯代水d后下6、煎藥可選擇的最正確器皿是b。a不銹鋼鍋b砂鍋c鋁鍋d鐵鍋7、在煎煮前先加冷水將飲片浸泡b分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。a20b20～30c30d15～208、不宜使用c以上的熱水浸泡飲片。a40℃b50℃c60℃d70℃9、某些有毒飲片入藥宜d。a后下b包煎c另煎d先煎三、簡答題1、簡述：需包煎的藥物有哪幾類？并請(qǐng)舉例說明〔每類不少于2種〕。10分2、簡述：先煎的藥物有哪些？為什么要先煎？并請(qǐng)舉例說明?！裁款惒簧儆?種〕。15分答案：嚴(yán)重皮膚病所煎之藥砂鍋砂鍋不銹鋼器皿銅鐵鋁化學(xué)反響冷20-3060攝氏度有效成分重量質(zhì)地3-5cm煎藥室培訓(xùn)篇三煎藥人員培訓(xùn)制度1、為保證煎藥質(zhì)量，進(jìn)步臨床療效，對(duì)煎藥人員按方案進(jìn)展有關(guān)技術(shù)知識(shí)和實(shí)際操作才能的培訓(xùn)。2、學(xué)用一致，按需培訓(xùn)，要堅(jiān)持以崗位培訓(xùn)為主，普遍地進(jìn)步人員素質(zhì)。3、根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)習(xí)，主要包括中藥學(xué)根底理論知識(shí)、煎煮實(shí)際操作才能及煎藥室各項(xiàng)規(guī)章制度。4、自學(xué)根底理論知識(shí)，實(shí)際操作技能學(xué)習(xí)以老帶新，互相觀察商討，互相進(jìn)步為主。5、煎藥人員每月培訓(xùn)1次，內(nèi)容可自行安排，定時(shí)請(qǐng)有關(guān)專家和技術(shù)人員進(jìn)展授課。6、嚴(yán)格執(zhí)行本制度，參加培訓(xùn)的煎藥人員不得無故曠課，請(qǐng)假。煎藥室培