腦卒中如何辨證治療(1)肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾:半身不遂、口舌喝斜，舌(1)肝陽(yáng)暴亢、風(fēng)火上擾:半身不遂、口舌喝斜，舌強(qiáng)語(yǔ)騫或不語(yǔ)，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。治則：鎮(zhèn)肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)。方用鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減：懷牛膝、赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜甲、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。如肝陽(yáng)上亢甚者加天麻、鉤藤以增強(qiáng)平肝息風(fēng)之力；心煩甚者加桅子、黃苓以清熱除煩；頭痛較重者加羚羊角（山羊角代）、石決明、夏枯草以清腦息風(fēng)；痰熱較重者，加膽南星、鮮竹瀝、川貝母以清化痰熱。（2）風(fēng)痰瘀血、痹阻脈絡(luò)：半身不遂，口舌喝斜，舌強(qiáng)言騫或不語(yǔ)，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?、舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。治則：祛風(fēng)、養(yǎng)血、活血、化痰通絡(luò)。方用大秦蕪湯加減：秦蕪、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、當(dāng)歸、白芍、熟地黃、川茸、白術(shù)、茯苓、黃尊、石膏、生地黃。如年老體衰者，加黃芭以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者,去地黃，加半夏、膽南星、白附子、全蝎等祛風(fēng)痰、通經(jīng)絡(luò)。無(wú)內(nèi)熱者可去石膏、黃苓。（3）痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾：半身不遂，口舌喝斜，舌強(qiáng)言騫或不語(yǔ)，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈?zāi)垦?，咳痰或痰多，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。治則：化痰通腑。方用星萎承氣湯加減：膽南星、全瓜萎、生大黃、芒硝。如藥后大便通暢，則腑氣通，痰熱減，病情有一定程度好轉(zhuǎn)。本方使用硝、黃劑量應(yīng)視病情及體質(zhì)而定，一般控制在10?15克，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過(guò)量，以免傷正。腑氣通后應(yīng)予清化痰熱、活血通絡(luò)藥，如膽南星、全瓜萎、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重，可加鉤藤、菊花、珍珠母。若舌質(zhì)紅而煩躁不安,徹夜不眠者，屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)而兼陰虛，可選加鮮生地黃、沙參、麥冬、玄參、茯苓、首烏藤等育陽(yáng)安神之品，但不宜過(guò)多，否則有礙于滌除痰熱。(4)氣虛血瘀：半身不遂，口舌喝斜，言語(yǔ)騫澀或不語(yǔ)，偏身麻木，面色眺白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸，便濾，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)，細(xì)緩或細(xì)弦。治則：益氣活血。方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減：生黃茂、當(dāng)歸尾、川茸、赤芍、桃仁、紅花、地龍。如半身不遂較重加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重活血通絡(luò)、祛瘀生新作用；言語(yǔ)不利甚者加石菖蒲、遠(yuǎn)志以化痰開(kāi)竅；手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、蕙萩仁、防己等淡滲利濕；大便濾甚者去桃仁加炒白術(shù)、山藥以健脾。(5)陰虛風(fēng)動(dòng)：半身不遂，口舌喝斜，舌強(qiáng)言騫或不語(yǔ)，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質(zhì)紅絳或暗紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。治則：滋陰息風(fēng)。方用大定風(fēng)珠加減：雞子黃、阿膠、地黃、麥冬、白芍、龜甲、鱉甲、五味子、炙甘草。如偏癱較重者可加牛膝、木瓜、地龍、娛蚣、桑枝等通經(jīng)