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文檔簡介

導(dǎo)管滑脫防范制度一、導(dǎo)管按風(fēng)險程度分三類：不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。（一）Ⅰ類導(dǎo)管：胸管、T管、氣管切開導(dǎo)管、鼻插管、腦室引流管、動靜脈插管。（二）Ⅱ類導(dǎo)管：雙套管、負(fù)壓球、深靜脈導(dǎo)管、三腔管、造瘺管。（三）Ⅲ類導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、胃管。二、導(dǎo)管評估、記錄要求（一）評估內(nèi)容：對置管病人按導(dǎo)管風(fēng)險評估表進行評估，<5分為輕度危險；5~9分為中度危險；≥10分為重度危險。分值≥10分，病區(qū)應(yīng)24h內(nèi)上報護理部。評估時間：輕、中度危險1次/周；重度危險1次/3天，病情變化隨時評估。（三）記錄：當(dāng)班護士每2小時檢查導(dǎo)管的通暢等情況并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。護士長每天督查一次有記錄。分值≥10分，護理部應(yīng)每周督查二次有記錄。（四）上報要求：凡發(fā)生導(dǎo)管滑脫，病房應(yīng)在24h內(nèi)組織分析原因和整改。如發(fā)生Ⅰ類、Ⅱ類導(dǎo)管的滑脫，病房還應(yīng)在24h內(nèi)上報護理部。三、導(dǎo)管標(biāo)識凡有導(dǎo)管的患者均用粉紅色標(biāo)識。

導(dǎo)管風(fēng)險評估表病區(qū)姓名床號住院號頁數(shù)高危導(dǎo)管評估導(dǎo)管類型煩躁意識不清患者不配合其他總分簽名ⅠⅡⅢ□1胸管□2T管□3氣管切開導(dǎo)管□4鼻插管□5腦室引流管□6動靜脈插管□1雙套管□2負(fù)壓球□3深靜脈導(dǎo)管□4三腔管□5造瘺管□1導(dǎo)尿管□2胃管分值時間3分2分1分0~4分0~3分0~4分評估分值：<5分為輕度危險；5~9分為中度危險；≥10分為重度危險評估時間：輕、中度危險1次/周；重度危險1次/3天，病情變化隨時評估護理措施：□妥善固定□使用約束帶□警示標(biāo)識□家屬及病人安全教育

導(dǎo)管滑脫匯總表編號病區(qū)滑脫日期導(dǎo)管名稱備注備注（是否討論）123456789101112131415161718192021222324252627282930

導(dǎo)管滑脫分析整改記錄單病區(qū)脫落時間當(dāng)班者導(dǎo)管名稱病人基本情況床號姓名住院號年齡性別入院日期護理級別診斷三防目前主要臨床癥狀事情經(jīng)過：（請注明導(dǎo)管脫落原因，發(fā)生時當(dāng)班者的崗位狀況）病區(qū)討論分析處理意見及整改措施：簽名日期落實情況：簽名日期護理部分析及整改意見：簽名

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