一氧化碳中毒患者的護理查房主講人：XXX主要內(nèi)容1疾病介紹(Diseaseintroduction)2病史簡介(Caseintroduction)3護理問題與措施(NursingPrecautions)4出院指導(dǎo)(Dischargeguidance)11疾病介紹(Diseaseintroduction)疾病介紹定義1一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。臨床表現(xiàn)2與血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）濃度有密切關(guān)系，同時也與患者中毒前的健康狀況以及中毒時體力活動有關(guān)。1.輕度中毒病人僅有頭痛、頭暈、心悸、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。如能迅速脫離現(xiàn)場，吸入新鮮空氣，癥狀可較快消失。血液HbCO濃度為10%~20%。疾病介紹2.中度中毒除輕度中毒的癥狀加重外，尚有面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，出汗多，心率快，躁動不安，漸漸進入昏迷狀態(tài)。血液HbCO濃度為30%~40%。臨床表現(xiàn)2疾病介紹3.重度中毒患者迅速進入昏迷狀態(tài)，面色呈櫻桃紅色，周身大汗，體溫增高，呼吸增快，脈快而弱，血壓下降，四肢軟癱或有陣法性強直抽搐，瞳孔縮小或散大；可出現(xiàn)呼吸抑制，有嚴重的中樞神經(jīng)后遺癥；血液HbCO濃度可高于50%。4.中毒后遲發(fā)腦病表現(xiàn)精神意識障礙。出現(xiàn)幻視、幻聽、憂郁、煩躁等精神異常。錐體外系神經(jīng)障礙。出現(xiàn)震顫性麻痹綜合征。錐體外系神經(jīng)損害及大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙。輔助檢查3血中碳氧血紅蛋白測定腦電圖大腦誘發(fā)電位檢查腦影像學(xué)檢查血、尿、腦脊液常規(guī)化驗血液生化檢查心電圖疾病介紹診斷4根據(jù)CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。有產(chǎn)生煤氣的條件及接觸史。輕度中毒者有頭暈，頭痛，乏力，心悸，惡心，嘔吐及視力模糊。病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色，呼吸及脈搏加快，四肢張力增強，意識障礙，處于深昏迷甚至呈尸厥狀態(tài)。最終因肺衰。心衰而死亡。嚴重患者搶救蘇醒后，經(jīng)2～60天的假愈期，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀，表現(xiàn)為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發(fā)作、感覺運動障礙等。血中碳氧血紅蛋白（HBCO）呈陽性反應(yīng)。疾病介紹治療9治療用藥：甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。救治原則呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸；必要時，可用冬眠療法；病情嚴重者，可先放血后，再輸血。防治腦水腫。支持療法。救治措施迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。（1）糾正缺氧（2）防治腦水腫（3）治療感染和控制（4）促進腦細胞代謝（5）防治并發(fā)癥和后發(fā)疾病介紹22病史簡介(Caseintroduction)病史簡介基本情況：姓名：李XX

職業(yè)：工人民族：漢族婚姻：未婚

性別：男年齡：25歲籍貫：浙江修水病史陳述者：患者家屬可靠深度：基本可靠主訴：被人發(fā)現(xiàn)神志不清2小時。病史概要1現(xiàn)病史：患者2小時前被人發(fā)現(xiàn)昏倒于浴室內(nèi)，浴室內(nèi)殘留煤氣味。浴室內(nèi)使用煤氣淋浴器。當時無四肢強直，無惡心、嘔吐。出事后家屬急送至當?shù)蒯t(yī)院，考慮“急性一氧化碳意外中毒”，未予以特殊處理，急送至我院。急診查血氣分析：PH7.17，二氧化碳分壓33.6mmHg,氧分壓150.8mmHg，碳氧血紅蛋白27.5%，余基本正常。急查頭顱CT未見異常。為求進一步康復(fù)治療，門診擬“急性一氧化碳中毒”收住入院。入院來患者神志朦朧，精神癥狀明顯，留置胃管，留置導(dǎo)尿，大便黃，大小便失禁，體重?zé)o明顯變化。余病史無特殊。病史簡介檢查2病史簡介體格檢查：T37.3℃P112次/分R22次/分BP136/82mmHg意識朦朧，精神癥狀明顯，被動體位，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等大等圓D=4mm，兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕羅音，心律齊，心腹（-），四肢自主活動，肌張力升高，雙側(cè)巴氏征未引出。余查體未見異常。輔助檢查：急查血氣分析：

PH7.17，二氧化碳分壓33.6mmHg,氧分壓150.8mmHg，碳氧血紅蛋白27.5%，余基本正常。頭顱CT：未見異常。診斷與治療3病史簡介治療過程：神經(jīng)康復(fù)科二級護理，完善相關(guān)檢查尼莫通30mg口服2次/日，擴展血管，天舒膠囊0.68口服3次/日；改善腦部循環(huán)醒腦靜針組40ml靜滴1次/日醒腦開竅，降低顱內(nèi)壓，銀杏達莫針組25ml靜滴1次/日改善循環(huán)，注射用磷酸肌酸納2g靜滴1次/日營養(yǎng)心肌，復(fù)方氨基酸+欣坤暢10g靜滴1次/日營養(yǎng)支持治療高壓氧1次/日治療促使神經(jīng)修復(fù)根據(jù)上級醫(yī)師指示及時調(diào)整治療方案診斷：急性一氧化碳意外中毒缺氧性腦病22護理問題與措施(NursingPrecautions)意識障礙（與急性中毒引起中樞神經(jīng)損害有關(guān)）1目標：病人意識無進一步加重或逐漸好轉(zhuǎn)措施：入院評估病人的意識，給予高流量的面罩吸氧，及時糾正腦缺氧。去枕平臥，頭偏向一側(cè)，注意保持呼吸道通暢，防止分泌物阻塞和舌后墜。予心電監(jiān)護，嚴密觀察病人神志，瞳孔。光反應(yīng)及生命體征變化，如發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生處理。遵囑使用催醒藥物。評價：病人意識逐漸恢復(fù)。主要問題與措施發(fā)熱（意識障礙導(dǎo)致吸入性肺炎有關(guān)）2目標：病人體溫逐漸恢復(fù)正常措施：采取頭部物理降溫,每2小時測量體溫1次必要時使用冬眠療法定時監(jiān)測體溫保持口腔清潔，晨起、睡前刷牙等；及時更換汗?jié)竦囊挛铩⒈惶?、床單，防止受涼。按時對胃管及導(dǎo)尿管進行更換護理，預(yù)防感染；遵醫(yī)囑給予抗感染藥物。評價：病人體溫逐漸恢復(fù)。主要問題與措施組織缺氧（與CO中毒有關(guān)）3目標：組織缺氧得到校正，SPO2回升至正常。措施：遵囑給予高流量的面罩吸氧，加速COHB的解離，增加一氧化碳的排出，糾正組織缺氧，防止腦水腫，促進腦蘇醒，加快神經(jīng)功能的恢復(fù)。評價：病人神志漸清楚。主要問題與措施有窒息誤吸的危險（與腦意識障礙有關(guān)）4目標：住院期間患者未發(fā)生窒息誤吸。措施：準備好吸引器和吸痰管以備隨時使用，確保病人呼吸道通暢保持留置胃管的清潔，檢測胃潴留量，吸痰時動作輕柔，盡量減少刺激密切觀察生命體征、瞳孔、意識狀態(tài)的變化，經(jīng)常呼喚患者以了解意識情況。保暖防止受涼。評價：病人未發(fā)生窒息及誤吸。主要問題與措施有皮膚完整性受損的危險（與長期臥床及大小便失禁有關(guān)）5目標：住院期間患者未發(fā)生皮膚破損。措施：定時翻身，保持受壓部位的清潔干燥，促進局部血液循環(huán)，經(jīng)常按摩受壓部位。翻身時避免拖拽等動作，防止皮膚擦傷。保持功能位，做好每日壓瘡評估。評價：病人未發(fā)生壓瘡。主要問題與措施有受傷的危險（與急性中毒引起的精神癥狀有關(guān)）6目標：住院期間患者未發(fā)生意外。措施：患者煩躁不安，患者父親同意，予約束帶約束患者四肢；告知患者父親2h放松一次約束部位，注意觀察約束部位皮膚。加高病床護欄，告知家屬24h陪護?；蜃襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。保持病房安靜,護理操作集中完成,減少對患者的刺激。評價：病人未發(fā)生意外。主要問題與措施恐懼、焦慮（與突發(fā)疾病和環(huán)境陌生及預(yù)后情況有關(guān)）6目標：恐懼、焦慮消除，能積極配合治療。措施：患者清醒后對環(huán)境陌生和突發(fā)患病的恐懼。我們予介紹病區(qū)情況，說明病情?；颊咔搴缶裆刑幱诓黄胶鉅顟B(tài)，多安慰和鼓勵病人，安排家屬陪護。告知病人治療的必要性和重要性，積極配合治療。評價：患者恐懼、焦慮消除主要問題與措施一般護理1保持床單平整、干燥；幫助患者勤翻身肪止身體其他部位長期受壓,以促進血液循環(huán)；每日定時檢查全身皮膚情況,尤其是背部、骨氏尾部等；生活中多給予鼓勵；在身體條件允許的情況下盡可能生活自理；培養(yǎng)患者的自信心，早日參加力所能及的工作?？祻?fù)護理措施飲食指導(dǎo)2流質(zhì)食物為主多食高蛋白、高維生素和易消化的食物供給高碳水化合物、低脂肪和含有適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的膳食適量補充維生素A、B族、C等并可進食富含上述維生素的食物。注意留置胃管的衛(wèi)生?？祻?fù)護理措施心理護理3因患者擔(dān)心病后不能完全恢復(fù),遺留后遺癥而影響今后的生活，心情沉悶不能積極配合護理。一氧化碳中毒后患者會產(chǎn)生焦慮、害怕心理，不敢一人獨處，害怕會產(chǎn)生嚴重的后遺癥狀，更害怕所帶來的巨大經(jīng)濟負擔(dān)。康復(fù)護理措施心理護理3具體措施主要有：在給患者護理時，不僅要了解患者的生理狀況，還要了解患者的精神狀態(tài)。護士在操作中注意語氣親切，耐心解釋，盡量減輕其心理壓力。鼓勵患者積極配合治療才能更好地康復(fù)，收到較好的治療效果。使患者對護士產(chǎn)生信任感,以促進疾病的恢復(fù)。在訓(xùn)練的過程中適時運用快樂訓(xùn)練法，對患者的微小進步都及時給予鼓勵，使其能積極地配合?？祻?fù)護理措施44出院指導(dǎo)(Dischargeguidance)康復(fù)鍛煉1進行有計劃的生活自理能力訓(xùn)練,訓(xùn)練內(nèi)容包括如廁、修飾（洗臉、梳頭、刷牙、剃須）、進食、轉(zhuǎn)移活動、穿衣等。排便訓(xùn)練注意協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，培養(yǎng)生活的能力，如穿衣、吃飯、上廁所等。出院指導(dǎo)健康教育2提前1～2天做好出院指導(dǎo),反復(fù)強調(diào)正確認識所患疾病。該病容易出現(xiàn)后遺癥,如有時頭痛、頭暈等,耐乏氧能力差,需要繼續(xù)門診高壓氧治療,出院后最重要的是要調(diào)整好的心理狀態(tài),消除精神負擔(dān),避免過度勞累,生活要有規(guī)律。減少在公共場合滯留時間,天冷注意保暖,室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新流通。出院一段時間后,如果患者出現(xiàn)一些精神、神經(jīng)癥狀等異常表現(xiàn),需要及時與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系,及時就診。出院指導(dǎo)護理教學(xué)查房主講人：xxx主要內(nèi)容1病歷簡介2護理原則3PICC的健康宣教患者姜東亮，男，52歲，腹瀉20余天，伴血便，無惡心嘔吐。11月16日急診120入院。查體：T37.3℃P70/分R20次/分BP130/70mmHg。鞏膜皮膚黃染，心律齊，70次/分，未聞及病理性雜音。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。腹軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張。肝肋下二指。脾肋未觸及。余查體無特殊。既往史：有飲酒史。余無特殊。一病歷介紹輔助檢查：腹PCT提示：腹腔密度降低。實驗室檢查：肝功能示：谷草轉(zhuǎn)氨酶164U/L總膽紅素：144.2umol/L,尿素氮：1.2mmol/L，肌酐38.0umol/L尿酸：195umol/L,鉀2.6mmol/L，鈉132mmol/L氯93mmol/L血常規(guī)：血紅蛋白HB108g/L,WBC10.3×109/L,紅細胞3.23x1012/L，CRP32.16mg/L。凝血功能：11-16PT:16.1s;INR:1.35;PTT:54.6s;TT:24.5s;DD2聚體2.48mg/L11-19PT:16.1sINR:1.35APTT:51.6sFbg:1.77g/LTT:23.3sDD2聚體1.00mg/L11-21PT:16.5s;INR:1.39;PTT:56.0s;TT:23.4s;DD2聚體1.28mg/L11-23PT:14.5s;PTT:43.3s;TT:23.7s;Fbg:1.88g/LDD2聚體8.04mg/L11-23PT:15.1s;INR:1.27;PTT:51.5s;TT:22.1s;Fbg:1.74g/L;DD2聚體3.54mg/L一病歷介紹診斷酒精性肝硬化肝性腦病肝功能衰竭高脂血癥血凝異常診療計劃護肝治療退黃疸治療冷沉淀改善凝血功能冬眠合劑治療一病歷介紹酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化。是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大，每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。什么是酒精性肝硬化一般于50歲左右出現(xiàn)癥狀，男女比例約為2：1，常于60歲前后死亡。早期常無癥狀，以后可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等。面色灰黯、營養(yǎng)差、毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布厭氧菌所致的原發(fā)性腹膜炎，肝性腦病等。臨床表現(xiàn)蜘蛛痣肝掌本病無特效治療，關(guān)鍵在于戒酒和早期診斷，針對病因和加強一般治療，使病情緩解及延長其代償期，對失代償期患者主要是對癥治療，改善肝功能和搶救并發(fā)癥；對有門脈高壓的患者應(yīng)采取各種防止上消化道出血的有效措施，包括選擇好適應(yīng)證和時機進行手術(shù)治療。治療二護理原則護理診斷2護理目標3護理評估1護理措施41.致病因素了解有無病毒性肝炎（乙型、丙型或乙型與丁型重疊感染）或輸血史；有無長期大量飲酒；有無在血吸蟲病流行區(qū)生活史；是否患有引起肝臟淤血（如慢性充血性心力衰竭）或肝內(nèi)膽汁淤積的疾病；有無長期服用某些損肝藥物或反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物；有無遺傳和代謝疾病（如肝豆狀核變性）；有無營養(yǎng)障礙；護理評估2.身體狀況（1)代償期：可有食欲不振，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。

(2)失代償期：肝功能減退表現(xiàn)：

①消化系癥狀：食欲減退，惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。

②出血征象：鼻出血，牙齦出血，皮膚粘膜瘀斑瘀點等。

③內(nèi)分泌功能失調(diào)表現(xiàn)：肝掌，蜘蛛痣。門靜脈高壓：側(cè)枝循環(huán)建立與開放、脾大、腹水肝臟情況：肝臟縮少，堅硬、表面呈結(jié)節(jié)樣，邊緣銳，一般無壓痛3.心理社會狀況護理評估肝硬化腹水4.輔助檢查肝功能檢查如血清白蛋白、血清轉(zhuǎn)氨酶等有無異常及其程度；血常規(guī)檢查有無全血細胞減少；腹水是漏出液還是滲出液；血氨是否增高，有無氮質(zhì)血癥；有無電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；內(nèi)鏡直視有無食管、胃底靜脈曲張及其程度、范圍；X線檢查食管有無蟲蝕樣充盈缺損、胃底有無菊花樣充盈缺損；B超和CT檢查顯示的肝脾大小、腹水情況，有無門靜脈增寬等。護理評估肝硬化CT營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與嚴重肝功能減退、門靜脈高壓所致厭食、消化和吸收障礙有關(guān)。體液過多與門靜脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關(guān)疲乏與肝硬化引起的營養(yǎng)不良、能量代謝障礙有關(guān)。焦慮與需要漫長時間治療、擔(dān)憂本病預(yù)后及手術(shù)效果有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險與營養(yǎng)不良、全身水腫、瘙癢、長期臥床等有關(guān)。潛在并發(fā)癥上消化道出血、肝性腦病、感染、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征。護理診斷病人營養(yǎng)素的攝入量增加，營養(yǎng)狀況有所改善。病人的腹水和肢體水腫有所減輕，增強了身體的舒適感。病人生活自理能力增強，活動耐力有所增加。病人情緒穩(wěn)定，愿意訴說其內(nèi)心感受來緩解心理壓力，治療的信心增強。病人皮膚保持完整病人能說出常見并發(fā)癥發(fā)生的誘因，未發(fā)生上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。護理目標（一）生活護理1.指導(dǎo)合理飲食（1）飲食護理原則：高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、少粗纖維的易消化飲食。（2）飲食護理要點：①病人飲食以碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天每公斤體重1～1.5g。有血氨升高者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)；②補充足夠維生素；③有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食④食管、胃底靜脈曲張者切勿食用粗糙食物，藥物應(yīng)磨成粉末；2.指導(dǎo)休息與活動護理措施（二）病情觀察病人有無發(fā)熱，以判斷肝臟病變是否在發(fā)展或并發(fā)感染或出血或發(fā)生癌變；有無腹部異常體征，及時發(fā)現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎等；有無嘔血及黑便，有無皮膚、粘膜出血點、淤斑，及時發(fā)現(xiàn)上消化道等部位的出血；有無突發(fā)性格、行為異常及精神神經(jīng)癥狀，防肝性腦病發(fā)生；有無進食量不足、嘔吐、腹瀉、多尿或少尿，并監(jiān)測血生化與腎功能的變化，以及時發(fā)現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿失衡。護理措施（三）心理護理與病人討論引起疾病有關(guān)的危險因素，講解疾病的發(fā)生過程，提供病人所需合適的學(xué)習(xí)資料。講解各項檢查前后的注意事項，包括檢查過程和飲食控制等，正確留取各類標本。盡量主動滿足病人生理、心理需求，讓病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。做好解釋工作，減輕病人緊張、不安和恐懼心理護理措施（四）腹水的護理體位：輕度腹水者采取平臥位。大量腹水者取半臥位。遵醫(yī)囑限制鈉、水攝入：一般鈉的攝入量限制在每日500～800mg；進水量限制在每日約1000ml左右，如有顯著低鈉血癥，應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。遵醫(yī)囑使用利尿劑記錄尿量，注意不良反應(yīng)。改善低蛋白血癥按醫(yī)囑靜滴人血白蛋白等。了解腹水情況：記錄出入液量，定期測量腹圍和體重。協(xié)助腹腔放液或腹水濃縮回輸。腹腔穿刺放腹水護理皮膚護理護理措施（五）潛在并發(fā)癥的護理注意觀察生命體征、意識狀態(tài)和嘔吐物及排泄物的情況保證身心兩方面休息，減少交流時間保持大便通暢，禁用肥皂水灌腸，并注意做好肛門皮膚的護理指導(dǎo)病人在嘔血時采用側(cè)臥位病人大量出血時，及時通知醫(yī)生床邊準備搶救器械，如負壓吸引，氣管切開包等。護理措施肝性腦病原理（五）治療配合1.用藥護理：明確所用藥物的名稱、劑量、給藥時間和方法，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；使用利尿劑時，劑量不宜過大，利尿速度不宜過快，以每日體重減輕不超過0.5kg為宜。2.引流管護理護理措施病人能否自己選擇符合飲食治療計劃的食物，能否保證每日所需熱量、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分的攝入。能否陳述減輕水、鈉潴留的有關(guān)措施，腹水和皮下水腫及其引起的身體不適是否有所減輕。能否按計劃進行活動和休息，活動耐力是否有所增加。皮膚有無皮膚破損和感染，瘙癢是否減輕或消失。病人有無黑便或/和嘔血、行為異常等并發(fā)癥的表現(xiàn)。護理評價

PICC是最安全的中心靜脈輸液工具之一，目前臨床應(yīng)用較廣泛。PICC置管是將中心靜脈導(dǎo)管由外周血管送入中心靜脈的一種方法，現(xiàn)已發(fā)展成為一種方便、有效、安全的置管技術(shù)。它避免了反復(fù)靜脈穿刺所導(dǎo)致的機械性靜脈炎或化療藥物外滲的化學(xué)性靜脈炎與組織壞死。二PICC置管健康教育適應(yīng)癥腫瘤病人化療靜脈應(yīng)用高滲、強酸、強堿、高濃度、刺激性藥物需長期靜脈輸液、周邊靜脈狀況不好TPN營養(yǎng)支持PICC適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥有全身感染或預(yù)定置管部位有感染。預(yù)定置管部位有放療史、靜脈血栓史、外傷史、血管外科手術(shù)史、乳癌根治術(shù)后患者。置管目的減少藥物對外周血管的刺激，保護血管，防止靜脈炎的發(fā)生。預(yù)防藥物外滲導(dǎo)致局部紅腫、壞死、感染。減少反復(fù)穿刺的痛苦。置管前健康宣教置管前健康宣教PICC優(yōu)點:只需外周穿刺，護士可操作，穿刺危險小、創(chuàng)傷小、成功率高。外周留置感染率低，經(jīng)濟有效，且容易拔管，能提供穩(wěn)定的靜脈輸液、采血途徑。減少靜脈炎發(fā)生，不影響工作和學(xué)習(xí)，提高了腫瘤患者的生存質(zhì)量。不受年齡限制，可長期留置。置管前健康宣教置管過程中可能發(fā)生的情況穿刺失敗送管困難、拔導(dǎo)絲困難出血局部神經(jīng)、動脈損傷可能刺激神經(jīng)導(dǎo)致心