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第頁共頁工人工傷事故賠償協(xié)議甲方:雇主(以下簡(jiǎn)稱甲方)法定代表人(或授權(quán)代表):____________聯(lián)系地址:____________乙方:工傷事故受害人(以下簡(jiǎn)稱乙方)身份證號(hào)碼:____________聯(lián)系地址:____________鑒于:1.乙方在甲方雇傭的期間,因工作原因發(fā)生工傷事故,遭受人身傷害;2.甲方應(yīng)依法承擔(dān)對(duì)乙方工傷事故的責(zé)任并給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定,雙方就乙方工傷事故的經(jīng)濟(jì)賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方發(fā)生的工傷事故基本情況如下:事故發(fā)生時(shí)間:____________事故發(fā)生地點(diǎn):____________事故性質(zhì):____________造成的損害類型:____________二、賠償標(biāo)準(zhǔn)和支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十五條的規(guī)定,甲方承擔(dān)乙方工傷醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用包括以下項(xiàng)目:(1)住院醫(yī)療費(fèi)用:包括住院期間的治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、住宿費(fèi)用等;(2)門診醫(yī)療費(fèi)用:包括門診就診、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等;(3)康復(fù)費(fèi)用:包括生活自理能力恢復(fù)、職業(yè)康復(fù)等費(fèi)用。2.工傷醫(yī)療津貼:甲方按照工傷保險(xiǎn)條例第十六條的規(guī)定,為乙方支付工傷醫(yī)療津貼。工傷醫(yī)療津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)為乙方工資的80%,支付期限為乙方治療期限。3.傷殘賠償金:甲方按照工傷保險(xiǎn)條例第十七條的規(guī)定,為乙方支付傷殘賠償金。傷殘賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為乙方的月平均工資乘以傷殘程度系數(shù),支付方式為一次性支付。傷殘程度的鑒定將由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行。4.喪葬費(fèi):根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十八條的規(guī)定,甲方為乙方的親屬支付喪葬費(fèi)。喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為乙方的月平均工資的六倍,支付方式為一次性支付。5.生活費(fèi):根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十九條的規(guī)定,甲方為乙方支付生活費(fèi)。生活費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為乙方工資的60%,支付期限為乙方治療期限。6.其他費(fèi)用:除上述賠償項(xiàng)目外,甲方還將承擔(dān)乙方因工傷事故而產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,如交通費(fèi)、誤工補(bǔ)償?shù)取?.賠償金額的支付方式:甲方將按照上述賠償標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)支付相應(yīng)的賠償金額給乙方或其指定的家屬。支付方式可以選擇銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式。三、違約責(zé)任1.在事故發(fā)生后,如果甲方未及時(shí)向乙方支付工傷保險(xiǎn)金,甲方應(yīng)支付給乙方相應(yīng)的滯納金,滯納金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為逾期未支付金額的0.05%。2.如果甲方故意隱瞞工傷保險(xiǎn)事故的真實(shí)情況,或者提供虛假材料欺騙乙方、勞動(dòng)保險(xiǎn)部門,甲方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.乙方違反本協(xié)議的規(guī)定,提供虛假材料或故意誤導(dǎo)甲方,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方退還已支付的賠償金額。四、爭(zhēng)議解決在履行本協(xié)議過程中,雙方如產(chǎn)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向勞動(dòng)保險(xiǎn)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。五、協(xié)議生效和終止本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為乙方治
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