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第頁共頁工傷賠償協(xié)議甲方:(公司名稱)____________________________________________________乙方:(工傷員工姓名)________________________________________________乙方身份證號碼:_____________________________________________________就業(yè)崗位:_____________________________________________________________工作時間:_____________________________________________________________工傷事故發(fā)生時間:____________________________________________________工傷事故地點(diǎn):________________________________________________________甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,同意按照《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定1.工傷認(rèn)定結(jié)果:根據(jù)相關(guān)部門的工傷鑒定結(jié)論,乙方被認(rèn)定為工傷員工。2.工傷事故責(zé)任:工傷事故發(fā)生時,乙方履行了職責(zé)義務(wù),不存在重大過失。二、工傷待遇1.傷殘賠償金:根據(jù)乙方的傷殘等級(如有),甲方將支付相應(yīng)的傷殘賠償金,具體數(shù)額為:______________元。2.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:甲方將按照國家有關(guān)規(guī)定,負(fù)責(zé)支付乙方的工傷醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等,具體數(shù)額為:_______________元。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方將按照國家有關(guān)規(guī)定,向乙方支付住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),具體數(shù)額為:_______________元。4.工傷津貼:乙方在康復(fù)期間無法從事原工作,甲方將根據(jù)乙方的工資標(biāo)準(zhǔn),支付相應(yīng)的工傷津貼,具體數(shù)額為:_______________元/月。5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的工傷等級(如有),乙方將獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,具體數(shù)額為:_______________元。6.喪葬費(fèi):如乙方工傷致死,甲方將向乙方的家屬支付喪葬費(fèi),具體數(shù)額為:_______________元。三、協(xié)議效力1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效,合同期限自簽訂之日起生效,至乙方獲得工傷賠償款項(xiàng)后終止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(公司):乙方(員工):簽字:__________簽字:__________日期
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