工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議

甲方：勞動者（以下簡稱甲方）

乙方：雇主/用人單位（以下簡稱乙方）

丙方：工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（以下簡稱丙方）

鑒于，根據(jù)國家法律法規(guī)，用人單位對勞動者發(fā)生工傷意外或職業(yè)病導(dǎo)致死亡的，應(yīng)按照規(guī)定向勞動者的合法受益人支付死亡賠償金。

甲方與乙方經(jīng)協(xié)商一致，以保障甲方的合法權(quán)益，制定本工傷保險(xiǎn)死亡賠償協(xié)議，共同遵守和執(zhí)行如下：

第一條甲方與乙方簽訂的勞動合同中已約定了工傷保險(xiǎn)的具體保障范圍和金額，本協(xié)議僅作為補(bǔ)充，對于未在勞動合同中約定或約定不明確的事項(xiàng)，以本協(xié)議為準(zhǔn)。

第二條甲方因工傷（包括職業(yè)?。┰斐伤劳龅模曳接胸?zé)任向甲方的合法受益人支付相應(yīng)的賠償金。

第三條甲方的合法受益人包括配偶、子女以及其他依法享有繼承權(quán)的人員，如果沒有繼承人的，則按照國家相關(guān)法律規(guī)定支付。

第四條甲方發(fā)生工傷導(dǎo)致死亡的具體賠償金額為：每月工資的100倍。工資的計(jì)算以甲方在工傷事故前一個(gè)月所領(lǐng)取的工資標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。

第五條在甲方發(fā)生工傷導(dǎo)致死亡后，甲方的合法受益人應(yīng)及時(shí)向乙方提供相關(guān)證明材料，包括但不限于死亡證明、勞動合同、工傷鑒定書等。乙方對合法受益人提供的材料有疑義的，可以要求甲方的合法受益人提供合理的解釋和補(bǔ)充證明。

第六條如果甲方的合法受益人沒有按規(guī)定提供相關(guān)證明材料，乙方有權(quán)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定對賠償金額進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整的具體幅度和方式應(yīng)符合國家法律和政策的要求。

第七條在甲方發(fā)生工傷導(dǎo)致死亡后，乙方應(yīng)及時(shí)向丙方報(bào)告，并將工傷保險(xiǎn)賠償?shù)氖乱私挥杀教幚?。甲方的合法受益人?yīng)積極配合丙方的工作，提供必要的協(xié)助和信息。

第八條甲方的合法受益人有權(quán)了解丙方對賠償申請的處理情況，并可以向丙方提出質(zhì)疑和申訴。丙方應(yīng)及時(shí)處理并回復(fù)合法受益人的質(zhì)疑和申訴。

第九條在甲方發(fā)生工傷導(dǎo)致死亡后，甲方的合法受益人有權(quán)將賠償金用于支付甲方因工傷所欠支付的醫(yī)療費(fèi)用和撫恤金等相關(guān)費(fèi)用。

第十條甲方因工傷導(dǎo)致殘疾、失去勞動能力或其他不可恢復(fù)的傷殘狀態(tài)的，乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律規(guī)定支付相應(yīng)的工傷賠償金，并與丙方簽訂相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)賠償協(xié)議。

第十一條甲方與乙方雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商解決不成的，可以依法向有關(guān)部門申請仲裁或提起訴訟。

第十二條本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各持一份，自協(xié)議簽訂之日起生效。

甲方：（簽名）日期：年月日

乙方：（簽名）日期：年月日

丙方：（簽名）日期：年月日第十三條本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充或終止，應(yīng)經(jīng)甲方、乙方和丙方共同協(xié)商并達(dá)成書面協(xié)議。

第十四條本協(xié)議的解釋和適用法律為中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。如本協(xié)議與國家法律法規(guī)存在沖突，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

第十五條甲方及其合法受益人有義務(wù)按照國家有關(guān)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。乙方負(fù)責(zé)按時(shí)支付甲方和相關(guān)受益人應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第十六條本協(xié)議項(xiàng)下的所有通知和文件應(yīng)采用書面形式，并用掛號信或特快專遞等方式送達(dá)對方的指定地址。

第十七條本協(xié)議的有效期為勞動合同的有效期，協(xié)議終止時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行延期或重新簽訂新的協(xié)議。

附件：工傷保險(xiǎn)賠償申請表

甲方：（簽名）