中醫(yī)治療感冒此ppt下載后可自行編輯感冒結(jié)語預(yù)防調(diào)護診查要點病因病機概述辯證論治基本框架2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學3【概述】一、定義感冒是感受觸冒風邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學4二、

文獻摘要病名及分類：

感冒病名出自北宋《仁齋直指方·諸風》篇，該書在“傷風方論”中引用《和劑局方參蘇飲時謂其“治感冒風邪，發(fā)熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠粘?！辈∫蚣芭R床表現(xiàn)：《素問·風論》：“風之傷人也，或為寒熱?！北孀C論治：

漢代張仲景《傷寒論·辨太陽病脈證并治》篇論述太陽病時為感冒的辨證治療奠定了基礎(chǔ)。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學5三、范圍

普通感冒(傷風)流行性感冒(時行感冒)急性上呼吸道感染表現(xiàn)感冒特征者2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學6【病因病機】一、

病因

感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病。1.六淫之邪常以風為先導(dǎo)

風與寒合—風寒證風與熱合—風熱證暑多夾濕—風暑夾濕證言其常2.時行病毒

流行性傳染性重、變（病情）傳（染）、流（行）季節(jié)（不限）2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學7二、病機

平素體虛

氣候突變

起居失當勞累過度

肺有宿疾

風邪外襲—夾·熱

寒暑時行病毒

衛(wèi)外功能減弱

肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈

侵襲肺衛(wèi)衛(wèi)表不和肺失宣肅感冒2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學8

三、病因病機小結(jié)（一）、病位及涉及臟腑—肺衛(wèi)（二）、病性—外感表實證（三）、病機關(guān)鍵—衛(wèi)表不和，肺失宣肅（四）、病勢---風寒、風熱、暑濕及時行感冒（五）、預(yù)后---一般而言預(yù)后良好2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學9【診查要點】一、診斷依據(jù)依據(jù)癥狀、病程、發(fā)病季節(jié)可作出診斷。二、病癥鑒別1.感冒風寒證與風熱證的區(qū)別2.普通感冒與時行感冒的區(qū)別3.感冒與溫病（風溫初起）的鑒別三、相關(guān)檢查1.血白細胞計數(shù)及分類檢查：

2.胸部x線檢查：

2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學10病因病機

主癥

相同點

不同點

風寒證

感風寒之邪

惡寒發(fā)熱

鼻塞流涕

惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊

風熱證

感風熱之邪

發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)

感冒風寒證與風熱證的區(qū)別2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學11病因

主癥

傳變情況

發(fā)病季節(jié)

病程

感冒

風邪為主

發(fā)熱不高或不發(fā)熱

多不傳變

四時皆可

短，預(yù)后良好溫病

溫邪為主

高熱，甚則神昏、驚厥、譫妄

有傳變，由衛(wèi)而氣，入營入血

有明顯季節(jié)性

長短不一，重者難于治愈

感冒與溫?。L溫初起）的鑒別風溫初起，每多類似感冒的癥狀，尤與風熱感冒更為相似。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學12病因

發(fā)病季節(jié)

流行情況

癥狀

傳變情況

普通感冒

風邪為主

冬春季多發(fā)

常呈散發(fā)性

發(fā)熱不高或不發(fā)熱，全身癥狀輕淺

病情較輕，少有傳變

時行感冒

時行病毒

不限季節(jié)

廣泛的傳染性和流行性

高熱，全身癥狀顯著

病情較重，發(fā)病急，可發(fā)生傳變，化熱入里

普通感冒與時行感冒的區(qū)別2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學13【辨證論治】一、

辨證要點本病邪在肺衛(wèi)，辨證屬表實證。但應(yīng)根據(jù)證情，區(qū)別風寒、風熱和暑濕兼夾之證。還需注意虛體感冒者的特殊性。二、

治療原則

風寒證治以辛溫發(fā)汗；風熱證治以辛涼清解；暑濕雜感者，又當清暑祛濕解表。解表達邪2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學14三、證治分類（一）、風寒束表證主證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咳嗽．

兼證：咽癢，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌脈：舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。1、證候2、證機概要：風寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。3、治法：辛溫解表。4、代表方：荊防達表湯或荊防敗毒散加減。（二方有何區(qū)別？側(cè)重點？）2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學15（二）、風熱犯表證1、證候：主證：身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛鼻塞，流黃濁涕，咳嗽．兼證：咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，痰黏或黃，面赤，口干欲飲．舌脈：舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。2、證機概要：風熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。3、治法：辛涼解表。4、代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。（區(qū)別，側(cè)重點？）2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學16【時行感冒】1、證候：突然起病，壯熱惡寒，頭痛身痛，周身疲乏無力，咽喉腫痛，咳嗽氣粗．并具有傳染性．2、證機概要：風熱犯表，熱毒較盛。3、治法：辛涼解表，清熱解毒。4、代表方藥：銀翹散加減，配大青葉、蒲公英、草河車等。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學17（三）、暑濕傷表證1、證候：主證：身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，咳嗽痰粘．兼證：心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤舌脈：舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。2、證機概要：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛(wèi)不和，肺氣不清。3、治法：清暑祛濕解表。4、代表方：新加香薷飲加減。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學18附：虛體感冒

病因病機：體虛之人，衛(wèi)外不固，感受外邪，常纏綿難愈，或反復(fù)不已。

病性與演變：其病邪屬性仍不外感受四時六淫

陽氣虛者，感邪多從寒化，且易感受風寒之邪；陰血虛者，感邪多從熱化、燥化，且易感受燥熱之邪。臨床表現(xiàn)：肺衛(wèi)不和與正虛癥狀并見。

治療原則：扶正達邪．治療不可過于辛散，單純祛邪，強發(fā)其汗，重傷正氣，當扶正達邪，在疏散藥中酌加補正之品。

2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學19（一）、氣虛感冒1、證

候：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白脈浮而無力。

2、證機概要：陽氣虛者，感邪易從寒化，且易感受風寒之邪．即表虛衛(wèi)弱，風寒乘襲，氣虛無力達邪。3、治法：益氣解表。4、代表方：參蘇飲加減。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學20（二）陰虛感冒1、證

候：身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)。

2、證機概要：陰血虛者，感邪多從熱化燥化，且易感受燥熱之邪．即陰虧津少，外受風熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗。3、治法：滋陰解表．4、代表方：加減葳蕤湯化裁。2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學21【結(jié)語】【預(yù)防調(diào)護】（略）【臨證備要及前沿動態(tài)】（略）2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學22證型

主癥

兼癥

舌

脈

治

法

方

藥

風寒束表證風熱犯表證暑濕傷表證氣虛感冒證

陰虛感冒證

辨證論治簡表2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學23病因

感受觸冒風邪，包括六淫之邪、時行病毒。

病機

邪犯衛(wèi)表，導(dǎo)致衛(wèi)表不和、肺失宣素。

病性

常見外感疾病。

臨床特征鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮。

發(fā)病季節(jié)

本病四季均可發(fā)生，尤以春冬兩季為多。病情輕者多為感受當令之氣，稱為傷風、冒風、冒寒；病情重者多為感受非時之邪，稱為重傷風。在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者，稱為時行感冒。定義概述2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學24由于四時六氣不同，以及體質(zhì)的差異

故有風寒、風熱、暑濕及時行感冒等證

感受風寒濕邪—皮毛閉塞，邪郁于肺，肺氣失宣；感受風熱暑燥—皮毛疏泄不暢，邪熱犯肺，肺失清肅；

感受時行病毒—病情多重，甚或有變生它病者。疾病演變及走勢2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學25

診斷依據(jù)

臨床表現(xiàn)

病程

發(fā)病季節(jié)

主癥鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒，或有發(fā)熱等衛(wèi)表及鼻咽癥狀。兼癥由于風邪有夾暑、夾濕、夾燥的不同，還可見相關(guān)癥狀。

時行感冒多呈流行性，在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱(多為高熱)

、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。病程較短，3～7日即可痊愈。普通感冒多不傳變，時行感冒少數(shù)可傳變?nèi)死?，變生它病。四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。

診查要點---診斷依據(jù)2023/12/26中醫(yī)內(nèi)科學26【結(jié)語】

臨床特征：鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮。病因：外感六淫、時行病毒，在人體衛(wèi)外功能減