28醫(yī)院護理核心工作制度范本指南匯報人：XXX2023-12-23contents目錄護理部工作制度護理人員管理制度護理工作制度藥品管理制度感染控制制度質(zhì)量安全監(jiān)測制度護理部工作制度01負責制定和實施全院護理工作計劃，組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查全院護理工作，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。護理部職能護理部設(shè)主任一名，副主任若干名，下設(shè)護理教研室、護理質(zhì)量監(jiān)控室、護士培訓室等。組織結(jié)構(gòu)護理部職能與組織結(jié)構(gòu)護士培訓室職責負責新護士的崗前培訓和在職護士的繼續(xù)教育。護理質(zhì)量監(jiān)控室職責負責全院護理質(zhì)量的監(jiān)督和檢查，定期發(fā)布護理質(zhì)量報告。護理教研室職責負責護理教學和科研工作，組織護理人員業(yè)務(wù)學習和技能培訓。護理部主任職責負責全面領(lǐng)導和組織全院護理工作，制定護理工作計劃和規(guī)章制度，并組織實施和監(jiān)督。護理部副主任職責協(xié)助主任工作，分管相應(yīng)的護理業(yè)務(wù)工作。護理部人員職責與分工與醫(yī)生密切合作，共同制定和實施治療方案，確保醫(yī)療安全。與醫(yī)療部門協(xié)作與檢驗科、放射科等醫(yī)技部門協(xié)作，確保各項檢查和治療順利進行。與醫(yī)技部門協(xié)作與藥劑科協(xié)作，確保藥品供應(yīng)及時、準確，保障患者用藥安全。與藥劑部門協(xié)作與總務(wù)科、設(shè)備科等后勤部門協(xié)作，確保醫(yī)院環(huán)境整潔、設(shè)備完好，為患者提供舒適的住院環(huán)境。與后勤部門協(xié)作護理部與其他部門協(xié)作關(guān)系護理人員管理制度02具備相應(yīng)護理專業(yè)學歷，通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試并取得護士執(zhí)業(yè)證書。按照醫(yī)院規(guī)定進行招聘、面試、考核等程序，合格者方可錄用。護理人員資格與準入護理人員準入程序護理人員資格要求培訓內(nèi)容與方式包括護理理論知識、實踐技能、職業(yè)素養(yǎng)等方面的培訓，采用集中授課、實踐操作、案例分析等多種方式?？己朔绞脚c標準采用定期考核與績效評估相結(jié)合的方式，對護理人員的理論知識、實踐技能、工作表現(xiàn)等方面進行全面評價。護理人員培訓與考核

護理人員獎懲與晉升獎勵措施對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予表彰和獎勵，包括榮譽稱號、獎金、晉升機會等。懲罰措施對違反規(guī)章制度、職業(yè)道德等方面的護理人員給予相應(yīng)的紀律處分和經(jīng)濟處罰。晉升條件與程序根據(jù)護理人員的績效表現(xiàn)、工作年限、職稱評定等因素，制定晉升條件和程序，鼓勵護理人員不斷提升自身職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。護理工作制度03護士應(yīng)熱情接待患者，主動介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度及主管醫(yī)師和護士，協(xié)助患者熟悉環(huán)境，盡快適應(yīng)醫(yī)院生活?；颊呓哟o士應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成初次評估，包括患者的基本情況、病情、心理狀況、自理能力、飲食、睡眠、排泄、安全等方面的評估，為后續(xù)護理計劃的制定提供依據(jù)。評估流程患者接待與評估流程護理計劃制定根據(jù)患者病情和評估結(jié)果，護士應(yīng)制定個性化的護理計劃，明確護理目標、護理措施、護理頻次、護理時間等，確?；颊叩玫饺?、連續(xù)、有效的護理服務(wù)。執(zhí)行規(guī)范護士應(yīng)嚴格按照護理計劃執(zhí)行各項護理措施，確保操作規(guī)范、安全、有效。同時，護士應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整護理計劃，確?；颊甙踩?。護理計劃制定與執(zhí)行規(guī)范護士應(yīng)及時、準確、完整地記錄患者的病情變化、護理措施執(zhí)行情況、效果評價等信息，為醫(yī)生診斷和治療提供依據(jù)，也為后續(xù)護理工作提供參考。護理記錄書寫護理記錄應(yīng)妥善保存，不得隨意涂改或銷毀。醫(yī)院應(yīng)建立完善的護理記錄檔案管理制度，確保護理記錄的完整性、安全性和保密性。同時，醫(yī)院應(yīng)定期對護理記錄進行質(zhì)量檢查和評價，不斷提高護理記錄書寫質(zhì)量。保存要求護理記錄書寫及保存要求藥品管理制度04藥品采購01醫(yī)院應(yīng)建立嚴格的藥品采購制度，確保采購的藥品來源合法、質(zhì)量可靠。采購人員需具備專業(yè)的藥品知識，對供應(yīng)商進行嚴格的篩選和評估。藥品驗收02所有采購的藥品在入庫前必須經(jīng)過嚴格的驗收程序，包括核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準文號等信息，確保藥品準確無誤。藥品儲存03醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的藥品倉庫，按照藥品的性質(zhì)和儲存要求進行分類存放。倉庫內(nèi)應(yīng)保持干燥、通風、避光，并配備相應(yīng)的溫控設(shè)施，確保藥品在有效期內(nèi)保持穩(wěn)定的質(zhì)量。藥品采購、驗收及儲存規(guī)定藥品處方醫(yī)生開具處方時應(yīng)遵循“合理、安全、有效”的原則，根據(jù)患者的病情和藥品使用指南選擇合適的藥物。處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、用量用法等信息。藥品調(diào)配藥師在接到處方后，應(yīng)對處方進行審核，確保處方的合法性和合理性。調(diào)配時應(yīng)按照處方的要求準確取藥，并在藥品包裝上標明患者的姓名、用法等信息。藥品發(fā)放患者取藥時，藥師應(yīng)核對患者的身份信息和處方信息，確保藥品發(fā)放的準確性。同時，藥師應(yīng)向患者詳細交代用藥方法和注意事項，提高患者的用藥依從性。藥品處方、調(diào)配及發(fā)放流程不良反應(yīng)監(jiān)測醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，對使用過程中的藥品不良反應(yīng)進行實時監(jiān)測和記錄。醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者的用藥情況，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時上報。不良反應(yīng)報告醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的藥品不良反應(yīng)報告渠道，鼓勵醫(yī)護人員和患者積極上報不良反應(yīng)事件。報告內(nèi)容應(yīng)包括患者信息、藥品信息、不良反應(yīng)表現(xiàn)等信息。不良反應(yīng)處理醫(yī)院應(yīng)對上報的不良反應(yīng)事件進行調(diào)查和分析，評估不良反應(yīng)的嚴重程度和影響范圍。根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的處理措施，包括暫停使用相關(guān)藥品、調(diào)整治療方案等，確?；颊叩挠盟幇踩Ｋ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測與報告機制感染控制制度05醫(yī)護人員需遵循手衛(wèi)生規(guī)范，正確進行手清潔和消毒，減少交叉感染的風險。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范加強個人防護實施環(huán)境清潔和消毒監(jiān)測和報告感染病例醫(yī)護人員需根據(jù)工作性質(zhì)和風險等級，選擇合適的個人防護用品，如口罩、手套、隔離衣等。定期對醫(yī)院環(huán)境進行清潔和消毒，特別是高頻接觸的表面和物品，以降低感染風險。建立感染病例監(jiān)測和報告制度，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染事件，防止疫情擴散。感染防控措施及實施情況監(jiān)督醫(yī)療器械使用后應(yīng)立即進行清洗，去除表面的血液、體液等污染物，確保清洗效果。清洗過程規(guī)范消毒方法選擇監(jiān)測消毒效果根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、形狀和污染程度，選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等。定期對消毒后的醫(yī)療器械進行監(jiān)測，確保消毒效果達標，防止交叉感染的發(fā)生。030201醫(yī)療器械清洗消毒操作規(guī)范根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)、來源和危害程度，將其分為感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物等類別。醫(yī)療廢物分類各類醫(yī)療廢物應(yīng)分別收集于專用包裝袋或容器中，并貼上相應(yīng)標識。感染性廢物需進行特殊處理，如高溫焚燒等。分類收集和處理醫(yī)療廢物應(yīng)定期轉(zhuǎn)運至指定地點進行集中處置，確保廢棄物不會對環(huán)境和人類健康造成危害。廢棄物轉(zhuǎn)運和處置醫(yī)療廢物分類收集和處理方法質(zhì)量安全監(jiān)測制度06護理質(zhì)量評價標準及實施方法護理質(zhì)量評價標準制定全面、科學的護理質(zhì)量評價標準，包括護理操作規(guī)范、患者安全、護理效果等方面。實施方法通過定期自查、互查、專項檢查等方式，對護理工作進行全面評估，確保各項護理工作符合質(zhì)量標準。不良事件報告建立不良事件報告制度，鼓勵護理人員主動報告不良事件，確保信息及時、準確上報。處理程序制定不良事件處理程序，包括事件調(diào)查、原因分析、整改措施、效果評價