常見意外的處理1.自殺2.食物中毒3.交通事故4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件自殺行為一、概述現(xiàn)代社會中，自殺已成為人類的10大死因之一。是第五位的死亡原因。自殺定義為“有意或者故意傷害自己生命的行動”。自殺定義為“有意識的自我毀滅，其行動者有多種多樣的痛苦，且把這種行動看做是解決某種問題的最好辦法”一般將自殺分為：自殺意念，自殺未遂，自殺死亡。二、自殺相關因素和動機（一）自殺者的心理特征1.認知功能方面：非此即彼和以偏概全問題是無法解決的，是不可避免的；應激機制單調(diào)生硬，缺乏耐心，從陰暗面看問題。2.情感方面：通常有各種慢性的痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內(nèi)疚的情緒牲。3.人際關系方面：缺乏持久而廣泛的人際交往。（二）精神應激重大的負性應激事件可能成為自殺的直接原因或誘因。（三）社會文化因素1.性別與種族2.家庭、婚姻關系、獨身、離婚、喪偶者中自殺率高3.職業(yè)4.信仰5.社會經(jīng)濟狀況（四）軀體疾?。ㄎ澹┚窦膊。┻z傳學因素（七）神經(jīng)生物學因素三、自殺的動機及流行病學調(diào)查Farberon將所有自殺動機分為兩類：人際動機、個人內(nèi)心動機。

四、自殺危險性的臨床評估（一）、自殺的危險因素1.人口學特征：年齡大于45歲，獨身、離婚或喪偶，無固定職業(yè)或失業(yè)者。2.健康狀況3.既往的自殺意念和自殺行為4.個人資源缺乏：內(nèi)部的包括:事業(yè)無成就，外部的資源包括：人際關系不良。六、自殺常見的征兆有：1、對自己關系親近的人，表達想死的念頭，或在日記、繪畫、信函中流露出來。2、情緒明顯不同于往常，焦躁不安、常?？奁?、行為怪異粗魯。3、陷入抑郁狀態(tài)，食欲不良、沉默少語、失眠。4、回避與他人接觸，不愿見人。5、性格行為突然改變，像變了一個人似的。6、無緣無故收拾東西，向人道謝、告別、歸還所借物品、贈送紀念品七、幾種錯誤認識：1.自殺是突發(fā)的，無規(guī)律可循；2.談論自殺的人不會自殺；3.情緒好轉(zhuǎn)后，自殺企圖就沒有了；4.一般人不會有自殺念頭；5.對有自殺傾向的人不要談論自殺；6.青少年自殺多為學習問題。如何幫助有自殺征兆的人保持冷靜和耐心傾聽讓他們傾訴自己的感受認可他們表露出的情感，不要進行評判，也不試圖說服他們改變自己的感受詢問他們是否想自殺：

“在你痛苦、絕望的時候想到要結(jié)束生命嗎？”

[注：詢問一個人有無自殺念頭不但不會引起自殺，反而可以拯救生命。]

不要輕視，當他們說要自殺是應認真對待。如他們要你對其想自殺的事情給予保密時，不要答應。讓他們相信可以獲得所需要的幫助，并鼓勵他們尋求這些幫助。

說服其相關人員共同承擔幫助他們的責任。如果你認為他們當時自殺的危險性很高，不要讓其獨處，要立即陪他們?nèi)バ睦硇l(wèi)生服務機構(gòu)或醫(yī)院接受評估和治療。對剛剛出現(xiàn)自殺行為（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急診室進行搶救。一些“禁忌”：

不要打擊對方或挑釁，“去做吧”；

不要分析自殺者的動機，“你感覺很糟糕是因為……”；

不要和他/她爭辯或試著解釋，“你不能自殺因為……”。鼓勵他/她采取積極的行動去緩解一些不愉快或比較麻煩的狀況。例如：

改善家庭環(huán)境：如果家庭生活有問題的話，可以提供一些改善它的策略，例如家庭治療等；

保持忙碌和活躍的狀態(tài)：有抑郁癥的人常常對任何事都失去興趣，不愿活動最后導致更加抑郁并且更加孤僻。一個穩(wěn)定的工作和娛樂時間表可以提供幫助；

使步調(diào)有一個改變：就算是一個暫時的情景或活動的改變都可以起很大的作用，這樣可以提供一個機會讓自殺者對目前的情況有一個新的看法；

進行一些鍛煉：進行一些活動性大的體力鍛煉后會感到很舒服并且很疲勞，這樣可以讓人放松、睡眠更好、精神狀態(tài)更好并且對生活有一個樂觀的態(tài)度。

你也可以通過給自殺者一些建議來幫助他們。

談論事情：和當事人談論問題而不是將其隱藏起來；

試著去改變環(huán)境：選擇一些最可能解決問題的途徑；

嘗試一個新的方法：如果所有的方法都無效的話，那么最好的選擇就是避開或離開無法改變的環(huán)境；

學著去放松：娛樂、體育、瑜珈和沉思等都可以幫助自殺者學著在壓力中生活。

2003年04月28日市首條“生命救助熱線”正式開通66699199、66699299。由本報、市青年志愿者協(xié)會和榮格心理咨詢所等單位共同發(fā)起。熱線的宗旨是協(xié)助度過難關，安撫受傷心靈，疏導消極情緒。每天9：00-23：30，從事社會心理咨詢的專職人員和一批自愿者將共同主持熱線，在心理方面給予求助者以幫助和引導，對求助者進行自殺干預和危機干預，幫他們渡過難關。

常見食物中毒常識及初步急救食物中毒：人體因攝入含有生物性、化學性有害物質(zhì)的食品;或把有毒、有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的不屬于傳染病的急性、亞急性疾病。食物中毒特點：由于吃了同樣的食物而出現(xiàn)了幾乎同樣的表現(xiàn)，不吃不發(fā)病，停吃不發(fā)新病例。由于天氣逐漸變暖，容易發(fā)生細菌性食物中毒，同時伴有植物性和化學性食物中毒。中毒食品以冷葷涼菜、剩米飯和肉制品等食品為主，同時海鮮類食品、扁豆、新鮮腌制的咸菜和酒類食品也可能成為導致食物中毒的食品。因此，人們在食用扁豆時,應注意煮熟煮透；不要飲用私自勾兌和來源不明的散裝白酒；盡量從正規(guī)商家購買調(diào)味品，以防甲醇和亞硝酸鹽中毒。在食用海鮮類食品時，由于副溶血性弧菌致病率較高，加工時可加適量食醋，避免副溶血性弧菌食物中毒的發(fā)生。在保存剩米飯以及肉制品冷葷涼菜等食品時應注意冷藏，因為冷藏可有效地控制一部分致病性微生物的生產(chǎn)繁殖。食物中毒大體上來源于四大方面：植物、動物、微生物、化學物質(zhì)。每一種食物中毒都會對人的健康帶來不利影響，嚴重的可能會危及生命。食物中毒急救：一旦發(fā)現(xiàn)可疑食物中毒應1、立即停止銷售一切可疑食品2、對病員采取以下措施：（1）輕者用軟物刺激咽喉催吐，不斷喝雞蛋清、喝高濃度的葡萄糖水、清水不斷嘔吐，直到吐出清亮的液體為止。（2）重者除催吐外應立即撥120送往有條件的醫(yī)院洗胃及進一步治療。3、嘔吐物留存以備檢驗。交通事故急救法隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，汽車數(shù)量增加，交通事故明顯增多。車禍已構(gòu)成現(xiàn)場急救工作最重要的一部分。（—）交通事故致傷因素

撞傷；擠壓；碾挫；減速；燒傷和燙傷等。這些因素可單獨發(fā)生，也可幾個因素同時作用于傷員。（二）交通傷的特點：l、暴力大，傷情嚴重；2、多臟器損傷多見；3、脊柱骨折、脫位、截癱多見；4、顱腦損傷、血氣胸、肝脾破裂多見；5、開放骨折多見；6、致殘、死亡率高。

（三）對交通傷嚴重程度的判斷

交通傷傷員可能是一個或多個，同一個傷員可能同時有多處受傷?，F(xiàn)場急救要分清主次、輕重、急緩，以先救命、后救傷為原則。1、判斷生命體征變化

（l）神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危重；

（2）呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻；

（3）脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴重，處于休克狀態(tài)；

（4）瞳孔不等大，或擴大表明有嚴重顱腦損傷。

2、對重要臟器損傷的判斷

（1）顱腦損傷頭部出血或血腫，意識不清，瞳孔改變；

（2）胸部損傷胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難；

（3）腹部損傷腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克；

（4）脊柱骨折脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）；

（5）四肢骨折肢體腫脹、畸形，活動受限。

交通傷現(xiàn)場急救程序

按先救命，后救傷的原則，先心肺復蘇，后處理受傷部位。具體操作：1、迅速呼救，用通訊手段或派可靠人員就近向

120呼救，報告事故地點、傷亡大概情況。2、意識不清者，應迅速清除口鼻中泥土、異物、保持呼吸道暢通，呼吸心跳停止的立即施行心肺復蘇，出血多的傷員立即加壓止血包扎。開放性氣胸進行嚴密封閉包扎，骨折脫臼，要求就地取材，用棍或木板等固定。3、正確搬運傷員，特別預防頸椎錯位和脊椎損傷，首先在原地放置頸托或用替代品固定頸部或脊椎后再移動。4、迅速送醫(yī)院搶救，應盡量用救護車讓傷員保持平臥，以免加重休克。途中嚴密觀察生命體征的變化。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應對對可能導致傳染病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，威脅人民群眾的身體健康的各種情況，各地在做好對災區(qū)群眾和因災滯留人員醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時，要注意采取有效措施，嚴防出現(xiàn)傳染病、食源性疾病、人畜共患病及中毒等事件發(fā)生。一旦發(fā)生則積極采取相應步驟進行有序有效快速的應急，具體程序如下：一、落實部門聯(lián)防聯(lián)控機制。災區(qū)各級人民政府要高度重視災后傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應對工作，切實加強領導，各級衛(wèi)生、氣象、民政、農(nóng)業(yè)、城建、環(huán)保、質(zhì)檢、食品藥品監(jiān)管等相關部門要分工負責從監(jiān)測、預防、救治、控制蔓延等各環(huán)節(jié)加強部門信息互通和聯(lián)防聯(lián)動，細化工作措施，完善應急預案，有效防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、強化監(jiān)測預警等衛(wèi)生應急準備。各地衛(wèi)生行政主管部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測分析，及早發(fā)現(xiàn)，及時防控。做好衛(wèi)生應急隊伍、物資裝備等方面的準備，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按照預案啟動應急響應，迅速落實各項應急處置措施。

三、廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。要動員廣大群眾及時清理生活垃圾和糞便，對死亡的禽畜進行無害化處理，避免造成環(huán)境和生活飲用水的污染。要加強水源保護工作，對供水管網(wǎng)加強檢查和及時維修。開展集中供水的水質(zhì)監(jiān)測，在管網(wǎng)恢復供水時及時消毒，確保水質(zhì)符合生活飲用水標準。

四、加強飲食衛(wèi)生管理。各級衛(wèi)生行政主管部門要積極組織衛(wèi)生監(jiān)督員深入到受