2022年內蒙古高級主治醫(yī)師（全科）基礎學問考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、鮮血便一般來自

A：直腸、肛門

B：空腸

C：十二指腸

D：食道

E：胃

2、家庭的功能可分為很多方面有

A：生活功能

B：詢問功能

C：訓練功能

D：滿意情感的需要

E：預防和健康促進功能

3、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征

A：雙肺滿布中小濕啰音

B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液

D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

4、女性，40歲，腹部隱痛一個月，伴發(fā)熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫

5℃,腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔

積液常規(guī)檢查：草黃色，比重018,粘蛋白定性陽性，白細胞計數(shù)I000X106/L,

淋巴細胞占80%,最可能是

A：肝硬化腹腔積液

B：敗血癥

C：結核性腹膜炎

D：腹腔腫瘤

E：自發(fā)性腹膜炎

5、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)覺肺部有一團

塊狀陰影，考慮為肺癌。近來消失顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水

腫最可能的緣由是

A：肺癌壓迫上腔靜脈

B：肺癌轉移引起心包積液

C：肺癌轉移引起胸腔積液

D：副癌綜合征

E：肺癌頭頸部轉移

6、篩檢與個案發(fā)覺的主要區(qū)分是

A：是否早期發(fā)覺疾病

B：檢查的對象是就診病人還是目標人群

C：是否早期診斷疾病

D：能否為討論疾病供應依據

E：能否為流行病學檢測供應資料

7、-全科醫(yī)療服務涉及的范圍

A：其服務對象涵蓋了全部年齡、性別

B：社區(qū)公共衛(wèi)生

C：就疾病本身而言，每一種器官系統(tǒng)及各類疾病實體

D：個體及家庭的衛(wèi)生保健

E：社區(qū)衛(wèi)生需求的規(guī)劃

8、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向

左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙洪亮收縮期雜音，含服硝酸甘油后，胸骨

后痛加重，最可能的診斷為

A：二尖瓣關閉不全

B：主動脈瓣狹窄

C：擴張型心肌病

D：肥厚型梗阻性心肌病

E：冠心病

9、患者40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)章，質硬。下列哪項臨床

表現(xiàn)是不太可能的

A：月經稀發(fā)

B：尿頻

C：不育

D：大便干結

E：下腹不適感

10、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是

A：肺梗死

B：急性肺水腫

C：白血病

D：肺結核

E：肺炎

11、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個月，近半月來尿黃，灰白

大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm,表面光滑，脾未及,

觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136umol/L,直接膽紅素90口mol/L,尿膽紅

素(+),尿膽原(-),最可能的診斷是

A：溶血性黃疸

B：病毒性肝炎致肝細胞性黃疸

C：胰頭癌致梗陽性黃疸

D：Rotor綜合征

E：Gilbert綜合征

12、鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈堵塞所致腹腔積液，下列哪項最有意義

A：腹壁靜脈曲張

B：下肢凹陷性水腫

C：腹水常規(guī)檢查

D：蜘蛛痣

E：腹壁靜脈血流方向

13、病人對醫(yī)生產生不滿的緣由有

A：醫(yī)生年輕

B：對醫(yī)生不信任

C：健康因果觀不正確

D：被動接受治療

E：對自身問題和治療方案迷惑不解

14、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160

/lOOmmHg,心界擴大，心率100次/分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動性濁

音陰性?；濰b60g/L,尿蛋白+,紅細胞3?5/HP,BUN35mmol/L,Cr824

pmol/L,最可能的診斷是

A：急性右心功能不全

B：急性腎衰

C：急性腎炎

D：慢性腎炎，尿毒癥

E：腎病綜合征

15、男性，56歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側有胸腔積

液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是

A：肺梗死

B：癌性胸膜炎

C：結核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液

E：肺膿腫合并膿胸

16、全科醫(yī)療的基本特征

A：以門診服務為主體的基層醫(yī)療服務

B：以社區(qū)衛(wèi)生服務為主體的服務

C：是一種以患者為中心的整體性服務

D：以初級衛(wèi)生保健為主體的服務

E：是一種預防，治療，保健，康復一體化的服務

17、老年女性，長年服用消炎痛，昨夜突然消失嘔吐咖啡樣胃內容物約300ml,

伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值

A：急診胃鏡

B：X線銀透

C：H2-阻滯劑試驗治療

D：飲水超聲

E：胃液分析

18、有關臨床預防中篩檢的理解，錯誤的是

A：目的是早期發(fā)覺患者

B：目的是準時發(fā)覺高危人群

C：其觀看對象是健康人群

D：目的是為討論疾病自然史供應依據

E：為流行病學檢測供應資料

19、男性，50歲，有糖尿病史8年，近一年常有活動時胸部悶痛，反復常規(guī)心

電圖檢查未見特別，為明確診斷，應作下列哪項檢查

A：胸部X線

B：超聲心動圖

C：血清心肌酶測定

D：運動負荷試驗

E：冠狀動脈造影

20、全科醫(yī)學以家庭為照看單位的原則意味著

A：家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內容

B：全科醫(yī)生必需走訪社區(qū)內全部家庭，并建立家庭健康檔案

C：每個家庭全部成員的疾病管理都應由一個全科醫(yī)生負責

D：全科醫(yī)生應了解家庭狀況，采用家庭資源進行健康與疾病的管理

E：全科醫(yī)生在接診患者時首先應了解并紀錄其家庭狀況

21、一名30歲婦女，停經50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹猛烈

痛苦，面色蒼白，血壓10/6kPa(75/45mmHg),盆腔檢查左側附件區(qū)觸及一軟

性包塊，約7cmX4cmX4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應消失

A：腹部叩診有移動性濁音

B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛

C：子宮如2月妊娠大小

D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛

E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

22、30歲不孕婦女發(fā)覺右卵巢腫物3月，B超證明右附件區(qū)腫物7cmX5cm,包

膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫(yī)生建議手術切除是鑒于哪種不良預后

A：蒂扭轉

B：腫瘤裂開

C：有惡變可能

D：治療不孕癥

E：腫瘤較小，宜行摘除手術保留卵巢

23、全科醫(yī)療的基本原則不包括

A：人格化服務

B：連續(xù)性服務

C：可及性服務

D：以家庭為單位服務

E：以醫(yī)療為中心的服務

24、Gilbert綜合征是由于

A：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙

B：肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶正常

C：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙

D：肝細胞對結合膽紅素攝取及結合障礙

E：肝細胞對結合膽紅素排泄障礙

25、便血，血色鮮紅，不與糞便混合，僅黏附于糞便表面

A：直腸息肉

B：鉤蟲病

C：血吸蟲病

D：阿米巴痢疾

E：右半結腸癌

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、女性，50歲，一周前開頭覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，

嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年常常自覺心悸，煩躁，漸漸消瘦，自認為是更年期

綜合征。查體：T40C,P160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀陳充滿性n°

腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次/分，律齊。腹軟，

中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是

A：胃腸型感冒

B：急性腸炎

C：消化性潰瘍

D：肺炎

E：甲狀腺危象

2、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是

A：顏色鮮紅

B：顏色暗紅

C：柏油樣便

D：便血量多

E：附著于糞便表面

3、男，36歲，潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率

120次/分，四肢濕冷。依據上述表現(xiàn)估量其出血量大約為

A：>200ml

B：>250ml

C：>300ml

D：>350ml

E：>400ml

4、全科醫(yī)學的服務項目包括

A：診療

B：預防保健

C：周期性健康檢查

D：心理詢問，醫(yī)學詢問

E：健康訓練，家庭醫(yī)療護理

5、全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢體現(xiàn)在

A：專業(yè)性質上

B：地理位置上

C：服務時間上

D：服務特點上

E：服務內容上

6、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮

A：潰瘍病

B：肝硬化

C：膽石癥

D：慢性胃炎

E：胰腺炎

7、全科醫(yī)生的臨床預防服務主要體現(xiàn)為

A：對飲食行業(yè)進行食品衛(wèi)生檢查

B：對個體患者供應周期性健康檢查

C：在接診中對患者供應有針對性的訓練詢問

D：為居民家庭供應居室消毒服務

E：為相宜對象聯(lián)系免疫接種

8、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結果是

A：肝腫大

B：心界擴大

C：腹壁靜脈曲張

D：肝功能檢查

E：心臟超聲檢查

9、小腸性腹瀉的特點不包括

A：常有臍周或中上腹痛

B：腸鳴音活躍

C：常伴有膿血

D：腹瀉次數(shù)少

E：呈水樣、惡臭

10＞女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次/分,

心率110次/分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+),無壓痛，肝未

觸及，脾左肋下0cm。應選用下列哪項治療最為相宜

A：腹腔穿刺放液

B：馬上應用毛花昔丙

C：輸注清蛋白

D：馬上應用吠塞米(速尿)利尿

E：馬上應用氨茶堿

11、弛張熱最常見于下列哪項疾病

A：大葉性肺炎

B：瘧疾

C：霍奇金(Hodgkin)病

D：支氣管肺炎

E：敗血癥

12、全科醫(yī)生所進行的一般性健康訓練內容，包括一級、二級、三級預防，其內

容主要有

A：危急因素訓練

B：疾病早期信號

C：心理衛(wèi)生訓練

D：傷殘，康復訓練

E：個人與環(huán)境衛(wèi)生訓練

13、關于正常體溫的描述，下列哪項是正確的

A：腋窩體溫一般為5?37℃

B：正常體溫每日波動范圍不超過5c

C：猛烈運動或進餐后體溫可略上升

D：一般下午體溫比早晨稍低

E：一般肛門內體溫比腋窩體溫略低

14、以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)分

A：采納的服務技術高尖與否

B：服務責任的持續(xù)與間斷

C：醫(yī)療服務范圍的寬與窄

D：是否以醫(yī)療為主

E：以疾病為中心還是以患者為中心

15、結合膽紅素增高為主的黃疸產生的機制主要是

A：膽紅素排泄障礙

B：膽紅素結合障礙

C：膽紅素攝取障礙

D：膽紅素來源過多

E：膽紅素腎臟排泄障礙

16、J列哪種疾病不引起心臟搏動增加

A：高血壓

B：甲狀腺功能亢進癥

C：嗜銘細胞瘤

D：擴張型心肌病

E：貧血

17、家庭資源包括哪些

A：醫(yī)療處理

B：成員的健康

C：經濟支持

D：訓練資源

E：情感支持

18、右心衰竭時，產生水腫的主要始動因素為

A：毛細血管濾過壓增高

B：鈉水潴留

C：毛細血管通透性增高

D：血漿膠體滲透壓下降

E：淋巴液回流受阻

19、急性關節(jié)痛見于

A：風濕性關節(jié)炎

B：類風濕性關節(jié)炎

C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D：骨關節(jié)炎

E：肩周炎

20、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見于

A：肺癌

B：肺結核

C：大葉性肺炎

D：阿米巴肺膿腫

E：肺水腫

21、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略削減，消瘦，檢查右

下腹可觸及6cmX8cm腫塊，質中，邊緣不清，有壓痛，結腸鏡檢查回盲部腸粘

膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷

是

A：右側輸卵管炎

B：慢性闌尾炎

C：增生型腸結核

D：右側卵巢囊腫

E：阿米巴肉芽腫

22、全科醫(yī)生應持有的預防保健態(tài)度與學問

A：了解社區(qū)健康問題

B：改善患者的