95-醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強全體人員的風險意識和責任意識,預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《陜西省醫(yī)療機構(gòu)重大安全事件責任追究暫行辦法》，結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本制度。第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技、護理人員及其他人員等。第三條各科應進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)務科或院辦公室。第五條醫(yī)務科接到報告后，應按有關規(guī)定立即封存有關的病歷資料及相關物品，對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實和調(diào)解，及時組織科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論，并將情況如實向業(yè)務院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護醫(yī)院正常工作秩序。第六條較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務院長或院長根據(jù)醫(yī)務科的報告，組織院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行討論和鑒定,提出初步處理意見。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定準備相關資料，報分管院長、院長同意后，按程序進行。第三章醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組承擔我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設在醫(yī)務科，承擔日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析，并把結(jié)果及時上報醫(yī)務科。二、糾紛主要責任人和其他責任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應負的責任及吸取的經(jīng)驗教訓。三、醫(yī)務科負責收集患方投訴材料。四、醫(yī)務科整理有關資料，組織并通知醫(yī)院有關醫(yī)療、醫(yī)技、護理、管理方面鑒定專家進行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學會鑒定專家參與鑒定。五、糾紛發(fā)生科室負責人及相關責任人有責任及義務配合進行有關醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的：共同責任人，各責任人承擔的比例大小為主要責任人承擔70%，次要責任人承擔30%。共同責任人各承擔50%?？剖覒袚馁r償責任，按照分段計算的辦法，承擔比例如下：一、科室承擔醫(yī)院補償（賠償）費用的15%；二、科室承擔醫(yī)院補償（賠償）費用的14%；三、科室承擔醫(yī)院補償（賠償）費用的13%；四、科室承擔醫(yī)院補償（賠償）費用的12%；五、科室承擔醫(yī)院補償（賠償）費用的10%。第十七條醫(yī)療糾紛、事故按技術(shù)因素和責任因素劃分，責任人應承擔的行政責任如下：一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：扣發(fā)當月效益工資的10-50%；二、由于責任心不強原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：給予500元以上的經(jīng)濟罰款，直至辭退。第十八條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛，且均為主要責任人，應予辭退。第十九條非法行醫(yī)行為人員處理：違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私收費、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)）醫(yī)生的經(jīng)濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。第六章管理者的責任第二十條發(fā)生補償（賠償）額度在1萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負責人扣除當月管理獎的10%的罰款。第二十一條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在1—2萬元（包括2萬元），糾紛發(fā)生科室的負責人扣除當月管理獎的20%的罰款，科室副主任扣除當月管理獎的10%的罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予200元的罰款。第二十二條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在2—3萬元（包括3萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予當月管理獎的30%罰款，科室副主任給予扣除當月管理獎的20%罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予300元的經(jīng)濟罰款，分管院長給予200元的經(jīng)濟罰款。第二十三條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在3萬元以上（包括3萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予扣除當月管理獎的40%罰款，科室副主任給予扣除當月管理獎30%的罰款，醫(yī)務科（副）長、護理部主任（由護理引起）給予400元的經(jīng)濟罰款，分管院長給予300元的經(jīng)濟罰款，院長給予200元的經(jīng)濟罰款。第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇第二十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂危患者生命，經(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組鑒定，治療措施得當而患者死亡的，不追究當事人責任。第二十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務、新技術(shù)、新療法或特殊情況，經(jīng)過了醫(yī)院批準，在充分準備的前提下并履行了告知義務，各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關規(guī)定，但因業(yè)務技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當事人責任。第二十六條發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故，經(jīng)本院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組鑒定純屬技術(shù)因素，責任人平時工作認真負責，責任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院長辦公會研究，在個人承擔的經(jīng)濟賠償中可以下浮40%。第八章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記第二十七條醫(yī)務科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括：一、當事人員的書面材料；二、醫(yī)務科對事件的調(diào)查報告；三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論；四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；五、醫(yī)院對責任人責任追究的處理意見。第二十八條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要負責人，扣科主任月管理獎并通報批評。第九章附則第二十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)組織