柏拉圖根據(jù)7月1日至7月8日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明,本圈將改善重點定為:加強(qiáng)對患者的宣教；規(guī)范護(hù)理人員外周靜脈留置的操作；加強(qiáng)對留置針的維護(hù)等.外周靜脈留置率低護(hù)士

患者環(huán)境與規(guī)程物品穿刺技術(shù)欠佳正壓封管不到位宣教不到位光線暗，空間小

環(huán)境吵流程不規(guī)范，標(biāo)識不醒目敷貼質(zhì)量差，固定不牢固留置針質(zhì)量問題解析低蛋白血癥，水腫，血管直徑小，脆性大發(fā)現(xiàn)不及時觀念陳舊、不合作護(hù)理人員流動大思想未重視、帶教不嚴(yán)心理素質(zhì)差、血管評估不到位

對策擬定1

評價提案人

實施計劃負(fù)責(zé)人備注問題原因說明

對策方案可行性圈能力效益性得分選定6/9至20/96/9至20/9患者拒絕外周靜脈留置護(hù)士宣教欠到位護(hù)士團(tuán)隊年輕化，專業(yè)知識掌握不足。護(hù)士工作繁忙，主觀不重視，忽略宣教工作。1、加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)，護(hù)士長不定期提問，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。354030105

采行

★

對策12、護(hù)士長檢查護(hù)士?？浦R掌握和落實情況。宣教資料局限，患者依從性低宣教材料種類少，宣教內(nèi)容枯燥?；颊呶幕瘜哟尾灰?，依從性不高。1、制作健康教育卡片、視頻303535100采行

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對策22、根據(jù)患者知識掌握情況，及時補(bǔ)充實施宣教。

對策擬定2

評價提案人

實施計劃負(fù)責(zé)人備注問題原因說明

對策方案可行性圈能力效益性得分選定6/9至20/96/9至20/9

新同志留置針技術(shù)有待提高新同志靜脈留置成功率不高.沒有掌握操作規(guī)程，操作欠熟練1、到輸液室進(jìn)行常規(guī)穿刺，提高穿刺例數(shù)，量變引起質(zhì)變354030105采行

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對策32、通過實踐，理論學(xué)習(xí)進(jìn)行外周靜脈留置的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)操作規(guī)程。未正確評估血管患者多老齡化，血管脆性大，血管壁薄，選擇合適的血管尤為重要。根據(jù)病人所用藥物合理選擇靜脈，尤其是易引起外滲或滲出的藥品1、通過視頻、模型進(jìn)行講解353535105采行

★

對策42、學(xué)習(xí)血管解剖結(jié)構(gòu)，在實際工作中膽大心細(xì)。3、學(xué)習(xí)藥物的性質(zhì)，根據(jù)科室常用藥，來更好地選擇靜脈。穿刺失敗

對策擬定3

評價提案人

實施計劃負(fù)責(zé)人備注問題原因說明

對策方案可行性圈能力效益性得分選定10/7至30/810/7至30/8靜脈炎發(fā)生率高操作者因素（無菌操作、操作技術(shù)、操作部位選擇、巡視不到位、認(rèn)知程度）新同志無菌操作概念不強(qiáng)，易發(fā)生細(xì)菌性靜脈炎。新同志操作技術(shù)有待提高。反復(fù)多次的對同一靜脈進(jìn)行穿刺誘發(fā)靜脈炎。靜脈穿刺部位選擇不當(dāng)?未及時發(fā)現(xiàn)與處理靜脈炎

操作者對靜脈炎的認(rèn)知不到位1、嚴(yán)格無菌操作，提高靜脈穿刺技術(shù)。2、輸液最好選擇上肢靜脈，嚴(yán)禁在癱瘓的肢體進(jìn)行穿刺。3、加強(qiáng)科室人員對靜脈炎專科知識的學(xué)習(xí)。4、及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎，可以進(jìn)行外敷，局部封閉等。404035115采行

★何沙沙對策5藥物因素（因PH，濃度、性質(zhì)、刺激性）藥物酸堿度過高或者過低，刺激靜脈壁藥物濃度高易引起化學(xué)性靜脈炎。各種輸液微粒、細(xì)菌、輸液中添加藥物較多，至輸液中污染微粒增加。1、輸入非生理PH值藥液時，適當(dāng)加入緩