醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準1范圍本標準規(guī)定了醫(yī)用診斷X射線機（不包括C形臂X射線機）防護性能、X射線機機房防護設施和醫(yī)用X射線診斷防護安全操作的技術要求。本標準適用于醫(yī)用診斷x射線機的生產(chǎn)和使用。本標準不適用于介入放射學、血管造影等特殊檢查和X射線CT檢查。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。GB9706.12-1997醫(yī)用電氣設備第一部分：安全通用要求三、并列標準診斷X射線設備輻射防護通用要求（idtIEC601-1-3：1994）IAEASafetySeriesNo.115（1996）IntemationalBasicSafetyStandardsforProtectionagainstIonizingRadiationandfortheSafetyofRadiationSources，《國際電離輻射防護與輻射源基本安全標準》3術語和定義下列術語和定義適用于本標準。3.1X射線管組件X-raytubeassemblyX射線管套內(nèi)裝有X射線管的組件。X射線管套（X-raytubehousing）是能防X射線輻射和防電擊，帶有輻射窗口的承裝X射線管的容器。3.2X射線源組件X-raysourceassemblyX射線管組件與限束系統(tǒng)構(gòu)成的組件。3.3加載loading在X射線發(fā)生裝置中，對X射線管陽極施加電能量的動作。3.4焦皮距focalspottoskindistance在放射診斷中，X射線管焦點至受檢者皮膚的最近距離。4總則4.1在發(fā)展利用醫(yī)用X射線診斷技術的同時，必須保眾的放射安全與健康。4.2醫(yī)用X射線診斷工作者所受的職業(yè)照射應遵從實下述劑量限值：a）連續(xù)5年內(nèi)平均年有效劑量20mSv；b）任何一年中有效劑量50mSv；c）眼晶體的當量劑量每年150mSv；d）手、腳及皮膚的當量劑量每年500mSv。4.3受檢者所受的醫(yī)療照射，應遵循放射實踐的正當性和放射防護的最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，對確實具有正當理由需要進行的醫(yī)用X射線診斷檢查，必須在獲取所需診斷信息的同時，把受檢者劑量控制到可以合理達到的盡可能低水平。5醫(yī)用診斷X射線機防護性能的技術要求5.1醫(yī)用診斷X射線機防護性能的通用要求5.1.1X射線管必須裝在配有限束裝置的X射線管套內(nèi)，構(gòu)成X射線源組件的一部分，方可使用。5.1.2X射線管組件輻射窗不應比其指定應用所需要的最大射線束所需要的大。必要時可借助盡可能接近焦點裝配的光闌，將輻射窗限制到合適的尺寸上。5.1.3除了牙科X射線機外，當X射線源組件在相當于規(guī)定的1h最大輸入能量加載條件下以標稱X射線管電壓運行時，其泄漏輻射距焦點1m處，在任一100cm2區(qū)域內(nèi)的平均空氣比釋動能應不超過1.0mGy.h-1。5.1.4各種醫(yī)用診斷X射線機，對于可在正常使用中采用的一切配置，投向患者體表的X射線束的第一半值層必須分別滿足表1的要求。表1醫(yī)用診斷X射線機的半值層應用類型X射線管電壓（kV）可允許的最小

第一半值層（mmAl）正常使用范圍所選擇值特殊應用≤5030

40

500.3

0.4

0.5采用口內(nèi)片的

牙科應用50～7050

60

701.5

1.5

1.5d）限制有用線束的方法；e）在各種焦點到影像接收器的距離下有用線束照射野情況；f）焦點到影像接收面的距離；g）加載條件；h）各種使用條件下焦皮距的說明；i）位于有用線束中各部件對X射線束的衰減當量；j）適合醫(yī)用X射線診斷工作人員在正常使用中有效防護雜散輻射的措施。5.7.5攜帶式X射線機隨機文件中應明確指出該機不宜做常規(guī)透視用。5.7.6各種專用和特殊場合應用的X射線機，應在隨機文件中具體指出各應用條件下必須注意采取的相應防護措施。6醫(yī)用診斷X射線機機房防護設施的技術要求6.1醫(yī)用診斷X射線機機房的設置必須充分考慮鄰室及周圍場所的防護與安全，一般可設在建筑物底層的一端。6.2機房應有足夠的使用面積。新建X射線機房，單管頭200mAX射線機機房應不小于24m2，雙管頭的宜不小于36m2.牙科X射線機應有單獨機房。6.3攝影機房中有用線束朝向的墻壁應有2mm鉛當量的防護厚度，其他側(cè)墻壁應有1mm血鉛當量的防護厚度。透視機房各側(cè)墻壁應有1mm鉛當量的防護厚度。設于多層建筑中的機房，天棚、地板應視為相應側(cè)墻壁考慮，充分注意上下鄰室的防護與安全。機房的門、窗必須合理設置，并有其所在墻壁相同的防護厚度。6.4機房內(nèi)布局要合理，不得堆放與診斷工作無關的雜物。機房要保持良好的通風。機房門外要有電離輻射標志，并安設醒目的工作指示燈。6.5受檢者的候診位置要選擇恰當，并有相應的防護措施。6.6X射線機攝影操作臺應安置在具有0.5mm鉛當量防護厚度的防護設施內(nèi)。6.7每臺X射線機應配備適量的符合防護要求的各種輔助防護用品，如鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙、鉛防護座椅等。6.8各X射線機房內(nèi)應注意配備專門供受檢者使用的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設備。7醫(yī)用X射線診斷防護安全操作要求7.1醫(yī)用X射線診斷工作者必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識，認真配合有關臨床醫(yī)師做好X射線檢查的正當性判斷，正確掌握其適用范圍，并注意查閱以往檢查資料避免不必要的額外檢查，合理使用X射線診斷。7.2醫(yī)用診斷X射線機應按有關規(guī)定進行質(zhì)量控制檢測。7.3根據(jù)不同診斷檢查類型和需要，選擇使用合適的設備以及相應各種輔助防護用品（包括供受檢者使用的）。7.4參照國際基本安全標準（IAEASafetySeriesNo.115，1996）有關放射診斷的醫(yī)療照射指導水平，認真選擇各種操作參數(shù)，力求受檢者所受到的照射是達到預期診斷所需的最低劑量。7.5除了臨床必需的透視檢查外，應盡量采用攝影檢查。7.6采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前必須做好充分的暗適應。在不影響診斷的前提下，應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾"和小照射野進行工作。7.7進行消化道檢查時，要特別注意控制照射條件和避免重復照射，對工作人員和受檢查者都應采取有效的防護措施。7.8攝影時，工作人員必須根據(jù)使用的不同X射線管電壓更換附加過濾板。7.9攝影時，工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，便有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。對受檢者的非投照部位應采取適當?shù)姆雷o措施。7.10攝影時，工作人員應在屏蔽室（區(qū)）等防護設施內(nèi)進行曝光操作，并應通過觀察窗等密切關注受檢者。7.11進行X射線攝影檢查時，工作人員應注意合理選擇膠片以及膠片與增感屏的組合，并重視暗室操作技術的質(zhì)量保證。7.12進行X射線檢查時，只要可行，就應對受檢者的輻射敏感器官（例如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺等）采取適當?shù)钠帘伪Ｗo。7.13施行X射線檢查時應注意候診受檢者的防護。攝影中除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應留在機房內(nèi)。透視時擬同時進入機房候診的受檢者要恰當安置，并有相應屏蔽防護措施。7.14只有在把受檢者送到固定設備進行檢查不現(xiàn)實或醫(yī)學上不可接受的情況下，并采取相應防護措施（包括距離和屏蔽防護等）后，才可使用移動或攜帶式X射線