《外科學(xué)總論》教學(xué)大綱

一、課程簡介

外科學(xué)總論是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，是一門研究患者各種畸形、創(chuàng)

傷、腫瘤、感染和其它性質(zhì)疾病的病因、診斷、治療、預(yù)防知識的臨床基礎(chǔ)課程。

本門課程的學(xué)習(xí)共分理論課和實驗課兩大部分。學(xué)習(xí)外科學(xué)總論，要求學(xué)生以

2003年8月人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的第六版《外科學(xué)》教材和本校2003年9

月自編的《外科學(xué)實驗教程》為藍(lán)本，在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，掌握和熟悉外科學(xué)

的基礎(chǔ)理論、基本知識和外科基本技能；并訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用這些知識分析和解決問

題，以提高臨床工作的思維和操作能力，使之成為具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)、奉

獻(xiàn)精神，專業(yè)知識熟練、外科基本操作技術(shù)規(guī)范、扎實的合格醫(yī)學(xué)生，為造就…

批全心全意為病人服務(wù)的合格醫(yī)務(wù)工作者打下堅實的基礎(chǔ)。

《外科學(xué)總論》是國家規(guī)定醫(yī)學(xué)院校本科必修的一門主要課程，是我院教學(xué)

計劃中的考試課，教學(xué)中以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，采取大教室課堂理論講授、實驗課

訓(xùn)練基本操作并印正課堂所講知識。在此基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用臨床病例討論并采用

幻燈，投影、錄像、電影等多媒體教學(xué)手段，力求生動、形象、直觀。教學(xué)中，

結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)及外科學(xué)最新進(jìn)展，將本門課程及與本門課程有關(guān)的新知識、新技

術(shù)及時介紹給同學(xué)們。注意充分發(fā)揮教師與學(xué)生兩方面的作用，及時溝通，達(dá)到

教學(xué)相長，以期保證教與學(xué)的質(zhì)量，為臨床課的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

本課程在第6學(xué)期開設(shè)，總學(xué)時數(shù)為80學(xué)時，其中理論課時為34學(xué)時，實

驗、實習(xí)、討論課75學(xué)時，理論課與實驗課比例為1：2~2.5?？荚嚦煽冇衫?/p>

論考試成績與實驗技能考試成績兩部分組成，比例為7:3o

二、課程目標(biāo)

（一）基本理論知識

通過外科學(xué)總論的學(xué)習(xí)，了解外科學(xué)的范疇，外科疾病與內(nèi)科疾病的區(qū)別和

聯(lián)系，樹立學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確觀點(diǎn)。了解外科領(lǐng)域分子生物學(xué)的基本知識。掌握

外科無菌技術(shù)，外科病人體液失調(diào)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)，診斷和治療。

掌握外科休克的病因、病理生理變化、臨床表現(xiàn)及監(jiān)測、診斷和治療。掌握腎功

能衰竭的病因、診斷及少尿期的治療原則。熟悉有關(guān)麻醉、復(fù)蘇和臨床輸血的基

本知識，掌握局部麻醉藥及常用局部麻醉方法。了解呼吸功能監(jiān)測和呼吸機(jī)的應(yīng)

用治療，熟悉血流動力學(xué)監(jiān)測的意義與臨床應(yīng)用。了解疼痛治療的基本知識和原

則。熟悉外科病人的腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)方法。掌握外科感染的發(fā)生、發(fā)展和防治原

則。熟悉損傷的有關(guān)概念、病因、檢查、診斷方法和治療原則。掌握熱燒傷的病

理、傷情判斷和不同程度的燒傷臨床治療原則。掌握外科手術(shù)病人的一般術(shù)前準(zhǔn)

備和手術(shù)后處理。掌握常見良性體表腫瘤的診斷和治療。了解移植外科和顯微外

科的概況。

（二）基本技能

通過外科學(xué)總論的實驗課學(xué)習(xí)，臨床示教與見習(xí)，樹立學(xué)生嚴(yán)格的無菌觀念,

掌握常見手術(shù)器械的正確操作方法和外科無菌技術(shù)，熟練掌握洗手、穿無菌手術(shù)

衣和戴無菌手套。掌握病人的手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后的一般護(hù)理、觀察和處理原則。

掌握外科病人病歷的采取、書寫、病程的觀察和病程日志的記錄。熟練掌握外科

常見疾病的體檢方法并作出準(zhǔn)確的描述，掌握常用局麻方法和椎管內(nèi)麻醉的方

法，熟練掌握換藥、拆線，穿刺、引流、包扎等創(chuàng)面處理方法，基本掌握常見的

簡易外科手術(shù)操作。

通過專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和基本技能的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生具有高尚的職業(yè)道德，

良好的心理素質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和團(tuán)結(jié)、協(xié)作精神，提高學(xué)生的羅輯思維和自

學(xué)能力，以期奠定從事醫(yī)學(xué)臨床和研究的牢固基礎(chǔ)。

（三）基本素質(zhì)

1.態(tài)度培養(yǎng)學(xué)生具有嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)方

法，加強(qiáng)智能培養(yǎng)和技能訓(xùn)練。

2.能力結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識，在外科學(xué)總論教學(xué)實踐中培養(yǎng)學(xué)生分析

問題和解決問題的能力，辯證的認(rèn)識外科疾病與外科診治本身給機(jī)體帶來的雙重

影響。充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動性和創(chuàng)造性。

3.體質(zhì)加強(qiáng)體育鍛煉和醫(yī)療過程的自身保護(hù)，以健康的體魄投身于醫(yī)療

衛(wèi)生事業(yè)。

三、學(xué)時分配

理論課學(xué)時分配表

單元授課時數(shù)

1.緒論0.5

2.外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)（自學(xué)）

3.無菌術(shù)1.5

4.外科病人的體液失調(diào)4

5.輸血1

6.外科休克3

7.多器官功能障礙綜合征2

8.麻醉4

9.重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇1

10.疼痛治療（自學(xué)）

11.圍手術(shù)期處理2

12.外科病人的營養(yǎng)代謝1

13.外科感染4

14.創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷3

15.燒傷、冷傷、咬螫傷2

16.顯微外科1

17.腫瘤2

18.移植2

總計34學(xué)時

實驗課學(xué)時分配表

單元授課時

數(shù)

1.常用外科手術(shù)器械、引流器材的識別與使用，手術(shù)學(xué)概論5

2.外科打結(jié)法，外科手術(shù)切口的選取原則及常用手術(shù)切口介紹5

3.外科縫合技術(shù)

4.離體腸管吻合術(shù)5

5.麻醉5

6.復(fù)蘇5

7.外科無菌技術(shù)5

8.剖腹探查術(shù)（示教）5

9.仿闌尾切除術(shù)5

10.清創(chuàng)術(shù)、靜脈切開術(shù)5

11.胃、腸穿孔修補(bǔ)術(shù)5

12.腸切除吻合術(shù)（1）5

13.腸切除吻合術(shù)（2）5

14.外科敷料更換和創(chuàng)面處理5

15.繃帶學(xué)5

總計75

學(xué)時

四、理論教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容

第一單元緒論

目標(biāo)

1.了解外科學(xué)的發(fā)展史。

2.熟悉外科疾病與內(nèi)科疾病的區(qū)別。

3.掌握現(xiàn)代外學(xué)的范疇。

內(nèi)容

1.外科學(xué)的范疇及與其它學(xué)科的關(guān)系。

2.怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)。

3.外科學(xué)的發(fā)展和我國外科學(xué)方面的成就。

第二單元外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)

目標(biāo)

1.了解分子生物學(xué)在外科領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景。

2.掌握有關(guān)分子生物學(xué)的一些基本概念。

3.了解基因的結(jié)構(gòu)與功能。

4.了解基因診斷與生物治療的基本程序。

內(nèi)容

1.分子生物學(xué)在外科領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀、前景。

2.關(guān)分子生物學(xué)的一些基本概念。

3.基因的結(jié)構(gòu)與功能。

4.基因診斷與生物治療的基本程序。

第三單元無菌術(shù)

目標(biāo)

1.通過學(xué)習(xí)抗菌法和滅菌法在外科臨床上的應(yīng)用及其對于預(yù)防傷口感染的

重要性，

樹立無菌概念。

2.熟悉無菌術(shù)的基本概念，常用的滅菌法和消毒法。了解常用的滅菌法和

消毒法（抗

菌法）。

3.熟練掌握手術(shù)人員、病人手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備的方法。掌握手術(shù)人員手臂消毒

法、穿無

菌手術(shù)衣和戴手套的方法。

4.掌握手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。

5.了解手術(shù)室管理的方法及常用的消毒法。

內(nèi)容

1.無菌術(shù)的概念和組成，常用的滅菌法和消毒法。

2.手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備。

3,病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。

4.手術(shù)進(jìn)行中外科無菌操作規(guī)則。

第四單元外科病人的體液失調(diào)

目標(biāo)

1.復(fù)習(xí)體液、酸堿平衡的基本理論。

2.熟悉各類缺水、低鉀血癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3.熟悉代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理、生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治

療原則。

4.了解高鉀血癥、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒、混合性酸堿失衡的病理、

生理。

5.掌握水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則及綜合防治方法。

內(nèi)容

1.高滲性、低滲性缺水的病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷和防治方法。低鉀血

癥和高鉀血癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則、方法、步驟、糾治過程中

可能發(fā)生問題的處理與預(yù)防。

2.水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡的概念，缺水和缺鈉的關(guān)系，血液pH值測定

在診斷酸堿平衡失調(diào)中的價值。

第五單元輸血

目標(biāo)

1.輸血的作用、適應(yīng)證和注意事項。

2.輸血的并發(fā)癥及其預(yù)防和處理。

3.自體輸血、血液成分制品和血漿增量劑。

4.自體輸血。

內(nèi)容

1.輸血的適應(yīng)癥和途徑。輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)和治療方法。

2.自體輸血的種類及其應(yīng)用方法、血漿增量劑和血液成分輸血的應(yīng)用。

第六單元外科休克

目標(biāo)

1.了解休克的病理生理。休克時微循環(huán)及體液代謝的改變，休克時組織器

官

的繼發(fā)性損害。

2.了解休克的分類。

3.熟悉休克的臨床表現(xiàn)，如何判斷休克的發(fā)生、發(fā)展和休克的程度。

4.掌握低血容量休克和感染性休克的一般急救措施及治療要點(diǎn)。

5.掌握外科休克的基本概念、臨床表現(xiàn)、一般監(jiān)測、診斷要點(diǎn)。

內(nèi)容

1.外科休克的發(fā)生原因，基本病理生理變化。失血性休克、損傷性休克和

感染性休克的病理生理變化特點(diǎn)。外科休克的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

2.外科休克的分婁

第七單元多器官功能障礙綜合征(MODS)

目標(biāo)

1.掌握多器官功能不全綜合征的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病基礎(chǔ)、預(yù)防要點(diǎn)。

2.掌握急性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，少尿、無尿期的水、

電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡特點(diǎn)。

3.掌握急性腎功能衰竭的診斷及治療要點(diǎn)，了解腎衰的透析療法原則。

4.了解多器官功能不全綜合征的發(fā)病機(jī)制。

5.掌握多器官功能不全綜合征的防治原則。

內(nèi)容

1.MODS的病因、臨床表現(xiàn)，診斷和預(yù)防。

2.急性腎功能衰竭的原因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。

3.ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療。

第八單元麻醉

目標(biāo)

1.了解麻醉學(xué)的概念和臨床常用的麻醉方法。

2.熟悉麻醉前準(zhǔn)備，了解麻醉前用藥。

3.了解常用的吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥的主要藥理性能。

4.了解肌松藥在麻醉中的應(yīng)用。

5.了解全身麻醉常見的并發(fā)癥及處理原則。

6.熟悉氣管插管的用途及方法。

7.掌握常用的局部麻醉藥及常用局部麻醉方法。

8.了解椎管內(nèi)麻醉的有關(guān)知識。

9.了解麻醉手術(shù)期間的監(jiān)測方法。

內(nèi)容

1.麻醉的概述、麻醉學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀，麻醉的臨床任務(wù)。

麻醉前的準(zhǔn)備，包括病人體格和精神方面的準(zhǔn)備，麻醉技術(shù)和器材的準(zhǔn)備，

決定麻醉前用藥或基礎(chǔ)麻醉中各項生理指標(biāo)的觀察及麻醉后護(hù)理。

全身麻醉，乙酸吸入麻醉的典型體征，全麻深度的辨認(rèn)要點(diǎn)。，全麻過程中

機(jī)體內(nèi)環(huán)境的維持與監(jiān)測，各種生理指標(biāo)及臨床意義。肌松藥的應(yīng)用，全麻意外

及并發(fā)癥的防止和處理要點(diǎn)。

局部麻醉普魯卡因、利多卡因等藥物的臨床藥理。各種常用局麻方法、劑

量、濃度和操作、毒性反應(yīng)的識別，防止和處理。

椎管內(nèi)麻醉蛛網(wǎng)膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影響和臨床應(yīng)用，麻醉意

外和麻醉后并發(fā)癥的防止和處理。

2.乙醛吸入麻醉的分期，開放滴入麻醉的具體操作和注意事項。氣管內(nèi)麻

醉、臂叢神經(jīng)阻滯、肋間神經(jīng)阻滯、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的局部麻醉。椎管的解剖

生理、椎管內(nèi)麻醉的操作方法，呼吸與循環(huán)的監(jiān)測，復(fù)合麻醉的概念與發(fā)展。麻

醉后蘇醒期間的護(hù)理?？刂菩越祲汉腿淼蜏亍?/p>

第九單元重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇

目標(biāo)

1.了解重癥監(jiān)測治療的概念、意義和危重病評分系統(tǒng)。

2.掌握常用呼吸功能監(jiān)測參數(shù)和呼吸衰竭的定義，熟悉氧療和機(jī)械通氣。

3.熟悉氧治療、機(jī)械通氣的應(yīng)用，常用血流動力學(xué)監(jiān)測參數(shù)及其臨床意

義。

4.掌握心、肺、腦復(fù)蘇概念，三個階段的操作方法及要領(lǐng)。

5.掌握心跳呼吸驟停的早期診斷。

6.掌握初期復(fù)蘇的操作方法，熟悉后期復(fù)蘇的處理原則，了解復(fù)蘇后的

監(jiān)測

及處理原則。

內(nèi)容

1.復(fù)蘇的概念、人工呼吸的原理、各種人工呼吸法，口對口人工呼吸法。

心臟按壓的原理。胸外心臟按壓法。藥物除顫和電除顫的原則。

2.心肺腦復(fù)蘇的意義及處理原則，用藥及護(hù)理。

3.呼吸功能、血流動力學(xué)監(jiān)測的意義與應(yīng)用，呼吸及治療及呼吸器的應(yīng)用。

第十單元疼痛治療

目標(biāo)

1.了解疼痛治療的概念和疼痛生理。

2.了解疼痛治療的常用方法。

內(nèi)容

疼痛治療概念和疼痛生理。止疼門診的設(shè)立。疼痛治療的常用方法。

第十一單元圍手術(shù)期處理

目標(biāo)

1.了解手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后處理在外科治療中的重要性。

2.掌握手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的護(hù)理、觀察和處理，熟悉術(shù)后監(jiān)護(hù)。

3.掌握術(shù)后常見不適和并發(fā)癥的預(yù)防與治療。

內(nèi)容

1.手術(shù)前準(zhǔn)備。對耐受力不良病人的特殊準(zhǔn)備。

2.手術(shù)后的監(jiān)護(hù)、體位、飲食、輸液等。

3.手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。

第十二單元外科病人的營養(yǎng)代謝

目標(biāo)

1.了解手術(shù)及創(chuàng)傷對人體代謝的影響。

2.了解外科病人的營養(yǎng)需要和補(bǔ)充營養(yǎng)的方法。

內(nèi)容

1.人體的熱量和營養(yǎng)需要。

2.饑餓、損傷、手術(shù)和感染所致的人體代謝改變和隨之而產(chǎn)生的營養(yǎng)問題。

3.補(bǔ)充營養(yǎng)的方法和所用營養(yǎng)的種類及組成。

第十三單元外科感染

目標(biāo)

1.掌握外科感染的概念、特點(diǎn)、分類和轉(zhuǎn)歸。

2.了解外科感染的病因、病理生理變化及演變過程。

3.了解外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

4.了解急性蜂窩織炎、膿腫、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的病因、

致病菌、臨床表現(xiàn)和治療。

5.了解甲溝炎、膿性指頭炎、急性化膿性腱鞘炎等手部常見感染的臨床表

現(xiàn)、治療。

6.掌握膿毒癥和菌血癥的概念、病理生理變化、診斷和治療。

7.革蘭染色陽性細(xì)菌、革蘭染色陰性細(xì)菌.、真菌性膿毒癥的臨床特點(diǎn)。

8.全身性感染的治療。

9.了解破傷風(fēng)和氣性壞疽的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及診斷和治療原則。。

10.了解抗生素的適應(yīng)證和使用原則。

內(nèi)容

1.外科感染的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律及其防治原則。

2.軟組織的急性化膿性感染和手部急性化膿性感染的診斷和處理。

3.敗血癥和膿血癥。

4.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)和防治。

5.抗菌藥物的選擇，抗菌藥物合理應(yīng)用。

第十四單元創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

目標(biāo)

1.熟悉創(chuàng)傷的概念、分類。

2.熟悉創(chuàng)傷性炎癥和創(chuàng)傷后的全身反應(yīng)、創(chuàng)傷的修復(fù)過程及愈合類型。

3.掌握創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、急救和處理原則。

4.了解各種軟組織損傷的臨床特點(diǎn)、診斷和處理方法。

5.掌握開放性創(chuàng)傷的傷口處理原則、清創(chuàng)方法及注意事項。

6.了解戰(zhàn)傷的種類、特點(diǎn)、處理原則及急救的基本技術(shù)。

內(nèi)容

1.創(chuàng)傷的分類和各類致傷因素的作用原則。

2.創(chuàng)傷后機(jī)體局部反應(yīng)以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、重要器官、代謝等變化、傷

口愈合過程。

3.創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和常見并發(fā)癥，檢查診斷方法和急救治療原則。創(chuàng)傷的

治療原則。

4.戰(zhàn)傷處理原則和火線急救。核武器復(fù)合傷、化學(xué)武器傷。

第十五單元燒傷、冷傷、咬螫傷

目標(biāo)

1.熟悉熱燒傷的病理變化。

2.掌握燒傷面積計算、深度估和吸入性損傷的診斷。

3.了解燒傷嚴(yán)重性分度。

4.熟悉各類型燒傷的現(xiàn)場急救。

5.掌握中小面積燒傷的治療方法。

6.熟悉大面積燒傷的抗休克、早期簡單清創(chuàng)的方法及創(chuàng)面的處理方法。

7.掌握燒傷創(chuàng)面膿毒癥的臨床表現(xiàn)、早期診斷和防治原則。

8.了解電燒傷的分類、臨床表現(xiàn)及診斷、治療；了解常見的酸、堿燒傷

的特點(diǎn)和防治方法。

9.了解凍傷的分類、特點(diǎn)和防治方法。

內(nèi)容

1.燒傷的病理

2.燒傷的傷情判斷。燒傷的深度和面積對機(jī)體的影響。

3.燒傷創(chuàng)面處理和并發(fā)癥防治。

4.電燒傷的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則及急救處理。

5.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和磷等化學(xué)燒傷的病理、臨床表現(xiàn)和急救處理。

6.冷傷病因、病理、臨床表現(xiàn)、急救處理和預(yù)防方法。

第十六單元顯微外科

目標(biāo)

1.了解顯微外科的概況和工作范圍。

2.了解小血管的吻合手術(shù)的基本原則。

內(nèi)容

顯微外科概述及在臨床各科的應(yīng)用范圍。小血管吻合手術(shù)的基本原則。

第十七單元腫瘤

目標(biāo)

1.了解腫瘤的病因、分類、預(yù)防。

2.掌握腫瘤的臨床表現(xiàn)、檢查、診斷和治療方法。

3.掌握良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)。

4.掌握常見體表腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷和治療。

內(nèi)容

1.腫瘤的致病因素和病因?qū)W說，腫瘤的分類命名。

2.良性腫瘤和惡性腫瘤的生長發(fā)展、臨床表現(xiàn)和預(yù)后。

3.惡性腫瘤的檢查診斷方法步驟、分期以及綜合治療原則。

4.常見體表腫瘤的診斷和鑒別診斷、治療方法。

第十八單元移植

目標(biāo)

1.了解移植的概念、移植的基本原則和步驟。

2.了解組織移植和器官移植進(jìn)展的概況。

3.掌握皮膚移植臨床應(yīng)用的原則。

4.了解器官移植的基本方法與免疫排斥的防治。

內(nèi)容

1.移植的種類和進(jìn)展概況。

2.移植免疫及移植器官的獲得。

3.器官移植。

五、實驗教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容

實驗一常用外科手術(shù)器械、引流器材的識別與使用，手術(shù)學(xué)概論

目標(biāo)

1.掌握外科常用手術(shù)器械的名稱、用途。

2.掌握各種器械的正確使用方法。

3.熟悉外科臨床常用的引流管、片的種類、適應(yīng)癥和使用方法及注意事項。

4.了解有關(guān)外科手術(shù)的基本知識。

內(nèi)容

1.外科常用手術(shù)器械名稱、用途、正確的使用方法。

2.各種引流管、片的名稱、用途、使方法（示教）。

3介紹有關(guān)外科手術(shù)的基本知識。

實驗二外科打結(jié)法

目標(biāo)

1.了解外科常用結(jié)的種類

2.掌握正確的外科打結(jié)法。

3.掌握方結(jié)、重結(jié)及外科結(jié)的打結(jié)技巧。

內(nèi)容

1.結(jié)的種類：單結(jié)、方結(jié)、重結(jié)及外科結(jié)。

2.打結(jié)方法：單手打結(jié)法、雙手打結(jié)法、器械打結(jié)法。

4.各種組織的媼合方法（以胃腸道縫合為主）。

5.拆線時間的選擇與拆線方法。

實驗三外科縫合技術(shù)

目標(biāo)

1.掌握單純、內(nèi)翻、外翻等基本縫合方法。

2.掌握各種組織的縫合技巧。

3.掌握拆線的原則與方法。

內(nèi)容

1.單純、內(nèi)翻、外翻縫合方法。

2.各種組織的縫合技巧及注意事項。

3.拆線的原則與方法。

實驗四離體腸管吻合術(shù)

目標(biāo)

掌握動物離體腸管、胃的吻合技巧。

腸吻合術(shù)的要求和常用吻合方法。

實驗五麻醉

目標(biāo)

1.熟悉臨床常用各種麻醉藥品、器械。

2.熟悉常用臨床局部麻醉方法、注意事項及并發(fā)癥的防治。

3.了解椎管內(nèi)麻醉的實施原則、操作步驟、管理方法及并發(fā)癥的防治方法。

內(nèi)容

內(nèi)容介紹及操作示教。

實驗六復(fù)蘇

目標(biāo)

1.熟悉心、腦、肺復(fù)蘇方法。

2.掌握初期心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。

內(nèi)容

1.復(fù)蘇內(nèi)容介紹。

2.運(yùn)用模擬人進(jìn)行胸外心臟按壓及口對口人工呼吸。

實驗七實驗外科無菌技術(shù)（洗手、穿無菌衣、消毒、鋪巾）

目標(biāo)

掌握正確的洗手、穿無菌衣、消毒、鋪巾方法。

內(nèi)容

實踐教學(xué)的目的和內(nèi)容。洗手法、穿無菌衣、戴無菌手套。病人手術(shù)區(qū)皮膚

的消毒方法及范圍、鋪蓋手術(shù)巾。

實驗八剖腹探查術(shù)（示教）

目標(biāo)

1.加深對無菌操作、手術(shù)組人員分工與配合的了解。

2.熟悉剖腹探查術(shù)的操作要點(diǎn)。

3.對整個手術(shù)操作有一個整體認(rèn)識。

內(nèi)容

1.手術(shù)組的分工和配合。

2.剖腹術(shù)（示教）。

實驗九仿闌尾切除術(shù)

目標(biāo)

1.掌握闌尾切除術(shù)的要點(diǎn)和方法。

2.訓(xùn)練無菌觀念及外科操作技術(shù)。

內(nèi)容

闌尾切除術(shù)的方法、操作要點(diǎn)、注意事項和手術(shù)技巧。

實驗十清創(chuàng)術(shù)、靜脈切開術(shù)

目標(biāo)

1.掌握清創(chuàng)術(shù)的概念、目的、適應(yīng)證。

2.掌握清創(chuàng)術(shù)的基本步驟及注意事項。

2.掌握靜脈切開與置管方法。

內(nèi)容

1.清創(chuàng)術(shù)

2.靜脈切開術(shù)。

實驗十一胃、腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

目標(biāo)

掌握胃、腸道穿孔的修補(bǔ)方法與技巧。

內(nèi)容

1.動物胃、腸穿孔模型的制作

2.胃、腸道穿孔修補(bǔ)術(shù)。

實驗十二腸切除的吻合術(shù)（一）

目標(biāo)

掌握活體動物（犬、兔、山羊等）部分腸管切除后的腸吻合方法與技巧。

內(nèi)容

1.活體腸管切除及吻合方法和技巧。

2.腸管切除及吻合的注意事項。

實驗十三腸切除的吻合術(shù)（二）

目標(biāo)

1.進(jìn)一步掌握活體動物（犬、兔、山羊等）部分腸管切除后的腸吻合方法與

技巧。

2.作為實驗課技能考試的一部分。

內(nèi)容

1.活體腸管切除及吻合方法和技巧。

2.腸管切除及吻合的注意事項。

實驗十四外科